紧急宫颈环扎术联合盐酸利托君治疗晚期难免流产的临床分析

目的 研究紧急宫颈环扎手术联合盐酸利托君治疗晚期难免流产患者的效果.方法 100例晚期难免流产患者,依据随机化分组法分为对照组和观察组,每组50例.对照组应用盐酸利托君治疗,观察组应用紧急宫颈环扎手术联合盐酸利托君治疗.比较两组分娩孕周、术后孕周延长时间、新生儿存活率.结果 观察组的分娩孕周(34.35±1.25)周、...     

紧急宫颈环扎联合药物治疗对宫颈机能不全致宫颈扩张孕妇分娩结局的影响

目的 探讨紧急宫颈环扎联合药物治疗对宫颈机能不全致宫颈扩张孕妇分娩结局的影响.方法 选取2017年4月至2019年7月就诊于我院的宫颈机能不全致宫颈扩张孕妇84例,按随机数字表法分为两组,各42例.对照组给予盐酸利托君注射液静脉滴注治疗,试验组在对照组基础上实施紧急宫颈环扎术治疗.对比两组孕妇分娩时间、延长孕周时间、孕妇分娩结局和新生儿出生后1min Apgar分.结果 试验组延长孕周长于对照组,>37周分娩率、新生儿1min Apgar分、活产率与自然分娩率高于对照组,<34周分娩率、孕晚期流产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈机能不全致宫颈扩张孕妇行紧急宫颈环扎联合药物治疗可有效延长孕周,提高足月分娩率、活产率与自然分娩率,改善新生儿结局,值得临床推广.     

盐酸利托君注射液在宫颈机能不全行紧急宫颈环扎术患者中的应用效果

目的 探究盐酸利托君注射液在宫颈机能不全导致难免流产患者采取紧急宫颈环扎术的应用效果.方法 回顾性分析2015年5月至2019年5月于中山市小榄人民医院妇产科就诊的宫颈机能不全患者70例,根据治疗方法不同分为A组(n=35)和B组(n=35),B组仅行紧急宫颈环扎术,A组在B组的基础上采用盐酸利托君注射液进行治疗.对比...     

紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致宫颈扩张的临床价值研究

目的：研究紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致宫颈扩张的临床价值。方法60例32周前宫颈机能不全致宫颈扩张的患者,随机分为观察组和对照组,观察组40例,在给予盐酸利托君注射液的基础上,给予紧急宫颈环扎术治疗。对照组20例,仅给予盐酸利托君注射液治疗。观察比较两组的疗效。结果观察组患者分娩情况和平均延长孕周的时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂治疗宫颈机能不全致宫颈扩张疗效显著,值得临床推广。     

宫颈环扎术治疗晚期难免流产50例疗效观察

目的探讨宫颈环扎术治疗晚期难免流产的临床疗效。方法选取2007年至2012年舞钢市妇幼保健院收治晚期难免流产患者75例,孕周在16～27周之间,孕妇年龄、孕次、胎次及诊断标准比较差异无统计学意义。随机分成两组,治疗组50例采取宫颈环扎术加保胎药、卧床休息,对照组25例应用保胎药、卧床休息治疗。比较两组新生儿存活、孕周延长情况。结果 50例宫颈环扎术均成功,孕妇无明显不良反应,平均延长孕期54.3d。41例孕妇成功得到存活新生儿。25例采取保守治疗的孕妇失败20例,延长孕期5.26d。5例孕妇成功得到存活新生儿。结论宫颈环扎术治疗宫颈机能不全引起的晚期难免流产是一种有效的方法 ,可以明显延长孕妇孕周和提高新生儿的存活率。     

