甲状腺手术喉返神经损伤及其防治

喉返神经损伤是甲状腺手术的常见并发症 ,我院近 15年行甲状腺手术 144 7例 ,发生喉返神经损伤 41例 ,本文就喉返神经损伤的原因及防治措施报告如下。1　临床资料男 12例 ,女 2 9例。术前均行间接喉镜检查声带运动良好。声音嘶哑发生情况 :①病种 :发生在甲状腺瘤手术 2 6例 ,甲状腺肿手术 9例 ,甲亢及桥本甲状腺炎手术各 1例 ,甲状腺癌手术 4例。②手术方式 :发生在一侧腺叶次全切除2 1例 ,一侧腺叶全切加对侧腺叶次全切除 8例 ,双侧腺叶次全切除 10例 ,一侧腺叶全切除 2例。③声音嘶哑发生时间 :发生在术中 15例 ,其中因钳夹损伤 7例 ,过…     

甲状腺手术喉返神经损伤预防的探讨

喉返神经损伤是甲状腺手术常见的严重并发症，在甲状腺手术的各种并发症中，其发生率居首位。我院自1999年1月～2002年12月施行甲状腺手术3560例，发生喉返神经损伤29例，占0，82％。现就其发生原因及预防探讨如下。     

甲状腺手术喉返神经损伤的分析

喉返神经损伤是甲状腺手术主要并发症之一,如何降低其发生率是一个十分重要的问题.我院从1980-1998年行甲状腺手术3 850例,共发生喉返神经损伤38例,总结报道如下.     

甲状腺手术中喉返神经损伤临床分析

目的：探讨如何避免甲状腺手术时候返神经损伤。方法回顾性分析43例行甲状腺手术患者临床资料，总结避免甲状腺手术喉返神经损伤经验。结果全组手术顺利，术后无严重并发症发生，仅1例出现喉返神经的牵拉伤（于2周后恢复）。结论手术应按一定操作规程来显露喉返神经，只要操作规范，就能最大限度地避免喉返神经的损伤。     

甲状腺手术中喉返神经损伤分析

目的分析甲状腺手术中喉返神经损伤发生的原因。方法对215例甲状腺手术病人进行回顾性分析。术中未显露喉返神经141例,术中常规显露喉返神经74例,观察喉返神经损伤发生率：结果未解剖显露喉返神经组甲状腺切除术141例中,暂时性喉返神经损伤发生率4．8％,永久性喉返神经损伤发生率3．5％;解剖喉返神经组暂时性喉返神经损伤发生率5．6％,永久性喉返神经损伤发生率1．3％．暂时性喉返神经损伤发生车未见有显著差异（P〉0．05）,永久性喉返神经损伤发生率比后者显著升高（P〈0．05）、结论解剖变异、手术操作、组织粘连是甲状腺手术损伤喉返神经的主要原因。甲状腺手术中显露喉返神经应该有选择性。     

258例甲状腺手术患者避免喉返神经损伤体会

目的探讨并评价喉返神经损伤的原因以及避免损伤措施。方法对我院自2007年12月至2011年6月期间实施甲状腺手术的258例患者的临床资料做回顾性分析,评价喉返神经损伤的原因以及避免损伤措施。结果在本组共258例甲状腺手术患者中有3例发生喉返神经损伤,喉返神经损伤的发生率为1.16%,3例均发生在单侧且均为暂时性损伤,未见两侧损伤及永久性损伤病例。全部3例损伤者均在术后6个月恢复声带功能。结论掌握甲状腺局部解剖结构、小心谨慎的手术操作以及正确地显露喉返神经能够有效避免喉返神经发生损伤。     

甲状腺切除预防喉返神经损伤手术分析

目的探讨甲状腺切除预防喉返神经损伤的方法。方法我科自2009年3月至2011年03月对138例甲状腺切除术常规显露喉返神经进行回顾性分析总结。结果暂时性喉返神经损伤4例,永久性喉返神经损伤2例。结论熟悉喉返神经正常解剖和变异,常规显露喉返神经是减少喉返神经损伤的关键。     

甲状腺手术喉返神经损伤的预防及处理

甲状腺手术喉返神经损伤的预防及处理０５００４１中国人民解放军第２６０医院吴振生，杨宝民我院１９８５年１月～１９９３年８月共施行甲状腺次全及全切术３１０例，损伤喉返神经２例，均为单侧损伤。喉返神经损伤率为。６％。就甲状腺手术喉返神经损伤的预防和处理，我...     

