老年人冠心病特点分析

目的探讨老年人冠心病的临床特点。方法结合冠心病的临床分型标准,对2004年1月至2007年12月收治的187例老年人冠心病住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果187例患者的年龄60~90岁,临床表现为:无明显症状36例,单纯心绞痛18例,单纯心肌梗死56例,单纯心律失常16例,心绞痛或心肌梗死合并心律失常14例,心绞痛或心肌梗死合并泵衰竭47例。97例心肌梗死的病例中,57例表现为Q波型心肌梗死,40例表现为非Q波型心肌梗死。30例有心律失常的病例中,心房纤颤2例,室性期前收缩17例,房性期前收缩4例,室内传导阻滞7例,房室传导阻滞13例,病窦综合征2例。部分病例有多种心律失常。结论老年人冠心病具有无症状者多、心绞痛症状不典型、心律失常检出率高、易合并泵衰竭、非Q波型心肌梗死发生率高等特点。     

病理性Q波的临床意义

目的探讨心电图有缺血分布区的病理性Q波的病因及临床意义。方法对30例因胸痛、心前区不适、心电图有缺血分布区的病理性Q波患者(已确诊为心肌梗死者、心力衰竭、预激综合征除外)行冠状动脉造影检查。结果肥厚型心肌病15例，冠状动脉正常1例，先天性左房室瓣前叶裂合并轻度左房室瓣返流1例，冠心病7例(1例为高血压合并冠心病)，单纯高血压7例(均有心肌肥厚)。结论当心电图出现有缺血分布区的病理性Q波，而患者无确切的心肌梗死病史，应先行心脏彩色超声检查；只有在有典型的心绞痛患者，才应行冠状动脉造影术。     

无症状病理性Q波或完全左束支传导阻滞病因探讨

目的：探讨无临床症状而心电图表现为病理性Q波或完全性左束支传导阻滞患者的基础病因。方法：22例患者均为体检发现心电图有病理性Q波或完全性左束支传导阻滞,行心脏B超、血脂、血糖、心肌酶检查,并到上级医院行冠脉造影（±左室造影）等检查,最终确定其病因。结果：15例病理性Q波患者中,病因为冠心病者8例（53.3%）、DCM者2例（13.3%）、HCM者3例（20.0%）、心肌炎后遣症1例（6.7%）、病因不明者1例（6.7%）;7例完全性左束支传导阻滞患者中,病因为冠心病者1例（14.3%）、DCM者4例（57.1%）、高血压心脏病者1例（14.3%）、病因不明者1例（14.3%）。结论：平时无明显临床症状而心电图有病理性Q波者其基础病因可以是冠心病、HCM、DCM或心肌炎后遗症等;心电图表现为完全性左束支传导阻滞者病因多由DCM所致,而较少与冠心病相关。     

碎裂QRS波与病理性Q波对老年人陈旧性心肌梗死的诊断价值比较

目的 研究老年冠心病心肌梗死患者心电图指标碎裂QRS波（fQRS）、病理性Q波与冠脉造影中冠脉病变的关系.方法 在已行冠脉造影的326例确诊冠心病心肌梗死老年患者通过有无fQRS和/或病理性Q波进行相关分析研究.结果 fQRS是陈旧性心肌梗死患者常有的心电图表现,fQRS在老年心肌梗死患者的发生率明显高于病理性Q波.诊断心肌梗死fQRS敏感性高于病理性Q波,而特异性两者相反,将fQRS与病理性Q波联合应用时,可获得更高的敏感性.结论 无创性心电图指标fQRS能明显提高陈旧性心肌梗死的诊断率.     

19例无症状病理性Q波的临床分析

心电图上出现病理性Q波是心肌梗死或冠心病的常见征象,本文总结2002年1月～2007年11月我院无临床症状的病理性Q波而行冠状动脉造影检查的19例患者的资料,现报道如下. 资料与方法     

老年心绞痛型冠心病76例12导联动态心电图的临床分析

目的探讨12导联动态心电图对老年人心绞痛型冠心病的临床价值。方法回顾分析76例确诊为老年冠心病的12导联动态心电图资料，其中男56例，女20例；检查前有不同程度的胸闷、胸痛或心悸症状1个川至2年，心电图显示ST-T异常者68例，心律失常者71例。结果12导联动态心电图对老年心绞痛型冠心病患者异常ST—T改变及心律失常检出率高。结论12导联动态心电图可作为检测老年心绞痛型冠心病ST—T异常及心律失常的一种可靠及简便的方法。     

糖尿病并发冠心病92例临床分析

我院自1976年1月～83年5月收治糖尿病255例,其中合并冠心病92例,对临床表现及影响其发生发展的可能因素做如下分析:糖尿病并发冠心病的诊断标准:糖尿病的诊断肯定,除外其他心脏病,并有下列表现之一或以上者:(1)典型心绞痛;(2)急性心肌梗塞的临床表现伴心电图及酶学改变或陈旧性心肌梗塞有病理性Q波者;(3)心电图有缺血性ST-T改     

老年冠心病200例临床分析

对200例60岁以上老年冠心病患者的临床特点进行分析,发现老年冠心病患者多以急性心肌梗塞,不典型心绞痛合并心力衰竭,心律失常为主要症状入院。常伴有糖尿病、高脂血症和高血压病,并提出积极防治糖尿病、高脂血症、高血压病是减少老年冠心病病死率的有效措施之一。     

老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点分析

目的 分析老年慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)合并冠心病的临床特点.方法 分析2010年10月-2011年6月在我院就诊的90例老年慢性肺心病合并冠心病患者( A 组) 和90例老年单纯慢性肺心病患者( B组) 的临床资料,比较两组患者的临床特点.结果 A组高脂血症44例,高血压21例,糖尿病15例,肥胖10例;B组高脂血症54例,高血压16例,糖尿病11例,肥胖9例.两组重度右心衰竭、急性心肌梗死、典型心绞痛发作史比例比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性肺心病患者如果有陈旧性心肌梗死史以及高血压和糖尿病、肥胖、心界向左或左下扩大应等症状可能会发展为合并冠心病.     

下壁单、多导联病理性Q波对冠心病诊断价值比较

目的结合冠脉造影探讨下壁单、多导联病理性Q波在冠心病诊断中的诊断价值比较。方法158例疑诊冠心病患者行常规12导联ECG检查，并加做V3R、V4R、VSR导联及冠脉造影，进行心电图及冠脉造影比较。结果下壁单导联病理性Q波诊断冠心病灵敏度为12．9％、特异度68．6％、假阴性率（漏诊率）为77．1％假阳性率为31．4％、阳性预测值为42．1％、阴性预测值为30．8％。双导联病理性Q波诊断冠心病灵敏度为28．7％、特异度70．6％、假阴性率（漏诊率）为71．3％，假阳性率为28。4％、阳性预测值为68．8％。三导联Q波诊断冠心病灵敏度为31．6％、特异度85．7％、假阴性率（漏诊率）为68．4％假阳性率为14．3％、阳性预测值为86．1％。结论（1）下壁单双导联病理性Q波诊断冠心病灵敏度较低，单凭该标准诊断冠心病漏诊率较高，也有一定的误诊率（31．4％），也即我们通常所说的病理性Q波并不全代表心肌梗死，有些非心肌梗死却可出现酷似心肌梗死的图形，如左侧气胸、肺气肿、肺梗死、心肌炎、心肌病、束支传导阻滞、预激综合征、感染或休克、颅内病变等；（2）三导联Q波较单双导联Q波诊断冠心病特异度高．阳性预测价值更有意义。     

浅析心电图判断急性心肌梗死预后的研究分析

通过常规、动态和/或运动心电图判断急性心肌梗死的预后有重要的临床意义,本文将近年若干重要进展作一简述。1Q波以前诸多研究表明Q波急性心梗较无Q波者预后差。新近认识到Q波性心梗院内病死率显著增高,但远期病死率则低,总的病死率与无Q波性心梗相近。为进一步从梗死部位的不同进行评价,Behar等对1927例首次发生前壁Q波性急性心梗患者和1724例下壁Q波急性心梗患者进行配对研究,结果前壁较下壁Q波急性心梗患者院内并发症多,院内病死率分别为18%和11%、出院一年病死率为9%和6%和5年病死率为25%和19%,增高均有显著意义,多因素分析也表明前壁Q波急性心梗对院内病死率具有独立预测价值。解剖学角度分析,无Q波心梗患者梗死相关冠脉血管完全阻塞率比较低,侧支循环较有Q波者好,但这类患者可能有较多残余存活心肌块,这种心肌侧支循环差,易发生心绞痛、再梗死和恶性心律失常,因而是长期预后不良的重要原因。2QRS综合波变化冠心病患者心肌缺血对QRS间期影响较大,急性心肌缺血可使心肌传导速度减慢、QRS延长。在110例冠心病患者与40例冠脉正常者研究表明,运动试验冠脉正常者QRS间期缩短30ms,但运动试验可使冠心病患者QRS间期...     

老年人急性心肌梗塞的临床特点：——附40例报告

我院自1989年1月至1993年12月共收治65岁以上的老年急性心肌梗塞患者40例,现将其临床特点报告如下。 临床资料 一、一般资料:40例中,男19例,女21例;年龄65～80岁,平均年龄72岁;发病时间0.5～8小时,平均4.25小时。 二、心电图特点:40例中透壁性心肌梗塞35例,心电图上出现病理性Q波。心内膜下心肌梗塞5例,心电图上无病理性Q波。 三、临床特点:详见附表     

老年慢性肺源性心脏病诊治分析

目的分析临床老年慢性肺心病的特点及治疗效果。方法对2008年5月—2010年2月我院收治的113例老年慢性肺心病患者临床表现、实验室检查及治疗进行回顾性分析。结果老年慢性肺心病发病原因以慢性支气管炎、肺气肿最为多见。肺心病合并有冠心病患者占多半,但冠心病症状表现不典型。斑片状影胸片多见且多合并电解质紊乱。发热者以中热和低热度为主。致死因素主要是呼吸衰竭和心力衰竭。咳痰多为白黏液。结论老年肺心病是慢性病理随着时间发展的结果,且多数患者常合并有多脏器官功能改变。因而,除实施止咳祛痰及常规抗感染治疗外,应用中药制剂及加强营养以辅助增强疗效。     