宫颈环扎术与间苯三酚联用治疗宫颈功能不全的临床分析

目的探讨宫颈环扎术与间苯三酚联用治疗宫颈功能不全的效果。方法 2009年起对确诊为宫颈功能不全的患者15例实施宫颈环扎术,同时在术中、术后与间苯三酚联合使用进行保胎治疗,对妊娠结局进行临床观察。结果分娩孕周≥37周的有8例（53.33%）,28～33周4例（26.67%）,均顺产,流产3例（20%）。早产儿及足月儿均存活,总有效率达到80%。结论宫颈环扎术与间苯三酚联用治疗宫颈功能不全能够有效延长孕周,以减少发生晚期流产、早产的机率,改善妊娠结局,提高新生儿出生后的存活率。     

妊娠期宫颈环扎术治疗宫颈功能不全患者24例结局分析

目的探讨宫颈环扎术对治疗宫颈功能不全的疗效和妊娠结局。方法回顾性我院因宫颈功能不全行宫颈环扎术的22例患者的临床资料和妊娠结局。患者年龄26~35岁,平均年龄29岁;所有患者既往均有中期妊娠流产及早产史,流产孕周16~26周共42次,平均1.90次,孕28~33周早产5次,平均0.23次,10例有人工流产史。所有患者在行妇科检查时均发现宫颈缩短,其中,宫颈长度2~3cm有16例,<2cm有7例,<1cm有l例。结果所有患者均在孕中期期行宫颈环扎术,手术时孕龄14~16周,平均孕龄15.4周。术后有17例孕足月分娩,足月分娩率为77.27%;2例早产,分别33周及35周,新生儿均存活。新生儿存活率为86.36%;3例流产。结论宫颈功能不全患者孕中期行宫颈环扎术能明显延长孕周,提高胎儿的存活率。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全55例临床分析

目的探讨宫颈环扎手术治疗妊娠中期宫颈机能不全的疗效。方法对55例孕14～27“周宫颈机能不全的孕妇,分为择期手术组和紧急手术组,行宫颈环扎手术治疗,追踪其妊娠结局,比较两组的手术成功率,分析影响手术成功率的相关因素。结果（1）择期手术组中流产、早产、胎膜早破、宫内感染的发生率较紧急手术组低,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。（2）术前宫缩、术后感染及宫口扩张对妊娠结局有明显影响。结论孕期宫颈环扎手术是治疗宫颈机能不全的有效手段。做到早期诊断,争取择期行宫颈环扎术,对孕前未能及时诊断者,一旦发生流产或早产先兆,且B超证实宫颈机能不全者,仍应选择紧急宫颈环扎术,亦能取得～定的临床效果。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全25例临床分析

目的 探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的手术时机及治疗效果.方法 对住院治疗的25例资料进行回顾性分析.结果 25例宫颈环扎术中有12例妊娠足月(其中4例行剖宫产,术中予拆除缝线,8例孕37～38周拆除缝线后自然临产,阴道分娩),18例孕34周后临产分娩,3例因孕22～ 24周胎膜早破或缝线切割宫颈,保胎失败流产.流产率为12％(3/25),早产率为52％(13/25),新生儿存活率为84.0％ (21/25).预防性宫颈环扎在孕28周后与孕34周后的分娩率分别为100.0％及84.2％,两组差异有统计学意义(P =0.010及P=0.016).但对于孕37周后分娩差异无统计学意义(P=0.078),新生儿存活率两组差异有统计学意义(P=0.009).结论 宫颈环扎术可延长孕周,能有效改善妊娠结局,是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效措施.     

紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果观察

目的:观察紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果。方法:随机选取某院2012年8月~2017年9月收治的宫颈机能不全病例数51例,对其实施紧急宫颈环扎术治疗,得出手术成功率、失败率、手术孕周、分娩孕周及术后延长妊娠周数。结果:51例孕妇经宫颈环扎术治疗后成功率为84.31%,失败率为15.69%,手术孕周为(23.84±4.23)周,分娩孕周为(29.68±5.21)周,术后延长妊娠周数为(6.34±5.12)周。结论:紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者效果更为显著,能够明显提高手术成功率,延长孕妇孕周,有利于确保胎儿健康,具有较高的临床应用价值。     

