应激与血糖控制

在疾病中,应激与疾病关系大致可分以下两种情况：一是应激能促使疾病发生或恶化;二是由于罹患疾病又会给病人带来应激。后者包括：1）疾病本身症状影响病人的日常生活;2）由于治疗疾病给病人的日常生活带来严重不便。所以,在探讨糖尿病时,就不仅要考虑应激是糖尿病发生或者恶化的原因,还要想到糖尿病治疗过程中对日常生活的影响。     

胰岛素治疗的应用与血糖控制

尽管多种口服降糖药的问世,使糖尿病治疗的选择范围有所扩大,但胰岛素治疗仍在药物疗法中居最重要的地位。胰岛素治疗对磺脲(SU)类等口服降糖药治疗无效的病例是最终才使用的“守护治疗”,但现已转向内源性胰岛素尚有一定分泌能力时即开始积极使用胰岛素的“进攻治疗”,其定位正在发生变化。     

糖尿病的血糖控制及其指标

糖尿病的血糖控制及其指标田原宏等一、控制血糖的重要性糖尿病是由于胰岛素分泌缺乏或胰岛素作用不足而引起持续性高血糖的疾病，糖尿病的威胁是持续性高血糖和发生波及全身的慢性并发症。最近美国发表了糖尿病调节和并发症的试验（ＤＣＣＴ）结果，结果显示严格的血糖控...     

柏林地区新生儿巨细胞病毒（CMV）感染状况

新生儿巨细胞病毒（Ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ，ＣＭＶ）感染是医学界，尤其是产科和新生儿界最为关心和重视的问题之一，普通人群中巨细胞病毒感染的发生率和发病趋势与人群的种属、社会经济条件等密切相关，本研究通过对柏林地区新生儿巨细胞病毒感染状况的分析发现：（１）柏林地区新生儿先天性巨细胞病毒感染率为０．２８％；（２）１０６１例新生儿血中巨细胞病毒抗体阳性率最高的主要集中于两个主要居住来自亚洲、前苏联和东欧以及非洲国家移民的行政居住区内，经济条件和居住环境均较差，由此推测，新生儿巨细胞病毒感染也与人群的种属和经济状况有关。     

血糖指数的临床意义

在进食中含有较多碳水化物时 ,由于碳水化物的种类不同以及碳水化物消化、吸收的差异 ,而引起血糖升高的反应也截然不同。进食后血糖升高反应低的食物 ,有利于糖尿病患者的血糖调节与改善脂肪代谢紊乱。依这种血糖升高反应对各种食物进行分类 ,提倡血糖指数 ( glycemic index)。本文就有关血糖指数的临床意义进行介绍。1.所谓血糖指数血糖指数系 1981年 Jenkins提出 ,是以健康人进食葡萄糖后血糖升高值为 10 0 % ,而进食同等量其它碳水化物后 2小时血糖升高曲线下的面积 %来表示。 62种碳水化物的血糖指数见表 1,例如马铃薯的血糖指数较高 …     

新生儿先天性肝损伤

本文辑述乳儿期肝内阻汁淤滞分类(岡庭,1983:Balistreri、Stocker,1990)中归属于B、C、D和F组疾病的研究进展。一、围产期感染所致肝损伤病因围产期感染是新生儿期肝损伤的主要病因之一,其中最重要者为TORCH综合征(T:弓浆虫;O:梅毒、李斯特菌病等;R:风疹病毒;C:巨细胞病毒;H:单纯疱疹病毒)所致胎内感染。近年来,巨细胞病毒(CMV)感染和出生后发病的单纯疱疹病毒(HSV)感染有增加趋势。 1.病毒的母婴传播途径可有(1)经胎盘感染;(2)经宫颈逆行感染;(3)经产道感染和(4)产后水平感染。经胎盘感染又可分为于母体病毒血症期,     

