儿童支原体肺炎支气管镜下气道黏膜改变与中医证型、舌象相关性研究

目的探讨儿童支原体肺炎(MPP)支气管镜下气道黏膜改变与中医证型、舌象的相关性。方法选取2016年5月至2018年1月就诊于天津中医药大学第一附属医院儿科住院部的MPP患儿76例,观察患儿支气管镜下黏膜微观病理改变以及患儿中医证型、舌象的特点,采用SPSS 19.0软件分析数据。结果MPP患儿镜下气道黏膜表现在各中医证型间分布的差异有统计学意义(P<0.05),Cramer’s V系数为0.397,P<0.01,说明MPP的中医证型与镜下黏膜表现呈中等相关性。舌质分布经Fisher精确概率检验法,Fisher值=2.446,P=0.319>0.05,说明MPP患儿舌质分布与镜下气道黏膜表现之间无相关性。MPP患儿舌苔与镜下黏膜表现之间的差异有统计学意义(P<0.05),同时Cramer’s V系数为0.428,P<0.01,说明MPP舌苔与镜下气道黏膜表现在一定程度上具有相关性。结论儿童MPP的中医证型、舌象与其支气管镜下气道黏膜征象的分型具有相关性。     

早期胃癌病理分型与中医舌象、证型的相关性分析

目的探讨早期胃癌病理分型与中医舌象、证型的关系,为早期胃癌的中医诊断辨证的新思路和理论依据提供参考,促进中医辨证的客观化。方法搜集早期胃癌患者一般信息、病理结果、中医四诊信息及中医辨证结果,比较分析不同病理分型与中医舌象、证型的关系。结果早期胃癌患者中黏膜内癌以绛舌较多见,中、高分化腺癌及黏膜内癌均以黄腻苔较多见,黏膜内癌与脾胃湿热证具有相关性。结论早期胃癌病理分型与中医舌象、证型有一定的相关性,可协助早期胃癌的诊断。     

中医外治法治疗膝骨关节炎现状

膝骨关节炎为老年常见病,发病率较高,常见证型有风寒湿痹型、热蕴结型、痰瘀互结型、肝肾亏虚型,总的治疗原则为疏通气血、扶正祛邪。中医外治法因疗效好、操作方便、无不良反应等,在治疗膝骨关节炎中应用较为广泛。本文综述中医外治法治疗膝骨关节炎的现状。     

祛寒除湿方联合艾灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎效果观察

目的 探讨祛寒除湿方联合艾灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的效果。方法 选取该院2021年7月至2022年7月收治的寒湿痹阻型膝骨关节炎患者92例，随机分为中医组与西医组各46例。西医组口服塞来昔布胶囊，中医组给予口服祛寒除湿方联合艾灸治疗，连续治疗14天后比较两组疗效及治疗前后中医证候评分、膝关节功能、疼痛情况、炎症因子水平等。结果 中医组治疗总有效率93.5%(43/46)，明显高于西医组的78.3%(36/46)；治疗后两组中医证候积分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分、奎森功能演算指数评分及各炎症因子较前明显降低，且中医组上述指标低于西医组；差异均有统计学意义（P <0.05）。中医组不良反应发生率（2.2%,1/46）低于西医组（13.0%,6/46），但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 祛寒除湿方联合艾灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎，可提高疗效，改善膝关节功能，缓解疼痛，降低炎症反应，安全性较好。     

100例溃疡性结肠炎内镜表现、病理表现与中医证型的关系

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)内镜、病理表现与中医证型之间关系。方法分别观察记录100例UC患者内镜下表现、病理表现,通过中医四诊收集患者的临床资料进行辨证分型,运用卡方检验或者fisher精确概率检验进行统计学分析。结果 100例UC患者内镜下表现为黏膜充血征象,以大肠湿热证最多,阴虚肠燥证最少,差异具有显著的统计学意义(P<0.05);100例UC患者中不同中医证型中急慢性炎性细胞均为100.00%,隐窝炎/隐窝脓肿、隐窝结构轻度改变、糜烂、溃疡、糜烂/溃疡愈合等表现中,不同中医证型患者所占的比例差异不具有统计学意义(P>0.05)。隐窝结构重度改变中,脾胃气虚证者所占的比较明显高于其他组间(P<0.05),肉芽组织增生组中,阴虚肠燥证者比例明显高于其他证型患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论溃疡性结肠炎(UC)内镜像、病理表现与中医证型之间有一定的相互关系。     

