维生素D的生物效应与疾病

传统观念认为，维生素D具有抗小儿佝偻病和成人软骨病的作用，是预防佝偻病的主要营养素。维生素D能促进小肠对钙、磷的吸收，保证体液中钙、磷的充分供应，促进骨骼的正常钙化。近年的研究表明，维生素D不仅参与内分泌系统对骨和无机盐的代谢调节，还参与调节许多细胞的代谢过程，且与机体某些代谢性疾病的发生，发展和预后有密切关系。     

钙、磷摄入对骨代谢及骨组织形态影响的研究进展

骨代谢始终贯穿于动物的生命过程之中,而机体摄入的钙、磷水平和钙、磷比例又是骨代谢的重要影响因素.钙、磷摄入水平和比例的改变会使甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)和1α,25-双羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]的水平产生变化,影响RANK/RANKL/OPG系统对骨细胞功能的调控,进而对骨代谢及骨组织形态产生影响.骨唾液酸蛋白(Bone Sialoprotein,BSP)是目前评价成骨细胞分化和骨骼矿化情况的新指标,研究BSP表达水平的变化规律,可以从分子水平解释钙、磷摄入水平和比例对骨组织形态影响的机理.而骨组织形态计量学(Bone Histomorphometry)则是研究钙、磷摄入水平和比例对骨组织形态影响的重要方法.     

体育锻炼防治骨质疏松症

本文对体育锻炼防治骨质疏松症进行论述。近年来，多位学者通过研究发现运动可提高骨密度值，从而提出了体育锻炼可以防治骨质疏松症。因为运动可以改善骨骼的血液循环，促进骨代谢，也可以提高机体的性激素水平，促进骨形成，减少骨吸收。运动还可以促进机体维生素D的吸收和形成，有利于钙的吸收和利用。只要坚持体育锻炼，就可防治和延缓骨质疏松症的发生和发展。每个人，尤其是老年朋友如果选择适合自己身体状况的运动项目，坚持锻炼，一定会提高生活质量，愉快地度过幸福的晚年。     

骨瓜提取物致过敏性休克及抢救1例

骨瓜提取物为复方制剂,其成分为:多肽类骨代谢因子、甜瓜籽提取物、多种游离氨基酸,以及有机钙、无机钙、磷离子、无机盐及微量元素,主要用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复。其主要成分作用:①多肽类骨代谢因子的作用,表现在有效促进机体内影响骨形成和吸收的骨源性生长因子的合成。②甜瓜籽提取物是从葫芦科植物甜瓜成熟干燥的种子经特殊工艺提取而成的,能降低骨折局部毛细血管通透性,减少炎性渗出,促进局部血运障碍的恢复;同时还能降低全     

正常足月孕妇骨矿物质含量的测定

用单光子吸收法对足月孕妇尺、桡骨骨矿物质含量（ＢＭＣ）、骨面密度（ＢＭＣ／ＢＷ）进行测定及作血清钙、磷的生化测定。结果显示：足月孕妇的尺、桡骨骨矿物质含量、骨面密度明显低于同年龄组的未孕妇女。主要因为妊娠胎儿的骨胳生长发育，需要孕妇向胎儿输送大量的钙离子，若母亲对钙摄入不足或吸收不良，则造成孕妇的骨矿物质含量降低，骨质疏松；而孕妇血清钙、磷降低不明显。     

肾脏病患者骨密度检测意义及护理干预

肾脏是参与骨机体代谢的重要器官之一。肾脏病与骨代谢异常有着密切的联系。肾脏可以合成和分泌1，25（OH）2D3。肾小管对钙、磷重吸收具有重要的调节作用。在各种慢性肾脏疾病发展至慢性肾功能衰竭阶段存在明显的骨代谢紊乱已得到共识。但在肾功能正常者。是否存在有骨代谢异常，我院自1999年8月-2002年3月，对81例肾脏病患者进：行了骨密度（BMD）测定，报道如下。     

