额部皮下皮瓣扩张后全鼻再造术的护理

目的探讨额部皮下皮瓣扩张后全鼻再造临床护理与措施。方法对5例全鼻缺损行额部皮下皮瓣扩张后全鼻再造术前术后护理要点。结果经过临床术前术后的精心护理，5例全鼻缺损患者，治愈率达到100％，外观效果满意。结论额部皮瓣扩张后全鼻再遣术，这项手术难度大，要求高。要取得手术成功除手术本身的因素外，术后的精心护理是一个重要环节。     

预扩张额部皮瓣在鼻再造中的应用

目的探讨预扩张额部皮瓣在鼻再造中的价值。方法在前额部软组织下放置软组织扩张器，经过8周左右时间将皮肤扩张．然后设计以滑车上动脉为蒂的前额部皮瓣，向下旋转重建外鼻。结果3例外鼻损伤患者均采用了该方法，再造的外鼻形态良好，色泽满意。结论扩张厚的的额部皮瓣是鼻再造的理想方法。     

扩张额部皮瓣行全鼻再造护理体会

鼻缺损是后天性疾患，鼻作为面部的中央器官，常给患者带来非常大的精神痛苦。而利用扩张的额部皮瓣行全鼻再造，虽然“再造鼻的颜色、质地、厚度与正常的鼻较接近，但是美中不足的是额部增加新的瘢痕，精心周到的护理工作使手术得以顺利实施。现将护理体会总结如下。     

应用经扩张后的前额正中皮瓣行全鼻再造术11例体会

本文报告经以皮肤软组织扩张器扩张后的额部皮瓣行全鼻再造术１１例的经验体会。作者认为本法是当今全鼻再造中最为满意的方法。其手术方法分二期进行：第一期手术埋植扩张器于额部额肌及帽状腱膜下，每隔一周向扩张器内注入无菌生理盐水，每次２０ｍｌ，直至注满扩张器规定的容量。第二期手术行额部三叶皮瓣转移鼻再造术，额部继发创面直接缝合。     

全鼻缺损再造术的护理

鼻大部或全部缺损是最严重的畸形 ,主要缺损原因为烧伤、外伤、感染等所造成[1] 。 2 0 0 0年以来 ,我科收治全鼻缺损患者 10例 ,通过手术再造修复及精心护理 10例患者均痊愈出院 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 10例患者中男 6例 ,女 4例 ,年龄最大的 4 5岁 ,年龄最小 18岁。鼻缺损原因 :鼠咬伤 3例 ,车祸而致鼻损伤 4例 ,先天性鼻缺损 2例 ,感染造成鼻缺损 1例。手术方法 :额部正中窝状皮瓣全鼻再造 7例 ,镰刀状额部皮瓣鼻再造术 3例。2　护理2 .1　心理护理　要求鼻部整复的患者 ,求医心切 ,盼望通过手术来改变自己的…     

颞额部岛状皮瓣修复鼻缺损66例

我科用颞浅动脉岛状皮瓣修复鼻翼、鼻尖端损３６例，用额部滑车上动脉岛状皮瓣修复鼻部大面积深部组织暴露，、洞穿性缺损和全鼻畸形３０例。术后再造鼻外形逼真，皮瓣色泽与周边皮肤相似，取得满意效果。     

前额正中皮瓣修复鼻部大面积皮肤缺损

我院自1984年以来采用前额部正中皮瓣隧道法一期修复鼻背部大面积皮肤缺损患者7例,手术1次成功,术后1年随访,效果满意,报告如下.     

皮肤软组织扩张器在鼻缺损再造的应用

本文介绍了皮肤软组织扩张器的结构、埋植方法,就近年国内外文献重点综述其在鼻缺损再造应用的具体手术方法,并发症及发生原因,此手术既保留了前额皮掰鼻再造色泽好、造型稳定的优点,又避免了额部供区需植皮的缺点。     

额部隧道皮瓣一期修复口腔颌面肿瘤术后缺损

额部皮瓣最早应用于鼻再造,50年代后开始用于修复口腔颌面部肿瘤切除后的缺损,但须二期断蒂。近十余年来又发展为蒂部不带皮肤或表皮的宽蒂隧道瓣,不必再二期断蒂。本文报告我们近期应用的经验。     

采用额部扩张皮瓣行全鼻再造术

目的 采用扩张后的前额皮瓣重建缺损的外鼻。方法 在前额部的软组织下放人软组织扩张器。经过5周的时间将皮肤软组织扩张，在其上设计以一侧滑车上动脉为蒂的三叶状的前额皮瓣，向下反转重建外鼻。结果 4例具有不同程度的外鼻缺损的患者采用了该方法，再造的外鼻外形良好，色泽满意。结论 采用扩张后的前额皮瓣重建缺损的外鼻是一种理想的手术方法。     

额部岛状皮瓣整复下鼻部畸形的应用

下鼻部畸形的整复,要求术后鼻的形态和色泽能较满意.我们采用额部岛状皮瓣整复下鼻部畸形,取得良好效果.兹报道如下:手术方法:以多普勒血管探测仪找出一侧滑车上动脉在额部之走向、并标识.在其供血区范围内设计一面积略大于病变区域的额部皮瓣.在阻滞麻醉下彻底切除病变组织.切取额部皮瓣蒂部仅切开皮肤,余切开皮肤皮下组织及额肌.在骨膜浅面由远端至近端掀起皮瓣蒂部,先后在真皮深面、骨膜浅面游离至眉弓处,在动脉两侧各保留0.5—0.8cm软组织.慎勿伤及蒂中的滑车上动脉及伴行静脉与神经.于鼻根部横行切开皮肤,在皮下向下鼻部缺损畸形区剥离,形成一皮下桥形隧道,其宽度应足够容纳额部岛状皮瓣之皮下蒂.将额部岛状皮瓣向下旋转约150°,穿过鼻背处之     

