自拟除痫散治疗难治性癫痫的临床观察

1　临床资料11　一般资料　均来自1993年6月～1998年6月我院癫痫门诊。105例中男46例,女59例;5～10岁者34例,11～20岁者48例,21～30岁者15例,31～40岁者8例。病程:3～5ａ者48例,6～8ａ者37例,9～11ａ者9例,12～15ａ者8例,16～20ａ者2例,21ａ以上者1例。发作频度:每日发作2次以上者12例,每周发作8次以上者18例,每月发作7～10次者38例,每月发作4～6次者37例。发作类型[1]:大发作者32例,小发作者48例,部分性发作中单纯性发作者8例,复杂部分性发作者7例,精神运动性发作者5例,肌阵挛性癫痫发作3例,腹型癫痫2例12　诊断标准　关于难治性癫痫的诊断…     

自拟痫治灵散治疗癫证24例体会

“癫”,又称羊痫风”是一种发作性神志异常的疾病。其特点为突然发病,病程缠绵,反复发作,经久不愈,长期影响患者的身心健康和工作、学习、生活。五年来,根据癫证病人的临床表现,精心研制散剂,治疗24例均取得了满意效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组24例均为门诊病人,其中男性15例,女性9例。年龄20岁以下5例。20岁以上12例,30岁以上7例。病程一年内8例,2～3年4例,4～7年6例,8年以上6例。     

术中颅内电极治疗颞叶癫痫8例分析

颞叶癫痫是指致痫灶位于颞叶的一类癫痫,约占难治性癫痫的60%。颞叶切除是治疗难治性癫痫的一种经典、实用的手术方法,治疗效果好,经术后随访,70%患者术后效果优良,随着诊断与手术技术的改善,疗效已达90%以上。致痫灶的准确定位始终是癫痫外科工作中的核心问题,是手术成功的决定性因素之一。     

X刀小剂量损毁杏仁核及致痫区治疗原发性颞叶癫痫的应用研究

原发性癫痫（ITLEp）又称复杂部分发作癫痫，占癫痫患者的25％。这种癫痫主要表现为烦躁、易怒，单侧或双侧颞叶出现病理性棘慢波改变。CT或MRI显示：患侧侧脑室颞角轻度扩大。杏仁核是ITLEp发作扩布的必经途径之一，应用X刀一次或分次超大剂量（1次140Gy，2次140Gy，2次间隔24h）损毁杏仁核治疗ITLEp已取得肯定作用，但治疗技术要求高且有一定风险。近年来国外采用一次小剂量（1次30～40Gy）损毁杏仁核等脑功能性核团，     

柴贝止痫汤联合西药对癫痫患者脑电图及发作频次的影响

目的 探讨柴贝止痫汤联合西药对癫痫患者脑电图及发作频次的影响,为柴贝止痫汤在癫痫治疗中应用提供依据.方法 使用随机数表法将2019年2月-2020年10月治疗的98例癫痫患者分为观察组及对照组,各49例.对照组采用卡马西平片联合左乙拉西坦片治疗,在此基础上,观察组联合柴贝止痫汤治疗,两组均持续治疗6个月.比较两组临床疗...     

显微切除痫灶治疗颞叶顽固性癫痫的疗效分析

目的总结显微切除痫灶治疗颞叶顽固性癫痫的临床疗效。方法颞叶顽固性癫痫24例,手术采用改良翼点入路切口,运用良好的显微外科技术,将癫痫灶切除。结果术后随访半年至3年,16例癫痫发作完全消失,4例术后较术前显著改善,2例术后效果良好,手术总有效率91.7%(22/26)。结论根据脑电监测范围显微切除痫灶治疗颞叶顽固性癫痫是安全、有效的手术方式,辅以综合治疗术后并发症少,疗效满意。     

截止频率对脑灌注显像致痫灶检出的影响

笔者分析了72例癫痫发作间期患者SPECT检查时使用不同截止频率进行图像重建处理对定位癫痫灶的影响，现报道如下。     

抗痫胶囊对癫痫小鼠海马一氧化氮合酶活力与蛋白表达的影响

 目的探讨抗痫胶囊对小鼠海马不同亚区一氧化氮合酶活性的影响.方法采用NADPH-d和ABC免疫组化法对戊四唑致痫后,服用抗痫胶囊的小鼠海马不同亚区NOS活性变化的进行研究.结果戊四唑致痫组小鼠海马CA1、CA3齿状回NOS、nNOS阳性细胞数目明显少于正常对照组(P＜0.01),抗痫胶囊各组NOS、nNOS阳性细胞数高于致痫组(P＜0.01).讨论抗痫胶囊对戊四唑海马NOS神经元的明显保护作用,可能是其治疗癫痫的重要机理之一.     

基于动态因果模型研究小脑在癫痫发作间期痫样放电中的作用

目的 采用脑电功能磁共振同步联合成像(electroencephalogram-functional MRI,EEG-fMRI)方法,观察癫痫发作间期痫样放电时脑活动情况,探讨小脑在痫样放电中的作用及神经机制.资料与方法 10例复杂部分性发作癫痫患者,行EEG-fMRI,以发作间期痫样放电的相关设计模式对功能磁共振成像(fMRI)数据进行分析,对比观察痫样放电引起的大脑皮层及小脑活动情况,采用动态因果模型(dynamic causal modelling,DCM),观察两者之间功能连接和因果关系.结果 发作间期痫样放电时,在大脑皮层广泛激活的基础上,小脑半球的代谢活动也明显增强,其中8例小脑的最大激活点位于小脑半球皮层,2例位于小脑蚓部.皮层与小脑之间存在可靠的双向功能连接.结论 发作间期痫样放电时,大脑皮层中的癫痫灶通过皮层下的神经核团与小脑之间形成往返神经环路;小脑在癫痫的发放和传播中起重要的调节作用.     

