子宫肌瘤切除术后残留与复发的相关危险因素研究

目的探讨子宫肌瘤切除术后残留、复发的相关危险因素。方法回顾性分析2006年1月-2014年1月在大冶市人民医院行子宫肌瘤切除术的769例患者的临床病历资料,包括患者的基本信息、肌瘤特征、术前促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)应用情况、手术方式、肌瘤病理类型、术后随访情况。结果肌瘤数目是子宫肌瘤切除术后残留和复发的危险因素,肌瘤数目每增加1个,术后残留率增加1.085倍(OR=1.085,95%CI=1.019~1.154,P=0.010)、复发率增加1.043倍(RR=1.043,95%CI=1.014~1.073,P=0.003);肌瘤类型为肌壁间肌瘤是术后复发的危险因素(RR=1.665,95%CI=1.029~2.693,P=0.038)。病理类型中奇异型平滑肌瘤(RR=5.678,95%CI=1.373~23.490,P=0.017)、富于细胞型平滑肌瘤(RR=2.201,95%CI=1.466~3.303,P=0.010)是术后复发的危险因素。年龄不是术后残留(P=0.828)、复发(P=0.193)的危险因素;术前应用GnRH-a不增加术后残留率、复发率(P=0.542,0.133);开腹子宫肌瘤切除与腹腔镜子宫肌瘤切除术后肌瘤残留率、复发率比较,差异均无统计学意义(P=0.764,0.279)。结论肌瘤数目、肌瘤类型(肌壁间肌瘤)是子宫肌瘤患者行肌瘤切除术后复发的主要危险因素。病理类型为奇异型平滑肌瘤、富于细胞型平滑肌瘤患者术后复发率高于普通平滑肌瘤。术前应用GnRH-a及腹腔镜途径切除子宫肌瘤并不增加术后残留率、复发率。     

子宫肌瘤切除术后复发危险因素相关性分析

目的:探讨子宫肌瘤切除术后复发的危险因素。方法:选择2007年8月～2009年12月行子宫肌瘤切除手术的患者157例,收集患者的一般资料,并对患者进行术后随访,分析其复发的危险因素。结果:157例患者术后随访发现复发50例,复发率为31.8%,主要见于术后2～3年。分析发现,多发肌瘤、初潮年龄≤13岁、患者手术时年龄与子宫肌瘤术后复发密切相关(P<0.05);而术后妊娠、手术方式、术前是否有过妊娠史、术后平滑肌病理类型则与术后复发无明显相关性(P>0.05)。结论:多发肌瘤、初潮年龄≤13岁以及患者手术时的年龄是子宫肌瘤术后复发的主要危险因素,术前评价这些危险因素,采取药物干预能显著减少子宫肌瘤切除术后复发。     

35～45岁子宫肌瘤患者术后复发的临床特点及相关影响因素分析

目的探讨35～45岁子宫肌瘤患者术后复发的临床特点及相关影响因素。方法选取2014年1月-2017年8月在乐山市妇幼保健院行子宫肌瘤剔除术治疗的212例子宫肌瘤患者为研究对象,回顾性分析患者的临床症状、妊娠次数、分娩史、初潮年龄、病理类型、合并妇科疾病、手术途径、子宫大小、肌瘤数量、肌瘤大小、肌瘤生长部位、术后药物治疗、肌瘤变性等情况,分析子宫肌瘤剔除术术后复发的危险因素。结果 212例子宫肌瘤患者经随访共有98例患者复发,复发率为46. 23%,其中无症状占36. 73%(36/98)、有症状占63. 27%(62/98)。临床症状以月经改变最为常见,占31. 63%(31/98),其次为腹部包块、腰腹部症状,分别占14. 29%(14/98)、13. 27%(13/98)。年龄、肌瘤数量、肌瘤生长部位、随访时间、初潮年龄与肌瘤复发有关,差异有统计学意义(P0. 05);肌瘤复发与最大肿瘤直径、手术途径、病理类型、妊娠次数、分娩史、合并妇科疾病、症状、肌瘤变性、术后药物治疗无关,差异无统计学意义(P0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、随访时间、肌瘤数量、肌瘤生长部位与肌瘤复发呈正相关关系(OR1),初潮年龄与肌瘤复发无明确相关性(OR1)。结论 35～45岁子宫肌瘤患者术后复发以月经改变、腹部包块、腰腹部症状等最为常见,年龄、随访时间、肌瘤数量、肌瘤生长部位与子宫肌瘤剔除术术后复发呈正相关关系。     