关于肝病血氨简易测定法的临床研究

在重症肝病中,血氨浓度的测定对预测肝昏迷及掌握病情是一项很重要的检查,对肝炎的预后及其病程的观察很有意义。以往氨的测定系用微量扩散法、直接比色定量法、酶法等,但由于操作烦杂,特别对需要定时测定的病例是不合适的。氨试验(Amitest)系采用微量扩散法的血氨简易测定法,操作简便,测定迅速。方法:在有试剂孔(直径5mm、深3mm)的试验平板上,用自动吸管将血液20ml 准确地滴入试剂孔中,轻轻地振荡平板5～10次,在室温下放置15分钟后,将显色点与标准色点(氨浓度50、100、150、200、300、400μg/dl)相比较,取其最近似的标准色点值定为氨浓度值。成人正常值为50μg/dl 以下。对正常成人及肝硬化患者分别用同一试剂进行5次氨试验和扩散法测定,观察二者显色情况,并对12例肝病患者进行了追访检查。     

新生儿的感染性疾病

目前日本新生儿死亡率(生后4周以内死亡)为0．18％。然而，即使在飞速发展的新生儿医疗中，感染性疾病也在不断变换形式，依然是重要的研究课题。     

新生儿窒息的诊断和治疗

新生儿娩出的时候,尽管程度不同但都有低氧状态,并陷入不同程度的酸中毒,严重时可使新生儿窒息。新生儿窒息的时候,如果不立即进行适当的复苏,不仅危及其生命,即使活下来也残留严重的脑性麻痹和精神发育迟缓等中枢神经系统后遗症。为此,作为妇产科医护人员必须对新生儿窒息做出正确判断,快速准确地处理。1.新生儿窒息的预测(情报的收集和分析)     

新生儿病房的肠道病毒感染

一般肠道病毒感染以轻症居多,重症死亡病例较少。然而,新生儿感染的临床表现则多种多样,从隐性感染到脑膜炎、心肌炎、肝细胞坏死等重症,甚至死亡的病例都有发生。一、日本红十字会医疗中心新生儿室和未成熟儿室的概况日本红十字会医疗中心是设在东京都(氵止乂)谷区的综合性医院。总病床数为1111张,在产科每年出生约2500～3000人。设有独立的新生儿科,由新生儿病室和未成熟儿室二个病房组成。新生儿室病床数为17张,未成熟儿室为51张。近三年,每年新生儿室入院数为459～559例,未成熟儿室为331～349例,总计808～890     

新生儿室MRSA感染

一、流行病学及临床表现1.流行病学据1988～1989年发生的院内感染表明,在244名入院病例中,除去入院数日后转科或因别的原因死亡的44例外,还有200例的研究对象。在200例中,有8例在入院时就已经是MRSA阳性,而且每例都是从产科来的入院儿。除去这8例余192例中,有100例(52.1%)在住院过程中发生了感染。对携有MRSA(包括发病例)和未携有MRSA的婴儿的几点背景因素加以比较发现,以体重不到1500克的早产儿寄居率比较高,一般认为,这与接受人工换气的婴儿的寄居率相对高有一定关连。另外,在未寄居MRSA的婴儿的鼻粘膜上表皮葡萄球菌或MRSA的寄居率却相对较高。抗菌素(除去为治疗MSSA感染为目的)的使用,在这些病例中并没有成为易于     

132．新生儿听觉筛查（universal neonatal hearing screening）

由美国率先开展的新生儿听觉筛查是利用自动判定装置在新生儿中进行是否听觉迟钝的检测，当怀疑时须作进一步检查，以此来严格测定听力。     

新生儿和婴儿心脏移植：吉林大学小儿心脏中心经验

原位心脏移植公认是小儿和成人终末期心脏病的治疗方法。近１０年来ＨＴＸ已成功地应用于新生儿和婴儿。该年龄组ＨＴＸ数占儿童期ＨＴＸ总数近一半。少数有经验的移植中心,通过改进术中处理使该年龄ＨＴＸ５年生存率高于大龄小儿和成人移植组。等待供体心脏时间过长仍然是患儿术前死亡原因。供体短缺,术前处理,改善外笠工治疗是影响婴儿移植的主要因素。