阴道镜下定位活检在宫颈病变的诊断价值

宫颈病变是女性常见的疾病之一,近年来,宫颈癌和癌前病变的发病率增高,呈现年轻化的趋势,对宫颈疾病要进行早检查、早诊断和早治疗是预防宫颈癌的关键.应用阴道镜检查宫颈病变异常部位进行活组织检查(简称活检),对诊断宫颈病变有重要价值,目前它作为筛查宫颈病变的常用方法之一[1].本文对我院应用阴道镜检查发现宫颈病变590例报道如下.     

电子阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值评价

目的：探讨电子阴道镜在诊断筛查宫颈癌中的临床应用价值。方法通过对上栗县9600位女性进行妇科疾病的筛查,使用妇检、白带常规、醋酸或碘染色试验、阴道镜检查、病理活检、B超等检查手段,比较分析阴道镜检查结果的准确率以及临床应用价值。结果电子阴道镜实查278例中,查出宫颈上皮内瘤样病变14例（5.0%）,宫颈癌5例（1.2%）,尖锐湿疣1例（0.4%）;病理活检实查46例,查出宫颈上皮内瘤样病变14例（30.4%）（包括CINⅠ7例,CINⅡ2例,CINⅢ5例）,宫颈癌1例（2.2%）（浸润癌1例）,尖锐湿疣1例（2.2%）。病理活检在宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌、尖锐湿疣等方面的检出率高于阴道镜检出率（P〈0.05）。结论电子阴道镜作为筛查宫颈癌的重要手段之一,其作用不可忽视,具有较高的临床价值。     

电子阴道镜对宫颈病变的临床诊断价值分析

目的评价阴道镜在子宫颈病变中的临床应用及诊断价值分析。方法临床肉眼观察发现宫颈病变并应用电子阴道镜检查共516例,在阴道镜直视下对449例进行宫颈组织活检。结果慢性宫颈炎395例,尖锐湿疣10例;CIN41例,宫颈癌2例;宫颈结核1例;阴道镜检阳性率87·02%,阴道镜病理检查符合率97·55%,宫颈CIN和宫颈癌阳性检查率为9·58%。结论应用电子阴道镜筛查宫颈癌可达到早发现、早诊断、早治疗宫颈癌前病变和早期宫颈癌,阻断癌前病变的发展,降低宫颈癌的发病率和死亡率,具有很重要的临床诊断意义。     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的 探讨阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值,达到早期预防宫颈癌的目的.方法 对2008年10月至2011年8月我院262例疑有宫颈病变行阴道镜检查并取活检的患者进行回顾性分析.结果 阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的敏感性高.结论 阴道镜检查是很有价值的筛查手段,对宫颈癌,尤其是癌前病变的早期诊断有重要价值,阴道镜下定位活检可提高宫颈病变诊断的准确性和检出率.     

宫颈癌筛查中液基薄层细胞检查及人乳头瘤病毒检测联合阴道镜的临床应用

<正>宫颈癌是出现于子宫颈上皮的恶性肿瘤,与性生活紊乱、早育、早婚、病毒细菌感染、长期口服避孕药、吸烟有关。目前主要依靠液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)-DNA、阴道镜宫颈组织活检、肉眼观察等筛查。其中阴道镜能发现肉眼不可见宫颈异常病变并指导活检,能提高准确性和早期宫颈癌筛除率,研究者普遍建议可疑宫颈癌者应采用该方法诊断是否有癌前病变及早期癌[1]。在早期发现高危HPV感染,提高宫颈癌诊断率有重要意义。为进一步提高癌前病变筛查准确性,笔者分析了HPV、TCT、阴道镜三者联合宫颈病变、癌     