鹿瓜多肽的药理作用和临床应用

鹿瓜多肽是一复方制剂。其组分为:鹿科动物梅花鹿的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子经分别提取后制成的灭菌水溶液,主要含有骨诱导多肽类生物因子、甜瓜籽提取物、多种游离氨基酸和有机钙、磷等成分,具有调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成的作用,亦可调节钙鳞代谢,增加骨钙沉积,防止骨质疏松,并具有抗炎、镇痛、抗风湿等作用。1药理作用鹿瓜多肽中骨诱导多肽类生物因子可有效促进机体内影响骨形成和吸收的骨源性生长因子的合成,包括骨形态发生蛋白(BNPs)、β-转化生长因子(TGF-β)、成纤维细胞生长因子(FGF)等,从而具有多种…     

氯化铝对大鼠骨代谢的毒性作用探讨

本实验在经口增加SD大鼠体内铝负荷后,动态观察了体重、全血及骨铝含量的变化,血清和骨组织提取液的碱性磷酸酶(AKP)活性及钙、磷含量的变化。结果发现铝可经消化道吸收、使大鼠生长发育明显延缓(P<0.05～P<0.01),使血液和骨组织内铝含量明显增加(P<0.05～P<0.01),引起血清和骨组织钙、磷含量显著下降(P<0.05～P<0.01),但对AKP活性抑制不明显。提示铝对大鼠骨代谢具有毒性作用,铝可能通过干扰钙、磷代谢而影响骨生长。     

糖尿病性骨质疏松的病因探讨

糖尿病性骨质疏松的主要原因是胰岛素的相对或绝对不足.胰岛素是骨生成重要因子,胰岛素缺乏影响钙的运转和维生素D的代谢,使尿钙排除增加,致钙、磷吸收减少.血钙降低发生继发性PTH分泌增加,骨钙动员破骨细胞活性增加,加重骨质疏松.胰岛素缺乏,成骨细胞活性降低,骨更新率和钙化率下降.     

胃手术对钙,磷及骨代谢的影响

为观察不同术式胃切除手术对患者中远期钙、磷及骨代谢的影响,对87例资料完整的胃切除手术病人进行了随访(术后2年27例,术后?年60例)。询问术后骨折发生及腰痛情况;检查并记录血清钙、磷、肌酐值和骨密度。结果显示:手术前后血清钙、磷、肌酐值基本保持平衡;与正常人比较,前臂桡骨骨密度值行毕氏Ⅱ式手术组术后7年者趋于正常范围,而术后2年者显著降低(P<0.01或0.05);行毕氏Ⅰ式手术组中两者变化不大。本研究提示:毕氏Ⅰ式胃切除手术对患者的钙、磷代谢影响不大;毕氏Ⅱ式胃切除手术后早中期患者可发生钙负平衡,导致骨钙的丢失;晚期对钙、磷的总吸收则影响不大。     

Influence of replenishing Kidney herbs on osteoporosis induced by dexamethasone and retinoic acid in rats

Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ（ＯＰ）ｉｓａｃｏｍｍｏｎｍｅｔａｂｏｌｉｃｄｉｓｅａｓｅｏｆｂｏｎｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｌｏｗｂｏｎｅｍａｓｓ,ｍｉｃｒｏａｒｃｈｉｔｅｃｔｕｒａｌｄｅｔｅｒｉｏｒａｔｉｏｎｏｆｂｏｎｅｔｉｓｓｕｅｌｅａｄｉｎｇｔｏｈｉｇｈｂｏｎｅｆｒａｇｉｌｉｔｙａｎｄｒｉｓｋｉｎｆｒａｃｔｕｒｅｗｉｔｈａｇｅ．Ｉｔｉｓｈａｒｄｔｏｂｅｃｕｒｅｄ,ｕｎｃｌｅａｒｉｎｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ,ａｎｄｈａｓｂｅｃｏｍｅａｓｅｒｉｏｕｓｓｏｃｉａｌｐｒｏｂｌｅｍｓｉｎｃｅｉｔｔｈ…     

