不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床有效性和安全性。方法将124例AECOPD患者随机分为布地奈德低剂量组、布地奈德高剂量组、甲强龙组和对照组,在常规治疗的基础上分别给予雾化吸入布地奈德每次1mg（每日3次）、每次2rag（每日3次）和甲强龙静脉滴注每次40mg（每日1次）,对照组不给予糖皮质激素。观察治疗前和治疗后第7天的呼吸困难评分、1秒用力呼气容积（FEV1）、动脉血气变化和不良反应。结果治疗7d后,治疗组的呼吸困难评分、FEVt和动脉血气的改善程度均明显优于对照组（P〈0．05）,布地奈德高剂量组及甲强龙组的呼吸困难评分、FEV。和动脉血气的改善程度无明显差异,但两组疗效均明显优于布地奈德低剂量组（P〈0．05）;布地奈德组的不良反应少于甲强龙组。结论布地奈德每次2mg（每日3次）雾化吸入治疗AECOPD的疗效与甲强龙一致,但全身不良反应较轻,是治疗AECOPD的理想替代选择。     

加替沙星治疗28例急性尿路感染的临床疗效

目的评价加替沙星治疗急性尿路感染的有效性和安全性。方法将临床确诊为急性尿路感染的患者58例随机分为2组:加替沙星组28例,予加替沙星葡萄糖注射液400mg,ivgtt,qd;左氧氟沙星组30例,予左氧氟沙星注射液200mg,ivgtt,bid。2组疗程均为7～14d。结果加替沙星组与左氧氟沙星组痊愈率分别为78.57%与70.00%;有效率分别为96.43%与93.33%;细菌清除率分别为92.59%与85.71%。2组比较,P均>0.05。不良反应发生率分别为14.28%与16.67%,反应较轻。结论加替沙星葡萄糖注射液治疗急性尿路感染的临床疗效与左氧氟沙星注射液相当。     

活血素治疗急性脑梗塞50例

用活血素治疗急性脑梗塞50例，剂量4ml，bid，po×20d辅以5％G.S500ml＋CoA100~U，ivgtt，qd×20d用1～2个疗程。以低分子右旋精研500ml，ivgtt，qd×15d，1～2个疗程治疗30例为对照组。结果治疗组总有效率96％，症状改善明显．血液流变学指标下降，对照组总有效率66．7％。     

糖皮质激素在COPD急性加重期的近远期疗效及安全性

目的评价不同剂量糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的住院患者近期、远期疗效及安全性。方法 82名患者随机分为2组,低剂量组静滴甲基强的松龙40 mg.d-1,连续6 d;第7～9 d,给强的松片15 mg;第9～12 d,给强的松5 mg。高剂量组静滴甲基强的松龙2 mg.kg-1.d-1,分2次给药,连续3 d;第4～6 d,按1.5 mg.kg-1.d-1,分2次给药;第7～9 d,口服强的松片30 mg;第9～12 d,口服强的松10 mg。2组同时给吸氧、抗感染药物、雾化支气管舒张剂。结果 90 d随访期内,低与高剂量组治疗失败率无统计学意义(P>0.05)。在给药后24,72 h,高剂量组的氧分压(PaO2)、第1 s用力呼气量(FEV1)、血氧饱和度(SaO2)和各项气短指数的改善幅度均优于低剂量组(P<0.05或P<0.01)。但给药后72 h,对二氧化碳分压(PaCO2)、痰量和咳嗽程度的影响,2剂量组差异无统计学意义。出院时上述各项指标2组没有显著性差异。高剂量组住院天数较低剂量组短,但无统计学意义(P>0.05)。高剂量组不良反应发生率较低剂量组高(P<0.05)。结论近期疗效(入院72 h),高剂量组优于低剂量组;远期疗效(90 d随访期),不同剂量无显著性差异。     

短疗程高剂量左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效和安全性

目的：观察静脉应用左氧氟沙星高剂量750 mg,qd,共5天,与常规剂量500 mg,qd,共10天,治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效和安全性。方法：对60例急性下呼吸道感染患者双盲、随机分为治疗组静脉应用左氧氟沙星高剂量750 mg,qd,共5天（30例）和左氧氟沙星组常规剂量500 mg,qd,共10天（30例）进行治疗。结果：左氧氟沙星高剂量组痊愈20例,显效7例,进步3例,治愈率为66.6%,有效率为90.0%。左氧氟沙星常规剂量组痊愈18例,显效8例,进步3例,无效1例,治愈率为60.0%,总有效率为86.7%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组细菌总清除率为81.9%,对照组为77.8%,不良反应发生率分别为3.33%和6.66%。结论：短疗程大剂量的左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）疗效好,安全性高。     

