急诊低血糖昏迷56例临床分析

目的探讨低血糖昏迷在急诊的快速诊治。方法对56例低血糖昏迷患者的临床资料进行同顾性分析。结果48例在进入急诊抢救室5分钟内予快速血糖检测,明确诊断;8例因合并偏瘫、抽搐等原因,在40分钟内经静脉血糖明确诊断。经及时治疗,神志均转清。糖尿病患者及老年人易发生低衄糖昏迷,重度酒精中毒患者也可能同时低血糖昏迷。结论快速末梢血糖检测应作为急诊昏迷患者首选常规检查;应加强糖尿病人及老年人低血糖预防及处理等方面的健康教育,预防低血糖的发生。     

急诊低血糖症87例诊治分析

目的探讨急诊低血糖症快速诊断与治疗方法。方法回顾性分析87例低血糖症患者的临床资料,其中有糖尿病史的患者61例,不同症状的患者采取不同的治疗方法。结果经急诊治疗后,其中81例患者低血糖症状得到缓解、消失,意识清醒后离院;4例患者低血糖纠正后,意识状态无好转,留院进一步治疗;2例昏迷患者因昏迷时间过长,并发肺部感染,经抢救无效死亡。结论急诊内科医生应加强对低血糖症的认识,能迅速准确诊疗,采取积极有效的补糖治疗方案,减少死亡率。     

急诊低血糖症临床分析

目的探讨急诊低血糖症临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析59例低血糖症病例的临床表现、血糖值及诱发因素。结果 59例中50例治疗数分钟到数十分钟后症状缓解,3～8h后治愈出院,余9例中2例死亡,1例脑瘫,1例痴呆,5例转院。结论低血糖症患者应重视早期临床表现及快速诊断,同时注意鉴别诊断,加强预防措施做好糖尿病教育。     

老年糖尿病低血糖症临床诊治分析

目的探讨老年糖尿病低血糖症的临床诊治。方法分析50例患者的临床资料。结果 50例中,48例经治疗后急性低血糖反应症状缓解、血糖恢复;1例昏迷〉4h,于治疗12～48h后清醒,1例留有轻度痴呆。结论老年糖尿病患者应加强糖尿病教育和自我监测,防止意外的发生;临床医师应提高对老年糖尿病低血糖症的认识和警惕,做到及早发现,及早治疗,避免留下后遗症。     

急诊糖尿病低血糖症40例临床分析

目的探讨急诊糖尿病低血糖症临床特点及防治。方法回顾性分析2008年1月至2013年3月间诊治的40例急诊糖尿病低血糖患者的临床资料。结果40例中男22例,女18例,年龄平均（63．97±11．35）岁,发生血糖平均（2．11±O．49）mmol／L;出血交感神经兴奋的症状22例,呈脑血管意外表现8例,意识不清8例,行为异常2例;积极处理36例低血糖症状迅速消除,神志转清,4例血糖纠正后仍昏迷给予氢化可的松静脉点滴后3例清醒,1例死亡。结论低血糖症是临床急诊中常见一组征候群,严重者较多发于老年患者,临床症状表现较复杂,应用胰岛素及磺脲类多,糖尿病低血糖防治措施包括糖尿病患者应定期复查血糖,调整用药剂量,严密观察病情变化;实施教育;注意老年糖尿病的特点,避免过度降低血糖;合并应用某些药物具警惕低血糖症。     

低血糖症50例急诊治疗体会

目的 总结低血糖症的急诊处置方案,减少漏诊、误诊.方法 对50例临床诊断低血糖症确立后的患者及时治疗.未昏迷患者,口服葡萄糖水200～300 ml,观察病情变化,病情改善后鼓励进食.昏迷或嗜睡者低血糖症诊断确立后,静脉注射50% 葡萄糖注射液40～60 ml,观察病情变化,若病情无改善或改善欠佳,则继续静脉滴注10%葡萄糖注射液250～500 ml,神志清醒后鼓励患者进食.抽搐者予镇定、吸氧等对症治疗,并执行同昏迷者一样补糖方案.结果 32例患者在口服葡萄糖液后症状迅速缓解.4例昏迷及9例昏睡患者在静脉注射葡萄糖过程中清醒,进食后1 h内症状缓解,4例昏迷患者静脉注射葡萄糖后症状改善不佳,继续静脉滴注10%葡萄糖后神志清醒.50例患者接受治疗后全部痊愈出院,无不良反应及后遗症患者.结论 多数低血糖症是可防可控的,仔细询问病史,积极补糖治疗低血糖症能取得理想效果.     

