小儿急性喉炎 喉梗阻的护理

小儿急性喉炎是喉黏膜及声带的急性炎症，是最常见的急诊病例，常发生于上呼吸道感染中。本病特点是起病急，病情较重，如果处理不及时甚至可危及生命。小儿由于呼吸道细窄，喉部黏膜、黏膜下组织疏松，炎症时容易发生肿胀；呼吸道免疫机能发育不完善，对感染的抵抗力差；加之患儿咳嗽功能差，排液力弱，不能很好地将呼吸道内分泌物排出，最容易并发喉梗阻而危及生命。在临床护理工作中，小儿呼吸道的管理及全面细致的护理尤其重要。     

急救处理小儿急性喉炎伴喉梗阻的临床分析

目的对急性喉炎并发喉梗阻患儿的急救处理进行探讨。方法对我院自2006年11月至2011年11月以来,于我科治疗的128例急性喉炎并发喉梗阻患儿临床资料进行回顾性分析。结果对本组患儿均予以2至3小时的急救处理,其中62例显效,约为48.4%;54例有效,约为42.1%;12例无效,约为9.3%;其中12例无效患儿经过麻醉师的会诊,采取麻醉插管予以气管内的插管,患儿喉梗阻均显著好转;全部患儿经过急救处理,待喉梗阻有所缓解后,予以雾化以及抗炎等治疗,均于5~6天后出院。其中12例采取气管插管的患儿在第3天均顺利拔管,于第7天出院。结论急性喉炎并发喉梗阻患儿,通常为急性起病,同时病情变化也较快,这就需要医护人员给予高度的重视。而早期并且有效的临床急救治疗,其关键所在是保持患儿呼吸道的通畅,及时的解除患儿的喉水肿。     

小儿急性喉炎并喉梗阻31例院前急救体会

我急救医疗中心自2004年3月～2009年3月．院前抢救小儿急性喉炎并梗阻31例，抢救及时有效，现将急救体会报道如下。     

急性喉炎所致喉梗阻采用非手术治疗的护理干预

目的探讨急性喉炎所致喉梗阻采用非手术治疗的护理干预方法。方法选取我院2008年1月至2011年12月80例急性喉炎喉梗阻小儿患者,对患儿实施非手术常规治疗基础上,进行有效的护理干预,观察护理措施的效果。结果 80例患儿都没有切开气管,实施非手术治疗,其中有78例患儿通过治疗和护理干预后得到好转或是痊愈。结论急性喉炎喉梗阻属于小儿常见急重病症,能够及时保证呼吸道的顺畅,有效吸氧,而且激素治疗能够确保治疗成功。     

肾上腺素氧驱动雾化治疗小儿急性喉炎伴喉梗阻60例疗效观察

目的:探讨肾上腺素氧驱动雾化治疗小儿急性喉炎伴喉梗阻的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析120例急性喉炎伴喉梗阻患儿的临床资料,根据主要治疗方法不同分为肾上腺素氧驱动雾化治疗组(观察组)和盐酸布地奈德氧驱动雾化治疗组(对照组),每组各60例,比较2组的临床疗效和不良反应。结果:观察组在1,6,12,48 h评价疗效时治愈率均较对照组高,差异有统计意义(P0.05);而72 h后2组症状均得到控制,治愈率比较差异无统计意义(P0.05)。2组均未发现明显不良反应。结论:肾上腺素氧驱动雾化治疗小儿急性喉炎伴喉梗阻起效快、临床疗效好,无明显不良反应,临床治疗时可优先选用。     

护理干预在急性喉炎所致喉梗阻非手术治疗中的应用效果

目的探讨护理干预在急性喉炎所致喉梗阻非手术治疗中的应用效果。方法选取本院2010年12月～2012年11月诊治的急性喉炎所致喉梗阻患者94例,均行非手术治疗,随机分为两组,每组47例,对照组采用常规护理,观察组采用护理干预,比较两组的疗效、住院时间及并发症发生率。结果观察组总有效率明显高于对照组,住院时间明显短于对照组,发热、喉鸣、发绀、声音嘶哑发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论非手术治疗急性喉炎所致喉梗阻时,有效的护理干预可明显缩短患者的治疗时间,提高疗效,降低并发症发生率。     

布地奈德联合甲泼尼龙治疗小儿急性喉炎伴喉梗阻的效果分析

目的 观察布地奈德结合甲泼尼龙治疗耳鼻喉科小儿急性喉炎伴喉梗阻的临床效果.方法 拔取2013年5月至2015年2月在本院耳鼻喉科治疗的小儿急性喉炎伴喉梗阻患儿164例作为探讨对象,将患儿随机分为对照、治疗两组各82例,对照组喉炎伴喉梗阻患儿在应用布地奈德的基础上应用地塞米松治疗,治疗组则在布地奈德治疗的基础上联合甲泼尼龙药物治疗,对比两组患儿的临床治疗效果以及住院时间、医疗费用以及临床症状、体征消失时间的相关指标.结果 治疗组患儿的临床治疗有效率为97.6％,明显高于对照组的84.1％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),同时药物联合应用的治疗组患儿的临床症状和体征消失时间、住院时长以及相关费用均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床治疗中采用布地奈德联合甲泼尼龙治疗在临床总体治疗有效率指标方面有很好的提升作用,同时缩短患者治疗时程,减少住院费用,在临床治疗中值得推广应用.     

