老年人单纯收缩期高血压

“临床实践”这个栏目的报道形式为：先围绕一个临床很常见的问题报告一份小病历，然后提出支持各种诊疗方案的证据，如果已有正式的诊疗指南，则对指南进行一次回顾，在文章最后，作者提出临床建议来结束全文。[编者按]     

氯沙坦治疗老年人单纯收缩期高血压临床研究

目的研究氯沙坦对老年人收缩期高血压的临床作用。方法对比82例老年单纯性收缩期高血压患者应用氯沙坦治疗前及治疗2周、4周、8周后的血压及心率变化；治疗前后血浆内血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮、内皮素的变化；治疗前后血、尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、电解质、心电图变化。结果降压总有效率为86．5％。治疗后AngⅡ显著增高（P〈0．01），醛固酮、内皮素显著降低（P〈0．05）。血、尿常规、肝肾功、血脂、血糖、电解质及心电图均无明显变化。不良反应发生率低。结论氯沙坦治疗老年人收缩期高血压疗效好，降压作用持续稳定，耐受性良好，不良反应轻微。     

老年单纯收缩期高血压的降压目标及治疗

单纯收缩期高血压(ISH)最常见于老年人,它有着不同的生理与病理生理特点,常有更高的收缩压(SBP)与脉压,而舒张压(DBP)较低。大量的流行病学及临床试验证实,SBP和脉压与心血管事件的发生有肯定关系,尤其老年人中ISH比DBP高血压更能预测心脑血管事件的发生率和病死率。因而有必要深入探讨这一人群的治疗效益。     

老年人单纯收缩期高血压的临床特点及预后分析

现已明确 ,老年群体中单纯收缩期高血压并发心脑血管疾患的危险性并不低于舒张期高血压。笔者对 1990年 7月～ 1998年 6月住院治疗的 142例老年原发性高血压患者的临床资料进行分析 ,并与无高血压病的老年患者作对照 ,以观察老年人单纯收缩期高血压的临床特点及预后。对象与方法一、对象　根据 1999年 10月中华人民共和国卫生部中国高血压联盟公布的高血压诊断标准 (试行本 ) ,资料完全 ,≥ 6 0岁的原发性高血压患者 142例 ,单纯收缩期高血压 (ＯＳＨ )组 4 7例 ,其收缩压(ＳＢＰ)≥ 2 1 3ｋＰａ ,舒张压 (ＤＢＰ)≤ 12 0ｋＰａ ;混合性或…     

老年人单纯收缩期高血压对心脑血管病的影响

目的 探讨老年人单纯收缩期高血压(ISH)导致发生心脑血管病的危险因素,更好地提出临床预防及治疗方法.方法 选取就诊心内科的102例ISH患者和43例正常血压的老年人群,采用回顾性分析的方法,随访入选病例24个月,其中102例ISH患者根据有无发生心脑血管病的情况分成心脑血管病组23例和无发生心脑血管病组79例,所有病例入选时常规检测身高、体重、吸烟人数、饮酒人数、胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、空腹血糖及收缩压水平,计算BMI值、吸烟率、饮酒率及平均收缩压水平(SBP).结果 一般情况中,年龄、性别、吸烟、饮酒是发生老年单纯收缩期高血压的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);BMI值、总胆固醇水平、LDL-C值、空腹血糖是发生老年单纯收缩期高血压的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);在ISH患者中血中胆固醇水平是导致发生心脑血管病的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05),而BMI值、吸烟、饮酒均不是直接危险因素,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年单纯性高血压是影响老年生活质量的重要因素,严重时可发生心脑血管病等,早期干预及诊断可降低心脑血管病的发生率,降低死亡风险.     