布地奈德混悬液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用

目的 探讨不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法 选取我院2020年6月至2021年12月收治的150例AECOPD患者，采用随机数表法分为高剂量组和低剂量组各75例，高剂量组和低剂量组分别按6 mg/d剂量和3 mg/d剂量布地奈德雾化吸入，对比用药前后两组CAT评分、肺功能、血气指标、总有效率及不良反应率的差别。结果 用药后，高剂量组CAT评分为8.09分，低于低剂量组的9.71分(P<0.05);高剂量组肺功能指标FEV₁为1.80 L、FEV₁/FVC为66.32%、FEV₁%预计值为62.77,均高于低剂量组的1.64 L、58.43%、57.99(均P<0.05);高剂量组血气指标PO₂为82.45 mm Hg,高于低剂量组的73.62 mm Hg(P<0.05);PCO₂为58.03 mm Hg,低于低剂量组的63.95 mm Hg(P<0.05);高剂量组总有效率96.00%,高于低剂量...     

短期静脉使用甲强龙在AECOPD治疗中的疗效评价

目的探讨短期静脉使用甲强龙在AECOPD治疗中的临床疗效。方法选取确诊的AECOPD患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例,观察组在抗生素抗感染、支气管扩张剂解痉平喘、镇咳祛痰、低流量氧疗等治疗基础上加用甲强龙(40mg/日)短期(3～7d)治疗,而对照组仅给予抗生素抗感染、支气管扩张剂解痉平喘、镇咳祛痰、低流量氧疗等一般治疗,两组患者均在治疗前和治疗1周给予抽血检测血气分析并行肺功能检查,分别记录相关指标并对比分析。结果观察组治疗后与治疗前比较血气各指标差异和肺功能指标差异均有显著性(P<0.05),治疗后观察组与对照组比较血气各指标差异和肺功能指标差异均有显著性(P<0.05)。结论短期静脉使用甲强龙治疗能有效提高AECOPD患者的PaO2、SaO2,降低PaCO2,并有效改善肺功能。     

甲泼尼龙序贯治疗急性中、重度哮喘的多中心临床研究

目的 :评价甲泼尼龙序贯治疗对急性中、重度哮喘的疗效。方法 :急性中、重度哮喘病人 12 6例 ,随机分成低剂量组 6 0例和高剂量组 6 6例 ,给甲泼尼龙 80mg ,ivgtt ,bid× 2d ,再分别口服甲泼尼龙片剂 8mg或 16mg ,均bid× 5d。结果 :静脉治疗 2d后 ,2组各项指标明显改善 ,改口服后则进一步改善。至d 7,低剂量组和高剂量组的肺功能PEFR值分别由治疗前的 (185±s 99)L·min- 1,(172± 82 )L·min- 1上升至 (333± 114 )L·min- 1和 (348± 10 5 )L·min- 1(P <0 .0 1)。 2组有效率均达 90 %以上 ,不良反应少。结论 :对急性中、重度哮喘 ,甲泼尼龙序贯治疗方案是安全和有效的     

复方血栓通胶囊联合甲钴胺治疗DPN的疗效观察

目的观察复方血栓通联合甲钴胺对2型糖尿病(T2DM)周围神经病变的疗效。方法将92例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为2组:治疗组49例,予复方血栓通胶囊3粒/次,tid,甲钴胺0.5mg,im,qd;对照组43例,予甲钴胺0.5mg,im,qd。疗程4周。结果治疗组有效率87.5%,对照组有效率67.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组的神经传导速度均有提高,治疗组传导速度提高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方血栓通联用甲钴胺能显著改善糖尿病周围神经病变。     

不同剂量甲强龙治疗对肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿的免疫功能及不良反应的影响

目的 探讨不同剂量甲强龙治疗对肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿的免疫功能及不良反应的影响。方法 选取2019年1月～2021年12月收治的62例肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用常规剂量1～2mg/（kg·d）的甲强龙治疗,观察组采用冲击剂量15～30 mg/（kg·d）的甲强龙治疗。比较两组的临床疗效、症状以及体征消失时间与住院时间、免疫功能、不良反应发生情况。结果 观察组的总有效率为96.77%,高于对照组的77.42%(P <0.05);观察组的退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间、肺实变吸收时间、住院时间均短于对照组（P <0.05）;治疗前、治疗后两组的IgA、IgM、IgG、C3、C4水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;两组的消化道反应、皮疹、头痛、头晕、食欲不佳等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 与常规剂量1～2 mg/（kg·d）的甲强龙相比,冲击剂量15～30 mg/（kg·d）的甲强龙治疗对肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿的治疗效果较为理想,...     