原发性甲状旁腺机能亢进症血钙磷与骨吸收的变化分析

目的:探讨原发性甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)血钙磷与骨吸收X表现变化的关系。方法:回顾本院在1973年7月～2001年7月诊治的38例甲旁亢患者钙磷代谢和骨吸收变化的X线特点。入院患者常规行血清钙磷及24h尿钙磷等定性检查并行颅骨、骨盆、脊柱、四肢等X线检查;手术患者术后观察血钙磷及骨吸收恢复情况。结果:38例甲旁亢患者21例血钙增高,17例不增高患者中有11例(含全部5例低血钙者)有多发性骨吸收X表现;38例患者中19例有多发性骨吸收变化者11例血钙不高;X线检查骨质疏松者38例,有典型X线表现者30例;28例手术者行甲状旁腺双侧探查,26例术后多次血钙复查正常,2例术后仍高血钙经再次及多次手术恢复正常。结论:甲旁亢早期和进展期血钙往往可以增高,但晚期症状重,并有全身多发性骨吸收甲旁亢患者血钙值往往不高甚至降低。成功手术后血钙磷恢复正常,骨吸收好转。     

维甲酸对大白鼠骨代谢影响的实验研究

目的 :探讨用维甲酸建立骨质疏松模型时 ,维甲酸影响骨代谢的作用机理。方法 :大剂量维甲酸灌胃两周后 ,造成大白鼠骨质疏松症模型 ,检测分析多个相关指标。观察大鼠体重 ,骨骼湿重、比重、去脂干重、灰重、抗弯载荷以及子宫、胸腺、脾脏重量的变化 ;测定骨钙、骨磷、尿钙、尿羟脯氨酸及血中钙、磷、碱性磷酸酶、雌二醇含量 ;镜下观察骨骼形态结构改变。结果 :维甲酸能降低骨钙、磷及骨矿含量 ;破坏松质骨结构 ,影响骨骼负重功能 ,降低骨骼抗折能力 ,增加骨折危险度 ;使骨生成减少 ,骨吸收增加 ;影响免疫功能等。结论 :维甲酸能影响骨代谢 ,进而导致骨质疏松症。     

Calcium metabolism in adult outpatients with epilepsy receiving long-term anticonvulsant therapy

Long-term anticonvulsant drug therapy may lead to abnormalities of calcium metabolism resulting in osteomalacia. The prevalence and severity of altered calcium metabolism was studied in an adult outpatient population of persons with epilepsy receiving anticonvulsant therapy for a minimum of 2 years. Assessment of calcium metabolism was based on serum concentrations of calcium, phosphorus, alkaline phosphatase and 25-hydroxycholecalciferol and of plasma parathyroid hormone, intestinal absorption of isotopic calcium and skeletal bone mineral mass as determined by in vivo neutron activation or x-ray photodensitometry.

Thirty-nine patients who had been receiving anticonvulsant therapy for an average of 20 years were studied; none had clinical evidence of metabolic bone disease. Decreased serum calcium concentration was noted in 10%, decreased serum phosphorus concentration in 10% and elevated serum alkaline phosphatase concentration in 44%. The mean serum 25-hydroxycholecalciferol concentration was significantly lower (P < 0.001) than in a control group (11.6 v. 19.6 mg/mL). None of 18 patients studied had an increased plasma concentration of parathyroid hormone, and only 1 of 17 patients had decreased intestinal absorption of isotopic calcium. Bone mineral mass was decreased in 44% of 32 patients studied.

It was concluded that long-term treatment with anticonvulsant drugs leads to mild abnormalities of calcium metabolism and decreased bone mineral mass in a substantial percentage of adult outpatients with epilepsy. These abnormalities probably predispose the patients to the development of clinically significant metabolic bone disease.

     

脂联素影响骨代谢致骨质疏松症的研究进展

使骨吸收增加或骨形成减少的因素都会诱导骨质疏松症的发生。脂联素作为近年来发现的一种内源性的生物活性多肽类物质,除观察到对糖脂代谢、血管内皮及平滑肌功能、肿瘤坏死因子等方面有作用外,在骨代谢中亦发挥重要作用,可直接或间接地影响骨吸收和骨形成这两大骨代谢方面。脂联素在骨组织中的生理作用的实质是对成骨和破骨两方面综合影响的结果。     

