闭合复位微创内固定治疗青壮年股骨颈骨折35例分析

目的：探讨青壮年股骨颈骨折的一种治疗方法及临床疗效。方法：对35例青壮年股骨颈骨折患者,采用闭合复位、空心加压螺钉治疗。结果：35例患者骨折均愈合,未出现股骨头坏死。结论：闭合复位、微创内固定,是目前治疗青壮年股骨颈骨折较为理想的内固定手段。     

经皮微创多枚空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效

目的:探讨经皮微创多枚空心螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的临床疗效.方法:回顾性分析42例采用经皮微创多枚空心螺钉内固定治疗的新鲜股骨颈骨折患者的临床资料.结果:男29例,女13例,平均年龄49.5(19～83)岁,GardIen Ⅰ型6例,GardenⅡ型10例,GardenⅢ型16例,GardenⅣ型10例,合并同侧股骨干骨折3例,受伤距离手术时间平均4.2 d,手术时间平均70min,手术失血量平均68.5 mL,平均随访23.8个月,1例复位不良,1例并发肺炎,4例发生股骨头坏死,无骨折不愈合发生.Harris术后评分平均93.2分.结论:经皮微创多枚空心螺钉内固定是治疗新鲜股骨颈骨折的有效方法.     

闭合复位、空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折22例分析

目的：观察闭合复位、空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：采用闭合复位、2枚空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折22例。结果：18例骨折愈合良好,2例骨折不愈合,1例股骨头坏死,1例术后至今6个月骨折正愈合中。结论：闭合复位、空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折疗效可靠,有较高的骨折愈合率,可首先考虑Ⅰ期行内固定治疗。     

闭合复位经皮空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨运用闭合复位经皮加压空心螺钉内固定技术治疗青壮年股骨颈骨折的骨折愈合以及骨折术后近期发生股骨头缺血性坏死的风险。 方法 回顾性分析14例经皮闭合复位加压空心螺钉内固定治疗的股骨颈骨折患者的临床资料,并随访。探讨骨折愈合率和近期股骨头坏死的发生风险。 结果 14例患者骨折均顺利愈合,骨愈合率100%。术后2年内GardenⅢ2例出现股骨头缺血性坏死、Ⅳ型1例出现股骨头缺血性坏死。最后经非手术治疗效果欠佳后行髋关节置换并治愈。 结论 闭合复位加压空心螺内钉内固定术创伤小,操作简单,骨折愈合率高。但 Garden 分型、受伤至手术时间、复位质量、康复计划是否合理是影响患者术后发生股骨头坏死的主要危险因素。应根据这些因素,采取有针对性的措施,以降低股骨头坏死的发生。       

空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 研究空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法 电视透视下股骨颈骨折闭合复位经皮空心螺钉内固定34例,切开复位空心螺钉内固定5例。结果 随访时间0．5～5．5年,平均3．2年。36例骨折愈合,愈合时间2．3—11．1月,平均5．6月。2例股骨头坏死,1例骨折不愈合,按Harris髋关节功能评定标准,优36例,良0例,可2例,差1例,优良率92．3％。结论 应用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折固定牢固可靠,骨折愈合率高,临床疗效好。     

闭合复位空心钉内固定治疗老年人股骨颈骨折40例

【目的】探讨空心钉内固定治疗老年人股骨颈骨折的疗效。【方法】回顾分析40例经闭合复位,空心钉治疗的老年人股骨颈骨折的临床资料。其中GardenⅠ～Ⅱ型20例,GardenⅢ～Ⅳ型20例,平均年龄60岁以上。随访术后并发症及功能恢复情况。【结果】所有病人均获得随访,9例术后股骨头坏死;5例骨折不愈合;26例无股骨头坏死及骨折不愈合,各项功能良好。【结论】闭合复位空心钉内固定治疗老年人股骨颈骨折创伤小,安全实用。     

急诊手术空心钉固定治疗30例股骨颈骨折

目的：探讨股骨颈骨折早期急诊切开复位空心双头加压螺钉内固定，有效减少骨折不愈，股骨头缺血坏死。方法：30例股骨颈骨折分别采用髋关节外侧切口和髋关节前外侧切口，直视下复位，导针固定后，摄股骨颈正侧位X线片，复位满意后行三枚空心双头加压螺钉固定。结果：29例解剖复位，1例侧位位置差。结论：经随访27例股骨颈骨折均获愈合，1例后期发生股骨头缺血坏死。     

