胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征38例救治分析

严重胸部创伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的死亡率极高,我院中心ICU从1998年1月至2003年1月共收治此类病人38例,其中死亡12例,死亡率34.2％。现将救治情况报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男31例,女7例,年龄13～76岁,平均49岁。其中交通伤26例,爆震伤5例,锐器伤3例,挤压伤2例,坠落伤2例。以上病例均出现血胸、气胸、血气胸。合并颅脑损伤24例,腹腔内脏器伤18例,其中脾破裂10例,肝破裂4例,胃肠破裂2例,肾挫伤2例,骨盆骨折4例,脊柱或四肢骨折23例。临床表现为:呼吸困难、发绀、心动过速     

重型胸外伤后急性呼吸窘迫综合征临床分析

目的 探讨重型胸外伤后急性呼吸窘迫综合征的预防及抢救措施.方法 对37例患者进胸腔闭式引流、开胸止血、抗感染及机械通气等治疗.结果 37例患者抢救成功32例(86.5%),死亡5例.无1例出现呼吸机所致的气胸,气体栓塞等并发症.结论 重型胸外伤后急性呼吸性窘迫综合征的早期发现、早期诊断及恰当的呼吸支持治疗,是临...     

重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊治体会

目的总结重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2004年1月～2011年10月本科收治的31例严重胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征患者临床资料。结果经积极治疗,本组31例患者治愈25例（80．6％）,死亡6例（19．4％）,死因为重型颅脑损伤、继发肝肾等多器官功能衰竭及失血性休克;平均机械通气时间为6．5d（2～21d）。结论重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征病情危重、死亡率高,早期诊断、综合治疗以及正确使用保护性机械通气对降低病死率有重要意义。     

机械通气在重症胸外伤合并呼吸窘迫综合征中的应用

<正>严重胸部外伤后,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病率较高,其发病机理复杂,一旦发生,病死率高。自2000-08～2005-06笔者所在科共收治重症胸外伤84例,其中并发ARDS28例。现将28例ARDS救治中机械通气临床应用资料报告如下。     

58例严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的治疗体会

目的探讨早期有创机械通气联合血必净注射液在严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的临床效果。方法将符合病例入选标准的58例患者随机分为观察组、对照组,对照组30例,采用常规治疗方法,观察组28例,伤后24 h内采用早期有创机械通气联合血必净注射液,比较两组治疗后生命体征、氧合情况、血乳酸、Hs-CRP等指标的变化。结果治疗24 h、72 h后,观察组的生命体征指标改善明显,pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、乳酸指标明显优于对照组,Hs-CRP较对照组明显下降,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论严重胸外伤致ARDS患者,早期采用有创机械通气联合血必净注射液治疗能更好改善患者动脉血氧合、稳定血流动力学,具有较好的临床疗效。     

在严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征中应用机械通气的疗效观察

目的探讨严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的机械通气的治疗。方法回顾性分析36例严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的治疗过程。结果本组患者36例经通气治疗1～32d,平均(5.5±4.8)d,均成功脱机,并存活出院,死亡2例,病死率5.6%。结论机械通气治疗严重胸外伤致急性呼吸衰竭,能迅速改善患者呼吸困难的症状和低氧血症,有效防止ARDS发生和进一步发展,是抢救严重胸外伤致急性呼吸衰竭患者的一种重要也是最具有疗效的方法之一。     

急性呼吸窘迫综合征21例临床分析

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗.方法 对21例ARDS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 21例患者死亡12例,死亡率为 57.14%,主要死因为多脏器功能障碍综合征(MODS).结论 动态监测经皮血氧饱和度(SpO2)、血气分析(SaO2、PaO2)和计算氧合指数(PaO2/FiO2),是现阶段较早发现 ARDS 的有效方法.应早期识别和诊断ARDS,及时给予以机械通气为主的综合治疗,减少 MODS 的发生,提高抢救成功率.     

胸外伤致急性呼吸窘迫综合征36例临床分析

目的　探讨胸外伤致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的诊断和治疗。方法　对 36例严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征病人进行回顾性临床总结 ,分析其血气PaO2 /FiO2 、Qs/Qt等与诊断及治疗的关系。结果　本组病人ARDS占同期胸外伤 (5 0 0例 )的 13 9%。早期血气分析显示PaO2 为 6 5 8± 0 96kPa,Pa CO2 为 4 5 4± 1 0 7kPa ,Qs/Qt为 2 4 83%± 8 75 % ,PaO2 /FiO2 为 11 99± 2 93kPa ,36例均给予机械通气 ,平均 7 2d。全组死亡 5例 ,死亡率约 13%。治愈者平均住院 2 9 6d。结论　早期诊断和治疗ARDS ,正确使用呼吸机治疗并及时处理并发伤和休克是降低本病死亡率的最有效措施。同时早期处理并发症和合理应用抗生素也相当重要。     

重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理

目的总结重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理措施并探讨护理效果。方法选择2017年1月至2018年5月收治的68例重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,随机平均分为两组:对照组接受常规护理,观察组接受舒适护理。对比两组患者干预后心理情绪和满意度评价。结果干预后观察组患者SAS量表评分明显低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征患者接受舒适护理干预能够更好的改善患者负面情绪,提高护理满意度。     

急性呼吸窘迫综合征76例临床分析

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断、治疗与预后。方法对76例ARDS患者的临床资料进行回顾性分析。结果 76例患者自动出院或放弃治疗5例,死亡26例,病死率为37%。结论多种危重病都有可能发生ARDS,ARDS的治疗为综合治疗,机械通气是最重要的治疗手段,死亡原因多为多脏器功能综合征。     

机械通气治疗连枷胸并发急性呼吸窘迫综合征16例

1999年6月至2004年6月我科共收治连枷胸患者87例,其中并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)16例,均采用机械通气治疗,报告如下.     

