阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗与保守治疗的比较

目的比较分析阑尾周围脓肿Ⅰ期手术与保守治疗的临床疗效。方法纳入阑尾周围脓肿住院患者68例。按照治疗方式分为三组,保守治疗组27例,Ⅰ期切开引流术组10例,Ⅰ期阑尾切除组,分别进行相应治疗,均予足量有效抗生素,比较三组疗效及并发症情况。结果保守治疗组与I期切开引流术组及Ⅰ期阑尾切除组治愈率分别为74.1%,70.0%,100%,保守治疗组及引流术组未治愈者均转手术治疗后治愈。Ⅰ期阑尾切除组并发症发生率及平均住院天数均明显低于保守治疗组与I期切开引流术组（P〈0.05）。结论急性阑尾周围脓肿I期手术治疗能及早控制炎症、缩短病程。     

基层医院60例阑尾周围脓肿的手术治疗体会

目的:探讨基层医院阑尾周围脓肿一期手术治疗的可行性。方法:回顾性分析60例施行手术的阑尾周围脓肿临床病例资料。结果:60例阑尾周围脓肿施行手术,Ⅰ期切除阑尾54例占90%,未能切除单纯阑尾引流6例占10%。全组病人均治愈出院,住院天数7-15天,平均住院天数9天,3例病人引流口延迟愈合,经换药后痊愈。结论:阑尾周围脓肿手术治疗是安全可靠的处理方法,兼能起到Ⅰ期切除阑尾达到治愈病人的目的,可减少病人病程和费用,但也要根据病人具体情况,不能盲目追求Ⅰ期阑尾切除术率,以避免严重并发症的发生。     

小儿阑尾周围脓肿的Ⅰ期手术治疗

目的　研究小儿阑尾周围脓肿的治疗方法。方法　对 5 8例行Ⅰ期手术治疗的阑尾周围脓肿患儿的临床资料进行回顾性分析。结果　本组病例全部治愈 ,伤口甲级愈合 4 8例 ,出现伤口红肿经局部理疗、应用抗生素治愈者 7例 ,切口感染需引流者 3例 ,无腹腔脓肿、腹腔内出血及肠瘘等严重并发症发生。结论　Ⅰ期手术治疗小儿阑尾周围脓肿 ,可消除感染来源 ,缩短治疗时间 ,避免严重并发症发生。     

阑尾周围脓肿Ⅰ期阑尾切除引流术635例临床分析

目的探讨阑尾周围脓肿有效治疗方法。方法对我院收治的635例病例行Ⅰ期阑尾切除引流术资料作回顾分析。结果635例全部治愈,伤口甲级愈合的609例（95.9%）,切口感染26（4.10%）例。术后无一例发生肠瘘、腹腔脓肿;发生粘连性肠梗阻2例,采用保守治疗治愈。结论阑尾周围脓肿采取I期手术切除阑尾,引流脓肿是积极有效的治疗方法,住院时间短,见效快,避免复发和阑尾周围炎症肿块以及脓肿引起并发症。     

Ⅰ期手术治疗阑尾周围脓肿57例分析

目的：探讨Ⅰ期手术治疗阑尾周围脓肿的临床应用价值。方法：对1999年4月～2009年10月实施的57例阑尾周围脓肿患者Ⅰ期手术治疗进行回顾性分析。结果：57例阑尾周围脓肿患者无手术死亡、无肠瘘、阑尾残株炎、出血及腹腔残余脓肿发生,其中6例发生切口感染,经换药痊愈。结论：Ⅰ期手术切除,缩短了病程,降低了医疗费用,安全可靠,无严重并发症发生。     

阑尾切除术残端处理体会(附156例报告)

目的总结阑尾切除术中残端处理的经验。方法2004～2006年我院行阑尾切除术156例,其中采用阑尾根部单纯结扎法118例(75.6%),根部结扎后埋入盲肠法24例(15.4%),根部单纯埋入盲肠法10例(6.4%),阑尾全切除法4例(2.6%)。对上述临床资料进行回顾性分析。结果Ⅰ期治愈148例(94.9%),8例出现并发症(5.1%),其中应用阑尾根部单纯结扎法术后出现粪瘘1例;阑尾根部单纯埋入法术后出现粪瘘2例,残端出血2例;阑尾根部结扎后埋入盲肠法术后出现粘连性肠梗阻1例,右下腹疼痛1例,粪瘘1例。以上均经保守治疗痊愈。结论阑尾根部单纯结扎法能较有效地防止阑尾切除术并发症的发生。     