原发性骨质疏松中医证型与性别及年龄的相关性研究

目的探索原发性骨质疏松症患者中医证型与性别及年龄之间的相关性。方法根据西医放射诊断和中医症候辨证标准,对287例川北地区原发性骨质疏松症患者的中医证型进行判定,统计分析中医证型与性别、年龄是否具有相关性。结果不同性别、不同年龄段中医证型的分布差异均有统计学意义(P<0·05)。结论原发性骨质疏松中医证型,男性主要以肾阳虚型为主,且明显多于女性,女性主要以肾阴虚型为主,且明显多于男性;50~59岁以肾阴虚和瘀血痹阻型为主,60~69岁以肾阳虚和肾阴虚型为主,70岁及以上以肾阴虚型为主。     

胃痛中医证型与胃镜下表现关系的初步观察——附468例报告

目的观察胃痛中医证型与胃镜下表现的关系。方法由笔者对468例胃痛患者先行中医辩证,然后做电子胃镜检查。结果胃镜下表现为红斑渗出型胃炎者,中医辩证为肝胃不和证居多(55%),胃镜下表现为肠一胃返流型胃炎,出血型胃炎,隆起糜烂型胃炎,平坦糜烂型胃炎者,中医辨证为肝胃郁热证居多(74%、70%、61%、56%);胃镜下表现为萎缩型胃炎者,中医辨证为胃阴不足证居多(460/0),内镜下表现为胃、十二指肠溃疡者,中医辨证为脾胃虚寒证居多(52%),内镜下表现为进展期胃癌者,中医辨证为虚实夹杂证居多(78%);结论胃痛中医证型与胃镜下表现既有一定程度相关性,但不完全相关,在临床胃痛诊治中,我们既要坚持辨证求因,审因论治的原则,又要充分认识到进行胃镜检查的重要性,将中医辨证与西医辨病相结合,对一些危重病患者争取做到早期诊断,早期治疗。     

加减逐瘀通痹汤治疗膝骨关节炎46例的疗效

<正>膝骨关节炎是骨科常见疾病,患者骨关节呈慢性退行性病理改变,老年人是该病症的高发人群。中医治疗膝骨关节炎具有较好的优势,根据患者不同证型给予针对性治疗,有助于从根本上解决病因,达到改善临床症状、促进预后恢复的目的[1]。基于此,本研究对膝骨关节炎患者给予逐瘀通痹汤加减治疗,旨在探究所取得的临床效果。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取2017年2月至2019年2月于我院接受治疗的膝骨关节炎患者92例,本研究经我院医学伦理委员会批准。采用随机数字表法     

恶性肿瘤患者化疗后手足麻木的中医证型分布及相关因素分析

目的 探讨恶性肿瘤患者化疗后手足麻木的中医证型分布以及性别、糖尿病史、吸烟史、饮酒史与中医证型的相关性。方法 选择化疗后手足麻木的恶性肿瘤患者57例,观察其中医证型分布及病性证素特点,并用统计学软件分析中医证型与性别、糖尿病史、吸烟史、饮酒史是否具有相关性。结果 恶性肿瘤患者化疗后手足麻木的中医证型分为5种：占比最大的为气虚血瘀证,其次为气滞血瘀证、肝肾不足证、肝郁脾虚证,占比最小的为阳虚寒滞证;病性证素以血瘀、气虚为主;饮酒史在各中医证型上的差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 恶性肿瘤患者化疗后手足麻木的中医证型主要为气虚血瘀证,患者个人饮酒史与中医证型之间具有相关性。     

小儿肺炎中医证候分布特点及证型演变特点的临床研究

目的探讨小儿肺炎中医证候分布特点及证型演变特点。方法通过对190例小儿肺炎住院患儿的临床观察，探讨小儿肺炎中医证候分布与患儿发病年龄、发病季节、感染之病原体是否有相关性；对全部纳入病例在住院当日（基线点）、治疗后第3，5，7，10d观察并记录中医证型，统计小儿肺炎在不同观察时段中医证型演变特点。结果小儿肺炎的中医证候分布与发病年龄、发病季节有相关性，与病原体元相关性。结论小儿肺炎中医证候在疾病发展过程中，呈现动态演变过程，从而使各证型在不同观察时段的分布具有一定特点。     