快速血糖检测在低血糖症急救中的重要价值

目的总结低血糖症的临床特点,重视快速血糖检测,提高对低血糖症患者的早识别,早治疗,提高救治效果。方法回顾性分析我院急诊科128例低血糖症的临床资料,86例急救现场确诊低血糖症,42例延迟确诊,分析延迟诊治原因。结果确诊后经口服或静脉补糖及对症治疗后,123例患者痊愈,5例患者因早期误诊,3例遗留痴呆症,2例因合并严重基础疾病而死亡。结论急救时对可疑患者应常规现场行快速血糖检测,避免漏诊、误诊,减少并发症和降低死亡率。     

低血糖症54例急诊治疗体会

低血糖不是一种独立的疾病,而是多种病因引起的血糖浓度低于正常（血糖〈2.8mmol/L）而引起的以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的临床症候群。本病病因及症状较为复杂,容易漏诊、误诊而影响患者的及时救治甚至危及生命。故正确掌握低血糖症的诊治,在急诊工作中     

老年糖尿病低血糖症诊治的临床观察

目的 探讨老年糖尿病低血糖的病因,寻求如何避免低血糖症的对策.方法 对34例老年糖尿病低血糖症患者的诊治进行回顾性分析.结果 32例治愈,1例好转,1例虽血糖得到纠正,但因脑出血意识状态未能改善.结论 老年糖尿病低血糖的症状复杂诊断困难,应认真做好血糖监测,做好糖尿病的卫生宣教工作.     

糖尿病药源性低血糖症46例治疗探讨

低血糖对人体有很大伤害,低血糖对老年人危害甚至大于高血糖。频繁的低血糖发生,降低了患者治疗的依从性,也使糖尿病医生对良好控制血糖产生畏惧。发生低血糖时不同的患者可以     

表现为急性脑血管病的低血糖症24例临床分析及教训

目的探讨以类似急性脑血管病为表现的低血糖症临床特点及应吸取的教训。方法对社区医院2007年1月～2014年5月期间收治的类似急性脑血管病为表现的低血糖症24例患者低血糖发生原因、确诊情况、临床表现及其治疗方法进行分析总结。结果14例患者有低血糖发生原因（感染、腹泻、未及时监测血糖等）;24例患者均发生不同程度昏迷,2O例低血糖昏迷前仅表现嗜睡,4例有交感神经兴奋表现;发生四肢瘫痪6例,单侧瘫痪10例（均为右侧）;低血糖昏迷发生时间在夜间10例,发生在上午8例,发生在下午6例;确诊糖尿病低血糖昏迷后立即予50％葡萄糖40～60ml静脉注射,继予10％葡萄糖维持静脉滴注。结论在糖尿病诊治过程中,一定要密切监测低血糖的发生,低血糖发生往往均有诱发因素。对昏迷患者常规立即做快速血糖测定十分重要。     

糖尿病患者末梢血糖和静脉血糖检测的差异比较

目的：观察糖尿病患者静脉血糖与末梢血糖快速检测结果的相关性。方法：采用全自动生化分析仪检测糖尿病患者空腹、餐后2h及6h静脉血血糖和同时采用快速血糖仪对同一患者末梢血血糖进行监测,并对结果进行统计分析。结果：两种检测方法的空腹、餐后2h及6h的均值比较和相关分析,虽然静脉血血糖含量比末梢血血糖含量高,但结果无显著性差异。结论：在血糖仪的测定范围内,两种方法都是可靠的,但血糖仪测定范围受限,不如生化仪稳定。     

老年糖尿病患者合并低血糖症29例诊治体会

随着人们生活水平提高,糖尿病的发生率日益上升,预计在2025年左右,中国人的高血糖发生率为1∶3～4[1]。在糖尿病人群中老年糖尿病包括60岁以后才发病或者60岁以前发病而延续至60岁以后,以非胰岛素依赖性为主。老年糖尿病患者伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退,常无症状或者症状不典型,甚至或被其他慢性疾病所掩饰[2]。老年糖尿病患者的并发症较为常见,发病率和病死率较高,     