手术治疗75例阑尾周围脓肿

目的探讨阑尾周围脓肿手术治疗的安全性及可行性。方法回顾性分析75例阑尾周围脓肿患者施行Ⅰ期阑尾切除术资料。结果 75例手术均获得良好疗效。结论阑尾周围脓肿早期手术治疗疗效肯定、安全。     

黏膜残端结扎后浆肌层缝合覆盖阑尾切除64例体会

笔者于2007年6月至2008年10月对连续收治的64例急性阑尾炎、阑尾周围脓肿患者进行手术治疗时，采用阑尾根部浆肌层楔形切开、黏膜结扎后切除阑尾，免除常规切除术中荷包包埋，手术安全，效果良好，现报告如下。     

阑尾周围脓肿患者36例手术治疗临床分析

目的探讨阑尾周围脓肿Ⅰ期手术及Ⅱ期手术的临床治疗效果、应用价值和优缺点。方法对2006年9月至2010年9月手术治疗的36例阑尾周围脓肿Ⅰ期及Ⅱ期患者的病例资料进行回顾性分析。结果 36例阑尾周围脓肿患者,行Ⅰ期手术20例,其中9例行Ⅰ期阑尾切除术,11例行单纯脓肿引流术,术中及术后未发生肠梗阻及肠管损伤,4例术后发生切口感染,经伤口换药和抗生素治疗后愈合;16例行Ⅱ期手术,术中发现炎性粘连性团块致不全性肠梗阻4例,寻找阑尾过程中分离粘连,发生盲肠(或升结肠)肠管损伤2例,改行右半结肠切除术,8例行阑尾切除术,2例行单纯脓腔引流术,3例术后切口感染,经伤口换药和抗生素治疗治愈。Ⅰ期手术和Ⅱ期手术相比较,肠梗阻和肠管损伤发生率Ⅰ期手术组优于Ⅱ期手术组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ期手术和Ⅱ期手术术后切口感染发生率分别为20.00%和18.75%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论阑尾周围脓肿采用Ⅰ期手术治疗在降低肠梗阻及肠管损伤的发生率等方面明显优于Ⅱ期手术。     

阑尾根部不结扎直接包埋处理阑尾残根体会

我院于 1987～ 1999年在阑尾切除术中采用阑尾根部不结扎直接包埋阑尾残根 10 0 0例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例术前均诊断为阑尾炎 ,年龄最大 81岁 ,最小 3岁。术后诊断为急性阑尾炎 896例 ,阑尾坏疽及穿孔 10 4例。术中阑尾根部不结扎 ,残根直接包埋 ,术后常规抗感染治疗。1.2　手术方式 :麦氏切口进腹后寻找阑尾 ,切断阑尾系膜 ,结扎阑尾动脉主干 ,在距阑尾根部约 0 .5 cm的盲肠壁上环绕阑尾根部用 1号丝线做两个反向半环形缝合 ,形成一“S”形荷包 ,深达粘膜下层 ,缝合线暂不结扎。用一血管钳夹紧阑尾…     

阑尾周围脓肿手术治疗48例体会

目的探讨阑尾周围脓肿Ⅰ期手术及Ⅱ期手术的优缺点。方法回顾性分析48例阑尾周围脓肿Ⅰ期手术及Ⅱ期手术的病例资料。结果Ⅰ期手术30例,22例行单纯脓肿引流术,8例行Ⅰ期阑尾切除术,术中未发现肠梗阻,术中及术后未发生肠管损伤,术后切口感染7例,经换药2周愈合;Ⅱ期手术18例,先行抗生素及穿刺置管引流术,由于疗效不佳,或症状反复发作,3个月后行Ⅱ期手术,术中发现炎性粘连性团块致不全性肠梗阻4例,寻找阑尾过程中分离粘连,发生盲肠（或升结肠）肠管损伤3例,改行右半结肠切除术,3例行单纯脓腔引流术,8例行阑尾切除术,3例术后切口感染,经换药治愈,Ⅰ期手术和Ⅱ期手术相比较,肠梗阻和肠管损伤发生率存在差异（P〈0.05）,Ⅰ期手术组优于Ⅱ期手术组,2组资料术后切口感染几率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阑尾周围脓肿采用Ⅰ期手术治疗明显优于Ⅱ期手术治疗。     

