C臂引导经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的适应症探导

目的:探讨C臂引导经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果及适应症。方法:选取2013年3月~2014年3月收治的45例股骨颈骨折患者为观察组,采用C臂经皮空心螺钉内固定治疗;另选取2012年2月~2013年2月收治的45例股骨颈骨折患者为对照组,采用人工股骨头置换术治疗,比较分析两组患者骨折愈合情况、手术半年内并发症发生率以及生活质量。结果:观察组骨折愈合有效率(97.78%)明显高于对照组(P0.05);并发症发生率(4.44%)明显低于对照组(P0.05);社会功能评分(83.46±8.4)分、躯体功能(80.52±6.52)分、生理功能(85.65±7.62)分、生活质量总分(84.23±7.62)均明显高于对照组(P0.05或P0.01)。结论:C臂引导空心螺钉内固定治疗有利于骨折愈合,减少并发症的发生几率,提高生活质量。     

踝关节骨折经皮加压空心螺钉内固定治疗效果

目的:观察踝关节骨折经皮加压空心螺钉内固定的治疗效果.方法:选择2013年10月—2016年10月收治的踝关节骨折患者45例,以入院顺序随机分为对照组22例和试验组23例.对照组采用切开复位内固定术,试验组采用经皮加压空心螺钉内固定术,比较两组手术时间、手术出血量和骨折愈合时间.结果:试验组手术时间、术中出血量和骨折愈合时间分别为(63.11±15.23)min、(25.4±9.8)ml和(8.93±1.02)周,对照组分别为(73.21±19.13)min、(48.2±10.2)ml和(15.33±2.23)周,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用经皮加压空心螺钉内固定治疗踝关节骨折,手术创伤小,有利于骨折部位尽快愈合和关节功能尽快恢复,值得临床应用.     

经皮微创空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效观察

目的探究经皮微创空心螺旋钉内固定治疗股骨头颈骨折的临床疗效。方法将我院在2016年9月至2017年9月诊治的128例股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组采用经皮微创空心螺钉内固定的方法治疗,对照组采用常规股骨头置换的方法治疗。结果观察组患者的临床疗效各项指标均优于对照组,差异具有可比性(P <0.05);观察组患者的手术后股骨头坏死、骨折不愈合等并发症的发生率相对于对照组来说要远小得多,差异具有可比性(P <0.05)。结论经皮微创空心螺旋钉内固定治疗股骨头颈骨折的临床疗效显著,且安全性较高,可用于股骨头颈骨折患者的治疗。     

C臂引导经皮空心螺钉内固定治疗对股骨颈骨折患者骨代谢及机体应激的影响观察

目的观察及研究C臂引导经皮空心螺钉内固定治疗对股骨颈骨折患者骨代谢及机体应激的影响程度。方法选取2014年2月~2015年12月本院收治的56例股骨颈骨折患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组28例和观察组28例,对照组进行股骨置换术治疗,观察组则以C臂引导经皮空心螺钉内固定进行治疗,然后将两组患者治疗前和治疗后1周、4周及12周的血清骨代谢指标、炎性应激及其他应激指标进行检测及比较。结果治疗前两组的血清骨代谢指标、炎性应激及其他应激指标均无统计学差异(P均0.05),而治疗后1周、4周及12周观察组的血清骨代谢指标均高于对照组,血清炎性应激及其他应激指标则均低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 C臂引导经皮空心螺钉内固定治疗对股骨颈骨折患者骨代谢及机体应激的影响更为积极,对于促进骨折的尽快愈合及改善机体的不良应激均发挥出更为积极的作用。     

经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的：探讨经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的方法及疗效。方法：对58例股骨颈骨折患者在C型臂监测下于牵引床上复位后采用经皮加压空心螺钉内固定。结果：58例随访6～24个月,骨折愈合51例,不愈合4例,股骨头坏死3例。结论：经皮空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折具有创伤小、方法简便、固定牢靠、可早期功能锻炼、并发症少的优点。     

经皮空心螺钉内固定治疗内踝骨折32例疗效观察

目的探讨运用闭合手法复位经皮空心螺钉内固定治疗内踝骨折的疗效。方法治疗组运用闭合手法复位、透视下经皮空心螺钉内固定治疗内踝骨折32例,对照组运用闭合复位杉树皮小夹板外固定治疗内踝骨折32例。结果 64例均获得随访,平均随访3¹2个月,参照Baird-Jackson踝关节评分系统[1]进行术后功能评估标准,治疗组:优良率93.8%,对照组:优良率81.3%,治疗组由于对照组,两组临床愈合情况,治疗组优于对照组。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗内踝骨折,手术操作简单,固定牢靠,关节功能恢复快,患者易接受,值得推广应用。     

