格列美脲在老年2型糖尿病患者中的应用

临床如何选择药物严格控制空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c），延缓糖尿病各种慢性并发症的发展起到很大的作用。药物的依从性、副作用在很大程度上也影响血糖的控制。本文用格列美脲治疗60例65岁以上2型糖尿病患者，取得较好的临床疗效。现报告如下。     

格列美脲联合中效胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 比较格列美脲联合中效胰岛素治疗2型糖尿病的疗效与安全性.方法 75例应用口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者[空腹血糖(FBG)≥10 mmol/L)],按治疗方法分为诺和灵治疗组(A组)35例,格列美脲联合中效胰岛素治疗组(B组)40例,在服用格列美脲晚间一次合用中效胰岛素治疗,依照空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,治疗目标值FBG＜7.0 mmol/L,治疗时间12周.观察两组治疗后血糖水平、血糖达标时间、糖化血红蛋白水平(HbA1c)及体质指数(BMI)等指标.结果 治疗后2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均明显低于治疗前各组水平(P＜0.05);加用单次NPH后的空腹及餐后血糖均得到明显控制,HbA1c显著下降.格列美脲联合中效胰岛素治疗前后BMI无明显差异(P＞0.05).结论 格列美脲联合中效胰岛素能较好地控制2型糖尿病患者血糖,对患者体质量影响小,具有安全、方便的特点,是2型糖尿病理想的治疗方案.     

米格列醇联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效分析

目的 研究米格列醇联合格列吡嗪对2型糖尿病的疗效。方法 选择2016年1月—2019年1月荣县人民医院的98例2型糖尿病患者作为研究对象,用抽签法随机将患者分为对照组和观察组,每组各49例。对照组口服格列吡嗪片,起始的剂量为5 mg/d,最大的给药剂量为5～10 mg/次,2次/d。观察组在对照组的基础上服用米格列醇片,50 mg/次,3次/d。两组均治疗12周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的血糖水平和不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组治疗的总有效率为91.84%,明显高于对照组的73.47%（P<0.05）。两组治疗后的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和餐后2 h血糖（2 h PG）均明显降低（P<0.05）,且治疗后观察组血糖指标水平明显更低（P<0.05）。两组治疗期间不良反应的发生情况对比无统计学差异。结论 米格列醇联合格列吡嗪对2型糖尿病的疗效确切,能有效降低患者的血糖水平,安全有效,值得临床上应用。     

吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效

目的观察吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效。方法将2型糖尿病患者26例分为两组,对照组13例予以磺酰脲类、双胍类、α糖苷酶抑制剂等治疗,治疗组13例在对照组治疗基础上加用吡格列酮,治疗12周。治疗前及治疗后分别检测胆固醇(TC)﹑三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、肝功能。结果治疗组在降低空腹血糖及餐后2h血糖方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吡格列酮是一种治疗2型糖尿病较好的降糖药,且无明显不良反应。     

维生素D3联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨维生素D_3片联合格列美脲片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年1月在襄阳市中心医院接受治疗的2型糖尿病患者86例,依据治疗方法差别分为对照组与治疗组,每组各43例。对照组初始口服格列美脲片,1 mg/次,1次/d,根据血糖调整用药,最大维持剂量不超过6 mg/d。治疗组在对照组的基础上口服维生素D_3片,1片/次,2次/d。两组患者均治疗4周。比较两组治疗前后临床疗效、血糖指标变化以及内环境稳态模型评估-β(HOMA-β)、HOMA-IR和25(OH)D_3水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%和95.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)及空腹胰岛素(FINS)水平均显著下降(P0.05);且治疗组血糖指标变化水平显著好于对照组(P0.05)。治疗后,两组HOMA-β及25(OH)D_3水平显著升高,并且HOMA-IR水平明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述指标改善情况显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论维生素D_3片联合格列美脲片治疗2型糖尿病具有较好的临床效果,可有效改善胰岛素抵抗和提高敏感性,具有一定的临床推广应用价值。     

格列美脲与格列吡嗪治疗2型糖尿病的比较

目的比较格列美脲与格列吡嗪在2型糖尿病中的疗效。方法158例2型糖尿病患者随机分为格列美脲组和格列吡嗪组。格列美脲组80例,初始剂量2mg,每日1次,每2周根据血糖增加1mg,至最大剂量为6mg;格列吡嗪78例,初始剂量每日5mg,分3次服,每次增加2.5mg,至最大剂量为20mg,观察时间为12周。治疗前后监测病人空腹、餐后2h血糖、胰岛素和C肽水平。结果两组间降糖作用的有效率,空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的变化差异均无显著性。格列美脲组餐后2h血清胰岛素和C肽的升高显著低于格列吡嗪组(P<0.01),但空腹胰岛素及C肽水平两组间差异无显著性。低血糖的发生率差异不显著。结论格列美脲治疗2型糖尿病与格列吡嗪疗效相似,但格列美脲组每日服药1次,病人的依从性大大增加。     

格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效及药理作用分析

目的:分析格列美脲治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及药理作用.方法:选取我院104例T2DM患者,随机分组,各52例.两组均给予常规治疗,对照组加用格列齐特缓释片治疗,观察组采用格列美脲治疗,疗程均为3个月.检测对比两组治疗前后血糖指标[外周血糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)与餐后2h血糖(2hPG)]水平,并统计比较两组治疗总有效率及不良反应发生率.结果:与对照组相比,观察组治疗后HbA1c、FPG、2hPG均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗两组总有效率比较,观察组(94.2%)高于对照组(78.8%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(1.9%)低于对照组(15.4%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对2型糖尿病给予格列美脲治疗可明显提高血糖控制效果,不良反应少,安全有效.     

艾塞那肽对2型糖尿病临床疗效观察

观察艾塞那肽对2型糖尿病患者血糖控制情况。将2010年7月～12月间应用艾塞那肽的15例2型糖尿病患者进行一般资料分析:包括年龄、糖尿病病程、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白,甘油三酯、胆固醇、就诊时降糖药物应用药统计。对患者进行艾塞那肽5μg一日2次早晚餐前1 h皮下注射后,观察用药前后空腹血糖及餐后2 h血糖变化。结果显示用艾塞那肽后空腹血糖及餐后血糖均较用药前下降,艾塞那肽降低餐后血糖较空腹血糖程度高。艾塞那肽可短时间内有效降低空腹及餐后血糖,降低餐后血糖较空腹血糖效果好。     

格列美脲和格列本脲治疗2型糖尿病有效性和安全性的mete分析

目的：比较格列美脲和格列本脲的有效性和安全性。方法：通过检索国内外1995-2013年发表的关于格列美脲和格列本脲治疗2型糖尿病的中英文文献,并以Jadad评分标准结合Cochrance简单评价方法评价纳入文献的研究质量,对纳入的文献使用Review Manager 5.0进行meta分析。结果：共检索文献45篇,按照纳入和排除标准,最终筛选12篇进行meta分析。Meta分析结果：有效性meta分析,格列美脲在HbA1c、FBG、2hPBG方面与格列本脲差异无统计意义(p>0.05);安全性meta分析,格列美脲与格列本脲在低血糖发生率方面有显著差异,(P<0.05)格列美脲低血糖发生率显著低于格列本脲组。结论：格列美脲与格列本脲治疗2型糖尿病疗效相当,但格列美脲低血糖发生率低于格列本脲,更安全。     

格列美脲片联合吡格列酮治疗2型糖尿病患者的临床研究

目的探讨格列美脲片联合吡格列酮治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法选择100例T2DM患者,其中50例仅予吡格列酮治疗为对照组,另50例予吡格列酮联合格列美脲治疗。观察两组的有效性和药物安全性。结果两组治疗后FPG、2h PG、Hb A1c水平均明显下降(P<0.05),治疗组2h PG、Hb A1c水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组,但比较无统计学差异(P>0.05)。两组均未见严重不良事件发生,不影响继续治疗。结论格列美脲片联合吡格列酮治疗T2DM安全有效。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖之间的关系。方法：本组抽取门诊于2011年11月至2013年11月诊治的2型糖尿病患者38例作为观察组,取同期体检正常者40例作为对照组,测量两组患者GLU（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）以及HbAlc（糖化血红蛋白）。结果：观察组患者的GLU、2hPG、HbAlc均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,HbAlc与GLU与2hPG相关系数分别为r=0.38、r=0.79,可见HbAlc与GLU、2hPG呈正相关关系。结论：2型糖尿病患者的HbAlc随着血糖的升高而升高,对确定临床治疗方案具有一定的借鉴意义。     

格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察2型糖尿病患者口服格列美脲的-临床疗效和安全性。方法65例2型糖尿病患者随机分为2组，治疗组36例给予格列美脲，对照组29例给予格列本脲，疗程均为24周，观察空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化及药物不良反应。结果2组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均显著下降（P〈0．01），但2组之间同期比较差异无统计学意义（P〉0．05）；2组患者均有低血糖发生，低血糖的发生率治疗组低于对照组（P〈0.05）。结论格列美脲是一种安全有效的治疗2型糖尿病的磺脲类药物。     

阶梯式治疗与早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的效果比较

目的 将阶梯式治疗与早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的效果及对其血糖血脂水平、胰岛功能及不良反应发生率的影响进行对照分析。方法 选取2021年11月至2022年10月辽宁省健康产业集团铁煤总医院内分泌科收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组（40例）与常规组（40例）,常规组采用阶梯式治疗方案,研究组采用接受早期胰岛素强化治疗。比较两组患者的血糖水平、血脂水平、胰岛功能及不良反应发生率。结果 两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组的血糖水平、血脂水平低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的HOMA-β水平高于常规组,研究组HOMA-IR水平低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对2型糖尿病患者给予早期胰岛素强化治疗可有效控制患者血糖水平,使其胰岛功能得到了有效的改善。     

国产格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效

目的：观察国产格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：采用随机、双盲、对照的研究方法。对34例2型糖尿患者随机给予格列美脲或格列本脲,起始剂量分别为2mg/d或2．5mg/d,服药后2wk和4wk根据空腹血糖水平调整剂量。结果：治疗后格列美脲组和格列本脲组的空腹和餐后2h血糖及糖基化血红蛋白（HbA1c）水平均较治疗前明显下降（P＜0．01）,但2组间治疗前后的血糖水平相仿（P＞0．05）。治疗4wk和8wk后,格列美脲组空腹血糖改善的总有效率分别为88．2％和100．0％,格列本脲组分别为94．1％和82．4％,2组间差异无统计学意义（P＞0．05）。2组不良反应的发生率相仿(P＞0．05）,但与格列本脲组相比,格列美脲组未出现明显低血糖症状。结论：国产格列美脲是一有效、安全的治疗2型糖尿病的药物。     

糖尿病社区干预对2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的：探讨社区干预对2型糖尿病患者空腹血糖与餐后2 h血糖水平的影响。方法：收集2015年2型糖尿病患者100例,分为研究组和对照组各50例,对照组给予常规综合健康教育方式干预,研究组采取KTH糖尿病社区干预的健康教育模式,两组均干预3个月。比较干预前后空腹血糖与餐后2 h血糖水平以及患者的遵医行为变化。结果：在干预前两组空腹血糖、餐后2 h血糖差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖显著低于对照组（P＜0.05）。两组干预前的按时复诊、规范服药、血糖自我检测、选择健康生活方式比较差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,研究组按时复诊、规范服药、血糖自我检测、选择健康生活方式的比例显著高于对照组（P＜0.05）。结论：KTH糖尿病社区干预有利于充分发挥健康教育在糖尿病治疗中的功能,值得社区推广应用。     

格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病30例

目的：探讨格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：60例2型糖尿病患者随机分为两组，每组30例，治疗组服用格列吡嗪控释片5～15 mg，qd；对照组服用格列吡嗪片5～20 mg,bid 分别于早、晚餐前服用。进行为期12周的疗效观察，然后进行比较。结果：两组间经12周治疗后空腹、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)较治疗前均明显下降(P＜0.01)。两组组间比较，空腹、餐后2 h血糖及HbA1c治疗前后差值差异无显著性(P＞0.05)。结论：格列吡嗪控释片对2型糖尿病的降糖效果明确，具有安全性及依从性。     

甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病的疗效观察

目的探讨甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年6月中山大学附属第三医院粤东医院内分泌科收治的磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者136例,按照治疗方案的不同分为甘精胰岛素联合格列美脲组(44例)、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(43例)、甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组(49例)。甘精胰岛素联合格列美脲组每日晚餐后皮下注射甘精胰岛素注射液,起始剂量10 U/d;晚餐后30 min口服格列美脲片2 mg。甘精胰岛素联合阿卡波糖组每日晚餐后皮下注射甘精胰岛素注射液,起始剂量10 U/d;口服阿卡波糖片50 mg,3次/d;甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组每日晚餐后皮下注射甘精胰岛素,起始剂量10 U/d;晚餐后30 min口服格列美脲片2 mg;口服阿卡波糖片50 mg,3次/d。治疗3个月后比较各观察指标。结果治疗后,3组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低(P0.05),且甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组血糖指标改善优于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P0.05)。治疗后,3组稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、餐后2 h胰岛素、餐后2 h C-肽均升高(P0.05),且甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组胰岛功能改善优于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P0.05)。甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组血糖达标时间短于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P0.05),胰岛素日用量低于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P0.05),低血糖发生率低于甘精胰岛素联合格列美脲组(P0.05),而与甘精胰岛素联合阿卡波糖组差异无统计学意义。结论甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病可有效控制血糖水平,缩短血糖达标时间,且不增加低血糖发生率,具有一定的临床推广应用价值。     

3种磺脲类降糖药治疗2型糖尿病的药物经济学分析

目的比较格列美脲、格列吡嗪和格列齐特治疗2型糖尿病的经济效果。方法将85例患者随机分为3组,A组28例,B组29例,C组28例,分别给予格列美脲、格列吡嗪和格列齐特进行治疗,观察疗效,并用最小成本法进行分析。结果A组、B组和C组治疗2型糖尿病有效率分别为8571%、8621%、8571%;不良反应发生率分别为714%、690%、1071%;费用分别为68264元、43624元、46434元。结论格列吡嗪治疗2型糖尿病的经济效果优于格列美脲和格列齐特。     

格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

格列美脲是一种新的磺脲类降糖药物，具有胰内及胰外双重作用，能有效改善胰岛素抵抗引起的代谢紊乱状态。本品与胰岛素受体结合人离解的速度较格列本脲为快，较少引起低血糖。     

格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性

目的探讨格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选择2型糖尿病患者262例,随机分为2组,治疗组132例采用格列吡嗪控释片治疗,对照组130例采用格列吡嗪片治疗,比较2组的治疗效果和安全性。结果治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有5例患者出现血糖低,治疗组未发现。结论格列吡嗪控释片24 h内可保持较稳定的血药浓度,还能刺激B细胞按需释放胰岛素,服药依从性高,副反应少。