术中结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术的临床应用

目的：探讨术中结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌的临床应用意义。方法：左半结肠癌110例．其中A组37例采用逆行结肠灌洗Ⅰ期切除吻合;B组29例采用顺行结肠灌洗Ⅰ期切除吻合。C组44例无合并肠梗阻,经充分的术前肠道准备后实施Ⅰ期切除吻合。结果：发生吻合漏B组1例,C组l例,A组0例;切口感染A组4例,B组9例,C组1例。结论：左半结肠癌性梗阻术中灌洗Ⅰ期切除吻合是可行的。术中逆行灌洗更加安全有效。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻术中灌洗Ⅰ期切除吻合25例

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻术中行肠道灌洗后Ⅰ期切除吻合的可行性。方法对桦甸市人民医院1998年1月至2008年7月收治的因左半结肠癌所致的急性肠梗阻患者25例,急诊手术行术中肠道灌洗后Ⅰ期切除吻合进行回顾性分析。结果术后患者切口感染3例,切口哆开1例,无肠瘘、腹腔脓肿等严重并发症,无术后死亡病例。结论对左半结肠癌并发急性肠梗阻合理应用术中结肠灌洗行Ⅰ期切除吻合是可行的。     

58例急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术中清除肠内积粪方法及疗效分析

目的探讨急性梗阻性左半结肠癌患者Ⅰ期切除吻合术中清除梗阻近端结肠内积粪的方法，以减少术后并发症的发生。方法根据去除方法将58例急性梗阻性左半结肠癌术中肠内积粪去除后Ⅰ期切除患者分成2组：远端减压组27例及肠道灌洗组31例，比较2组术后吻合口瘘及并发症情况。结果远端减压组发生吻合口瘘3例，粘连性小肠不全梗阻5例，切口感染4例。肠道灌洗组发生切口感染2例，无吻合口瘘及粘连性小肠梗阻发生。结论急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期手术切除过程中采用肠道灌洗法去除梗阻近端结肠内积粪较彻底，能明显减少术后并发症发生，值得临床推广应用。     

左半结肠癌急性梗阻36例治疗体会

目的探讨急诊左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的可行性。方法回顾性分析36例左半结肠癌急性梗阻急诊手术的手术时机、术式选择及术中灌洗方法。结果 28例术中灌洗后一期切除吻合术,5例行结肠造瘘术,二期手术切除;1例行Hartmann术;2例行永久性结肠造瘘术。切口感染2例;吻合口瘘1例,为行一期切除吻合术患者;腹腔感染2例,全组无死亡病例。结论选择合适的病例,行左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合是可行的,合理的围术期处理,术中彻底的结肠减压及灌洗,术中留置肛管,是手术成功的关键。     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合的临床分析

目的探讨老年人左半结肠癌急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合手术的临床疗效。方法对106例老年左半结肠癌急性梗阻患者行急诊Ⅰ期切除吻合术,术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁、吻合口双层缝合。结果无死亡病例,肺部感染7例,切口感染6例,其中2例切口裂开,吻合口瘘2例。结论左半结肠癌急性梗阻,只要严格掌握手术指征,I期手术是安全有效的。     

术中结肠灌洗临床应用研究

目的　探讨术中结肠灌洗在治疗左半结肠癌并急性肠梗阻中行Ⅰ期切除吻合的安全性及可行性。方法　治疗组 54例病人均采用术中结肠灌洗 ,肿瘤Ⅰ期切除吻合。结果　治疗组除 2例出现切口感染外 ,所有病例均无吻合口瘘 ,无腹腔内感染 ,无死亡病例发生。结论　术中结肠灌洗Ⅰ期肿瘤切除和吻合在治疗左半结肠癌并急性肠梗阻在理论上和临床上是安全的、可行的     

Ⅰ期切除单层吻合技术治疗急性梗阻性左半结肠癌的分析

目的 探讨急性梗阻性左半结肠癌应用Ⅰ期切除单层吻合技术的可行性及安全性.方法 对46例急性梗阻性左半结肠癌患者采用术中结肠灌洗、Ⅰ期切除及单层吻合技术.结果 46例患者均顺利完成左半结肠切除术,且均未行预防性回肠及结肠造瘘;术后发生切口感染6例,肺部感染5例,吻合口瘘1例经保守治疗治愈,无手术死亡.结论 急性梗阻性左半结肠癌患者采用Ⅰ期切除单层吻合术是安全可行的.     