莫西沙星对清除早发医院获得性肺炎病原菌分析

目的观察莫西沙星对清除早发医院获得性肺炎病原菌的作用。方法选取早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎患者60例,随机分为两组。莫西沙星组30例,予盐酸莫西沙星氯化钠注射液（莫西沙星0．4g加入0．9％氯化钠注射液250mL中）静脉滴注．1日1次,连用7d。头孢曲松纽30例。予头抱曲松钠针剂2．0g加入0．9％氧化钠注射液250raL中静脉滴注,1日1次。连用7d,观察病原菌清除率。结果治疗后病原菌清除率莫西沙星组优于头抱曲松组,差异显著（P〈0．05）。结论莫西沙星针剂治疗早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎具有较好的病原菌清除率。是较理想的药物之一。     

莫西沙星对早发无多重耐药危险因素医院获得性肺炎的临床疗效

目的 观察莫西沙星对早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎临床疗效及预后影响. 方法 选取早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例. 治疗组给予盐酸莫西沙星0.4 g,加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd;对照组给予头孢曲松钠2.0 g,加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd,两组均治疗7 d,期间不联用其他抗菌药物,观察临床肺部感染评分(CPIS)、C反应蛋白(CRP)、细菌清除率、临床疗效,预后及安全性. 结果治疗组有效率83.3%,对照组为66.7%. 治疗组CPIS由治疗前(6.9±1.1)分降为(3.0±1.9)分,CRP由治疗前(43.0±5.1)降为(17.6±3.9) mg&#8226;L-1;对照组CPIS由(7.1±1.4)分降为(4.6±1.7)分,CRP由(41.5±6.3)降为(30.8±4.4) mg&#8226;L-1. 治疗组细菌清除率为81.0%,对照组为63.2%. 治疗组晚发医院获得性肺炎发生率为6.7%,病死率3.3%,对照组分别为16.7%和10.0%. 结论 莫西沙星治疗早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎能及早改善临床症状、缩短疗程和改善预后,疗效确切,安全性好.     

不同种类糖皮质激素对AECOPD临床疗效的比较

目的研究不同种类糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效及差异。方法 170例AECOPD患者随机分为5组,泼尼松龙组口服给予泼尼松龙30～40mg/d,氢化可的松、甲泼尼松龙、地塞米松组分别静脉给予氢化可的松（20mg/d）、甲泼尼松龙（40mg/d）、地塞米松（5mg/d）。连用7d。对照组给予常规治疗。统计并比较治疗过程中症状消失时间、总有效率及不良反应发生率。结果与C-G组相比,各糖皮质激素治疗组总有效率均明显高于C-G组（P〈0.05）,甲泼尼松龙有较高的有效率、较低的不良反应发生率和更短的症状消除时间,其有效率和不良反应发生率分别为91.17%、14.71%。结论糖皮质激素治疗AECOPD宜选择甲泼尼松龙。     

质子泵抑制剂预防危重症患者并发应激性溃疡的循证药物经济学评价

目的:评价多种质子泵抑制剂及不同给药方案在预防危重症患者并发应激性溃疡的成本-效果。方法:检索近10年发表的质子泵抑制剂预防危重症患者并发应激性溃疡的文献,采用循证药物经济学评价方法,比较各质子泵抑制剂及不同给药方案在用药7 d后对危重症患者并发应激性溃疡的预防效果并进行成本-效果分析。结果:共收集使用质子泵抑制剂的危重症患者文献病例1225例,分为A组(注射用奥美拉唑40 mg,bid,静滴)、B组(注射用奥美拉唑40 mg,qd,静滴)、C组(奥美拉唑片20 mg,bid,口服)、D组(注射用泮托拉唑40 mg,bid,静滴)、E组(注射用泮托拉唑40 mg,qd,静滴)、F组(注射用埃索美拉唑40 mg,bid,静滴)、G组(注射用兰索拉唑30 mg,qd,静滴)和H组(兰索拉唑片30 mg,qd,口服),其预防应激性溃疡总有效率分别为86.6%,83.3%,90.7%,94.8%,85.0%,94.4%,89.8%,82.9%(P<0.01),成本-效果比分别为15.2,7.9,1.8,17.1,9.5,19.0,7.5,0.9。结论:H组成本-效果比最低,可做为预防危重症患者并发应激性溃疡的较佳选择方案,对不能口服患者,G组方案为最佳方案。     

阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效及副作用观察

目的评价阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性。方法将12;1例肺炎支原体肺炎的患儿随机分为阿奇霉素序贯组及对照组。阿奇霉素序贯组62例,给予红霉素30mg／（kg·d）,分2次静脉滴注,治疗3—5d后予阿奇霉素口服序贯治疗,10mg／（kg．d）,每周连服3d停用4d为1疗程,共3疗程;对照组59例,静滴红霉素30mg／（kg·d）,分2次静脉滴注,共14d。治疗2周后进行疗效评定及副作用统计。结果阿奇霉素序贯组总有效率90．3％,对照组总有效率71．1％,两者有显著性差异（X^2=10．51,P〈0．05）;阿奇霉素序贯组总不良反应发生率27.4％,对照组总不良反应发生率67．8％,两者有显著性差异（X^2=13．63,／9〈0．05）。结论阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎有效安全。     

左氧氟沙星序贯治疗泌尿道感染的经济学评价

目的评价左氧氟沙星序贯治疗泌尿道感染的经济学效果。方法 125例泌尿道感染患者随机分为对照组(58例)、序贯治疗组(67例),对照组给予左氧氟沙星注射液400 mg静脉滴注,qd,连用14 d;序贯治疗组先用左氧氟沙星注射液400 mg静脉滴注,qd,连用7 d后改为口服左氧氟沙星片200 mg,bid,连用7 d,观察疗效,并进行最小成本分析。结果对照组与序贯治疗组有效率分别为86.20%和91.04%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但对照组最小成本为(903.12±40.75)元,序贯治疗组最小成本为(599.71±36.59)元,对照组明显高于序贯治疗组(P<0.01)。结论左氧氟沙星序贯疗法与单纯静脉滴注相比更经济、安全。     

大剂量甲强龙冲击治疗视神经挫伤的效果分析

目的 探讨大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗视神经挫伤（Optic Nerve Contusion）的临床疗效。方法 选取新乡市中心医院眼科2010年6月—2013年12月收治的30例（30只眼）视神经挫伤的住院患者,随机数字法分为2组,治疗组15例（15只眼）患者在常规治疗的基础上静脉滴注大剂量甲强龙;对照组15例（15只眼）患者在常规治疗的基础上静脉滴注地塞米松,两组均5d后逐渐减量口服至停药,总疗程20d。治疗前后患者接受视力、裂隙灯、眼底、P-VEP检查。结果 治疗组的总有效率为84.44%,对照组的总有效率为31.33%,治疗组的视力和视野的总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论 大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗视神经挫伤安全,有效。     

疏血通注射液对AECOPD患者血浆D-二聚体和抗凝血酶Ⅲ水平的影响

目的:观察疏血通注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆D-二聚体(DD)和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平的影响。方法:将52例AECOPD患者按随机数字表法均分为传统治疗组和疏血通治疗组,另选择同期健康体检者30例作为健康对照组。传统治疗组患者给予常规治疗;疏血通治疗组患者在传统治疗组治疗基础上给予疏血通注射液6 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,qd。两组患者疗程均为10 d。观察所有患者治疗前、后及健康体检者的血浆DD和AT-Ⅲ以及所有患者第一秒用力呼气容积(FEV1)的变化,并观察不良反应发生情况。结果:治疗前,AECOPD患者血浆DD显著高于健康体检者,AT-Ⅲ显著低于健康体检者,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,疏血通治疗组与传统治疗组患者血浆DD均显著低于同组治疗前,且疏血通治疗组显著低于传统治疗组,而AT-Ⅲ、FEV1均显著高于同组治疗前,且疏血通治疗组显著高于传统治疗组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间所有患者均未见明显不良反应发生。结论:疏血通注射液用于AECOPD患者,可抑制血栓形成,改善凝血功能异常,且安全性较好。     

磷酸阿糖腺苷与肝炎灵治疗乙型肝炎疗效比较

目的：比较磷酸阿糖腺苷与肝炎灵对乙型肝炎的疗效。方法：慢性乙型肝炎６０例，采用磷酸阿糖腺苷治疗３０例（男性２７例，女性３例，年龄３２±ｓ７ａ），ｄ１－５，１０ｍｇ／ｋｇ，ｉｍ，ｑｄ，ｄ６－２８，５ｍｇ／ｋｇ，ｉｍ，ｑｄ。对照组３０例（男性２６例，女性４例，年龄３０±８ａ），用肝炎灵４ｍＬ，ｉｍ，ｑｄ，共４ｗｋ。结果：ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率、抗ＨＢｅ阳转率治疗组分别为２３％，１８％，１３％；对照组分别为３％，０，０（Ｐ＜０．０５）。结论：磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎，具有抑制乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）复制的作用，疗效优于肝炎灵。不良反应轻微。