空心钉结合钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效观察

目的探讨空心钉结合钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法采用空心钉结合钢丝张力带内固定治疗横断型轻度粉碎性髌骨骨折32例。结果 32例均获随访3～15月,所有骨折病例达到骨性愈合,平均愈合时间10个月,其中1例出现膝关节屈曲功能受限,所有病例均无切口感染、螺钉及钢丝断裂等并发症发生。结论空心钉结合钢丝张力带内固定治疗横断型轻度粉碎性髌骨骨折,配合术后合理功能锻炼,使膝关节功能达到最大限度的恢复,疗效可靠。     

两种不同内固定方法治疗髌骨骨折疗效观察86例

目的为比较两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效。方法资兴市中医院自2004年年1月至2008年l2月收治的需手术治疗的髌骨骨折患者86例,随机分为两组,分别采用8字张力带钢丝内固定术、聚髌器内固定术治疗,并对两组治疗后的开始功能锻炼时间、屈膝90°时间、骨折愈合时间及术后6个月优良率进行比较,随访3～24个月。结果骨折愈合优良率分别为84.8%、52.5%。结论改良张力带钢丝内固定术治疗髌骨骨折具有可靠的生物力学固定效果,疗效满意,经济方便,可向临床大力推广和应用。     

改良AO张力带固定治疗髌骨骨折的疗效分析

目的 探讨改良AO张力带固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 70例髌骨骨折患者随机分为观察组36例和对照组34例,分别采用改良AO张力带内固定和钢丝环扎内固定治疗,观察两组疗效.结果 两组患者手术均取得成功,术后均随访6～ 12个月.观察组术后6个月临床疗效明显优于对照组(优良率分别为91.7％、67.6％,x2=6.31,P＜0.05).结论 改良AO张力带固定治疗髌骨骨折符合生物力学要求,疗效好,并发症少,可作为治疗髌骨骨折的首选方法.     

改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效观察

目的探讨应用改良克氏针张力带内固定方法对髌骨骨折的治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院于2009年4月至2011年2月所收治的80例髌骨骨折患者的临床资料,所有患者均采用改良克氏针张力带内固定进行治疗,术后随访4~18个月观察治疗效果。结果 80例患者骨折全部愈合,其中优61例,良13例,差6例,优良率为92.5%。结论改良克氏针张力带内固定的方法治疗髌骨骨折疗效显著,并发症少,有重大的临床意义。     

改良张力带钢丝加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折的围手术期护理与疗效观察

目的探讨改良张力带钢丝加钢丝环扎内固定治疗粉碎性髌骨骨折的围手术期护理与疗效观察。方法自1997年1月～2003年1月应用改良张力带钢丝加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折25例,通过对其术前予心理护理,术后动态观察病情,指导功能锻炼。观察指标:术后是否外固定、关节开始练功时间、及活动度、活动后关节是否疼痛、肿胀及优良率。结果本组术后无需外固定,3d患膝可被动功能锻炼,2周可主动活动,术后3周可扶拐下地轻负重。随访6个月～4年,膝关节疼痛消失或基本消失。平均膝关节活动范围为0°(伸)～145°(屈),疗效优良率为96%。结论改良张力带钢丝加钢丝环扎内固定治疗粉碎性髌骨骨折的围手术期护理措施是有效可行的。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效分析

目的：探讨镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果和实用价值。方法：搜集47例髌骨骨折患者，采用髌前正中纵切口开放复位，髌骨爪内固定，早期功能锻炼。结果：术后随访6～18个月，无一例出现骨不连及骨折再移位，所有患者骨折均愈合，膝关节功能满意。按照陆裕朴等评定标准：优43例，良2例，可2例，优良率95．7％。结论：记忆合金髌骨爪固定牢固、可早期活动、愈合率高、符合张力带原理，治疗髌骨骨折疗效满意、并发症少。对于粉碎性髌骨骨折尤为适用，是目前最值得推介的髌骨骨折内固定手术方法。     

克氏针张力带在髌骨骨折术后再骨折的应用

目的 探讨应用克氏针张力带固定治疗髌骨骨折术后再发骨折疗效.方法 回顾性分析应用克氏针张力带固定治疗髌骨骨折术后再发骨折14例的临床资料.其中,横行骨折6例,粉碎性骨折5例,单纯下极骨折3例.结果 术后随访8～23个月,骨折愈合时间为4～5个月,无骨不连、内固定松动折断等.按B(o)stman髌骨骨折疗效评分标准进行评分:优11例,良3例.结论 应用克氏针张力带固定治疗髌骨骨折术后再骨折可取得满意的疗效.     