新诊断2型糖尿病患者骨代谢与脂代谢的相关性

目的探讨新诊断2型糖尿病患者骨代谢指标与血脂之间的相关性。方法筛选280例新诊断2型糖尿病患者为研究对象,采用直线相关分析骨代谢指标、血钙、血磷、钙磷乘积与年龄、体质量指数、血脂的关系。结果（1）25羟维生素D3、Ⅰ型胶原交联C末端肽、特异性碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶、骨钙素与血脂无相关性。（2）血钙、血磷与三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇无相关性,钙磷乘积与高密度脂蛋白胆固醇有正相关,与总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇无相关性。结论骨代谢指标（骨钙素、25羟维生素D3、抗酒石酸酸性磷酸酶、特异性碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原交联末端肽）、血钙、血磷与血脂无相关性。     

降钙素联用骨化三醇冲击治疗MHD患者肾性骨病的疗效

目的观察鲑鱼降钙素序贯联用骨化三醇冲击治疗MHD患者钙磷代谢紊乱及肾性骨病的疗效。方法选择高钙、高磷、高iPTH的MHD患者30例,皮下注射降钙素,每次50U,每周3次,均为透析后使用;3个月后加用骨化三醇冲击治疗,用药期间监测血钙、血磷、ALP以及iPTH的水平变化及肾性骨病症状(皮肤瘙痒、骨痛、肌无力)的缓解情况。结果鲑鱼降钙素治疗后,血钙、血磷较治疗前不同程度下降,同时患者肾性骨病症状(皮肤瘙痒、骨痛、肌无力)较治疗前明显明显缓解;加用骨化三醇冲击治疗后患者血iPTH水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);结论鲑鱼降钙素序贯联用骨化三醇冲击治疗能调节钙磷代谢,抑制CKD-MBD患者的iPTH水平,降低骨转换率,改善肾性骨病症状。     

维生素D与妊娠糖尿病的研究进展

维生素D是一组内分泌激素,传统观点认为,维生素D是调节钙磷代谢和骨代谢的重要的激素类物质,但是近年来研究发现维生素D与妊娠糖尿病(GDM)之间存在密不可分的关系。该文通过大量最新文献综述了维生素D与GDM及胰岛素的关系,妊娠糖尿病母婴的维生素D水平及其对胎儿的影响,目前我国育龄妇女维生素D现状及维生素D用于预防GDM的应用前景。     

抗癫痫药对癫痫患者骨代谢的影响

目的 :探讨抗癫痫药对癫痫患者骨代谢影响。方法 :正常对照组 30例 ,癫痫患者组 38例 ,于抗癫痫药(患者组 )治疗前 ,治疗后 3个月、6个月分别测定血钙 (Ca)、磷 (P)、碱性磷酸酶 (ALP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素 (BGP)、甲状旁腺素 (PTH)、2 5羟基维生素D3 [2 5 (OH)D3 ]、降钙素 (CT)等生化指标。结果 :癫痫患者治疗前和正常对照组骨代谢无显著性差异 ,癫痫患者组抗癫痫治疗 3个月、6个月后血钙、磷、碱性磷酸酶对比无明显变化 ;骨特异性碱性磷酸酶、甲状旁腺素均较治疗前增高 (P <0 .0 1 ) ;骨钙素、降钙素、2 5羟基维生素D3 均较治疗前下降 (P <0 .0 1 )。结论 :抗癫痫药可导致癫痫患者骨代谢异常 ,其中骨特异性碱性磷酸酶、甲状旁腺素、骨钙素、降钙素、2 5羟基维生素D3 可作为骨形成和骨吸收的敏感指标     

2型糖尿病与钙,磷代谢及相关激素的关系

目的 观察２型糖尿病患者钙、磷代谢及相关激素的变化及对骨代谢的影响。方法 测定２０例健康对照者和６０例２型糖尿病患者血甲状旁腺素（ＰＴＨ）、降钙素（ＣＴ）、２５羟维生素Ｄ３「「２５（ＯＨ）Ｄ３」」、环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）和血、尿钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、镁（Ｍｇ）,糖基化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）、２４ｈ尿和２４ｈ尿白蛋白定量等指标。结果 ２型糖尿病患者血ＰＴＨ水平显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）,ＣＴ水平