脑脓肿误诊为胶质细胞瘤的临床分析

临床上由于脑脓肿较胶质细胞瘤少见 ,少数病人的临床表现、ＣＴ和ＭＲＩ检查结果又与胶质细胞相似 ,故术前有时误诊为胶质细胞瘤 ,直至术中见到脓液才得以确诊[1] 。我科 1986年 1月～ 1999年 12月共收治脑脓肿病人 65例 ,其中 7例术前误诊为胶质细胞瘤 ,现报告如下 ,并结合有关文献对误诊原因及鉴别方法进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料男 5例 ,女 2例 ;年龄 4～ 58岁 ,平均 37 71岁 ;病程 7～ 12 0天 ,平均 32 14天 ,其中 6例在 30天内。所有病例均无中耳炎、化脓性副鼻窦炎、开放性颅脑外伤病史 ,也无头部以外的感染病灶。1 2　临床…     

脑脓肿89例临床分析

1988年1月～1998年3月,我院共收治脑脓肿89例。为提高诊治水平,现将其临床表现、感染途径、发病年龄等总结分析如下。     

脑脓肿80例临床分析

目的：阐述脑脓肿的临床特点,从而选择最佳的诊治方法,以提高其治疗效果。方法：回顾性分析80例脑脓肿患者的病因、影像学表现及治疗。结果：脑脓肿好发于青壮年,病因以血源性和隐源性为主;手术或保守治疗,痊愈39例,好转29例,治疗无效9例,死亡3例。结论：血源性和隐源性发病率上升,CT及MRI是早期明确诊断的重要方法,早诊断、早治疗能提高脑脓肿治愈率、降低病死率。     

儿童脑脓肿23例临床分析

儿童脑脓肿是儿科神经系统较为严重的感染性疾病,严重威胁着儿童的生命健康。随着头颅影像学技术的推广和改善及新型抗生素的开发应用,使其病死率和致残率明显下降。本文对2001-2009年我院诊治的脑脓肿患儿临床资料进行分     

脑脓肿临床分析

脑脓肿是颅内常见的感染性疾病,在经济落后卫生条件差的地区发病率高.以往死亡率高达29%～53%.我院自1993年-2006年共收治脑脓肿36例,现报告如下:     

脑脓肿44例临床分析

脑脓肿４４例临床分析山西医学院第一附属医院（０３０００１）郝解贺，薛乃照，刘学礼，王禹脑脓肿是感染后引起的继发性疾病，如果不及时有效地治疗，则会造成严重的神经功能障碍。现就我院收治的４４例脑脓肿的临床资料分析如下。临床资料一、一般资料：男性２７例，女性１７例；年龄为７～１４岁１６例，１５～５０岁２２例，５０岁以上６例；病程最长３０年，最短１０多天；脓肿部位，颞部１４例，额顶１３例，顶枕８例，小脑半球９例；单房单发２９例，单房多发７例，多房单发８例；细菌培养１８例，其中无菌生长１０例，变形杆菌５例，类白喉杆菌３例；耳源性感染２４例，感冒后７例，外伤后感染４例，不明原因８例。二、症状和体征：高颅压症状，头痛４３例，呕吐３４例，视乳头水肿２９例；高烧１４例；局限性体征，肢体运动障碍１８例，眼球震颤１１例，共济失调１１例；意识障碍２１例。三、辅助检查：腰穿８例压力均高于正常范围，脑脊液中蛋白、白细胞亦增高，脑血管造影１５例，均有明显占位效应，脑γ—照像４例均有核素浓集，ＣＴ扫描２８例，均有环形病灶，强化扫描环形包膜明显增强。四、按Ｇａｒｆｉｅｌｄ分级标准：Ⅰ级神志清楚、定向好；Ⅱ级嗜睡，定向差，能遵医嘱；Ⅲ级神志不     

脑脓肿20例手术治疗临床分析

目的探讨脑脓肿的手术治疗最佳方案。方法回顾性分析1998年7月至2008年7月收治的20例脑脓肿手术治疗患者的临床资料,脓肿腔穿刺引流15例(其中3例二次手术切除脓肿),开颅手术切除脓肿5例。结果 15例脓肿腔穿刺引流的患者中,12例经术后抗生素冲洗,脓肿腔消失;3例经冲洗后脓腔未闭而改行手术切除脓肿。5例开颅手术患者均完整切除脓肿。术后随访6个月~2年(平均15个月),均未见脓肿复发。结论对于脑脓肿的治疗,应根据病情选择手术方案,脓肿腔穿刺引流手术可作为脑脓肿的首选治疗方法。     

脑脓肿112例临床分析

脑脓肿是常见的颅内感染，随着影像学的发展，细菌培养技术的提高，有效抗生素的日益增多应用及适当手术时机和方法的选择，脑脓肿的发生率及病死率明显下降，其治愈率尤其是微创伤手术治愈率明显提高，笔者总结分析我院应用CT前后收治的112例脑脓肿的诊治情况，分析如下。     