张力带内固定和中药早期熏洗治疗髌骨骨折69例临床总结

目的:探讨张力带内固定和中药早期熏洗治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:对69例各种有移位髌骨骨折患者施行切开复位张力带内固定,其中对粉碎性骨折采用多针张力带固定,加上早期中药外洗方熏洗。结果:采用张力带固定和中药早期熏洗治疗各种有移位髌骨的骨折,发现其具有骨折复位良好,骨折愈合快,膝关节活动功能恢复好的优点。结论:张力带内固定和中药早期熏洗治疗髌骨骨折,操作方便,固定作用可靠,术后不用外固定,可及早行膝关节功能锻炼,加上中药早期熏洗,更有利于促进骨折愈合,防止关节粘连,加快功能恢复,是治疗髌骨骨折的理想方法。     

可吸收张力带治疗老年髌骨骨折的临床疗效观察

目的观察可吸收张力带内固定治疗老年髌骨骨折的临床疗效。方法 2008年10月至2011年10月收治老年髌骨骨折患者26例,所有患者均采用可吸收螺钉及可吸收缝线组成的可吸收张力带内固定治疗,观察记录患者的治疗疗效。结果所有患者均获随访,随访时间6～17个月,平均8.5个月;术后复查X线示所有患者骨折愈合良好,骨折线与术后5～9周消失,平均7.7周;采用Lysholm膝关节评分标准评定患者膝关节功能恢复的情况,评分标准,优12例,良12例,可2例,优良率为92.3%;所有患者均无不良并发症发生。结论老年髌骨骨折采用可吸收张力带治疗疗效良好,同时又无需二次手术取出内固定物,值得临床推广应用。     

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点.方法:回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗.结果:经6个月～2年随访,18例患者骨折均愈合,其中:优13例,良4例,可1例.结论:空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短.但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折.     

关节镜下空心螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折

目的介绍关节镜下应用空心螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折的临床应用。方法 17例新鲜髌骨骨折,均为横行骨折,手术通过关节镜清理关节内血凝块,即时诊断和处理各种并发症,关节镜直视下指导骨折复位固定,经皮平行打入两枚克氏针固定骨折块,导入空心螺钉并用钢丝行张力带内固定治疗髌骨骨折。结果平均随访18.6个月,平均骨折愈合时间7.5周。结论关节镜下空心螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折提供了一种新的治疗方法。具有创伤小,关节面复位好,固定牢固,能即时进行并发症的诊断和治疗,早期功能锻炼,术后功能恢复好等优点。     

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点。方法:回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗。结果:经6个月~2年随访,18例患者骨折均愈合,其中:优13例,良4例,可1例。结论:空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短。但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的探讨形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的疗效。方法对25例髌骨骨折采用切开复位形状记忆合金聚髌器内固定治疗,术后早期功能锻炼,分析其临床效果。结果对25例患者随访3～24个月,骨折全部愈合,按Lysholm—Gillquist标准,优21例,良2例,可1例,差1例,优良率92％。结论形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折操作简单,术后可早期锻炼,并发症少,是一种简单而有效的方法。     

双8字改良张力带治疗髌骨粉碎骨折(附19例报告)

目的探讨3枚纵向克氏针双8字改良张力带内固定治疗髌骨粉丝骨折的临床效果。方法1998年2月～2006年10月,19例(男12例,女7例)髌骨粉碎骨折上下移位>1cm骨折断段关节面阶梯>2mm主要骨折块在2块以上的患者行切开复位3枚克氏针双8字改良张力带内固定,无需外固定,患者术后即进行无负重患膝关节功能锻炼,平均术后6周完全负重。术后随访采用HSS膝关节评定系统评估患膝关节功能。结果17例患者随访均达到2年,1例未随访到,1例随访时间未满2年。术后6个月所有随访病例骨折均愈合。末次随访患者膝关节屈伸活动均无限制。HSS评分94～99分,平均为97.6分。结论双8字改良张力带治疗髌骨粉碎骨折能达到关节骨折复位标准,内固定牢靠,有利于早期膝关节功能锻炼,恢复关节功能。     