基于磁共振技术探讨强直性脊柱炎不同阶段炎症期中医证型规律及临床特征

目的 依靠磁共振(MRI)成像技术,区分强直性脊柱炎(AS)病变处于早期或晚期成熟炎症阶段,总结MRI下骶髂关节不同炎症阶段AS病人中医证型规律及临床特征,为骶髂关节MRI成像技术指导中医辨治AS,探讨AS不同中医证型影像学特征提供依据。方法 通过骶髂关节MRI扫描技术,纳入MRI表现有骨髓水肿(早期炎症)或脂肪浸润(晚期成熟炎症)的40例AS病人,分为早期炎症组和晚期炎症组,通过肾虚湿热证和肾虚督寒证量表进行中医证型区分,比较两组强直性脊柱炎病情活动度评分(ASDAS-CRP)、红细胞沉降率、C反应蛋白、骶髂关节MRI表现区别,分析中医证型与MRI表现相关性。结果(1)肾虚湿热组MRI积分(42.34±18.32),肾虚督寒组骶髂关节MRI积分(18.23±8.42),两组比较,肾虚督寒组MRI积分显著降低(t=5.618,P=0.000);(2)与早期炎症组比较,晚期炎症组ASDAS-CRP积分及红细胞沉降率、C反应蛋白水平显著降低(P<0.05);(3)Pearson相关分析显示肾虚督寒证总积分与骶髂关节MRI积分无相关性,肾虚湿热证总积分与骶髂关节MRI积分呈正相关性(P<0.05)。结论 骶髂关节MRI区分AS病变处于早期或晚期成熟炎症阶段技术,对探讨AS不同中医证型临床和影像学特征有重要的临床指导意义。     

原发性高血压病危险因素与中医证型的相关性研究

目的研究原发性高血压病危险因素与中医证型的相关性,从而为防治原发性高血压的发生和发展提供相关临床依据。方法以200例原发性高血压病患者为研究对象,辨证分为4型：肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型。运用统计学方法,分析患者的基本情况（性别、年龄）、体重指数、生活方式、膳食习惯等危险因素的异同,比较其和血压与中医证型的关系。结果高血压病患者的中医证型分布与性别相关性不明显（P〉0.05）;各型高血压病患者的年龄比较差异有统计学意义（P〈0.01）,体重指数与高血压之间具有显著的相关性（P〈0.05）;不良的生活习惯（如高盐、高脂、吸烟及大量饮酒等）、精神紧张等危险因素与中医辨型的各种类型之间无显著的相关性（P〉0.05）。结论原发性高血压病发病的相关危险因素中,年龄、体重指数（BMI）、家族史阳性与中医证型具有显著的相关性,不良的生活习惯与中医辨型的各种类型之间无显著的相关性。通过现代医学的科学干预和中医学的辨证调体、辨证论治,能够在一定程度上控制原发性高血压病的发生、发展。     

雷公藤多苷对不同中医证型的类风湿性关节炎患者治疗前后检验指标的影响

目的：探讨类风湿性关节炎中医证型与实验室指标变化关系。方法：选择109例类风湿性关节炎患者分为湿热痹阻、寒湿痹阻和肝肾阴虚三种证型,并与60例健康人作为正常对照组进行比较并观察各中医证型组服用雷公藤多苷后类风湿因子（ RF）、免疫球蛋白 G、M、A（ IgG、IgM、IgA）、C -反应蛋白（ CRP）;丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、尿素（UREA）、肌酐（CR）和血沉（ESR）的变化。结果：三组不同中医证型的类风湿关节炎患者的 ESR、RF、CRP、IgG、IgM、IgA均高于正常对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）,ALT、UREA 、CR 三组不同中医证型的类风湿组与正常对照组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。服用雷公藤多苷后湿热痹阻、寒湿痹阻、肝肾阴虚三组 ESR、RF、CRP、IgG、IgM、IgA 治疗后低于治疗前,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;ALT、UREA、CR 三组治疗前后比较结果无统计学意义（P ﹥0.05）。对治疗前后的差值进行两两比较表明：CRP 指标湿热痹阻组和寒湿痹阻组与肝肾阴虚组比较有统计学意义（P ﹤0.05）,而湿热痹阻组和寒湿痹阻组两组之间无统计学意义（P ﹥0.05）;RF 指标寒湿痹阻组和肝肾阴虚组与湿热痹阻组比较有统计学意义（P ﹤0.05）,而寒湿痹阻组和肝肾阴虚组两组之间无统计学意义（P ﹥0.05）;IgG、IgM 和 IgA 两两比较无统计学意义。结论：类风湿性关节炎的中医证型不同,服用雷公藤多苷后检验指标变化亦有一定的差异,为中医辨证分型治疗提供一定的实验基础。     

盘状半月板的MRI与关节镜表现对比分析

目的探讨MRI对盘状半月板损伤的诊断及其指导制定关节镜下手术方案的可行性。方法将26个膝关节分为两组,骨性关节炎组19例,创伤组7例。所有病例均行MRI检查,再行关节镜下手术,按半月板损伤MRI诊断标准进行分级诊断,并将结果与关节镜下表现进行对比。结果I级损伤4膝,关节镜下半月板均未见破裂,均未做处理;Ⅱ级损伤6膝,关节镜下可见破裂,行部分切除及成形术。Ⅲ级损伤11膝,镜下未见破裂3膝,可见破裂8期,行半月板部分切除及成形术;Ⅳ级损伤5膝,镜下均见盘状半月板破裂且失去正常形态,行半月板次全切除或全切除术。     