心电图检查结合临床特征在冠心病心绞痛诊断中的应用价值分析

目的分析心电图结合临床特征对冠心病心绞痛的诊断价值。方法抽取我院2014年10月至2016年10月间收治的150例冠心病心绞痛患者为研究对象,根据性别、有无典型心绞痛症状和是否存在合并症进行分组,给予所有患者心电图检查,比较不同性别、类型冠心病心绞痛患者心电图检查准确率。结果男性患者心电图检查准确率为77.5%,女性患者检查准确率为58.6%,差异有统计学意义(P<0.05);心电图检查典型心绞痛和非典型心绞痛准确率分别为76.5%和57.7%,差异明显(P <0.05);心电图检查无合并症患者准确率为43.8%,合并糖尿病、高血压者诊断准确率为72.2%和73.3%,差异明显(P <0.05)。结论心电图检查和临床症状联合用于诊断冠心病心绞痛,准确性更高,值得临床推广应用。     

老年慢性肺源性心脏病合并冠心病规范治疗效果探讨

目的:探讨老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的规范治疗效果。方法:选择某院2014年1月~2015年1月收治的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者40例,全部患者均给予规范治疗,对临床治疗效果进行分析。结果:全部40例患者经规范治疗后,显效11例,有效27例,无效2例,临床治疗总有效率为95.0%(38/40);治疗4周后,患者的临床症状显著优于治疗前,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规范治疗老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者具有比较显著的疗效,能对患者临床症状进行有效改善,值得临床推广和应用。     

心绞痛发作时心电图表现正常的冠心病患者冠状动脉病变特点

1 对象和方法 1．1 对象 收集本院2000～2005年经选择性冠状动脉造影检查及临床症状确诊为冠心病心绞痛，但心电图缺乏心肌缺血表现的患者70例，男48例，女22例，年龄54～80岁，既往无冠心病心肌梗死病史。临床有典型心绞痛者57例，不典型心绞痛者13例，不稳定型心绞痛45例，稳定型心绞痛25例；合并高脂血症38例，原发性高血压36例，糖尿病29例，吸烟42例。[第一段]     

糖尿病合并冠心病冠脉造影临床探讨

目的 探讨糖尿病合并冠心病患者的冠脉造影技术临床特点.方法 本院2011 年8 月~2012 年7 月收治的54 例进行冠脉造影的糖尿病合并冠心病患者,将其分为A 组,同期进行冠脉造影的60 例非糖尿病合并冠心病患者分为B 组,对两组患者的冠脉造影临床特点进行对比分析.结果 A 组中冠脉造影表现为C 型病变几率明显高于B 组患者,B 组的冠脉造影表现为A 型病变的几率明显高于A 组患者,二者相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉病变多呈弥漫性,患者多表现出高血压、高血脂、不稳定型心绞痛.     

阿魏酸钠治疗老年2型糖尿病合并冠心病心绞痛

目的观察阿魏酸钠对老年2型糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效。方法80例老年2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者随机分为常规治疗组和阿魏酸钠治疗组各40例。在常规治疗糖尿病及心绞痛基础上，阿魏酸钠组加用阿魏酸钠。观察两组临床疗效并随访治疗后2周的心脏事件和尿微量白蛋白变化。结果阿魏酸钠治疗组总有效率为92．5％，常规治疗组总有效率为72．5％，两组比较差异有显著意义（P〈0．05），且阿魏酸钠组尿微量白蛋白显著改善。结论老年2型糖尿病合并冠心病患。者在常规治疗基础上加用阿魏酸钠可获得满意疗效。     

老年冠心病患者伴发抑郁症状的临床研究

目的:探讨老年冠心病患者伴发抑郁症状的发生率及临床特点.方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)作为调查工具,对确诊的老年冠心病患者进行抑郁症状调查.根据82例老年冠心病患者有无合并抑郁症状分为两组,观察两组的心律失常发生情况和缺血性ST-T改变情况.结果:老年冠心病患者,发生抑郁症状的比率很高;冠心病合并抑郁组患...     

冠心泰治疗老年冠心病的疗效观察

目的观察冠心泰丸治疗高龄老年冠心病心绞痛的疗效。方法将78例冠心病心绞痛患者随机分为两组,均常规给予调脂、抗凝、抗血小板聚集及控制血压和(或)血糖等药物常规治疗,观察组在常规药物治疗基础上加用冠心泰6g/次,2次/d,连用2个月。结果观察组临床症状改善总有效率为94%,心电图改善总有效率为84%;对照组临床症状改善总有效率为78%,心电图改善总有效率为71%。结论冠心泰丸治疗高龄老年冠心病心绞痛疗效确切,使用简单、方便,无明显不良反应。