甲状腺手术与喉返神经损伤

喉返神经损伤是甲状腺手术的严重并发症,如何最大限度的减少或避免喉返神经损伤,一直是外科医生致力解决的问题。本文综述了甲状腺手术中喉返神经损伤的研究进展,主要内容包括对喉返神经解剖的再认识;喉返神经损伤的类型;     

甲状腺手术喉返神经损伤的临床分析

目的分析甲状腺手术喉返神经损伤原因及预防措施。方法通过对本院2008年3月至2012年3月800例甲状腺手术患者临床资料回顾性分析,探讨甲状腺手术喉返返神经损伤的原因及预防措施。结果喉返神经损伤共9例,发生率为1.1%,均为单侧喉返神经损伤,其中4例为挫伤,2例为出血压迫,1例电灼伤,1例为解剖变异,1例为缝扎。结论喉返神经损伤大部分是可以预防的,应得到临床医生的高度重视。     

甲状腺手术中发生喉返神经损伤的原因分析

目的探讨我院手术中甲状腺发生副损伤的原因及预防处理的方法。方法对我科2010年1月至2012年1月手术的甲状腺患者进行临床资料回顾性分析,观察喉返神经损伤的发生率。结果本组240例临床资料,发生喉返神经损伤的3例,占总数的1.25%,术后经药物治疗,2周后声音嘶哑恢复。结论手术医生熟练掌握解剖知识,提高手术水平,巨大甲状腺、解剖关系不清等术中根据具体情况认真仔细显露喉返神经,可有效降低喉返神经损伤的发生率。     

甲状腺手术中避免喉返神经损伤的体会

甲状腺疾病为临床常见病,需要接受手术治疗者占很大比例。因甲状腺与喉返神经解剖关系密切,故在甲状腺手术中容易损伤喉返神经,而导致一些相应并发症。我们在行甲状腺手术时,注意解剖、显露喉返神经,避免了负损伤,在治疗中取得了一定的效果,现将 １９９７年 ３月～２０００年 １１月间在我院住院接受手术的甲状腺病例作一总结。１ 临床资料与方法 本组共４５例,男７例,女３８例,年龄１９～７１岁,平均年龄４４．９岁。根据所患疾病,分别行甲状腺腺瘤切除术１０例次,甲状腺次全切除术３７例次,腺叶全切术７例次,改良式颈淋巴…     

甲状腺手术喉返神经损伤及术后并发症分析

目的分析甲状腺手术喉返神经损伤及术后并发症发生情况,探讨术中避免损伤喉返神经的方法。方法对院内收治的561例行甲状腺疾病手术的病历资料进行回顾性分析。结果术中发生喉返神经损伤13例(2.3%),切口积液7例(1.2%),手足抽搐1例(0.2%)。结论术中细心操作,正确止血,熟悉喉返神经的解剖和变异,选择性显露喉返神经,可预防甲状腺手术术后并发症及避免损伤喉返神经。     

甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防

喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)损伤是甲状腺手术中严重的并发症,一旦损伤将给患者带来极大的痛苦,如何有效地避免甲状腺手术过程中喉返神经的损伤是非常重要的。现就我院2003年1月至2005年12月收治的305例经手术治疗的甲状腺患者的资料进行总结,分析甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及如何预防。1临床资料1.1一般资料本组305例中,男48例,女257例;年龄14～73岁;病理类型:甲状腺瘤242例,结节性甲状腺肿17例,亚急性甲状腺炎8例,桥本氏病12例,甲亢5例,甲状腺癌21例(其中乳头状癌15例,滤泡状癌5例,髓样癌1例)。所有患者术前均行间接…     