空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折42例临床观察

目的：探讨空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折的临床疗效。方法选取2007年6月至2011年6月收治的髌骨横形骨折42例患者，采用空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗，依据Bostman髌骨骨折功能疗效评定标准和Lysholm 膝关节功能评分系统评定疗效。结果本组病例随访时间7～23个月，平均13.4个月，随访期间骨折均愈合，无并发症发生。按照Bostman髌骨骨折功能疗效评定标准评价：优35例（83.3%），良7例（16.7%），优良率100%。根据Lysholm膝关节功能评分系统评价：优33例（78.6%），良9例（21.4%），优良率100%。结论空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折，具有内固定可靠、操作简单、创伤小、并发症少和可早期康复锻炼等优点，便于在基层医院开展，是治疗髌骨横形骨折较为理想的方法。     

应用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折15例

目的探讨空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的疗效。方法2003年1月～2006年2月采用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗15例髌骨骨折,其中横形骨折10例,粉碎性骨折2例,斜行骨折2例,纵形骨折1例;均为闭合性骨折。2例为老年患者有明显的骨质疏松。结果术后随访4～12个月全部患者均获得临床愈合,骨折平均临床愈合时间为8～10周。根据Bostman评分均达优良。结论应用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折,临床效果满意,提高了固定的牢固性和稳定性,避免传统张力带固定的并发症。     

3种内固定方法治疗髌骨骨折疗效比较

目的探讨3种内固定方法治疗新鲜闭合性髌骨骨折的手术疗效。方法 2006年10月至2010年5月对62例有移位的新鲜闭合性髌骨骨折患者,分别采用改良AO克氏针张力带固定、聚髌器及可吸收螺钉加PDS可吸收髌骨缝线张力带内固定术进行治疗,随访9～20个月。结果最后随访时分别对患者术后的关节功能进行评价,膝关节优良率分别为85.7%、82.4%和91.7%。结论可吸收螺钉加PDS可吸收髌骨缝线张力带内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折具有可靠的生物力学固定效果,较传统手术方法有更多的优越性,优势明显。     

记忆合金髌骨爪与改良张力带治疗髌骨骨折的效果对比

目的比较记忆合金髌骨爪与改良张力带治疗髌骨骨折的效果。方法选取本院2008年1月～2013年1月收治的50例髌骨骨折患者,其中35例采用记忆合金髌骨爪治疗,15例采用改良张力带治疗,比较两组的平均手术时间、关节功能、术后并发症发生率及治疗费用。结果50例均获得随访,随访时间为6～12个月;髌骨爪组的平均手术时间短于张力带组,治疗费用高于张力带组,术后并发症发生率低于张力带组,差异有统计学意义（P〈0．05）：两组的优良率比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论对于髌骨骨折治疗,记忆合金髌骨爪具有固定牢靠、手术时间短、并发症少等优点,而改良张力带具有疗效可靠、医疗费用低的优点,临床应综合考虑选取合适方法。     

陈旧性髌骨骨折21例治疗体会

目的：报道21例陈旧性髌骨骨折的治疗体会。方法：采用股四头肌粘连松解，骨折复位，改良张力带固定；CPM功能锻炼膝关节。结果：根据胥少汀等对髌骨骨折术后疗效综合评分法，本组21例，优7例，良12例，优良率达90．5％。结果：对于陈旧性髌骨骨折采用股四头肌粘连松解，骨折复位，改良张力带固定；CPM功能锻炼膝关节能取得良好的临床效果。     

钛合金髌骨爪内固定术治疗患者髌骨骨折46例临床体会

目的探讨采用钛合金髌骨爪内固定术治疗患者髌骨骨折的治疗效果。方法对我科2011年2月至2013年1月采用切开复位髌骨爪内固定术治疗的46例髌骨骨折患者的临床资料及早期进行功能锻炼的注意事项等进行了分析。结果所有患者住院治疗期间,未发生髌骨爪松动,脱落或断裂等现象;后经过6～24个月的出院随访证实,术后所有患者髌骨骨折均愈合,平均愈合时间为6周,膝关节功能恢复也满意,未见感染或骨坏死等并发症。其中优41例（88．9％）,良4例（8．7％）,差1例（2．2％）,优良率为97．6％。结论钛合金髌骨爪内固定术治疗髌骨骨折,具有愈合率高、固定可靠、疗效满意、并发症少、早期可行功能锻炼以及符合张力带原理等特点,值得临床推广。