脑脓肿CT诊断40例分析

目的分析CT对脑脓肿的诊断价值。方法回顾性分析40例经手术病理和临床证实的脑脓肿的CT表现及临床,男29例,女11例,年龄3～62岁,平均31.8岁,全部病例均作CT平扫和增强。结果病灶位于顶叶18例,额叶9例,额顶叶3例,颞叶4例,枕叶2例,幕下4例。平扫显示患处灰白质交界区局限性片状低密度影,轻度占位效应,增强环状强化33例,结节状强化7例。结论CT扫描是早期诊断脑脓肿的首选方法,能具体显示脑脓肿的位置、大小、数目、形态、脓肿壁厚度、脑室情况,在脑脓肿的诊断中具有重要诊断价值。     

126例脑脓肿临床治疗体会

我院自1996—2005年采取手术切除和穿刺抽脓治疗脑脓肿126例，现报道如下：     

耳源性脑脓肿18例临床分析

目的探讨耳源性脑脓肿的临床症状、诊断及治疗方法,以提高医师对耳源性脑脓肿的认识。方法回顾性分析笔者所在医院2003年1月~2011年1月收治18例耳源性脑脓肿患者的临床资料。结果本组18例患者行手术治疗后治愈17例,治愈率为94.4%;死亡1例,死亡率为5.6%,死亡原因为脑疝形成;对17例患者进行随访观察1～7 d,均未复发或出现严重的后遗症。结论对于耳源性脑脓肿患者应当做到早期明确诊断,及时进行手术治疗,充分引流。     

脑脓肿23例分析

脑脓肿是神经外科较常见的疾病。我院1975～1993年收治各种类型脑脓肿23例，占同期神经外科住院病人的1．2％，现将诊治体会报告如下。临床资料一、一般资料本组病例中，男18例，女5例；年龄5～50岁；病程最短8天，最长1年。二、病因（l）邻近器官感染直接蔓延14例，其中耳源性13例，头皮疖肿1例。（2）血源性脑脓肿4例，其中3例有肺部感染史，1例为先天性心脏病。（3）隐源性脑脓肿2例，术前按颅内占位收治，术中方被证实。（4）外伤性脑脓肿2例，2例系开放性脑外伤。（5）1例为垂体腺瘤术后继发感染。三、致病菌本组细菌培养11例，其中4倒…     

脑脓肿临床特点及治疗

目的 研究脑脓肿的病因学、临床特点及选择最佳的治疗方法。回顾分析１９８９￣２０００年使用ＣＴ后收治的３１例脑脓肿的临床特点、病因、影学表现、实验室检查及治疗方法。结果 保守治疗３例，２例治愈，１例死亡；手术治疗２８便，痊愈２４便，好转３例，重残１例，结论 脓肿直径小于２．５ｃｍ首选保守治疗；大于２．５ｃｍ首选脓肿穿刺引流要主。     

耳源性脑脓肿11例临床分析

耳源性脑脓肿（otogenie brain abscess）是慢性化脓性中耳乳突炎的严重并发症之一,占各种脑脓肿的一半以上。现就我们2000年至2008年收治的11例耳源性脑脓肿报告如下。     

脑脓肿25例临床护理

目的探讨脑脓肿的护理方法。方法对2009年1月至2012年4月收治的25例脑脓肿患者积极完善术前准备,正确使用脱水药和抗菌药,及时控制癫痫和发现脑疝及脓肿破溃症状;术后注意观察脓腔引流和生命体征情况,正确使用脱水药,抗菌药使用足够疗程。结果治愈18例,好转2例,死亡2例。结论脑脓肿的护理关键在于术前正确用药、及时发现护理危象,不仅可以为诊断治疗提供依据,而且能改善患者预后;术后恰当把握抗菌药的使用疗程可以减少复发。     

23例多发脑脓肿的临床分析

目的探讨目前多发脑脓肿的临床诊断及其疗效。方法对23例多发脑脓肿患者的完整资料进行回顾性分析。结果本组23例中以出现全身症状、颅内高压、脑定位症状等为主要临床表现,通过药物与立体定向手术联合治疗,21例治愈,2例死亡,临床有效率达91%。结论目前多发脑脓肿病因类型及部位各异,治疗方法不同,只有诊断明确,联合药物与立体定向手术手术治疗才是治疗多发脑脓肿的理想方法。     

脑脓肿临床治疗体会

目的脑脓肿治疗方法选择。方法根据脑脓肿大小、部位、临床表现,选择手术和非手术治疗。结果患者均获得临床治愈。结论对脑脓肿大、部位深、主要功能区选择单纯部位脓肿壁切除术,吸出脓汁,反复冲洗,辅以抗生素治疗;对脓肿〈2.0cm,可以单纯应用抗生素治疗;对于水肿较严重的应同时应用激素治疗。