空心螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折26例分析

目的：探讨用空心螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法：采用改良Smith—peterson切口复位，多枚空心螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折26例。结果：术后经2～6年随访，21例骨连接成功（80％），疗效满意。结论：带旋髂深血管蒂髂骨瓣具有充足血供，加上多枚空心螺钉内固定，能明显提高股骨颈骨折的治愈率，减少股骨头无菌坏死的发生，对陈旧性股骨颈骨折具有重要的价值。但晚期股骨头坏死率不低（20％），应从严掌握手术指征。     

带旋髂深血管髂骨移植空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折38例

目的:探讨带旋髂深血管髂骨移植空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法:对38例青壮年股骨颈骨折患者采用改良Smith-Peterson切口,股骨颈骨折开放复位,空心加压螺钉内固定,带旋髂深血管髂骨移植于股骨颈骨折处的方法进行处理。结果:经过1～5年的随访,功能评定优30例,良6例,优良率94.7%(按Harris评分标准)。骨折全部愈合,愈合率100%,愈合时间为4～12个月,平均为6个月,2例发生股骨头缺血性坏死,股骨头坏死率5.3%。结论:本术式能为骨折端提供充足的血供,内固定可靠,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头缺血性坏死,是治疗青壮年股骨颈骨折非常有效的方法。     

股方肌骨瓣配合加压空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折

目的：观察股方肌骨瓣、松质骨移植治疗青壮年股骨颈骨折的效果。方法：对54例股骨颈骨折采用股方肌骨瓣、松质骨移植治疗，同时采用空心加压螺钉及可吸收螺钉固定。结果：随访3～13年，术后骨折全部愈合。股骨头坏死3例，优良率94．4％。结论：采用股方肌骨瓣及松质骨移植，空心加压螺钉及可吸收螺钉内固定，可以促进股骨颈骨折的愈合，减少股骨头坏死的发生率。     

Analysis of the Concept of Quality of Life

ABSTRACT. Nurses provide the constant human care that can make the difference between a life that is valuable to the last and a life that ends in humiliation, deprivation and suffering. Nurses, therefore, more than other health professionals, need a deep and reflective view of patients' value and quality of life. In this paper the concept of quality of life is analysed from a philosophical and scientific perspective. Quality of life in connection with treatment of a disease has its roots in the philosophical conception of the value of human life in general. Characteristics such as happiness, physical activity and interpersonal relations are what give life value and meaning. From the scientific viewpoint, it seems difficult to define the concept, given its multidimensional characteristics. However, the analysis indicates a growing interest among health-professionals to develop scientific intersubjectivity of the concept in terms of measurable parameters.     

下肢深静脉瓣膜缩窄术治疗深静脉倒流性病变52条分析

目的：评价下肢深静脉瓣膜缩窄术的临床应用价值。方法：自1999年7月～2003年10月，选用通过彩超静脉造影等特殊检查，确诊为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)，倒流为Ⅲ～Ⅳ级，倒流程度为轻和中度的患肢52条，施行股浅静脉缩窄术。结果：术后近期疗效良好，症状和体征完全或基本消失。46条患肢术后随访16～28个月，疗效良好者占86．8％(40／46)；病情好转者13．2％(6／46)。结论：本手术操作简便，合理选择手术适应证，是取得理想效果的关键。     

改进护理质量评价方法对增强管理效应的作用

通过改进护理质量评价方法,即增加评价项目,调整分值,采取合格率乘以相应分值的方法评价护理质量,既注重达标,又强调达标以上的比较。做到了科学、客观地评价,充分发挥了护士长的主观能动性,提高了管理效应,调动了护理人员的积极性,提高了护理工作质量。     

