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目的总结腕掌部骨巨细胞瘤的外科治疗及疗效分析。方法 15例均进行外科手术治疗,掌骨6例,桡骨远端9例,方法包括在病灶囊内刮除、骨水泥发热后磨钻磨除基础上,加植骨术5例或使用骨水泥填充6例,瘤段切除+同种异体骨移植重建+钢板内固定术4例。结果 15例患者随访时间为24~84个月,平均38个月,总复发率为6.67%,疗效评定(Mankin标准)为优7例,良5例,中2例,差1例,优良率80%。结论在囊内刮除、骨水泥发热后磨钻磨除加植骨术或骨水泥填充是一种较好的治疗方法,瘤段切除适用于破坏关节面或明显侵犯软组织者的病例,复发率较低,重建后功能良好。 相似文献
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目的 探讨复发性骨巨细胞瘤的手术治疗选择.方法 回顾性分析医院收治的复发性骨巨细胞瘤48例,分析术后复发情况,评价疗效.结果 所有病例中行病灶刮除植异体骨术13例,行瘤段切除32例,截肢3例.平均随访48.4个月,无复发40例,复发伴肺转移2例,死亡2例.瘤段切除病例中,行人工关节置换18例,行异体骨移植9例.对病灶刮除组、关节置换组和异体骨移植组进行Enneking功能评分,分别为29.3、25.8和19.0分,差异有统计学意义(P<0.05),刮除组的Enneking功能评分平均值最高.各组复发率,病灶刮除组、关节置换组和异体骨移植组分别为15.8%,5.55%及0(P<0.05).结论 复发性骨巨细胞瘤的手术方案应该按照疾病分期给予不同的手术方案. 相似文献
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骨巨细胞瘤是较常见的一种带有侵袭性的肿瘤,传统的刮除植骨术有40~70%的复发率。经多年研究与实践,证明本病复发率高低的关键在于肿瘤去除是否彻底。据此,我院骨科采用彻底刮除肿瘤后,用氯化锌的药物作用将残余瘤细胞灭活,应用120余例,复发率降至10%以下,而且关节活动 相似文献
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《中国医药指南》2015,(18)
目的探讨病灶清除骨水泥充填术治疗骨巨细胞瘤的临床疗效。方法选取我院1985年9月至2010年11月,应用病灶清除骨水泥充填术治疗病理Ⅰ、Ⅱ级骨巨细胞瘤患者55例,经5~10年随访,按Mankin HJ标准,评价肢体功能。结果本组患者切口均一期愈合,无感染。经5~10年随访,除3例患者于术后6个月、8个月、9个月肿瘤复发,行高位截肢术外,其余52例中随访5~7年28例,7~9年20例,9~10年4例,均无肿瘤复发。患肢功能按Mankin HJ标准评价,49例(94.5%)的肢体功能完全恢复,且基本上从事原来工作。结论对于骨巨细胞瘤的临床治疗,强调手术过程中刮除的精细操作和骨水泥填充时的再灭活作用,可以使囊内切除手术达到邻界切除手术的效果。远期随访患者关节功能恢复良好,可达到治疗的目的。 相似文献
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腓骨近端移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤 总被引:1,自引:0,他引:1
骨巨细胞瘤 (GCT)是国人中较常见的骨肿瘤 ,其发病率占原发性骨肿瘤的 2 0 %。和传统的囊内刮除骨水泥或自体骨充填相比 ,扩大或边缘切除可明显降低局部复发率。我院自 1996年 5月至 1999年 7月对 5例桡骨远端骨巨细胞瘤患者采用大块切除 自体游离腓骨近端移植重建桡腕关节 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。对象和方法一、对象 :5例均为女性 ,年龄为 2 4~ 37岁 ,平均 32岁。右腕 3例 ,左腕 2例。其中 2例为 2次囊内术后复发 ,2例为 1次囊内术后复发。X线片提示均有桡骨远端溶骨性破坏 ,其中 4例经CT证实骨壳不完整 ,3例伴软组织包块 ,… 相似文献
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瘤腔内化疗治疗骨巨细胞瘤济南军区总医院骨病科(山东省济南市250031)于秀淳,吕金柱,刘晓平,赵延宝我们自1991年开始,采用瘤腔彻底刮除,石碳酸、2%碘酊灭活,植骨及瘤腔内化疗方法治疗5例骨巨细胞瘤(GCT)。本组男2例,女3例,年龄18~32岁... 相似文献
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目的:探讨微波原位灭活治疗良性肿瘤围术期的护理要点。方法:对31例接受微波原位灭活后,病灶刮除治疗骨巨细胞瘤患者在术前、术后所给予的护理措施及术后的康复锻炼进行分析。结果:31例骨巨细胞瘤患者经过微波原位灭活病灶刮除治疗,术后无压疮、肺部感染、泌尿系感染及关节僵硬等并发症发生。结论:围术期的健康教育、早期康复及护理是患者手术成功的重要环节。 相似文献