阴道镜下宫颈活检623例临床病理分析

目的探讨阴道镜下宫颈定位活检对宫颈病变的诊断价值。方法对623例细胞学阳性或临床可疑宫颈病变者经阴道镜下对可疑区域行宫颈多点活检,依病理结果作为诊断金标准。结果活检病理发现慢性宫颈炎374例,CIN 71例,宫颈息肉102例,浸润癌10例。阴道镜对宫颈疾病的平均检出率为89.4%。结论阴道镜下宫颈定位活检可提高宫颈病变的检出率,是宫颈癌筛查,宫颈疾病诊断的安全、可靠、有价值的检查方法。     

电子阴道镜下宫颈活检诊断宫颈病变的临床分析

目的评价电子阴道镜下宫颈活检对宫颈病变的诊断价值。方法应用电子阴道镜结合病理检查对宫颈病变进行筛查,以病理结果为诊断标准,对结果进行分析。结果电子阴道镜检查9580例,1500例在电子阴道镜下行宫颈活检术,病理结果显示：宫颈癌47例,CIN205例,宫颈炎性病变1248例,电子阴道镜诊断宫颈癌及CIN的符合率分别为97．92％和96．24％。结论电子阴道镜作为一种临床诊断方法,其诊断的准确性与阴道镜图像的特异性,阴道镜医生的经验技术,活检标本的大小等因素有关。借助电子阴道镜使病变图像清晰更方便定位活检,对CIN早期诊断,早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要价值。     

阴道镜在宫颈疾病筛查中的应用价值

目的 探讨阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床应用价值.方法 对458例宫颈疾病患者行阴道镜检查,对可疑者同时辅以病理检查.结果 458例患者阴道镜检查结果:慢性宫颈炎286例,CINI 72例,CINⅡ53例,CINⅢ19例,宫颈癌12例,宫颈尖锐湿疣8例,正常宫颈8例.对RCI评分1分以上患者在可疑病变区在阴道镜下活检34-4例,阴道镜对宫颈疾病(宫颈炎症、CIN及宫颈癌)阳性预测值为96.5％,诊断的敏感度为95.3％.结论 阴道镜检查对诊断CIN和早期宫颈癌具有较强的敏感性和较高的阳性诊断率,是早期筛查宫颈病变的重要手段.     

宫颈脱落细胞学联合电子阴道镜检查在农村地区宫颈癌筛查中的应用分析

目的了解宫颈脱落细胞学检查联合电子阴道镜检查在农村地区宫颈癌筛查中的应用价值。方法2012年3月至2012年8月,对江门市郊区5634名农村妇女进行宫颈脱落细胞涂片检查,诊断采用TBS标准分级,普查结果阳性的498例进一步行阴道镜检查,异常图像或细胞学检查阳性的321例继续在阴道镜下行宫颈活检组织病理检查。结果宫颈脱落细胞涂片检查ASC—US以上的57例,直接诊断为宫颈癌的1例;阴道镜检查下取活检并行病理学诊断为慢性宫颈炎症的279例,CIN1级26例,CIN2级6例、CIN3级4例,宫颈癌6例。结论宫颈脱落细胞学联合电子阴道镜检查对宫颈癌及其病变检查具有较高的应用价值,适合在宫颈癌筛查中推广。     

宫颈癌筛查方法实用性研究

目的单县做为项目县之一参加了这次筛查工作,宫颈癌是CIN经过长时间发展的,因此早期发现宫颈癌癌前病变是降低宫颈癌发病的有效手段。三阶梯式诊断技术是用于筛查、诊治宫颈癌及其癌前病变的常规诊断技术,包括宫颈细胞学、阴道镜与宫颈病理学。方法对70392万例35～59岁健康农村妇女采用薄层细胞学检测系统进行宫颈病变的早期筛查,对1809例细胞学阳性或临床可疑的患者行阴道镜检查及部分活组织检查。结果 TCT标明显提高了子宫颈癌及癌前病变的阳性诊断率。TCT中ASCUS有1809例,LSIL有419例,HSIL有158例,AGC有49例。阴道镜活检病理为CINⅠ187例,CINⅡ23例,CINⅢ12例,原位腺癌例2例,微小浸润癌7例,浸润癌7例。结论宫颈细胞学筛查是子宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要手段,TCT独特的取材与制片方法,更有利于宫颈阳性病变的检出;细胞学筛查异常或临床可疑的患者,应在阴道镜下多点活检;有利于提高CIN的检出率。     