封闭式灌肠在高龄左半结肠癌肠梗阻术中的应用

目的 总结高龄左半结肠癌肠梗阻切除吻合术中应用封闭式顺行灌肠法防止吻合口瘘的经验。方法 对1998年至2004年期间收治的37例高龄左半结肠癌肠梗阻患者术中应用封闭式顺行灌肠，并行Ⅰ期切除吻合。结果 37例高龄患者术后均未发生吻合口瘘，恢复良好。结论 术中应用封闭式顺行灌肠法，使高龄左半结肠癌致肠梗阻患者行Ⅰ期切除吻合成为可行。     

结肠癌致急性肠梗阻的临床资料分析

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法。方法对32例结肠癌致急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者巾,Ⅰ期右半结肠癌切除吻合9例；Ⅰ期横结肠癌切除吻合2例；Ⅰ期左半结肠或乙状结肠癌切除吻合14例,术巾均行肠道灌洗；Ⅰ期左半结肠或乙状结肠癌切除,近端结肠造口,关闭远端备Ⅱ期吻合5例；肿瘤无法切除行回横结肠吻合1例(升结肠癌),行横结肠造口1例(降结肠癌)。术后无吻合口漏发生,发生切口感染4例(12．5%),病死1例(3．1%)。结论重视对结肠癌致急性梗阻的认识。合理选择手术方式,做好围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施。     

左半结肠癌并梗阻Ⅰ期手术切除治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并梗阻行Ⅰ期切除吻合的治疗效果.方法 回顾性分析38例左半结肠癌并梗阻Ⅰ期切除吻合的临床资料.结果 38例术后无一例死亡,无一例吻合口瘘,切口感染6例,肺部感染5例.结论 掌握适应症,合理使用术中结肠灌洗对左半结肠癌并梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全可行的.     

肠道灌洗法在左半结肠梗阻Ⅰ期切除吻合术中的应用

目的探讨在左半结肠癌并梗阻手术中行全肠道灌洗法的意义,提高术中Ⅰ期吻合率,防止吻合口瘘及切口感染的发生。方法左半结肠癌95例,其中A组28例,合并肠梗阻,术中实施全肠道灌洗及Ⅰ期切除吻合术;B组26例,合并肠梗阻,先实施传统的开放减压、局部冲洗、肠外置,Ⅱ期关闭肠造瘘口;C组41例,无合并梗阻,经过充分术前肠道准备后实施左半结肠Ⅰ期切除吻合术。结果A组发生吻合口瘘1例,C组1例,B组未发现;A组切口感染3例,B组8例,C组1例。结论术中应用全肠道灌洗法,对左半结肠癌并肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术是可行的。     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术中肠道灌洗后的疗效

目的：探讨左半结肠癌急性梗阻采用Ⅰ期切除术中肠道灌洗后吻合的治疗效果。方法：回顾性分析1995年1月～2001年2月左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术中肠道灌洗后吻合18例临床资料。结果：全部病例均痊愈出院，无吻合口瘘等严重并发症。结论：采用Ⅰ期切除术中肠道灌洗后吻合法治疗左半结肠癌急性梗阻治疗中可靠，术中肠道灌洗是手术成功的关键。     

左半结肠癌并梗阻Ⅰ期手术切除吻合的治疗体会

目的：探讨左半结肠癌并梗阻Ⅰ期手术切除吻合的治疗方法及围术期处理原则。方法：回顾性分析2005年5月～2010年5月Ⅰ期手术切除吻合左半结肠癌并梗阻患者20例的临床资料。结果：术后19例痊愈出院,无吻合口瘘,其中包括3例并发切口感染;1例放弃治疗,自动出院。结论：左半结肠癌并梗阻Ⅰ期手术切除吻合是比较安全可靠的治疗方法,但是也要严格掌握适应证,术中肠管闭式减压和结肠灌洗、围术期营养支持、高效广谱抗生素的应用、手术技术提高等是预防吻合口瘘的关键。     

梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术的探讨

目的探讨急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术的效果及其手术中的注意问题。方法采用术中肠管切开减压,近远段肠管顺行灌洗,Ⅰ期肿瘤切除、吻合。结果 32例患者除1例吻合口瘘经引流冲洗后治愈,其余病例全部Ⅰ期愈合。结论左半结肠癌引起肠梗阻,Ⅰ期切除术是安全可靠的。关键是掌握适应证,术中肠管灌洗,吻合技术及术后扩肛。     

双向封闭式顺行灌肠法在左半结肠梗阻术中I期吻合的价值

目的探讨双向封闭式顺行灌肠法在左半结肠梗阻术中Ⅰ期吻合的临床价值,从而减少临床并发症的发生。方法35例左半结肠癌性梗阻行左半结肠切除术患者随机分为观察组18例与对照组17例。观察组患者在手术中采用双向封闭式顺行灌肠法及Ⅰ期切除吻合术；对照组患者采用传统式的开放减压、左半结肠切除后行吻合口近侧造瘘,在手术后1~2个月进行Ⅱ期手术,关闭造瘘口。结果观察组患者在术后没有出现吻合口漏的情况,1例患者发生感染,治疗后恢复情况良好；对照组6例患者进行双腔造瘘。两组患者在住院时间及住院费用上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于左半结肠梗阻的患者实行双向封闭式顺行灌肠法,可以取得非常好的治疗效果。     

老年左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合效果观察

目的探讨老年左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的方法及临床效果。方法回顾性分析2007年5月至2012年5月本院经一期切除吻合手术治疗的12例老年左半结肠癌急性梗阻患者的临床资料。结果 12例患者均结肠灌洗后一期手术治疗。手术时间（153±16）min,结肠灌洗时间56±9min;根治性切除7例,姑息手术5例,术后切口感染2例,未出现吻合口瘘等并发症。结论老年左半结肠癌急性梗阻全结肠灌洗、一期切除避免了结肠造瘘及二次手术,肿瘤根治机会增加,住院时间缩短,患者生存质量改善,临床应严格适应症选择。     

全结肠灌洗在左半结肠癌性梗阻I期切除吻合术中的应用

目的探讨左半结肠癌并急性梗阻的外科手术方式及疗效。方法回顾分析1999年6月至2009年6月52例左半结肠癌并急性梗阻,术中实施全结肠灌洗及I期切除吻合术的临床资料。结果术后切口感染4例,无吻合口漏及腹腔感染。结论术中应用全结肠灌洗法,使I期吻合术治疗左半结肠癌并急性梗阻是可行的。     

腹腔镜冲洗装置在左半结肠梗阻手术中的应用

目的:探讨腹腔镜冲洗装置在左半结肠梗阻手术中行全结肠灌洗中的临床应用价值.方法:对81例左半结肠癌伴肠梗阻患者于术中应用腹腔镜冲洗装置经阑尾行全结肠灌洗后行Ⅰ期切除吻合术.结果:81例患者均完成Ⅰ期切除吻合,术后2例发生切口感染经换药后痊愈.无吻合口漏发生,无腹腔感染病例.结论:腹腔镜冲洗装置在全结肠灌洗中操作简便,肠道灌洗速度快,压力可控,灌洗彻底,时间短,术后并发症发生率低.     

Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻的体会

目的探讨Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻的疗效。方法回顾性分析34例左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术患者的临床资料,本组病例均采用术中结肠灌洗。结果术后并发切口感染3例,吻合口瘘1例,经治疗痊愈,无死亡病例。结论左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全可行的。     

肠道灌洗法在左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术中的应用

目的：观察在左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术中应用肠道灌洗法的效果。方法：本组患者27例，2006年7月～2008年7月因左半结肠癌急性梗阻在铁岭市中心医院行结肠癌Ⅰ期切除术，术中采用顺行灌肠法行肠道灌洗。结果：术后患者痊愈出院。术后切口感染3例，但均未出现腹胀，拔除导尿管后，愈合良好，未出现腹腔渗漏。结论：肠道灌洗法应用于左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术可以较彻底地清除肠道内大便和细菌，减轻肠壁压力，改善血液循环，保证Ⅰ期吻合口愈合。