婴幼儿急性喉炎喉梗阻全麻气管插管11例体会

<正>急性喉炎是引起婴幼儿呼吸道梗阻的常见疾病,及时进行雾化吸入和口服或静脉用药后梗阻多能缓解,但个别患者喉梗阻可进展达Ⅲ度或Ⅳ度持续不缓解,引起严重通气和氧合障碍而危及生命,需要气管切开。以往,麻醉科对于急性喉炎喉梗阻需要气管切开的患儿拒绝给予全麻及气管内插管。近年来,由于观念上的转变,我院麻醉科对11例急性喉炎、喉梗阻拟行气管切开的患儿实施了全身麻醉气管内插管术,其中6例气管插管后常规行气管切开,5例患儿(为近期的病例)气管插管后,转入ICU行机械通气等综合治疗,避免了气管切开。这些病例均痊愈出院,现报道如下。     

布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎喉梗阻的疗效观察

目的观察布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎喉梗阻的疗效。方法选取本院2008年2月—2011年2月耳鼻喉科就诊的急性喉炎喉梗阻患儿100例,随机分为研究组和对照组,研究组给予布地奈德雾化吸入,对照组无特殊处理,比较两组疗效。结果研究组和对照组的治疗总有效率分别为82%和66%,差异有统计学意义(χ2=26.6,P<0.05);同时,两组患者均未出现特殊的不良反应。结论布地奈德雾化吸入在急性喉炎喉梗阻治疗中,能取得良好的疗效,不良反应不明显,值得在临床上推广使用。     

甲泼尼龙联合氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗Ⅱ度以上喉梗阻小儿喉炎的效果

目的 探讨静脉用甲泼尼龙联合布地奈德氧气驱动雾化吸入治疗小儿重症喉炎(伴有Ⅱ度或以上喉梗阻)的疗效.方法 选取2018年1月～2019年12月收治的合并Ⅱ度或以上喉梗阻的100例急性喉炎患儿,按照随机抽取的分组方法 分为对照组(n=50)和试验组(n=50),在常规治疗及护理基础上对照组单独给予静脉输注甲泼尼龙进行治疗...     

甲泼尼龙联合布地奈德阶梯雾化治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的临床研究

目的 研究对急性喉炎合并喉梗阻患儿应用甲泼尼龙联合布地奈德阶梯雾化治疗的临床疗效。方法 82例急性喉炎合并喉梗阻患儿,按随机数字表抽取法分为观察组与对照组,各41例。对照组采用甲泼尼龙静脉注射治疗,观察组在对照组基础上联合布地奈德阶梯雾化治疗。比较两组临床症状消退时间及平均住院时间,治疗前后的血清炎症因子,临床疗效,不良反应发生情况。结果 观察组声嘶消退时间(2.58±0.23)d、犬吠样咳嗽消退时间(0.45±0.26)d、喉鸣消退时间(2.46±0.62)d、呼吸困难消退时间(0.61±0.22)d、平均住院时间(4.58±0.43)d皆明显短于对照组的(2.76±0.44)、(1.72±0.43)、(2.82±0.41)、(1.75±0.26)、(6.86±0.56)d(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)均较治疗前明显下降,且观察组CRP(5.20±0.93)mg/L、TNF-α(97.28±10.05)ng/ml、IL-6(35.61±6.11)pg/ml明显低于对照组的(9.55±1.23)mg/L、...     

超声雾化加喉封闭治疗小儿急性喉炎

目的：观察庆大霉素、地塞米松、α－糜蛋白酶联合超声雾化吸入加喉封闭治疗小儿急性喉炎的临床疗效。方法：应用地塞米松１０ｍｇ，庆大霉素４￣８万ｕ，α－糜蛋白酶５ｍｇ加适量生理盐水超声雾化吸入，严重者加地塞米松５ｍｇ喉局部封闭，同时给予吸氧及应用足量抗生素静滴；首次治疗３０ｍｉｎ，观察喉梗阻症状及体征变化，缓解后雾化吸入改为每日２次，连续治疗５￣７天，观察中无缓解者则立即行气管切开术。结果：全组８６例中     