显微定影式阴道镜在宫颈病变中的应用

显微定影式阴道镜可放大1．9～4．2倍观察外阴、阴道、宫颈病变，并提供活检定位，对宫颈病变的正确诊断及宫颈癌、宫颈上皮内瘤变（CIN）的筛查有重要价值。     

电子阴道镜结合活组织检查在宫颈病变中的诊断价值

目的 探讨电子阴道镜结合活组织检查(活检)在宫颈病变中的诊断价值.方法 收集阴道镜及活检的妇科门诊患者1617例进行回顾性分析.结果 慢性宫颈炎1 150例(其中宫颈息肉664例),宫颈上皮内瘤样变(CIN)388例,原位癌2例,宫颈鳞癌13例,宫颈腺癌2例.结论 采用电子阴道镜结合活检可以早期发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查的安全、可靠、准确的检查方法.     

液基薄层细胞学检测联合阴道镜检查对宫颈癌筛查的价值

目的分析液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜检查对宫颈癌筛查的价值。方法 400例疑似宫颈病变患者,随机分为对照组和观察组,每组200例。对照组行阴道镜宫颈活检,观察组则在阴道镜宫颈活检上实施液基薄层细胞学检测,两组诊断结果均以病理诊断结果为参照;对比两组阳性检出率。结果对照组诊断符合率为53.0%低于观察组的72.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈癌诊断筛查方法中,液基薄层细胞学检测联合阴道镜检查方案对宫颈癌筛查效果显著,可作为临床诊断首选方案。     

宫颈细胞学检查联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用分析

目的分析宫颈细胞学检查联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的阳性检出率,为临床选择宫颈癌筛查方法提供参考。方法选取2011年3月至2013年3月于我院实施妇科检查的500例受检者作为研究对象,所有受检者均取得知情同意书,愿意参加此次研究,所有受试者均实施宫颈细胞学检查、阴道镜检查,宫颈细胞学筛查阳性和阴道镜筛查阳性者受检者再行病理活检,将单纯宫颈细胞学阳性者、单纯阴道镜检查阳性者及宫颈细胞和阴道镜检查均为阳性患者和病理活检结果进行比较,分析不同检查的优劣。结果三种筛查方法的阳性例数、病理活检阳性例数、准确率比较,单纯宫颈细胞学筛查的准确率明显低于阴道镜筛查和联合两种筛查方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈细胞学筛查作为宫颈癌筛查的常用方式,其准确性尚存一定的缺陷,容易造成误诊,经此方法筛查阳性的患者应进一步性阴道镜筛查,阴道镜筛查的准确性和病理活检较为一致。     

江苏南部农村12883例宫颈癌筛查结果分析

目的了解江苏南部农村地区妇女宫颈癌前病变和宫颈癌的发病情况,探寻适合农村大规模宫颈癌筛查的方法。方法选取2011年江苏盛泽镇农村已婚妇女12883例,采用宫颈刮片脱落细胞学检查,对结果为不典型鳞状细胞（ASCUS）及以上者进行阴道镜及宫颈活检。结果12883例中,宫颈刮片细胞学ASCUS 531例（4.1％）,不能排除高级别鳞状上皮内病变不典型鳞状细胞（ASC‐H ）38例（0.3％）,低度鳞状上皮内病变（LSIL ）66例（0.5％）,高度鳞状上皮内病变（HSIL ）64例（0.5％）。接受阴道镜下宫颈活检432例,炎性反应237例,宫颈上皮内瘤变（CIN ）1级95例,CIN 2级42例,CIN 3级50例,浸润癌8例。结论宫颈刮片细胞学检查适合农村地区的宫颈癌筛查,结合阴道镜下宫颈活检可减少宫颈癌的漏诊率。     