甲状腺手术喉返神经喉上神经损伤原因分析

甲状腺手术作为治疗甲状腺疾病的一个有效手段之一 ,已在各级医院普及开展 ,但由于某些解剖变异 ,术者经验不足 ,思想上不重视 ,手术操作不规范 ,对喉返神经、喉上神经的解剖不熟悉等因素 ,导致有些严重并发症时有发生 ,特别是某些永久性并发症给病人的心理生理上造成痛苦 ,治疗恢复困难 ,教训深刻。现对我院 1997年 7月至 2 0 0 1年 7月间 5 5 0例甲状腺手术发生的 15例喉返神经喉上神经损伤的原因进行分析 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 3例 ,女性 12例 ;年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 4 8岁 ;甲状腺腺瘤 9例 ,甲亢 5例 ,甲状…     

甲状腺手术中喉返神经损伤的预防（附50例报告）

目的探讨甲状腺手术中降低喉返神经损伤发生率的有效方法。方法回顾性分析我院2005年10月～2009年8月手术治疗甲状腺疾病50例的临床资料。结果出现暂时性喉返神经损伤1例,占0.2%。结论充分掌握喉返神经的解剖特点,熟悉手术操作技巧,手术中根据具体情况解剖显露喉返神经,可有效降低喉返神经损伤的发生率。     

甲状腺手术中喉返神经损伤15例分析

目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施。方法回顾分析本院2008年6月至2012年6月间甲状腺手术中喉返神经损伤15例临床资料,比较原发疾病、再次手术及手术操作等因素与喉返神经损伤发生的关系。结果暂时性损伤14例,经应用神经细胞营养药物、理疗等治疗后于3月内恢复。永久性损伤1例,3月后行神经探查术。发生于初次手术及再次手术损伤率分别为2.2%和5.3%。结论甲状腺癌和甲状腺再次手术易造成喉返神经损伤。为降低其发生率,应采用局部麻醉,术中少使用电刀,远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉,注意喉返神经位置变异,必要时解剖喉返神经等。     

甲状腺手术中避免喉返神经损伤的方法探讨

目的探讨甲状腺手术中避免喉返神经损伤的方法。方法本院2015年1月~2016年1月施行甲状腺手术患者共120例,按照是否显露喉返神经进行分组,采用显露喉返神经和不显露喉返神经两种术式对患者进行治疗,比较两组甲状腺手术患者的临床资料、手术时间、喉返神经受损的发生率、半年后复查结果。结果 (1)和不显露组对比,显露组手术时间明显更长,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)和不显露组对比,显露组喉返神经受损发生率明显更低,喉返神经受损恢复率明显更高,永久性受损发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和不显露喉返神经对比,显露喉返神经手术时间虽然比较长,但是能够有效地降低喉返神经受损的发生率,更有利于保护喉返神经。     

甲状腺手术中喉返神经损伤的预防

我院１９８５年～１９９７年施行甲状腺手术２４７例，结合有关文献报道，对甲状腺手术中喉返神经损伤的预防体会如下。１临床资料１．１一般资料本组２４７例，男５８例，女１８９例，年龄１８～６６岁，２０以下５例，２０岁～５０岁２１３例，５０岁以上２９例。原．发性甲状腺机能亢进４６例，继发性甲状腺机能亢进１７例，甲状腺癌１１５例，结节性甲状腺肿５３例，桥本氏甲状腺肿５例，滤泡型甲状腺癌６例，乳头状甲状腺癌５例。１．２手术方法本组全部采用颈丛麻醉。术中甲状腺叶切除８６例，双侧次全切除１０３例，部分切除１８例，…     

在纤维喉镜观察下行甲状腺手术预防喉返神经损伤的对照研究

目的 探讨在纤维喉镜观察下行甲状腺手术预防喉返神经损伤的效果.方法 对2004年8月～2008年8月在我院行甲状腺手术的100例患者,在纤维喉镜观察下行甲状腺手术,并与同期常规行甲状腺手术的100例患者对照,观察两组喉返神经损伤的发生率.结果 观察组喉返神经损伤发生3例,发生率为3%;对照组喉返神经损伤8例发生喉返神经损伤,占8%.两组具有显著差异(P＞0.5).结论 在纤维喉镜观察下行甲状腺手术可有效预防喉返神经的损伤,值得推广.