空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折

自2000年2月～2004年12月我们采用透视下手法复位经皮小切口空心加压螺钉内固定治疗老年性股骨颈骨折56例，现总结如下：     

微创法经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

目的探讨微创法经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法应用微创法经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折42例50足,按Sander骨折分型：II型18侧,III型15侧,IV型9侧。结果手术均成功,术后Bohler恢复到23°～44°,平均34．5°±6．8°。Gissane角恢复到110°-135°,平均124．2°±7．2°,跟骨宽度均恢复正常。切口均I期愈合,无切口感染及皮肤坏死等并发症。42例均获得随访,随访时间6～43个月,骨折均愈合。按美国骨科协会之足踝临床评分系统评定术后功能,优良率96．0％。结论采用微创法经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折,可获得良好的复位和可靠的固定,是一种经济有效、易于推广的微创治疗亢法。     

经皮骨折间隙入路撬拔复位加空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床分析

目的研究分析经皮骨折间隙入路撬拔复位加空心螺钉内固定术,对治疗跟骨骨折的临床疗效。方法选取我院自2014年5月至2015年3月收治的38例(42足)跟骨骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析,均采用经皮骨折间隙入路撬拔复位加空心螺钉内固定法术,对跟骨骨折患者治疗后,将患者治疗前、后的根骨的高度、宽度、交叉角以及结节关节角等变化情况,进行对比。结果通过治疗后,患者在根骨的高度、宽度、交叉角以及结节关节角等指标上改善情况,明显优于治疗前,对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮骨折间隙入路撬拔复位加空心螺钉内固定术,对治疗跟骨骨折患者临床疗效显著,能够有效提高患者生活水平和改善生活质量,值得临床推广应用。     

空心螺钉与克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱位临床疗效观察

目的探讨空心螺钉与克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床疗效。方法选取医院自2010年10月-2012年10月收治的30例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,均行空心螺钉与克氏针内固定治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组30例患者治疗后均行为期12个月的随访,30例患者骨折均愈合,愈合时间4~8个月,平均4.9个月,无1例患者发生月骨及舟骨坏死现象。结论给予经舟骨月骨周围骨折脱位患者空心螺钉与克氏针内固定治疗可取得良好的治疗效果,且具有操作简单、固定可靠等特点,值得临床推广和应用。     

闭合复位及经皮空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折效果观察

目的：观察分析胫骨平台骨折予以闭合复位及经皮空心螺钉内固定处理的效果,以便为临床治疗提供参考。方法50例胫骨平台骨折患者,随机分为研究组与对照组,各25例,对照组采取开放性内固定术治疗,研究组采取闭合复位及经皮空心螺钉内固定治疗。两组患者皆予以≥6个月随访,对比分析两组临床资料。结果研究组手术时间、术中出血量及住院时间皆明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组随访6个月时,总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而并发症发生率则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台骨折采取闭合复位及经皮空心螺钉内固定术治疗,用时少、出血量低,可提高临床效果,缩短住院时间,而且安全性高,值得借鉴。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效比较

目的:探讨踝关节骨折患者采用闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗的临床疗效。方法:研究将2015年1月～2017年1月期间收治的66例踝关节骨折患者随机分为两组(n=33),采用切开复位内固定术治疗的为参照组,采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗的为观察组,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组的手术用时、出血量、骨折愈合时间、住院时间与并发症发生率明显低于参照组,但其踝关节功能AOFAS评分优良率明显高于参照组,组间数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:踝关节骨折采用闭合复位经皮空心螺钉内固定手术治疗,能减少手术出血量,加快骨折部位的愈合,改善患者的踝关节功能,促进患者早日康复。     

应用可吸收螺钉内固定治疗陈旧性腕舟状骨骨折骨不连

腕舟状骨骨折是常见的腕部骨折之一，不稳定腕舟骨骨折治疗后发生骨不连者高达46％～55％。应用可吸收螺钉内固定治疗腕舟骨骨折骨不连报道不多。1998年1月～2003年7月，我们应用可吸收螺钉治疗陈旧性腕舟状骨骨折骨不连13例，疗效满意。     

微通道C臂引导下经皮空心钉内固定治疗新鲜齿状突AndersonⅡ型骨折的疗效

目的 探讨微通道C臂引导下经皮空心钉内固定对新鲜齿状突AndersonⅡ型骨折的疗效。方法 选择2010年6月至2017年7月百色市人民医院的12例新鲜齿状突AndersonⅡ型骨折患者,所有患者通过创新性设计的微通道在C臂引导下行经皮空心钉内固定术,术后行X线、CT检查,评价疗效。结果 12例患者术后影像学复位满意,术后3个月骨性愈合,头颈部旋转活动无一例受限。结论 微通道C臂引导下经皮空心钉内固定术治疗新鲜齿状突AndersonⅡ型骨折,影像学复位理想,疗效满意。     