老年人单纯收缩期高血压的护理

高血压是一种老年常见病,多发病其常规护理知识以被广大护理人员所掌握,并在理论和实践上有不少资料进行阐述。但随着医学的不断进步和发展,有许多新的变化和发现,例如：特殊类型高血压中的老年人单纯收缩期高血压,过去有不少人认为是增龄性的生理变化，对人体危害不大，在护理上往往被忽视。其实，单纯收缩期高血压和其他高血压一样威胁老年人的健康。因此，做好对此病的治疗及护理是非常重要的。     

普伐他汀治疗单纯收缩期高血压临床观察

目的研究普伐他汀用于单纯收缩期高血压（ISH）治疗的疗效。方法选取ISH患者72例,随机分为对照组和治疗组。两组均常规应用降压药物,治疗组于此基础上加用普伐他汀钠20mg,每晚1次。分析两组患者治疗前、后血压和脉压（PP）变化及心、脑血管事件发生率,两组随访时间均为1年。结果治疗后治疗组收缩压及脉压与对照组比较有显著差异（P〈0.01）,治疗组脉压下降平均达18mmHg,对照组仅为12mmHg;两组治疗后舒张压无显著差异（P〉0.05）;两组1年内心血管病因住院率比较有显著差异（P〈0.05）,脑血管病因住院率无显著差异（P〉0.05）,总心、脑血管事件发生率有显著差异（P〈0.05）。结论在单纯收缩期高血压的治疗中,普伐他汀类有效、安全,值得临床推广应用。     

老年单纯收缩期高血压研究进展

单纯性收缩期高血压常见于老年人，具有较高的致死、致残率，如何对其进行有效治疗，提高患患者群生活质量，已成为人们研究的热点。现就老年单纯性收缩期高血压的发病机制、诊断、危害以及治疗进展进行简要综述。     

老年单纯收缩期高血压的治疗

高血压是老年人常见的心血管疾病，不仅患病率高，而且常引起严重的心、脑、肾等并发症，是脑卒中和冠心病的主要危险因素。据流行病学调查显示，老年人单纯收缩期高血压（ISH）患病率为21．5％，占老年高血压患病总数的53．2％。不同的研究报道老年人ISH患病率占老年高血压患病总数的47．4％～74．8％，即在老年人群中，     

老年单纯收缩期高血压

目的随着人口老龄化,预计老年单纯收缩期高血压患者会不断增加,因此,深入讨论这一问题很有必要。方法回顾分析老年单纯收缩期高血压的流行病学、病理生理、临床体征及治疗,对老年单纯收缩期高血压有一更全面了解。结果单纯收缩期高血压（ISH）是老年人中最常见的高血压类型,是一种严重危害老年人健康的一种疾病,是一种独立类型的疾病,是发生老年心血管疾病和脑卒中的危险因素,它对心脑血管疾病预后有着重要的影响。结论老年单纯收缩期高血压已成为目前老龄人口所面临的一个主要的健康问题,全面了解老年ISH对减少靶器官损害,降低死亡率,以及对今后探索老年ISH治疗的新途径有着重要意义。     

老年单纯收缩期高血压64例治疗随访观察

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的疗效。方法将64例ISH患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗,而治疗组在给予此治疗的基础上再加用单硝酸酯异山梨酯联合治疗。经过3⁵年的治疗后,随访观察并对比两组患者的血压控制情况。结果两组患者治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)与治疗前相比较均明显下降,有统计学差异(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)明显低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压与单纯应用苯磺酸左旋氨氯地平相比治疗效果显著,在临床值得推广。     

尼莫地平与卡托普利联合治疗单纯收缩期高血压疗效观察

单纯收缩期高血压为老年人高血压的一种特殊类型,患病率约占老年人的20%,危害性大,易并发心、脑、肾的损害,如治疗不当,将会出现严重后果.我院自2002年4月至2002年8月采用尼莫地平和卡托普利联合治疗单纯收缩期高血压,现将治疗效果分析如下.     

