预见性护理在剖宫产术中的应用及体会

剖宫产术是妇产科最常见的手术,是解决难产、产科并发症和合并症的主要手段。近年来剖宫产率逐年上升,随之而来的并发症也引起关注,尤其是术中并发症如产妇低血压、低体温、新生儿窒息等,如处理不及时或措施不力,常可危及产妇或新生儿生命。因此,应在临床护理工作中正确评估并发症的危险因素,采取预见性护理措施,     

协同护理模式对剖宫产产妇术后的影响

目的:探讨协同护理模式对剖宫产产妇术后的影响.方法:将400例剖宫产初产妇随机分为实验组和对照组各200例,实验组采用协同护理模式护理,对照组采用常规护理模式护理,比较两组产妇术后自理能力、护理新生儿能力及并发症发生情况.结果:实验组产妇术后自理能力、护理新生儿能力优于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:将协同护理模式应用于剖宫产产妇术后,可提高产妇自理能力,减少术后并发症发生.     

剖宫产术后护理进展

剖宫产是解决难产和某些产科并发症、挽救产妇和围产儿生命的一种有效手段,但剖宫产术可致产妇术后血栓形成和新生儿并发呼吸系统功能异常等并发症。因此,做好剖宫产术后护理对减少产妇和新生儿术后并发症尤为重要。现将近年来剖宫产术后护理包括心理护理、体位和活动护理、疼痛护理、尿管护理、饮食护理进展作一综述。     

新生儿术中护理难点及对策

新生儿由于在解剖、生理上的特殊性,在手术及麻醉配合上有其特殊性及难点,要采取相应的护理方法,确保患儿安全度过麻醉期和手术期[1].需要手术治疗的新生儿,常伴有呼吸循环障碍或水、电解质酸碱平衡紊乱,营养不良、脱水及其他并发症.如治疗、护理及观察病情不当易发生并发症或死亡.因此术中护理得当是渡过手术难关、预防并发症的重要环节[2].本文就新生儿术中护理难点分析及护理对策综述如下.     

心脏瓣膜置换术后足月剖宫产的护理

分析22例心脏瓣膜置换术后足月剖宫产的护理.回顾性分析2003年5月至2009年10月份住院分娩的心脏瓣膜置换术后足月剖宫产产妇的临床资料.对22例心脏瓣膜置换术后足月剖宫产产妇加强孕期监护、术前多科会诊,低分子肝素钠的合理使用及监测,术后转外科ICU持续心电监护及专人护理,密切观察子宫收缩情况及阴道流血量等护理措施.22例产妇均顺利渡过分娩期,无一例发生心力衰竭等严重并发症,新生儿存活.对心脏瓣膜置换术后足月剖宫产产妇术前予低分子肝素钠的合理使用及监测,术后持续心电监护,密切观察子宫收缩、阴道流血量可防止产后出血、心力衰竭等严重并发症的发生,是有效降低产妇及新生儿病死率的关键.     

急诊剖宫产麻醉选择引起术中并发症的护理配合

目的 探讨腰麻蛛网膜下隙一硬膜外联合阻滞(CESA)用于急诊剖宫产手术对降低新生儿窒息率,减少术中并发症的护理配合.方法 选择急诊行剖宫产的产妇100例,随机分成蛛网膜下隙一硬膜外联合麻醉组和单纯硬膜外(EA)组各50例,对2组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间(IDI)、手术时间、麻醉效果、新生儿评分及减少术中并发症进行比较.结果 CSEA组麻醉起效时间、IDI、手术时间均短于EA组(P＜0.05),麻醉效果明显优于EA组(P＜0.05),新生儿窒息率显著降低(P＜0.01),术中并发症统计学显著降低(P＜0.01).结论 CESA比EA麻醉起效更快、效果更确切,麻醉方式和护理配合对于降低新生儿窒息,减少术中并发症,提高急诊剖官产的成功起到很大的作用.     

舒适护理在剖宫产产妇中的应用

目的:探讨舒适护理在剖宫产产妇中的应用效果.方法:将200例剖宫产手术患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理.比较两组护理后治疗效果和满意度.结果:观察组产妇不良心理状况及术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),新生儿Apgar评分、产妇满意度及各项观察指标均优于对照组(P<0.05).结论:将舒适护理应用于剖宫产产妇中,产妇感觉舒适,满足了产妇及新生儿身心需要,提高了产妇对护理人员的满意度.     