胸外伤合并成人呼吸窘迫患者的临床研究

目的探讨重症胸外伤合并成人呼吸窘迫综合征患者的临床特点和救治方法。方法回顾性分析株洲市一医院自2007年1月至2010年6月间收治严重胸外伤诱发的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者54例,并对其诊断、治疗结果进行统计学分析。结果经肺保护性通气、药物等积极的对症治疗,54例ARDS患者治愈48例(84.1%),死亡6例(14.1%),其中多器官功能衰竭为最主要的致死因素。结论成人呼吸窘迫综合征准确的诊断和尽早的使用呼吸机辅助呼吸是救治成功的关键,及时处理多发伤、正确使用呼吸机、保持呼吸道通畅及积极的抗休克治疗等综合治疗,可大幅降低重胸外伤诱发的ARDS病死率。     

重症胸外伤所致急性呼吸窘迫征的临床治疗分析

目的探讨重症胸外伤并发呼吸窘迫综合征的诊疗方法。方法对43例重症胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征患者进行回顾性分析。结果所有患者除2例死于多脏器功能衰竭外,其余均治愈出院。结论呼吸窘迫综合征一经确诊,应积极进行早期有效治疗,同时改善低氧血症是治疗呼吸窘迫综合征成功的关键。     

严重胸外伤合并成人呼吸窘迫综合征的治疗

我科1993—2005年共收治严重胸外伤合并成人呼吸窘迫综合征(ARDS)患者15例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料:全组男性12例,女性3例,年龄25~64岁。严重胸外伤合并多发肋骨骨折、连枷胸15例;单纯血胸3例、气胸1例,血气胸11例;皮下气肿12例;胸骨横断骨折2例,隆突裂伤及右主支气管断裂1例,纵隔血肿2例。伴脑干挫伤、脑干部小血肿昏迷1例;伴肝、脾破裂3例,肾挫伤2例,胃破裂2例;合并创伤性膈疝3例,左锁骨骨折8例,右锁骨骨折3例,胸锁关节脱位2例,肱骨骨折1例,股骨骨折2例;创伤失血性休克6例;全组合并肝功能损坏3例,肝肾功能不全2例…     

机械通气在严重胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用

目的 探讨机械通气在严重胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中的应用价值.方法 对应用机械通气治疗的严重胸部外伤并发ARDS患者的临床资料进行回顾性分析.观察通气时间、血气分析指标、病死率以及机械通气并发症情况.结果 所有患者动脉血氧分压（PaO2）、氧饱和度（SpO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、潮气量（VT）明显改善（均P＜0.05）,肺保护性通气策略组PaO2、PaO2/FiO2、VT改善优于传统通气模式组（均P＜0.05）,SpO2差异无统计学意义（P＞0.05）;传统通气模式组通气时间和病死率为（9.5±2.5）d和25.0%（10/40）,肺保护性通气策略组通气时间和病死率分别为（6.2±2.0）d和6.9%（4/58）;肺保护性通气策略组呼吸机所致肺损伤、呼吸机相关肺炎和多器官功能不全综合征（MODS）发生率明显低于传统通气模式组（P＜0.05）,MODS发生时间较传统通气模式组明显延迟（P＜0.05）.结论 机械通气是治疗严重胸部外伤并发ARDS的重要手段,肺保护性通气策略相比传统通气模式具有明显优势,值得临床推广应用.     

急性呼吸窘迫综合征38例治疗体会

目的研究机械通气在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗效果。方法回顾性分析38例ARDS且应用呼吸机治疗患者的临床资料。结果 2例无创机械通气治愈,无创使用时间为4~8d;12例无创治疗效果失败改用气管插管或气管切开机械通气,呼吸机使用时间为15~25d,死亡4例;24例早期即有创机械通气,呼吸机使用时间为5~15d,死亡2例。结论早期即进行有创机械通气小潮气量肺保护性通气策略治疗可显着缩短呼吸机使用时间,提高治愈率。     

16例急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗分析

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为主要特征的急性呼吸衰竭。我院白去年ICU成立以来。1年内共收治ARDS16例。均给予机械通气治疗。现报告如下。     

胸外伤并发成人呼吸窘迫综合征的护理体会

胸部外伤后并发ARDS是一种严重并发症，表现为严重呼吸功能障碍，不能维持正常的动脉氧分压和二氧化碳分压，其发病急，病情变化快，给治疗与护理上造成困难。现将笔者的护理体会介绍如下：     

严重胸外伤并急性呼吸窘迫综合征应用呼吸机的护理

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是胸部创伤后一种严重的并发症，是胸外伤死亡的主要原因之一。我科于1999年1月～2002年12月共收治严重胸外伤并发ARDS病人10例，现将其呼吸应用的护理体会报告如下。     

严重胸外伤并发呼吸窘迫综合征临床治疗

1990年1月～1996年12月,我院收治严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征8例,现讨论如下。临床资料　8例患者中男6例,女2例,年龄18～60岁。高处坠落伤3例,车祸伤4例,挤压伤1例。均有不同程度的多发性肋骨骨折与浮动胸壁及不同程度的休克。全部病例均有呼吸明显加快,不同程度的紫绀,双肺可闻及广泛湿罗音,Ｘ线胸片双肺有大片云絮状阴影,胸部创伤经过处理后用普通方法给氧仍不能纠正低氧血症及呼吸困难。治疗方法和结果　由于ＡＲＤＳ对一般给氧治疗无效,故须尽早采用机械呼吸,紧急气管插管或气管切开。采用间歇正压呼吸(ＩＰＰＢ),加呼气末正压(ＰＥＥ…