子宫肌瘤术后复发情况的影响因素分析

目的探讨影响子宫肌瘤术后复发的影响因素,分析术后性激素变化。方法回顾性分析2014年3月-2016年4月湖州市中心医院收治的子宫肌瘤手术患者209例依据手术方式分为腹腔镜组49例和开腹组160例,分析手术前、后性激素黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)及孕酮(P)水平变化,并观察患者术后36个月内复发情况。将患者依据复发与否分为复发组、未复发组,采用Logistic回归模型对术后复发的影响因素进行分析。结果腹腔镜组与开腹组患者术后性激素LH、FSH水平均显著高于术前,性激素E_2、P水平均明显低于术前,差异有统计学意义(P0.05);术后腹腔镜组性激素LH、FSH水平低于开腹组,E_2、P水平高于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。术后36个月内复发率为25.36%,肌瘤平均直径(2.78±0.87)㎝;单因素分析结果显示,复发组与未复发组比较年龄、肌瘤数目、肌瘤直径、术后药物治疗、随访时间、是否为肌壁间肌瘤等因素差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄45岁、多发肌瘤、肌瘤直径≤5 cm、随访时间24个月、肌壁间肌瘤为影响子宫肌瘤术后复发的高危因素(P0.05)。结论子宫肌瘤手术会对患者的性激素水平造成影响,腹腔镜手术影响较小。影响术后复发的因素很多,其中年龄、多发肌瘤、小肌瘤、肌瘤位于肌壁间与子宫肌瘤术后复发相关,术前评估危险因素采用药物干预可预防子宫肌瘤复发。     

子宫肌瘤剔除术后复发情况及危险因素分析

目的:分析子宫肌瘤患者行剔除术后的复发情况,并探讨各相关危险因素.方法:选取我院在2015年6月-2017年5月期间所收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者均施以子宫肌瘤剔除手术,回顾性分析其术后复发情况,并总结相关危险因素.结果:80例子宫肌瘤患者,共有31例复发,相应占比为38.75％,单因素分析表明患者年龄结构、BMI、肌瘤大小、肌瘤个数等差异显著,P<0.05,具有统计学意义,而多因素分析表明,患者年龄结构、BMI、肌瘤个数与肌瘤大小等是引起子宫肌瘤剔除术后复发的独立危险因素,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:子宫肌瘤剔除术后的危险因素较多,包括患者年龄、肌瘤大小与肌瘤个数等均会影响患者术后复发,因而在对子宫肌瘤患者行子宫剔除手术前,医护人员应当对上述各危险因素进行深入的分析和总结,并在术后予以密切的随访,防止复发问题的出现.     

子宫肌瘤剔除术后复发相关危险因素分析及护理

目的 对子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素进行分析。方法 对250例行子宫肌瘤剔除术患者的资料进行回顾性分析,并定期进行随访和检查。采用SPSS 15.0软件进行数据处理,计数资料用x~2检验,剂量资料用t检验,对相关因素单因素和多因素Logistic回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果肌瘤个数、肌瘤大小、肌瘤位置、年龄、术前分娩次数,月经初潮年龄,体质量及术后妊娠史等差异有统计学意义(P<0.05);Logistic分析得出,肌瘤大小,肌瘤个数,BMI,月经初潮年龄,年龄为子宫肌瘤剔除术后复发的独立危险因素(P<0.05),术后妊娠史是复发的保护因素(P<0.05)。结论 子宫肌瘤术后复发的危险因素较多,对满足上述因素的患者应密切随访,防患于未然。     