阑尾根部坏疽穿孔58例手术治疗体会

急性阑尾炎是外科常见疾病,亦是外科急腹症的常见病因,因此,熟练掌握急性阑尾炎的诊断及治疗是基层外科医生的基本功。经典的阑尾手术方法是在阑尾基底部0.5cm处切除阑尾,残端结扎,荷包包埋在盲肠壁内。但这种方法可出现盲肠荷包内脓肿、粪漏,尤其是根部坏疽穿孔,术后发生上述并发症的可能性更大。我院对58例阑尾根部坏疽穿孔的患者采取阑尾全切的术式,盲肠壁创口根据术中的实际情况分别处理,收到良好效果。     

阑尾切除术阑尾根部处理方法的改进

阑尾切除术中阑尾切除后,阑尾根部处理方法主要有三种,即阑尾根部结扎后埋入盲肠、阑尾根部不结扎埋入盲肠,阑尾根部单纯结扎,三种方法各有其优、缺点。我科采用阑尾根部结扎、阑尾系膜包埋的方法处理阑尾根部,方法简便可行效果满意,现报告如下。 1 方法 选择阑尾系膜较长的病例,处理阑尾系膜时尽可能靠近阑尾,必要时可分次处理,以保留较多的阑尾系膜。结扎阑尾根部时,采用“8”字贯穿缝扎法。线结结扎于阑尾系膜的对侧,暂不剪线。切除阑尾,残端常规处理。将阑尾系膜断端越过阑尾残端,以阑尾根部结扎线结扎固定,使阑尾系膜包埋阑尾残端。 2 讨论 采用此方法处理阑尾根部30例,效果满意,无腹腔脓肿及盲肠瘘等并发症。此法适用于慢性阑尾炎、急性单纯性或化脓性阑尾炎。对于穿孔性或坏疸性阑尾炎要慎用。其优点是简便可靠,既可防止阑尾残端结扎荷包埋入盲肠后盲肠残腔脓肿形成,还可防止单纯结扎阑尾根部造成结扎线脱落致肠瘘的可能,同时也不会因阑尾残端外露与大网膜或肠管发生粘连,致长期腹痛,甚至发生粘连性肠梗阻。采用此方法时,应注意阑尾系膜的情况,如阑尾系膜过短,可用回盲部之脂肪垂固定包埋阑尾残端。     

阑尾炎周围脓肿的手术治疗探讨

目的：探讨阑尾周围脓肿急性期的手术治疗。方法：回顾性分析本院2005年4月～2009年8月收治的32例急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者的临床资料。结果：本组32例患者无围术期死亡,均于急性期行Ⅰ期手术切除,发生切口感染2例,腹壁窦道形成1例,腹腔残余脓肿1例,平均住院天数15.8d。结论：阑尾周围脓肿采用合适的手术方式能及早控制炎症,缩短病程,节省治疗费用,消除感染源,但也要根据具体情况而定,不能盲目追求Ⅰ期手术切除率,以避免复发和保守治疗带来的并发症。     

阑尾周围脓肿的手术治疗

阑尾炎是普外科常见病、多发病。在基层由于延误治疗形成阑尾周围脓肿较多见。阑尾周围脓肿的传统治疗方法需要两次手术;Ⅰ期手术引流脓肿,Ⅱ期手术切除阑尾。我们从1990～2000年,采用一次手术治疗阑尾周围脓肿246例,效果良好。现总结报告如下:     