耳鼻咽喉科学讲座(7)喉炎与喉梗阻

1 急性喉炎是喉部粘膜的急性感染性炎症,也是耳鼻喉科常见病。冬春季发病率高,小儿发病时病情多较严重,是耳鼻喉科的急症之一。1.1 病因 多发病于上呼吸道感染后,常在急性鼻炎、急性咽炎发作后两三天起病。一般先为病毒侵犯然后继发细菌感染,也可因突然过量吸人生产性粉尘或化学气体后刺激喉粘膜而发生。常见的致病菌为葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等。受凉、过度疲劳、用声不当均可诱发。     

超声雾化加喉封闭治疗小儿急性喉炎

目的：观察庆大霉素、地塞米松、α－糜蛋白酶联合超声雾化吸入加喉封闭治疗小儿急性喉炎的临床疗效。方法：应用地塞米松 １０ｍｇ，庆大霉素 ４～ ８万 ｕ，α－糜蛋白酶 ５ｍｇ加适量生理盐水超声雾化吸入，严重者加地塞米松５ｍｇ喉局部封闭，同时给予吸氧及应用足量抗生素静滴；首次治疗３０ｍｉｎ，观察喉梗阻症状及体征变化，缓解后雾化吸入改为每日２次，连续治疗５～７天，观察中无缓解者则立即行气管切开术。结果：全组８６例中，显效６０例占６９．７７％，有效２６例占３０．３３％；其中５例严重患儿加局部喉封闭后亦达到同样治疗效果，无１例行气管切开术，总有效率１００％。结论。以上３种药物联合超声雾化加局部喉封闭治疗小儿急性喉炎疗效满意，副作用小，简便易行，值得推广。     

气管插管在小儿急性喉梗阻治疗中的应用范围

目的 气管插管在小儿喉梗阻治疗中的临床应用范围.方法 2009~2011年我院因急性喉梗阻入院患儿90例,喉梗阻分度Ⅲ度以上进行气管插管52例,喉部急性感染性疾病合并喉梗阻42例,邻近组织的急性感染性疾病8例,变态反应合并喉水肿1例,异物导致喉梗阻1例.结果 插管过程顺利,患儿插管后均行呼吸机机械通气,平均 2.6 d(24 h~4 d).拔管后常规使用经鼻鼻导管吸氧,临床效果满意.结论 小儿急性喉梗阻诊疗中喉梗阻Ⅲ度以上,药物治疗效果不明显的,病情进展迅速;选择使用气管插管可以辅助呼吸,减少因窒息可能发生的合并症.     

肾上腺素氧驱动雾化治疗小儿急性喉炎伴喉梗阻效果观察

急性喉炎多见于5岁以下患儿,若处理不及时,可引起窒息而危及生命。早期治疗重点是解除喉梗阻。2005年3月至2007年12月,笔者应用氧气驱动雾化吸入肾上腺素治疗急性喉炎伴喉梗阻患儿,效果良好,报道如下：     

小儿喉部炎症性急性喉梗阻155例治疗体会

目的总结因喉部炎症所致急性喉梗阻的治疗经验。方法对我院2009～2010年诊治的155例喉部炎症所致的急性喉梗阻病例资料进行回顾分析。结果经分度治疗后均痊愈出院,无死亡病例,仅1例行气管切开术。结论喉部炎症性急性喉梗阻应尽快作出分度诊断,及时进行分度治疗。重症患者（Ⅲ度、Ⅳ度）要把握时机,行气管切开术,挽救生命。足量有效的抗生素和糖皮质激素治疗可减少气管切开率。     

小儿急性喉炎的预防及护理

急性喉炎是冬春季5岁以下儿童的一种常见病、多发病 ,由于本病起病急骤 ,病情发展迅速 ,易并发喉梗阻而发生不良后果 ,故应引起高度重视。现将30例小儿急性喉炎的护理体会介绍如下。1发病原因及小儿喉部解剖特点由于冬春季气候变化较快 ,空气干燥寒冷 ,身体过于疲劳 ,营养不良     

小儿急性喉炎合并喉阻塞的临床护理对策探讨

目的分析小儿急性喉炎合并喉阻塞的临床护理方法及效果。方法选取2015年4月至2017年2月100例小儿急性喉炎合并喉阻塞患儿,随机分组,对照组(n=50)实施常规护理模式,观察组(n=50)给予对症护理模式,比较2组患儿护理效果。结果观察组患儿治疗依从性(96.0%)、配合度(94.0%)均高于对照组(78.0%、80.0%),组间差异明显(P<0.05);观察组并发症发生率(4.0%)低于对照组(18.0%),组间存在显著差异性(P<0.05);观察组家长对护理人员技术操作、心理安慰、用药指导、护理管理等方面就诊满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论对症护理模式可发挥显著的临床效果,在提高小儿急性喉炎合并喉阻塞患儿治疗中发挥重要作用。