中老年有移位股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术临床比较

目的比较全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效。方法将1995~2001年作者收治的112例50~70岁有移位的股骨颈骨折患者分为2组,A组为内固定术治疗62例,B组为全髋关节置换术治疗50例。随访36~75个月,术后1、3、5年功能评估。结果全髋关节置换组在手术时间,术后早期下床活动等方面具有一定的优越性,2组在合并症的发生率、住院时间和伤后入院手术时间比较,差异不显著(P>0.05);而并发症发生率(A组35.5%,B组10%)、扶双拐下地活动时间(A组90 d,B组14~21 d)及功能评价(术后3~5年B组优于A组),有显著差异(P<0.05)。结论全髓关节置换术治疗老年股骨颈骨折的优点为:减少股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死问题;早期下床活动,短期内恢复患者的正常生活能力;但存在假体磨损,假体松动等远期并发症。     

临床护士能力测评方法的研究

介绍了护士能力的定义、能力评价内容、能力进阶制度,从临床理论、实践技能、心理测试等方面阐述了临床护士能力评价方法。     

癌性大中量胸腔积液X线平片诊断(附50例X线分析)

本文分析了50例癌性大中量胸腔积液。其中大量30例，X线显示气管，心脏呈非一致性移位20例，不移位5例，一致性移位5例。中等量20例，X线显示液面曲线呈内高外低或呈波浪状16例，曲线正常4例。从胸部平片上观察纵隔移位和液面曲线改变来判断中央型肺癌的存在具有实用价值。     

556例胰腺癌外科治疗总结

目的：回顾总结上海第二医科大学附属瑞金医院外科20世纪90年代以来收治的556例胰腺癌患者外科治疗的情况，探讨如何逐步提高胰腺癌外科手术治疗的安全性和疗效。方法：1990年1月～2000年12月间普外科收治的胰腺恶性肿瘤556例，其中胰头癌．403例，胰体尾部癌153例，将本组病例分成1990年1月～1995年12月及1996年1月～2000年12月两个阶段来对比分析。结果：行手术治疗367例，胰头癌与胰体尾部癌手术切除率分别为14．6％与14．4％，总手术切除率为14．6％。根治性手术死亡率分别为5％与4．6％；手术并发症发生率分别为37．5％与22．7％。根治性手术并发症主要是：胰瘘、胆瘘、出血、腹腔积液、感染、吻合口梗阻等。90年代后期，胰头癌组在手术切除率有了提高。同时根治性手术并发症发生率及手术死亡率也降低。胰体尾部癌组，手术切除率虽无提高，但根治性手术并发症发生率及手术死亡率均较前阶段明显降低。结论：最大限度地提高手术切除率和长期生存率，降低手术死亡率、并发症发生率的关键在于提高早期诊断率和建立一支专业手术组医师梯队。     

全程护理干预对高龄股骨颈骨折患者术后生活质量的影响

目的:探讨全程护理干预对高龄股骨颈骨折患者术后生活质量的影响。方法:将60例高龄股骨颈骨折患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组给予常规护理,实验组由责任护士负责从入院到出院至术后随访的全程护理干预。结果:实验组生活质量满意度、患肢功能恢复、心理适应能力明显高于对照组(P<0.05)。结论:全程护理干预能明显提高高龄股骨颈骨折患者术后生活质量。     

全身核素骨显像对食管癌骨转移的诊断

目的：探讨食管癌患核素骨显象表现及胸部术后放疗后局部骨骼变化的鉴别诊断,方法：收集经病理实证的72例管食癌全身骨显像病例,经静脉注射^99mTc亚甲基二磷酸盐（MDP）555－925MBq后3－6h进行全身骨显像检查,结果,骨放射性异常浓聚40例,其中多骨性,多灶性浓聚25例,单骨性浓聚15例,病灶以胸椎,肋骨,骨盆多见,结论,放射性核素骨显像对食管癌患除可显示病骨浓聚转移灶外,还应注意手术及放疗后,对胸部相应骨骼所造成的影响。     

电员针—运动疗法治疗肩凝症生物力学初探

Objective To introduce the treatment for periarthritis of shoulder by detachment of impulse electrotherapeutic equipment and kinesiatrics,and discuss the principles of biomechanics.Method 76 cases with periarthritis of shoulder had been treated with electrotherapeutic equipment and tri dimensional movement,and mean treatment times were 8.2.Results 65 cases were fully recover,9 cases were effective,2 cases took a favorable turn and 0 case were non effective.Conclusion The therapeutic method is effective and aim directly at periarthritis of shoulder.We have explored the direction,strength and position of the force.