阑尾根部坏疽穿孔临床手术治疗的效果探讨

目的探究对阑尾根部坏疽穿孔手术的具体操作以及临床效果。方法选自本院2010年²012年收治的阑尾根部坏疽穿孔患者共50例,所有患者均使用腹腔镜阑尾切除术进行治疗,对其临床资料以回顾性的方法进行分析。手术过程中对阑尾根部进行处理时,24例患者Endoloop阑尾根部直接套扎,16例患者间断缝合阑尾残端,联合医用生物蛋白胶进行覆盖,9例患者对阑尾残余组织进行清除,联用医用生物蛋白胶对残端覆盖,再放置硅胶引流管。结果 所有患者均顺利完成手术,无患者需中转开腹,手术所需平均时间为76.4 min;术后排气平均时间为23.7 h;术后需应用止痛药患者13例;无患者发生感染现象,无出现肠漏或者腹腔脓肿不良反应事件;患者术后平均住院时间为5.6 d。结论对阑尾根部坏疽穿孔患者应用腹腔镜阑尾切除术进行治疗,能够收到令人满意的临床治疗效果,且患者术后不会出现严重不良反应,本身具有安全高效以及康复时间短等优点,值得临床推广。     

早期手术治疗阑尾周围脓肿35例临床分析

目的:探讨阑尾周围脓肿早期手术的治疗效果。方法:回顾性分析2009年8月—2012年6月35例确诊为阑尾周围脓肿并早期手术治疗患者的临床资料。结果:35例阑尾周围脓肿全都行早期阑尾切除及腹腔引流,术后并发切口感染2例,1例并发腹腔残余脓肿,经充分引流、抗炎治疗后,脓肿消失。术后近期无粘连性肠梗阻及阑尾残端瘘等并发症发生,35例患者均治愈出院。结论:阑尾周围脓肿早期行阑尾切除及腹腔引流可以有效消除感染源,减少该病的复发。     

手术治疗阑尾周围脓肿183例临床分析

目的探讨阑尾周围脓肿手术治疗可行性。方法回顾性分析2006—2010年间83例急性期阑尾周围脓肿临床资料,对发病特点,手术的可行性、手术方法,术后恢复情况进行探讨。结果 183例急性期阑尾周围脓肿均行一期手术切除,术后无肠瘘、肠管损伤等发生,全部治愈。结论急性期阑尾周围脓肿患者只要手术操作认真仔细、得当,均能施行一期手术治疗,可缩短疗程、消除感染源、减轻患者痛苦、节省治疗费用。避免复发和保守治疗带来的并发症。     

124例急性阑尾周围脓肿的临床诊治分析

目的 分析临床急性阑尾周围脓肿患者的临床Ⅰ期手术指征以及临床手术方法,并就其临床手术治疗效果进行相关探讨.方法 对我院1999年3月-2010年7月收治的124例急性阑尾周嗣脓肿患者的临床诊治相关资料进行回顾性分析总结.结果 124例急性阑尾周围脓肿的患者在急件期采取临床Ⅰ期手术方式进行治疗,均取得了临床痊愈的治疗效果.124例在急性期均采取临床Ⅰ期手术方式进行治疗的急性阑尾周围脓肿患者当中,有7例患者发生手术切口感染,约占5.65%;有1例患者出现腹壁窦道,约占0.81%;有3患者发生盲肠瘘,约占2.42%;有2例患者发牛腹腔残余脓肿,约占1.61%;124例急性阑尾周围脓肿患者其平均住院时间约为15.9天.结论 急性阑尾周同脓肿的患者在急性期采取临床Ⅰ期手术方式进行治疗,能够较为有效的控制临床感染的持续,防止患者病情的反复性发作,有效地缓解南于保守治疗所引发的各种相关性并发症,进一步缩短患者的治疗疗程,提高患者的临床愈后生活质量,值得临床借鉴应用.     

阑尾周围脓肿112例手术治疗探讨

目的 探讨阑尾周围脓肿的临床诊治疗效.方法 通过对2008年3月至2010年5月期间收治的112例阑尾周围脓肿急诊患者诊治资料进行回顾性分析,探讨手术治疗优势.结果 本组112例患者经过1期手术治疗全部治愈,未发生死亡.除3例发生伤口感染,1例腹腔残余脓肿,其余患者均顺利康复出院.平均住院时间14.5d.结论 阑尾周围脓肿患者应早期诊断、早期确定手术治疗方案以避免发生严重并发症.