3例新生儿先天性膈疝子宫外产时处理术前及术中护理

目的总结3例新生儿先天性膈疝子宫外产时处理术前及术中护理要点。方法本组3例产妇均在气管插管全身麻醉下,行子宫下段剖宫产术,胎头娩出后即给予气管插管,建立有效气道通气及外周血液循环,转到相邻手术台行新生儿膈疝修补术;护理方面做好术前准备,术中建立新生儿手术区,抑制产妇宫缩、做好产妇及新生儿保暖工作,密切观察生命体征。结果 3例剖宫产产妇手术时间和出血量分别为:65 min,400 ml;80 min,500 ml;90 min,500 ml,新生儿膈疝修补术时间分别为:80min、80min、70min,3例产妇及新生儿手术顺利,均无不良并发症发生。结论先天性膈疝产时子宫外处理术前要做好患者及家属心理护理,进行多学科会诊,术中迅速建立新生儿手术区,协助产妇抑制宫缩,尽量延长胎盘循环时间,确保新生儿膈疝修补术顺利进行。     

单叶产钳在剖宫产术中的临床疗效观察

选取我院行剖宫产患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组术中使用单叶产钳,对照组术中手取胎儿,观察比较两组新生儿并发症及产妇并发症情况。观察组新生儿并发症发生率、新生儿损伤发生率及产妇并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在剖宫产术中应用单叶产钳是一种易于掌握、无副损伤的有效方法,能明显减少新生儿的窒息率和损伤率,减低产妇的并发症发生率,值得临床推广。     

妊娠合并胎儿肺隔离症患者的护理

目的 探讨妊娠合并胎儿肺隔离症产前及产后的护理方法.方法 对3例妊娠合并胎儿肺隔离症的孕妇产前进行心理及家庭指导,产后进行新生儿的急救及护理.结果 新生儿存活的产妇,新生儿及产妇未出现不良并发症.结论 如果未合并其他先天异常,大部分肺隔离症胎儿和新生儿预后良好.医护人员应做好宣教,让产妇严格按要求进行随诊,保证新生儿得到有效的治疗.     

对产褥期产妇进行健康教育的效果观察

为了观察对产褥期产妇进行健康教育的效果,通过对观察组423例,对照组397例产妇的护理技能及并发症观察,发现加强健康教育后产妇的护理技能得以提高,经统计学卡方检验χ2=1855,P<0 001,产妇及新生儿并发症明显降低,因此做好产褥期产妇的健康教育,有利于产妇的康复及新生儿的成长.     

第二产程行剖宫产手术体会

选取我院2012年4月~2013年4月45例第二产程行剖宫产手术的产妇作为观察组;另选取同期45例第一产程行剖宫产手术的产妇作为对照组;对比两组剖宫产指征、术中出血量、术后并发症情况及新生儿一般情况。结果头盆不称是两组产妇剖宫产的主要手术指征,其中,观察组头盆不称例数明显高于对照组(P0.01)。对照组术中出血量为294.3±78.9ml,明显少于观察组375.6±82.8ml。对照组产妇并发症的发生率为20.00%,明显低于观察组68.89%。对照组新生儿并发症的发生率为6.67%,也明显低于观察组35.56%。第二产程实施剖宫产手术,产妇术中出血量明显增多,新生儿窒息发生率更高,产妇及新生儿并发症发生率显著增高,故而应严格把握剖宫产指征,尽量避免于第二产程行剖宫产手术。     

预见性护理在难产护理中的价值评价

目的：分析预见性护理在难产护理中的价值。方法：研究选择我院2014年1月至2015年11月50例难产产妇为对象，护理上实施预见性护理，作为第Ⅱ组，并以我院同期难产产妇50例为第Ⅰ组，护理上实施常规性护理。对比分析两组难产产妇剖宫产率、阴道分娩率、产妇和新生儿并发症发生率、难产产妇满意度的差异性。结果：第Ⅱ组难产产妇剖宫产率明显低于第Ⅰ组，阴道分娩率明显高于第Ⅰ组，产妇和新生儿并发症发生率明显低于第Ⅰ组，满意度明显高于第Ⅰ组，经X2检验对比后有统计学意义（P＜0.05）。结论：预见性护理在难产护理中的价值高，可降低剖宫产率，减少产妇和新生儿并发症，提升产妇满意度，值得推广。     

产程不同阶段实施体位指导的效果观察

目的 探讨产妇临产后体位护理的方法及其对产程进展的影响.方法 抽取180例2010年1-12月入院选择阴道分娩的产妇为观察组,均在产程不同阶段实施体位指导;抽取180 例2009 年1-12月入院的选择阴道分娩的产妇为对照组,未根据产程不同阶段实施特殊体位护理.观察比较两组产妇阴道分娩例数、各个产程时间、产后出血和新生儿窒息发生情况.结果 观察组产妇第一产程和第二产程及总产程所需时间较对照组少,剖宫产、产后出血、新生儿窒息例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01 或P<0.05).结论对产妇进行体位护理,有利于促进产程进展,减少母婴并发症.     