子宫肌瘤剔除术后复发情况及危险因素分析

目的:分析子宫肌瘤剔除术后复发情况危险因素.方法:本研究以2015年10月-2016年10月间我院进行子宫肌瘤剔除术患者76例作为研究对象,于患者出院后对患者展开为期12个月的随访工作,对患者的复发情况进行记录,并对患者的复发危险因素进行分析.结果:至随访结束,76例患者中,21例出现复发情况,复发率为27.63％,经过复发患者的各项资料(包含基本资料与病例资料)进行分析,可以得出患者年龄、患者BMI指数、肌瘤数量、肌瘤直径及手术后是否残留等是子宫肌瘤复发的危险因素,且经过Logistic分析,患者年龄、肌瘤个数及肌瘤直径为高危因素.结论:根据危险因素分析,临床上应对年龄≥40岁、多发性子宫肌瘤及大直径子宫肌瘤患者特别注意,避免以上因素引起的复发.     

未绝经女性子宫肌瘤切除术后复发的危险因素分析

目的 探讨未绝经女性子宫肌瘤术后复发的相关危险因素。方法 选取2018年1月—2021年12月厦门市第五医院收治的接受手术治疗的子宫肌瘤患者259例,所有患者术后随访1年,根据是否复发分为复发组102例和未复发的对照组157例,比较两组自然情况、临床资料等。结果 复发组患者年龄、体质量指数、初潮年龄、肌瘤家族史、肌瘤数量和最大肌瘤分类与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,年龄≥35岁、体质量指数≥24.0 kg/m²、初潮年龄<13岁、家族史、多个肌瘤和肌壁间肌瘤是子宫肌瘤术后复发的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示,在剔除体质量指数和家族史影响后,年龄≥35岁、初潮年龄<13岁、多个肌瘤和肌壁间肌瘤仍是子宫肌瘤术后复发的危险因素(P<0.05)。结论 未绝经女性子宫肌瘤术后复发受多种因素影响,如患者年龄≥35岁、初潮年龄<13岁、多个肌瘤和肌壁间肌瘤患者,术后应警惕肌瘤复发。     

子宫内膜异位症腹腔镜术后复发的相关危险因素分析

目的探讨子宫内膜异位症(EM)腹腔镜术后复发的危险因素,为早期防治EM提供依据。方法采用病例对照研究方法,将确诊的75例EM术后复发患者作为病例组,同时抽取75例EM术后未复发的患者作为对照组,收集各种可能影响复发的相关因素,采用单因素和多因素logistic回归法筛选EM术后复发的危险因素。结果多因素结果显示,既往EM药物治疗史(OR=2.373)、既往EM手术史(OR=5.783)、手术分期(OR=1.879)、左侧发生病变(OR=2.048)为EM术后复发的危险因素,而术后药物治疗(OR=0.708)、术后妊娠(OR=0.674)为保护因素。结论既往EM药物治疗、既往EM手术、手术分期高、左侧发生病变、术后未使用药物治疗、术后未妊娠是EM术后复发的独立危险因素,应针对这些危险因素制定相关防治措施。     

子宫肌瘤剔除术后残留复发的相关危险因素

目的分析子宫肌瘤剔除术后残留复发的相关危险因素。方法随机选择2007年1月-2016年12月在常州市新北区魏村卫生院及常州市妇幼保健院就诊,确诊为子宫肌瘤,行子宫肌瘤剔除术的124例患者,将其分为开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)组(63例)、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)组(50例)和宫腔镜电切术组(11例)。收集患者资料,包括年龄,术前合并症状,妊娠史,子宫肌瘤的位置、数目、直径、病理类型,术后妊娠情况及残留复发情况,评估这些因素和子宫肌瘤残留复发的相关性。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间43~195 min,住院时间4~7 d,术中出血量37~289 ml。术后子宫肌瘤残留与复发35例(28.23%)。子宫肌瘤数目和直径不同的患者术后残留复发发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析显示:子宫肌壁间肌瘤、子宫肌瘤数目4个、奇异型平滑肌瘤、富于细胞型平滑肌瘤是子宫肌瘤剔除术后残留复发的影响因素。结论子宫肌壁间肌瘤、子宫肌瘤数目4个、奇异型平滑肌瘤、富于细胞型平滑肌瘤是子宫肌瘤剔除术后残留复发的影响因素。