液基细胞学联合阴道镜应用于宫颈癌的普查

目的评价液基细胞学（TCT）及阴道镜检查联合应用于宫颈癌筛查的价值,探索一种适合我区经济水平的高效简捷的宫颈癌及癌前病变的筛查方法。方法2008年1月-2010年12月经我院普查的新会区已婚妇女18601人,随机分为两组,其中A组11104人行宫颈TCT检查及阴道镜活检,B组7497人进行传统宫颈刮片检查及阴道镜活检,对比两组的检出阳性率、宫颈上皮内瘤变（CIN）I）2J2病变的检出率及与病理诊断CIN的符合率。结果TCT应用于宫颈癌及癌前病变筛查检出阳性率为6．75％,与病理诊断CIN的符合率为81.3％,联合阴道镜检查经病理活检证实为CIN以上病变的检出率为2．18％,均明显高于传统的宫颈刮片法联合阴道镜检查。结论TCT联合阴道镜检查进行宫颈癌及癌前病变普查是适合我区经济水平的高效简捷的筛查方法,可为早发现、早诊断、早治疗宫颈癌及癌前病变及制定相关预防、干预对策提供依据。     

筛查宫颈癌及癌前病变的应用价值

目的研究宫颈刮片联合阴道镜筛查宫颈癌及癌前病变的应用价值。方法自愿接受宫颈癌及癌前病变筛查的已婚农村妇女10005例进行宫颈刮片检查,异常者行阴道镜检查。结果 846例宫颈刮片异常及肉眼检查异常,进一步进行阴道镜检查,共有95例进行阴道镜下宫颈活检病理检查,其中37例病理检查异常。结论宫颈刮片联合阴道镜对宫颈癌及癌前病变诊断在临床上具有十分重要的意义,值得推广。     

电子阴道镜筛查宫颈病变290例临床分析

目的：观察电子阴道镜筛查诊断宫颈病变的临床价值。方法回顾性分析本院2011年01月～2012年12月期间门诊就医的290例宫颈病变的患者临床资料,比较电子阴道镜检查与宫颈活检组织学检查结果差异及不同年龄电子阴道镜检查的差异。结果290例宫颈病变的患者,电子阴道镜检查结果,发现宫颈炎症243例,宫颈上皮内瘤样病变（CIN） I级28例, CINI I～Ⅲ级14例,宫颈癌5例。镜下定位活检送病理诊断确诊CIN I级25例, CINI I～Ⅲ级13例,宫颈癌5例,确诊率分别为89.29%、92.86%和100%。宫颈疾病在年龄分布上,其中以31～50岁发病者所占比例最大,为CIN和CIS的发病高峰。结论应用电子阴道镜对宫颈病变进行筛查,准确率较高,能够早期发现CIN病变,配合组织学检查更能明确诊断,对患者无创伤,可反复检查,对宫颈病变的筛查具有重要价值。     

771例宫颈病变电子阴道镜下活检病理诊断分析

目的 探讨电子阴道镜在宫颈疾病中的临床应用.方法 选择本院妇产科阴道镜门诊的771例患者,经宫颈液基细胞学或高危型人乳头瘤病毒筛查,进行阴道镜检查诊断并取活检作病理检查分析.结果 771例电子阴道镜下活检病理检查,宫颈炎146例,宫颈上皮内瘤病变673例,宫颈癌51例,诊断正确率85.1％.结论 电子阴道镜是辅助诊断宫颈病变的有效手段,结合合理的分流管理,有助于减少CIN和宫颈癌的漏诊率.     

电子阴道镜结合活组织检查在宫颈病变中的诊断价值

目的探讨电子阴道镜结合活组织检查（活检）在宫颈病变中的诊断价值。方法收集阴道镜及活检的妇科门诊患者1617例进行回顾性分析。结果慢性宫颈炎1150例（其中宫颈息肉664例）,宫颈上皮内瘤样变（CIN）388例,原位癌2例,宫颈鳞癌13例,宫颈腺癌2例。结论采用电子阴道镜结合活检可以早期发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查的安全、可靠、准确的检查方法。