尼群地平片治疗老年单纯收缩期高血压双盲法研究

目的:观察尼群地平对老年单纯收缩期高血压病人的疗效。方法:72例老年单纯收缩期高血压病人(60～79岁)随机分为两组(治疗组和安慰剂组各36例),以双盲法分别接受尼群地平(10～40mg)和安慰剂治疗。结果:两组平均收缩压于治疗1个月、12个月和24个月后分别相差约13mmHg、20mmHg和19mmHg(P<0.01),平均舒张压于治疗24个月后相差约5mmHg(P<0.01)。治疗组88.9％的病人治疗1年后血压降到预定标准,无需加用第二线药物,而80％以上的病人仅需10～20mg/日的较小有效剂量。2年期间治疗组和安慰剂组分别发生脑卒中1例和6例(P<0.05),冠状动脉病各2例(P>0.05)。尼群地平的副反应较轻,且发生率低。结论:尼群地平为老年单纯收缩期高血压病人提供了一种耐受良好、安全和有效的降压疗法。长期使用可降低脑卒中的发生率。     

老年单纯收缩期高血压临床特征对比观察

有关老年人单纯收缩期血压增高、对靶器官及伴随器官的损害、易串因素、促发因素、死亡率、合并症,是否用药物治疗及血压下降到何程度为宜等问题的认识尚未一致。本组对124例单纯收缩期高血压病人,分老年组(年龄>60岁),中青年组(年龄≤60岁),各62例,进行临床及心功对比观察,结果报告如下。 临床资料 一、病例选择:所有病例均符合下列条件: 1、年龄:老年组>60岁;中青年组≤60岁。 2、血压标准:收缩期血压≥160mmHg(1mmHg=0.133kPa);舒张期血压<90mmHg,血压测量以     

中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压

单纯收缩期高血压多见于老年人,也是老年高血压患者中最多见的血压类型,常与多种疾病并存,并与脑卒中、心梗、心衰等有密切关系。如何对其有效的治疗,已成为目前研究的热点。就老年单性收缩期高血压的中西医治疗进展进行简要综述。     

单纯性收缩期高血压的治疗进展

随着老年人口增加,单纯性收缩期高血压业已成为成年人最常见的高血压类型,并和心脑血管事件高度相关,故正确诊断及治疗单纯收缩期高血压,对降低心脑血管事件,降低病死率及致残率具有重要价值。     

老年单纯收缩期高血压患者体重指数与脉压的关系

许多纵向研究报道体瘦的高血压者心血管死亡率过高 ,从而提示肥胖可能减弱高血压的心血管危险性。还有证据提示 ,在中年和老年高血压者中 ,脉压可能是心血管并发症的一个较好的预告。然而只有有限的资料涉及体重指数 (ＢＭＩ)和脉压的关系。ＤａｖｉｄＭａｒｔｉｎｓ等应用美国第三次国家健康与营养检查调查 (ＴｈｉｒｄＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈａｎｄＮａｔｒｉｔｉｏｎＥｘａｍｉｎａｔｉｏｎＳｕｒｖｅｙ）的资料 ,评价１１９２例未用血压药物的老年单纯收缩期高血压者的脉压作为心血管并发症预告的有效性和研究ＢＭＩ与脉压的关系…     

973例老年收缩期高血压临床分析

搜集本科１９６０～１９９５年老年高血压病患者９７３例，按ＷＨＯ的诊断标准，分三组：（１）ＳＢＰ＞２１．３ｋＰａ，ＤＢＰ＜１２．７ｋＰａ；（２）ＤＢＰ＞１２．７ｋＰａ，ＳＢＰ＜２１．３ｋＰａ；（３）ＳＢＰ／ＤＢＰ＞２１．３／１２．７ｋＰａ。结果表明，老年收缩期高血压占１８．７６％，但在高血压病分型并发脑卒中及病死率中却有着相当重要的位置。较单纯ＤＢＰ和ＳＢＰ／ＤＢＰ均升高更为显著。单纯ＤＢＰ升高和ＳＢＰ／ＤＢＰ升高的心血管并发症（冠心病、高心病）发生率相近，高心病与ＤＢＰ的升高关系更为密切。收缩期高血压的分型方法和标准，对于高血压的诊断和预后判断具有一定意义     

老年单纯收缩期高血压32例治疗体会

目的探讨提高高血压病的治疗率和控制率的方法.方法回顾性分析32例老年单纯性收缩期高血压的治疗.结果 32例老年单纯收缩期高血压患者的治疗率达100%,SBP总控制率达71.2%. 结论在合理选择降压药物的同时,应当重视高血压的非药物治疗和关于高血压的健康教育工作.