妊娠巨大儿产科并发症分析及护理

目的:分析妊娠巨大儿产科并发症及护理。方法:选择本院2016年3月至2017年3月收治的60例妊娠巨大儿产妇为观察组,并给予综合护理,另选同期出生的60例正常体质量儿为对照组,给予常规护理,比较两组的分娩方式及分娩并发症如产后出血、新生儿产伤、新生儿窒息等发生情况。结果:观察组剖宫产率、产后出血等明显高于对照组,且观察组新生儿产伤及窒息发生率也高于对照组,两组在上述等方面差异明显,P<0.05。结论:巨大儿易增加产妇及新生儿并发症发生率,严重危害母婴健康,因此应加强孕期监测及分娩期护理,减少巨大儿产生,减少母婴并发症发生,提高产科质量。     

对出院产妇开展延续性健康教育护理服务的效果观察

目的 探讨对出院产妇开展延续性健康教育护理服务的效果.方法 将315例产妇按出院的奇偶数顺序随机分为对照组157人和实验组158人.对照组采用传统门诊挂号诊疗护理的方式进行护理;实验组采用多种形式的健康教育对出院产妇开展延续性的护理服务.采用χ2检验比较两组产妇出院后的母乳喂养率、产后相关疾病发生率、新生儿再入院率,采用秩和检验比较两组产妇的社会满意度.结果 实验组产妇在母乳喂养率、产后相关疾病发生率、新生儿再入院率均优于对照组(P<0.05),产妇社会满意度高于对照组(P<0.01),具有统计学意义.结论 对出院产妇开展延续性健康教育的护理服务,有利于产妇及新生儿的身心健康,提高母乳喂养,减少产后并发症的发生,提高产妇的社会满意度.     

高危病例剖宫产手术的护理配合

高危妊娠是指妊娠期有某种并发症、合并症或致病因素,可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者,因此高危病例剖宫产手术有较大的风险.术中出血多、子宫收缩差、低体重儿、新生儿窒息发生较多.提出要充分做好术前准备,加强心理护理和术中监护,进行积极有效的配合,力争缩短手术时间,减少术中出血,避免新生儿窒息的发生,降低术后并发症.现将其护理配合介绍如下.     

基层医院产妇产褥期全程护理指导的实践体会

产妇产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,一般为6周[1].产褥期是围产期保健的重要阶段,需要解决的母婴保健问题较多,对产妇及家属加强健康教育,可促进产妇健康、新生儿健康及母乳喂养[2].本院是一家基层医院,住院产妇以外地务工者为主,这个群体不属于社区保健范围,为了帮助这些产妇顺利度过产褥期,提高产妇及家人的母婴照护知识,减少母婴并发症的发生,本院产科对819例产妇实施产褥期全程护理指导,效果较好,现报告如下.     

巨大儿93例预防及护理

目的:探讨巨大儿的发生原因、分娩方式及并发症,以提出合理的预防措施,预防巨大儿的发生,降低难产率.方法:回顾性分析93例巨大儿的分娩方式、新生儿窒息、肩难产、产后出血等并发症,并与正常体重儿分娩情况进行比较.结果:巨大儿比正常体重儿的难产率明显增高(P<0.05),并发症也相应增加,如新生儿窒息、肩难产等发生率增高,产后出血量也增多.结论:巨大儿比正常体重儿的难产率增高明显,而难产又会给产妇及婴儿带来危害.因此,对巨大儿的发生应提前做好预防措施,以减少围生期母婴并发症,降低难产率.     

护理风险与危机管理预警在医院新生儿保健工作中的作用

目的研究新生儿医院保健工作中应用护理风险与危机管理预警的作用。方法选取2018年9月至2019年3月在某院出生的新生婴儿110例,采用随机数表法分为观察组与对照组各55例。对观察组进行护理风险与危机管理,对照组予以常规护理。观察两组新生儿母亲护理满意度;观察住院期间两组新生儿护理风险事件发生率;观察产妇产后并发症发生率以及新生儿并发症发生率;观察两组产妇产褥期保健知识掌握率、自我护理能力。结果观察组母亲护理满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组新生儿护理风险事件发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇产后出血、子宫脱垂等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);新生儿并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组产妇产褥期保健知识掌握率高于对照组(P<0.05)。结论护理风险及危机管理预警能提高医院新生儿护理保健工作质量,提升新生儿母亲对院内护理满意度,减少护理风险事件发生率,增强产妇产褥期相关保健知识及自理能力,有效减少产妇产褥期及新生儿并发症的发生。