额窦前后壁凹陷粉碎骨折患者的诊断与手术治疗观察

目的：探讨并总结21例额窦前后壁凹陷粉碎骨折患者的诊断与手术治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月神经外科术治疗的额窦前后壁凹陷粉碎骨折21例患者的临床资料,并结合手术情况及患者预后来总结其诊断和手术治疗方法。结果21例患者术前诊断明确,术后3个月复查无脑脊液鼻漏,无颅内感染。结论 CT薄层扫描在额窦骨折诊断中意义重大。术中彻底刮除额窦黏膜,严密缝合硬膜破口,保持额窦开口通畅,用骨水泥再造额窦顶,额部颅骨骨膜覆盖骨水泥再造的额窦顶,与额肌、硬膜严密缝合,可以有效地防止脑脊液鼻漏、颅内感染发生。     

额部岛状皮瓣修复巨大鼻赘创面一例

鼻赘的手术治疗,以往采取组织刮除创面暴露的方法,不但疤痕形成影响面容,而且病程长,易感染。作用用额部岛状皮瓣修复巨大鼻赘创面一例,获得满意效果,现报告如下。患者男,57岁。鼻尖部逐年增大20余年,近三年增长迅速,影响外观。冬季常发生冻伤,夏季有异常臭味,诊断巨大鼻赘于1990—03—05入院。检查:全身无特殊情况。鼻尖部异常增生,表面皮肤粗糙呈暗紫色:面鼻测量面长19.5cm,鼻长8.0cm,鼻宽2.8cm。鼻尖部近于上唇,鼻小柱受压而鼻腔不能通气。治疗;因患者迫切     

冰敷在鼻腔手术后疼痛发生前的效果观察

目的:观察冰敷在鼻腔手术疼痛发生前应用的疗效,研究鼻腔手术后冰敷的最佳时间.方法:采用实验组和对照组两种方法收集648例鼻腔手术后疼痛发生前行鼻、额部冰敷止痛效果观察.结果:通过对鼻腔手术术后早期冰袋冰敷鼻、额部的方法及护理,为患者减轻了疼痛,排除了不良因素刺激,使鼻腔手术后患者疼痛有效地减轻.结论:鼻腔手术后患者疼痛发生前采取冰袋冰敷鼻侧及额部能有效的减轻疼痛.     

额部折叠双皮岛皮瓣修复颊部洞穿缺损

随着头颈部外科技术的进步,使得修复颊部洞穿性缺损的手段越来越丰富,但是额部皮瓣以其操作方法简单、供区创伤小、色泽、质地与周围组织相近等优点,对面颊部缺损,尤其对其他手术方式修复失败和重度肥胖的患者,是理想的手术修复方法.我科于2008年3月至2011年7月应用额部折叠双皮岛皮瓣修复5例颊部洞穿缺损,获得满意效果,报告如下.     

头面部轴型皮瓣在鼻缺损修复中的应用研究

目的探讨选择头面部轴型皮瓣对患者实施鼻缺损修复治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年2月至2016年3月收治的鼻缺损患者24例作为此次实验研究对象;临床均选择头面部轴型皮瓣的方法实施鼻缺损修复治疗,对治疗结果进行分析。结果所以患者的皮瓣以及患者供区植皮伤口全部在一期有效愈合,患者的鼻外形均较为满意。结论对于鼻缺损患者在实施修复再造治疗过程中,有效选择头面部轴型皮瓣的方法进行治疗,表现出的治疗优点较多,最终可以获得显著的鼻缺损治疗效果。     

组合游离组织组合移植手再造的临床应用价值及术后护理

目的 观察分析组合游离组织组合移植手再造的临床应用及术后护理方式.方法 选取行游离组织组合进行手部再造的患者21例,对接受手术治疗后的患者进行全面的护理.结果 再造指,移植各皮瓣均成活,再造手外观良好,手指屈伸,手掌功能等功能均得到较全面的恢复,患者对手术及护理有较高的满意度.结论 组合游离组织组合移植对手部再造起到较好的临床治疗效果,术后护理对手术治疗的有效率有重要的作用.     

前额正中皮瓣修复鼻部大面积皮肤缺损

我院自1984年以来采用前额部正中皮瓣隧道法一期修复鼻背部大面积皮肤缺损患者7例,手术1次成功,术后1年随访,效果满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组7例,男6例,女1例;年龄17～60岁,平均45.5岁。皮肤缺损的原因:先天性发育畸形1例,外伤后缺损1例,血管瘤1例,恶性肿瘤4例。缺损面积最小2cm×3cm,最大为4cm×5cm。1.2 手术适应证①因鼻外伤感染所致的鼻背、鼻翼皮肤缺损;②鼻背部血管瘤放射治疗或硬化剂治疗后     

额际颞浅筋膜岛状皮瓣眉再造16例

<正>烧伤、创伤所致的眉缺损在临床上并不少见。眉缺损后,由于严重影响患者的美观,给患者造成不同程度的心理障碍,因此大多数要求手术整复。自1995年以来,笔者应用额际颞浅筋膜岛状皮瓣再造眉毛16例,现将资料介绍如下。     

全鼻再造术后皮瓣血运障碍的护理体会

本组5例。男4例，女1例；年龄12～18岁。入院行额部皮瓣转移、全鼻再造术后，发生鼻翼部皮肤明显青紫2例。护理体会：①心理护理：医护人员要以细致入微、真诚体贴的观察和护理树立患者的信心、激起患者的希望；以温和的态度取得患者的信任，对患者及家人提出的问题给予耐心的解释，使他们能主动、积极地配合医护工作；发现皮瓣血运障碍后，要处变不惊，