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骨巨细胞瘤是我国常见的膝关节原发骨肿瘤之一,大部分发生在长骨,具有侵袭性强、术后较易复发,多为原位复发等特点。目前在临床上治疗膝关节骨巨细胞瘤最常采用病变内肿瘤刮除、同种异体骨或自体骨植骨术,单纯采用人工关节置换术。但仍有一部分患者出现肿瘤复发,复发率可达27%~52%,约10%可转变为恶性[1-4]。给患者造成身心和经济方面较大负担。特别是对于Campanicci’s分级Ⅱ级及Ⅲ级的 相似文献
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《实用口腔医学杂志》2013,(5)
<正>骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)又称破骨细胞瘤,是一种较常见的骨肿瘤,好发于长骨骨端。5%~10%的骨巨细胞瘤呈侵袭性生长,术后易复发。本文通过回顾性分析19例长骨骨巨细胞瘤多层螺旋CT(MSCT)资料,以提高对长骨骨巨细胞瘤的诊断和鉴别诊断能力。1资料和方法1.1一般资料:2005年11月至2012年7月在我院经手 相似文献
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目的分析评价肿瘤扩大刮除及骨水泥重建术治疗下肢骨巨细胞瘤的临床效果。方法 24例下肢骨巨细胞瘤患者,均采用肿瘤扩大刮除及骨水泥重建术治疗,观察患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肢体功能恢复情况及复发情况。结果 24例患者手术时间均<90 min,平均手术时间(75.3±12.6)min;术中出血量均<500 ml,平均术中出血量(350±20)ml;术后切口愈合良好,无感染,无患肢疼痛及活动受限;患肢功能:伸0~5°,屈110~130°;下床活动时间(100.3±9.5)d;术后6个月复发1例(4.2%),经病理确诊后行肿瘤定制假体置换治疗。结论应用肿瘤扩大刮除及骨水泥重建术治疗下肢骨巨细胞瘤疗效确切,损伤相对较小,肢体功能恢复良好,复发率低,具有非常实用的临床价值。 相似文献
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目的探讨跟骨骨巨细胞瘤手术后减少复发率和改善足跟功能的措施和方法。方法我们对3例跟骨骨巨细胞瘤,采用距瘤体0.8~1.5cm作瘤段切除,然后用同侧带血管蒂双段腓骨逆行移植重建跟骨。结果移植腓骨在2~3个月全部愈合,6个月弃拐行走,步态正常,经过6个月、4年、5年随访,无1例复发。结论跟骨巨细胞瘤用瘤段切除方法,可彻底切除病灶,减少骨巨细胞瘤的复发率,用同侧带血管腓骨移植重建跟骨,不仅可满足跟骨肿瘤切除后修复长度、坚硬度等的需要,可以恢复良好的足跟功能。 相似文献
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目的:探讨股骨近端骨肿瘤的诊治方法。方法:对2002~2009年在本院诊治的41例股骨近端骨肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。良性肿瘤及肿瘤样病损31例,骨质破坏较轻行病灶刮除,瘤壁灭活,自体和(或)异体骨、人工骨植骨12例;病变范围较大或合并病理性骨折行病灶刮除,瘤壁灭活,自体和(或)异体骨、人工骨植骨后行内固定19例,其中带肌蒂髂骨瓣3例。内固定方法包括股骨颈病理性骨折空心加压螺纹钛钉内固定,粗隆间病理性骨折DHS、PFN内固定或倒LCP内固定。恶性骨肿瘤10例,原发性恶性肿瘤行广泛切除人工假体置换4例;转移性病灶切除,骨水泥充填,DHS或PFN内固定4例;原发恶性肿瘤髋关节离断术2例。结果:良性肿瘤及肿瘤样病损31例中2例失访,29例随访12~48个月,平均32个月,均获得满意功能恢复。1例骨巨细胞瘤局部复发后再手术。原发性恶性肿瘤6例,随访12~30个月,其中1例死亡,余未见局部复发,生活均可自理,可独立行走。转移性骨肿瘤4例,其中2例于1年内死亡。所有患者均未发生再次病理性骨折。结论:应根据股骨近端肿瘤的病理性质、病变范围选择个体化治疗,以减少局部复发,防止病理性骨折的发生及提高患者的生活质量。 相似文献
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目的 探讨MDM2、IGF1、STAT1和RAC1在骨巨细胞瘤(GCT)中的表达及其与GCT复发的关系.方法 应用SP免疫组织化学方法检测MDM2、IGF1、STAT1和RAC1在50例骨巨细胞瘤中的表达.结果 MDM2:未复发组11/37阳性表达,复发组9/13阳性表达.IGF1:未复发组13/37阳性表达,复发组9/13阳性表达.STAT1:未复发组10/37阳性表达,复发组8/13阳性表达.RAC1:未复发组10/37阳性表达,复发组9/13阳性表达.其阳性表达与GCT复发均有高度相关性.结论 MDM2、IGF1、STAT1和RAC1在GCT中的表达与其复发有关,是影响预后、骨巨细胞瘤复发的危险因素,可作为帮助判断骨巨细胞瘤预后的指标. 相似文献