PET指导致痫灶切除术治疗顽固性癫痫

我们用18Ｆ ＦＤＧ正电子发射计算机断层扫描 (ＰＥＴ)对 2 4例顽固性癫痫进行了致痫灶定位的临床应用 ,并根据定位结果开颅行脑皮层电极检查监测、致痫灶切除术。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 4例 ,均经临床和 3次以上脑电图或 2 4ｈ动态脑电图 (ＥＥＧ)检查确诊。其中男 16例 ,女 8例 ,年龄 4～ 38岁 ,平均 2 0岁 ,病程 2～ 2 3年。按国际癫痫分类标准 ,复杂部分性发作 9例 ,全身强直性痉挛发作 6例 ,复杂部分性发作继发全身性发作 4例 ,失神发作 3例 ,单纯部分性发作 2例。 10例有脑炎、高热惊厥史。经ＣＴ或 (和 )Ｍ…     

18F-FDGPET定位致痫灶在癫痫外科治疗中的价值

目的：评价^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET定位致痫灶在癫痫外科治疗中的作用。方法：对30例难治性癫痫患者行EEG,MRI,PET检查,根据PET检查结果并参考EEG,MRI选择外科治疗方法（开颅手术,X刀治疗,立体定向手术）。开颅手术者,术中行皮层脑电图（ECoG）检查,术后送病理检查。所有患者均观察术后疗效。结果：致痫灶位于颞叶22例,颞叶外6例,额颞区2例,30例患者中16例。30例患者中16例行开颅手术,10例X刀治疗,4例立体定向手术。术后除2例癫痫发作无明显改善外,余28例发作明显减少或消失。结论：^18F-FDG PET检查术前定位致痫灶有助于选择手术方式,提高手术治疗效果。     

创伤性癫痫致痫灶的定位及手术治疗

目的 探讨创伤性癫痫致痫灶的定位及手术治疗效果.方法 对2005年11月-2009年5月手术治疗的62例创伤性癫痫患者进行回顾性分析.其中男48例,女14例;年龄11-48岁,平均28.8岁.根据临床表现、警醒状态下脑电图(V-EEG)及电生理学检查结果进行术前定位59例,通过颅内电极置入定位3例.在皮层脑电图(ECoG)监测下根据不同情况采用单纯软化灶切除术36例,软化灶及周围痫样放电部位一并切除15例,软化灶部分切除联合低功率皮层热灼术11例.结果 术后随访6～33个月,按Engel分级:Ⅰ级32例,Ⅱ级17例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例,无Ⅴ级患者.结论 V-EEG是创伤性癫痫致痫灶术前定位的重要检查手段.在ECoG监测下进行手术,疗效满意.     

盐酸氟桂嗪附加抗痫药治疗难治性癫痫58例

本文从全同软件水平考试广西考区的成绩谈起，论述了这个考试的优点和缺点。这些缺点包括太难通过，试题不合适和其他一些弊病。最后谈了广西计算中心的作法并对该考试提出一些建议。     

胼胝体前部切开治疗顽固性癫痫50例临床分析

本文采用胼胝体前部切开术治疗顽固性癫痫50例;其中癫痫性慢性精神病者19例,加作扣带回部分毁坏术。手术无死亡及严重并发症,手术总有效率为88％。讨论了手术治疗顽固性癫痫的机理,手术适应证及如何施行手术等。     

外科治疗顽固性癫痫10例报告

外科治疗顽固性癫痫１０例报告武警江苏总队医院神经外科乔振才，谭金涛，许钟（扬州２２５００３）我院于１９９０年５月～１９９３年１０月对药物治疗无效的１０例顽固性癫痫患者分别采用不同手术方式进行治疗，效果良好，报告如下。１　临床资料１．１一般资料男７例，...     

手术治疗顽固性癫痫86例

目的　探讨手术治疗顽固性癫痫的适应证和手术方法的选择。方法　应用多导联头皮电极脑电图和术中使用皮质电极和深部电极脑电图明确痫性放电的部位及范围。手术方式有病灶切除、胼胝体切开、MST(多处软膜下横切 )以及脑立体定向术。结果　疗效按 Penfied的标准评定 :术后无癫痫发作 2 8例 (3 2 .6% ) ,其中 2 2例仍服用少量抗癫痫药 ;发作减少 >75 %者 3 5例 (4 7.7% ) ;发作减少 5 0 %～ 75 %者 1 7例 (1 9.8% ) ;效差或无效 6例 (7% )。结论　严格筛选病例 ,把握好手术适应证及合理选用手术方法 ,对提高手术治疗顽固性癫痫的疗效是至关重要的     

颞叶癫痫12例外科手术治疗

总结2000-03-2003-12用外科手术治疗的42例癫痫患者中属颞叶癫痫患者12例，报告如下。