逆向牵引下闭合复位空心螺钉内固定治疗距骨骨折

目的评价逆向牵引下闭合复位空心螺钉内固定治疗距骨骨折的疗效。方法距骨骨折患者127例,复位前在胫骨远端及跟骨各穿入一枚3mm克氏针,安装事先消毒的牵引弓,加张力后把持牵引弓上下逆向牵引,手法复位距骨骨折满意后,用2枚钛制空心拉力螺钉固定,术后用石膏托将踝关节固定于中立位,3周后弃外固定行功能活动,术后随访。结果疗效根据Kenwright4级分类法评定：优72例,良35例,可12例,总优良率为93．7％。其中发生距骨体坏死、塌陷或疼痛性关节炎而行踝关节融合术3例,发生单纯踝关节炎2例,发生距下关节炎5例。患者均未出现皮肤坏死和感染。结论逆向牵引下闭合复位空心螺钉内固定治疗距骨骨折牵引强度大,复位效果好,固定可靠,避免了切口感染和皮缘坏死,减少了骨折并发症的发生,是比较好的治疗距骨骨折的方法。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效观察

目的探讨空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效。方法 2012年2月-2013年2月收治股骨颈骨折患者110例,随机分为观察组和对照组各55例,对照组行克氏针内固定治疗,观察组采用空心加压螺钉内固定治疗,对比2组患者的骨折康复效果,并对空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效与临床价值进行综合评价。结果观察组治疗满意度为96.3%明显高于对照组的76.4%（P〈0.05）。术后随访时间为6个月-1年,中位数9个月,均未见感染及手术死亡病例。结论股骨颈骨折采用空心螺纹钉治疗,可以有减少对患者股骨头血管化以及对血运的破坏,能够有效地保证骨折端的稳定性,且该手术方法创伤小,不需要术后进行特殊处理,值得临床推广。     

经皮空心钉内固定治疗无移位腕舟骨骨折

目的 探讨经皮空心钉内固定治疗无移位腕舟骨骨折的疗效.方法 2005年5月至2011年3月对于24例无移位腕舟骨骨折患者,C型臂引导下采用经皮空心钉内固定治疗.采用Krimmer分型,A1型2例,A2型8例,B1型5例,B3型9例,全部为闭合性损伤.结果 术后24例患者均获得随访,骨折全部愈合.腕关节Krimmer评分:优22例,良1例,满意1例.结论 经皮空心钉内固定治疗无移位腕舟骨骨折是一种有效的治疗方法.     

经皮空心螺钉及钢板内固定在踝关节骨折治疗中的效果及对踝关节功能的影响

目的 分析经皮空心螺钉及钢板内固定治疗踝关节骨折的效果及对踝关节功能的影响。方法 60例踝关节骨折患者,行经皮空心螺钉及钢板内固定治疗,分析手术指标(术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率),比较手术前后美国足踝骨科协会(AOFAS)踝-后足评分,评估踝关节功能恢复情况。结果 60例患者手术均取得成功,平均手术时间为(98.85±6.20)min;平均出血量为(60.67±5.30)ml。随访6个月均未发生骨折不愈合、创伤性关节炎、内固定撕裂等恶性并发症, 1例(1.67%)患者术后发生创口感染,经抗炎、抗感染等对症处理后恢复满意。60例患者骨折均愈合良好,踝关节功能优46例,良9例,可4例,差1例。术前,旋前外展型、旋前外旋型、旋后外旋型、旋后内收型AOFAS踝-后足评分分别为(51.67±5.94)、(50.98±6.72)、(51.23±6.06)、(52.71±8.32)分,术后6个月分别为(91.43±5.28)、(92.64±5.10)、(91.84±4.77)、(90.75±4.60)分。术后6个月,不同骨折分型患者AOFAS踝-后足评分均高于术前,差异有统计学意义...     

新型经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折的疗效分析

目的分析新型经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析我院骨科2013年1月至2014年1月收治的40例不稳定性胸腰椎骨折的患者的临床及术后随访资料,其中有20例患者接受新型经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗(为观察组),另外20例患者接受经后路切开椎弓根螺钉内固定系统治疗(为对照组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况,比较两组患者术后1、2、4个月的椎体前缘高度及后凸Cobb角度。结果所有患者术后均为出现神经损伤、内固定松动等并发症,两组患者手术时间无显著性差异(P>0.05),观察组术中出血量及住院时间均低于对照组(P<0.05),两组患者术后椎体前缘高度及后凸Cobb角度均较术前好转(P<0.05),但两组间并无显著性差异(P>0.05)。结论新型经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折与传统的切开椎弓根螺钉内固定系统相比可以显著减少术中出血量及住院时间,对患者的创伤相对较大,而且可以缩短患者康复时间并减少患者及其家庭的经济负担。     

经皮加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的探讨经皮加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折的价值。方法选取我院近3年来收治的28例股骨颈骨折的患者,均采用经皮加压空心钉内固定治疗,评价其治疗效果。结果 28例患者中平均随访时间1.5年,髋关节功能优良率为89.29%(25/28)。结论经皮加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折创伤小,术中出血量少,功能恢复良好,是基层医院治疗股骨颈骨折的重要方法。