浅谈围绝经期综合征的中医辨证、证型及对症治疗

中医学与现代医学是在两个不同的历史时期和文化背景下产生的医学模式,所以二者在疾病病理生理和治疗上有着不同的理解和不同的诊疗方法。围绝经期综合征中医学上虽然没有这一种病的固有名词,但对围绝经期的生理现象和病理状态早有深入研究。中医学认为这是由于妇女在绝经期前后肾气渐衰,天葵已竭,冲任失调所致。中医根据不同表现,分有不同证型,采取不同的治疗。     

儿童原发性IgA肾病的临床表现、病理类型与中医辨证分型相关性研究

目的探讨儿童原发性IgA肾病的临床表现、病理类型与中医辨证分型的相关性。方法对39例原发性IgA肾病患儿进行临床、病理资料分析,并根据临床表现进行中医辨证,分析中医辨证分型与临床表现及病理类型之间的关系。结果 39例患儿中肾炎综合征型14例(占35.90%),无症状性尿检异常14例(占35.90%),肾病综合征型11例(占28.20%)。肺脾气虚证、外感风热证较轻,Lee分级以Ⅱ~Ⅲ级为主;下焦湿热证、肺脾气虚证、脾肾阳虚证中均各有Ⅳ级1例;下焦湿热证Lee分级的病理类型较重(Ⅲ级6例,Ⅳ级1例),脾肾阳虚证Lee分级的病理类型以Ⅲ~Ⅳ级为主(Ⅲ级2例,Ⅳ级1例)。结论儿童IgA肾病临床表现轻重不一,症状与体征及实验室检查可以不相符合,且与病理损害程度不一定平行,中医辨证分型与西医临床分型及病理类型之间有密切关系。     

关节镜治疗化脓性膝关节炎的护理策略

目的探讨关节镜下化脓性膝关节炎的疗效及护理。方法关节镜下行化脓性病变清理术,术后送病理明确诊断,术后严密观察并进行康复指导。结果 2005年1月—2010年1月,河南省人民医院骨科采用关节镜下关节腔清理术治疗化脓性膝关节炎并获得随访病例262例,随访时间3~51个月,平均随访18个月,疗效优良率为91%。结论关节镜下治疗化脓性膝关节炎可明显提高该病的病因诊断率和治疗率,缩短治疗时间,减少复发率,并发症少,应为较理想的外科治疗方法。     

身痛逐瘀汤加味治疗瘀血痹阻型膝痹病30例

随着我国社会老龄化的日趋严重,膝痹病的患者逐渐增多。目前临床上治疗膝痹病的方法有很多,如中药辨证施治、中药熏洗、理疗,关节减压术、关节镜下关节清理术、关节腔内注射玻璃酸钠,针刺治疗,膝关节置换术等,取得了一定的疗效,但有些治疗方法给患者身体带来一定的痛苦。随着医学的进步,如何选择一种对患者使用方便,疗效确切、影响又小的治疗方法,越来越为大家所重视。笔者通过身痛逐瘀汤加味治疗瘀血痹阻型膝痹病30例,取得了较好的临床效果。     

中医内科对眩晕患者病因分析的研究

目的:探讨眩晕中医证型与病因等因素的相关性。方法:选取2017年3月-2018年3月期间我中医内科接受治疗的134名眩晕患者展开研究,对患者的性别、年龄、合并症、病因和中医证型等资料进行统计探讨不同中医证型与性别、年龄、合并症和病因等因素的相关性。结果:阴虚阳亢型患者年龄显著高于其他两种中医证型;高血压在阴虚阳亢型中占比显著高于其他两种中医证型;阴虚阳亢证型中,脑梗死和后循环缺血患者人数占比显著高于其他证型;痰浊上扰型中良性发作性位置性眩晕和前庭周围性眩晕患者人数占比比显著高于其他证型;气虚清阳不升型中非特异性头晕患者人数占比比显著高于其他证型。结论:眩晕证候可能与年龄、合并高血压病、眩晕的病因等因素相关。     

关节镜下清理治疗化脓性膝关节炎

膝骨生关节炎的病理核心是退行性改变,目前骨关节炎的诊断存在着形态学与临床特点相关性差的问题,因此与临床表现之间缺乏对应关系,故单纯以X线的改变来评价膝关节退变程度有较大的片面性[1],而关节镜检查有利于早期明确诊断,并对治疗方案的选择提供必要的依据.本文回顾分析本院2003年-2006年采用关节镜下清理治疗化脓性膝关节炎33例,取得了满意疗效,现报告如下: