早期高压氧治疗对颅脑损伤患者预后的影响

目的：研究高压氧（HBO）治疗对颅脑外伤患者预后的影响。方法：将71例颅脑外伤患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予药物和物理治疗,治疗组在此基础上加用高压氧治疗,治疗结束后采用GCS预后评分表（GOS）评分作为疗效评定。结果：治疗疗程结束后,治疗组总有效率为91.89%,对照组总有效率为70.59%,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：颅脑损伤患者伤后早期高压氧治疗治疗效果明显优于单纯药物和物理治疗。     

108例颅脑外伤患者高压氧介入时机及疗效

目的观察颅脑外伤患者不同时机高压氧介入治疗的效果。方法选取颅脑外伤患者轻型11例;中型37例;重型60例,共108例,将其随机分为A、B两组:手术及药物治疗7～30 d为A组(85例);30 d以上为B组(23例),两组行疗效高压氧治疗方法相同,疗程也相等。A、B两组在连续完成3个疗程后进行疗效比较。结果高压氧介入时间7～30 d总有效率为95.8%,30 d以上总有效率为78.3%,A、B两组治疗的效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑外伤早期高压氧介入治疗可以缩短病程,提高疗效。     

早期高压氧配合依达拉奉对颅脑损伤后昏迷患者促醒的临床疗效观察

目的观察早期高压氧配合依达拉奉对颅脑损伤后昏迷患者的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例颅脑外伤患者(GCS≤8),按照就诊先后顺序分为两组,治疗组和对照组各40例。对照组给予常规治疗(脱水剂、抗生素、激素、维持酸碱平衡及神经营养支持等疗法);治疗组在常规治疗的基础上,给予依达拉奉30mg/d,2次/d,共用21d,另待患者生命体征稳定后,行高压氧治疗,1次/d,10d为1个疗程,2个疗程间隔3d。3个疗程后评价疗效。结果治疗组总有效率为87.5%,而对照组为75.0%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤患者伤后尽早应用高压氧配合依达拉奉治疗,患者苏醒快,临床治愈率高,能够提高患者的生存质量。     

不同时机应用高压氧治疗颅脑外伤的效果对比

目的：探究不同时机应用高压氧治疗颅脑外伤的临床效果。方法选取2012年6月～2014年5月本院收治的120例颅脑外伤患者,根据治疗时机不同分为两组,观察组60例患者在伤后12～15 d给予高压氧治疗,对照组60例患者则在伤后16～30 d给予高压氧治疗,两组患者治疗时间均为1个月,治疗后,对两组患者的GCS评分以及疗效进行统计对比。结果观察组的总有效率为96.7%（58/60）,高于对照组的81.7%（49/60）（P〈0.05）;观察组治疗后的GCS评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论早期应用高压氧治疗颅脑外伤能有效改善患者的GCS评分,提高疗效,值得临床推广应用。     

不同时机应用高压氧治疗对重度颅脑外伤患者疗效的影响观察

目的探讨不同时机应用高压氧治疗对重度颅脑外伤患者疗效的影响。方法 90例重度颅脑外伤患者中45例在颅脑外伤后8~30 d实施高压氧治疗(A组),另外45例在颅脑外伤后31~60 d实施高压氧治疗(B组),对比两组患者的治疗效果。结果 A组患者恢复良好及中度残疾(GOSⅣ+Ⅴ级)所占比例显著高于B组,P<0.05。治疗后,两组的ADL评分较治疗前明显提高,且A组治疗后的ADL评分显著高于B组,P<0.05。结论对重度颅脑外伤早期实施高压氧治疗,能有效提高临床疗效,改善患者预后。     

早期高压氧治疗对颅脑损伤的影响及护理对策

目的观察早期高压氧(HBO)治疗颅脑损伤的疗效并探讨其护理方法。方法将400例颅脑损伤患者按伤后始行HBO治疗时间分为早期治疗组(A组)和晚期治疗组(B组)各200例。2组均行常规治疗,A组伤后7～14d始行HBO治疗,B组伤后14d后始行HBO治疗。治疗后观察2组预后。结果 A组预后优于B组,致残率及病死率低于B线,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤后7～14d行HBO治疗为最佳治疗时机,可降低患者的致死率和致残率,从而提高患者的生存质量。     

高压氧治疗重型颅脑损伤42例疗效观察

目的：观察高压氧（HBO）治疗重型颅脑损伤的疗效。方法：将82例重型颅脑损伤患者随机分为HBO治疗组、对照组各42例。对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,待生命体征平稳后加用HBO治疗3个疗程,观察两组患者在治疗前、治疗1个疗程、3个疗程后的格拉斯哥昏迷记分（GCS）和严重颅脑伤残疾评定量表（DRS）评分。结果：两组患者治疗前GCS、DRS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗1个疗程、3个疗程后,治疗组与对照组相比,GCS评分明显提高,DRS评分明显降低。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：HBO治疗对重型颅脑损伤有显著的治疗作用,可提高患者生活质量,降低其残死率。     

依达拉奉在治疗重型颅脑损伤60例疗效观察

目的观察依达拉奉治疗重型颅脑损伤的疗效。方法将60例重型颅脑损伤患者（GCS≤8分）随机分成依达拉奉治疗组和对照组，观察患者颅内压、头CT变化和远期疗效。结果治疗组伤后10d内颅内压显著升高和重度脑水肿者均较对照组明显减少；治疗组10d后GCS评分及伤后3个月GOS评分显著高于对照组。结论依达拉奉在治疗重型颅脑损伤患者有良好的辅助疗效。     

醒脑静联合依达拉奉治疗急性中重型颅脑损伤38例

目的观察醒脑静联合依达拉奉治疗急性中重型颅脑损伤的临床疗效。方法将76例急性中重型颅脑损伤患者随机分为治疗组与对照组,各38例。两组均根据病情给予脱水、激素、降颅内压、抗生素对症支持治疗,部分患者行开颅手术。对照组给予依达拉奉治疗,治疗组在此基础上加用醒脑静治疗,均以14 d为1个疗程。观察患者清醒时间、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、APACHE-Ⅱ评分,伤后3个月评价两组总体疗效。结果治疗组清醒时间、GCS评分、APACHE-Ⅱ评分、临床疗效均优于对照组(P<0.05),未见明显不良反应。结论醒脑静联合依达拉奉治疗急性中重型颅脑损伤,可缩短清醒时间,提高疗效,改善患者预后,值得临床应用。     

高压氧联合红景天治疗高原脑水肿的疗效观察

目的观察高压氧联合红景天治疗高原脑水肿的临床疗效。方法将56例高原脑水肿患者随机分为A组24例和B组32例。A组给予高压氧治疗,B组给予高压氧联合红景天治疗。治疗后3、7、15d分别观察2组GCS评分。结果 A组治疗后3d、7d GCS评分低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后15d GCS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高压氧联合红景天治疗高原脑水肿有明显疗效。     

重型颅脑损伤开颅术后高压氧治疗的临床研究

目的对重型颅脑损伤开颅术后患者早期进行高压氧治疗,以评估治疗这类患者的效果。方法采用病例对照研究,选择我院2009年1月1日~2010年10月1日重型颅脑损伤行开颅术后5~9天的患者60例,高压氧治疗组和对照组(非高压氧治疗组)各30例,观察患者入院时及高压氧治疗前、后1、2、3、4周的GCS评分;比较高压氧治疗开始前、高压氧治疗4周、入院后3月的随访GOS分级提高的患者数;比较高压氧治疗4周和入院后3月内的气管套管拔除例数。结果两组患者高压氧治疗后1周GCS评分比较无统计学差异(P>0.05),高压氧后2、3、4周GCS评分比较均有统计学差异(P<0.05);两组两阶段的GOS预后评分提高患者例数比较均有统计学差异(P<0.05);两组患者高压氧治疗4周内拔除气管套管例数有统计学差异(P<0.05),入院后3月时无统计学差异(P>0.05)。结论高压氧治疗对重型颅脑损伤开颅术后患者早期意识改善及预后有疗效;对重型颅脑损伤开颅术后且气管切开患者气道恢复早期治疗作用较后期突出。     

高压氧在重症颅脑损伤的应用

目的探讨提高重症颅脑损伤治疗的成功率,加快重症颅脑损伤患者的恢复,减少并发症,提高预后生活质量和降低死亡率。方法将我院自1990年收治的部分重症颅脑损伤患者,80例患者随机分为实验组和对照组,每组40例,实验组在常规综合治疗的基础上加用高压氧治疗,对照组只给予常规综合治疗。对两组患者进行跟踪观察,分别于实施高压氧治疗一个疗程后作格拉斯哥昏迷评分(GCS)和评价。结果实验组在加用高压氧治疗一个疗程后,格拉斯哥昏迷评分及病死率与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧可提高重症颅脑损伤治疗效果,减低伤残率及死亡率,疗效满意,毒副作用小。     

纳络酮联合高压氧治疗急性重型颅脑损伤临床研究

目的观察纳洛酮联合高压氧治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法将125例急性重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组61例,对照组64例。2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用纳络酮8 mg/d,加入5%葡萄糖溶液500 ml稀释后缓慢静脉滴注,2周后停药,并给予早期联合高压氧治疗。观察2组格拉斯哥昏迷评分（GCS）及伤后3个月格拉斯哥预后分级评分（GOS）情况。结果 2组治疗14 d后GCS评分比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗组3个月后恢复良好率为63.9%明显高于对照组31.3%（P〈0.05）。结论应用纳洛酮联合高压氧治疗急性重型颅脑损伤有较好的临床疗效,促进患者神经功能的恢复,显著降低患者致残率,安全性高,值得临床推广使用。     

高压氧治疗对中重型颅脑损伤患者急性期脑脊液乳酸脱氢酶、肌酸激酶水平及预后的影响

目的观察高压氧治疗对中重型颅脑损伤患者脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)的相关性及其治疗结果。方法对70例中重型颅脑损伤急性期患者随机分为对照组和观察组,对照组仅采取药物常规治疗,必要时神经外科手术治疗,观察组在对照组的基础上加用高压氧治疗,比较2组患者治疗前后脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及GCS评分变化情况。结果观察组脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)明显低于对照组(P<0.05)。GCS评分明显提高,伤后6个月GOS评分明显增高。结论高压氧治疗可显著降低颅脑损伤急性期患者脑脊液LDH、CK水平,并有满意的近期及远期疗效。     

颅脑损伤患者肌钙蛋白Ⅰ动态变化与心肌损害的相关性研究

目的 观察颅脑损伤患者血清cTnI动态变化并探讨颅脑损伤与心肌损害的相关性.方法 142例颅脑损伤患者入院后24 h,按GCS评分多少和伤后昏迷时间的长短,将颅脑损伤病人分型为4组:A组,B组,C组,D组,健康对照E组;入院后1、3、5、7、10 d分别采用金标免疫法定性测定血清肌钙蛋白I(cTnI)、免疫抑制-酶动力法定量测定CK-MB,所有患者均行心电监护.结果 GCS≥9分的轻型A组和中型B组血清cTnI检出阳性率较低小于10%,升高者5 d左右恢复正常.GCS＜9分重型C组和特重型D组血清cTnI检出阳性率明显升高,5～7 d更为明显,达50%以上,10 d后开始恢复正常.结论 颅脑损伤患者血清cTnI发生异常随着病情的加重而升高,尤为脑水肿高峰期最为明显.颅脑损伤越重,GCS评分越低,血清中cTnI含量增高,说明越易导致心肌损害,预后差.     

醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗重症颅脑损伤39例

目的 观察醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗重症颅脑损伤的临床疗效。方法 选择重症颅脑损伤患者78例,随机分为治疗组和对照组,各39例。两组患者均予以颅脑损伤常规治疗,对照组患者给予纳络酮注射液治疗,治疗组患者在对照组基础上给予醒脑静治疗,以15 d为1个疗程。比较两组患者平均清醒时间、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及3个月后预后评分（GOS）。结果 治疗组患者平均清醒时间明显短于对照组（P〈0.05）,GCS评分及3个月后GOS评分均明显优于对照组（P〈0.05）。结论 醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗重症颅脑损伤,可显著缩短患者昏迷时间,促进意识恢复,降低伤残率,改善预后,值得临床推广。     

高压氧治疗中重型颅脑损伤效果的临床观察

目的探讨高压氧治疗在中重型颅脑损伤治疗中的作用及对预后的影响。方法132例患者,随机分为两组。常规治疗组给与脱水降颅压,使用脑保护剂和胃黏膜保护剂,调节水电酸碱平衡等综合治疗;高压氧组在常规治疗的基础上,待患者生命体征平稳,可以搬动时行高压氧治疗,1.5h/d,2ATA下持续吸纯氧,10d为1个疗程。结论治疗1个月后GCS评分两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,高压氧治疗组效果明显优于常规治疗组。治疗2个月后GOS评分两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。     

高压氧和小脑顶核电刺激治疗中重度颅脑损伤临床疗效比较

目的比较高压氧和小脑顶核电刺激治疗中度颅脑损伤患者的临床疗效。方法中重度颅脑损伤（GCS评分4～10分）患者140例,随机分为高压氧治疗组71例和电刺激治疗组69例,治疗前后采用功能障碍评分（DRS）和日常生活活动能力评分（Barthel指数）,根据临床四级疗效标准进行疗效评定。结果高压氧治疗组和电刺激治疗组均能降低颅脑损伤患者DRS,提高BI,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。高压氧治疗组总有效率（92.9%）高于电刺激治疗组（81.2%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中重度颅脑损伤患者高压氧治疗的临床疗效优于小脑顶核电刺激治疗。     

颅脑损伤患者肌钙蛋白Ⅰ动态变化与心肌损害的相关性研究

目的观察颅脑损伤患者血清cTnI动态变化并探讨颅脑损伤与心肌损害的相关性。方法142例颅脑损伤患者入院后24 h,按GCS评分多少和伤后昏迷时间的长短,将颅脑损伤病人分型为4组:A组,B组,C组,D组,健康对照E组;入院后1、3、5、7、10 d分别采用金标免疫法定性测定血清肌钙蛋白I(cTnI)、免疫抑制-酶动力法定量测定CK-MB,所有患者均行心电监护。结果GCS≥9分的轻型A组和中型B组血清cTnI检出阳性率较低小于10%,升高者5 d左右恢复正常。GCS<9分重型C组和特重型D组血清cTnI检出阳性率明显升高,5~7 d更为明显,达50%以上,10 d后开始恢复正常。结论颅脑损伤患者血清cTnI发生异常随着病情的加重而升高,尤为脑水肿高峰期最为明显。颅脑损伤越重,GCS评分越低,血清中cTnI含量增高,说明越易导致心肌损害,预后差。     

高压氧治疗特重型颅脑外伤的疗效观察及护理

目的探讨高压氧治疗特重型颅脑外伤的疗效及护理措施。方法单人纯氧舱0．18～0．20MPa，80min／次或多人空气加压舱0．2Mpa，40min2＋10min，1次／d，10d为1个疗程，可连续2～3个疗程，休息2周继续治疗，治疗次数视病情而定。本组患者治疗2～6个疗程。结果25例特重型颅脑外伤患者经高压氧治疗后痊愈11例，显效7例，有效5例，无效2例，总有效率为92％。结论足疗程的高压氧治疗特重型颅脑外伤患者疗效显著，积极落实完整、周密的护理措施是提高高压氧治疗效果保证。