快速血糖仪测定末梢血糖的护理质控

目的 通过护理质控探讨快速血糖仪测定末梢血糖的血糖值和实验室测定静脉血糖值的相关性研究.方法 选择诊断为糖尿病的住院患者110例,分为对照组58例,质控组52例.通过标本采集、病人因素、血糖仪和试纸等护理质控措施.结果 两组患者快速血糖仪测定末梢血糖的血糖值分别和实验室测定静脉血糖比较有显著差异,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过护理质控使快速血糖仪测定末梢血糖的血糖值和实验室测定的静脉血糖值有较好相关性,较准确反映患者血糖水平.     

低血糖症175例相关因素与院前急救分析

目的：加强对低血糖症的认识,探讨低血糖症的院前急救措施,减少误诊漏诊。方法：回顾大连市急救中心2005年3月～2010年8月救治的175例低血糖患者临床资料,应用快速血糖仪监测末梢血糖予以确诊,给予院前立即输注葡萄糖等治疗。结果：175例患者,166例（94.9%）经院前急救后恢复正常。9例院前救治无明显好转,送入医院继续治疗后,其中,3例康复出院,2例留有脑功能障碍,2例恶性肿瘤、2例尿毒症患者入院后1～72h死亡。院前转运中无1例患者死亡。结论：院前急救对低血糖症患者的治疗,简便易行且效果显著,对于治疗和缓解病情发挥着重要作用,并可以为院后继续治疗打下基础。     

低血糖症60例临床分析

目的：探讨低血糖症的临床特点及防治要领。方法：对60例低血糖症患者的临床资料行回顾性分析。结果：48例治愈,9例好转,1例死亡。结论：低血糖症是临床常见病症,病情重、进展快、病因多,应全面分析处理,及时准确抢救,防止并发症,加强预防措施。     

老年糖尿病低血糖症69例临床分析

目的探讨老年糖尿病低血糖症的临床特点。方法回顾性分析老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床特点,并对其原因进行分析,提出防治对策。结果69例中65例得到及时治疗,病情好转,1例因同时患有大面积脑梗死,经积极抢救无效死亡,1例严重低血糖症治疗无效死亡,2例合并糖尿病肾病、心力衰竭死亡。结论临床应提高对老年糖尿病并发低血糖症的认识,及时检测血糖,防止其发生发展。     

老年糖尿病低血糖症69例临床分析

目的探讨老年糖尿病低血糖症的临床特点。方法回顾性分析老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床特点,并对其原因进行分析,提出防治对策。结果69例中65例得到及时治疗,病情好转,1例因同时患有大面积脑梗死,经积极抢救无效死亡,1例严重低血糖症治疗无效死亡,2例合并糖尿病肾病、心力衰竭死亡。结论临床应提高对老年糖尿病并发低血糖症的认识,及时检测血糖,防止其发生发展。     

低血糖症107例临床分析

目的观察低血糖症常见原因,临床表现,预防措施。方法回顾性分析107例以低血糖入院患者的临床资料。结果经住院抢救治疗,痊愈出院的98例,4例有明显的记忆力减退和反应迟钝,死亡5例。结论糖尿病低血糖是临床上最为常见的病因,多发生于老年人,临床表现可极不典型,易被误诊或漏诊。及时早期的诊断和正确的治疗尤为重要。同时要加强预防措施,减少糖尿病患者低血糖的发生。     

老年人低血糖误诊为急性脑梗死18例分析

目的 提高对低血糖致中枢神经系统损害的认识。方法 回顾性分析18例有神经系统症状及体征,误诊急性脑血管病老年低血糖患者头部CT及临床资料。结果 18例均行CT检查,6例为陈旧性脑梗死,12例头部均未见异常,给予高渗糖治疗后,症状、体征均消失。结论 对老年人不明原因的昏迷,除常规考虑急性脑血管病外,还要高度警惕低血糖昏迷的存在,应注意检测血糖,提高早期诊断。