盐酸利托君在前置胎盘中的应用和护理体会

目的：探讨盐酸利托君在前置胎盘中的应用和护理。方法：盐酸利托君用静脉和口服的方法治疗前置胎盘。结果：凶险性、中央性、边缘性三组前置胎盘应用盐酸利托君能有效的延长孕周,增加了新生儿体重。结论：长期大量应用盐酸利托君治疗前置胎盘对母儿是安全有效的,有效地延长了孕周,提高了新生儿存活率,降低围产儿死亡率,对凶险性前置胎盘更要注意防范产前产后的大出血。     

盐酸利托君与硫酸镁在治疗先兆早产伴胎膜早破中的临床应用价值分析

目的探析盐酸利托君和硫酸镁在治疗先兆早产伴胎膜早破中的价值。方法在我院2015年2月~2017年3月产科收治的先兆早产伴胎膜早破患者中选取138例随机分成A组和B组,A组患者给予盐酸利托君保胎,B组患者选择硫酸镁保胎,对比两组患者的孕周延长时间、新生儿状况等。结果 A组孕妇在孕周延长时间、宫缩抑制时间优于B组,且A组孕妇的药物不良反应发生率低于B组孕妇,P0.05;A组新生儿的存活率比B组高,且A组存活新生儿出生5min的Apgar评分高于B组,P0.05。结论盐酸利托君治疗先兆早产伴胎膜早破效果确切,能延长患者的孕周,提高新生儿存活率,值得推广。     

腹腔镜下宫颈峡部环扎术治疗孕中期宫颈机能不全患者的临床效果分析

目的 分析腹腔镜下宫颈峡部环扎术治疗孕中期宫颈机能不全(CI)患者的临床效果。方法 回顾性分析南京医科大学第二附属医院2020年1月～2022年8月期间收治的60例孕中期CI患者的临床资料,依据手术方式的不同将患者分为A组(n=22)和B组(n=38),A组实施经阴道宫颈峡部环扎术治疗,B组实施腹腔镜下宫颈峡部环扎术治疗,比较两组患者术中指标、分娩孕周、术后流产率、术后早产率、新生儿存活率、新生儿出生体重。结果 两组患者术中指标(手术时间、术中出血量)比较差异无统计学意义(P> 0.05);B组分娩孕周高于A组(P <0.05);B组术后流产率、术后早产率低于A组,且差异有统计学意义(P <0.05);B组新生儿体重、存活率高于A组,且差异有统计学意义(P <0.05);两组术后并发症总发生率对比未见明显差异(χ²=0.158,P> 0.05)。结论孕中期CI患者应用腹腔镜下宫颈峡部环扎术治疗,可缩短恢复进程,使孕周延长,降低术后流产率及早产率,改善新生儿结局,且安全性良好。     

初次宫颈环扎后宫口再次扩张≤2cm行重复宫颈环扎术的临床观察

目的:探究初次宫颈环扎后宫口再次扩张≤2cm行重复宫颈环扎术的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月于我院初次行McDonald’s宫颈环扎术后再次出现宫口扩张的36例宫颈机能不全患者的临床资料。所有患者均行重复宫颈环扎术治疗。根据患者初次宫颈环扎后宫口再次扩张≤2cm(15例)和>2cm(21例)分为两组。统计所有患者的妊娠及分娩结局，并比较两组患者的人口统计学特征及妊娠结局。结果:初次宫颈环扎后宫口再次扩张≤2cm患者的重复环扎后孕周延长、从诊断到分娩孕周延长、分娩孕周长于初次宫颈环扎后宫口再次扩张>2cm患者，新生儿出生体重、新生儿存活率均高于初次宫颈环扎后宫口再次扩张>2cm患者，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的年龄、初产妇、顺娩次数、>14周流产次数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:初次宫颈环扎后宫口再次扩张≤2cm行重复宫颈环扎术可以延长宫颈机能不全患者的孕周，改善其妊娠结局及新生儿结局。     

预防性宫颈环扎术与紧急性宫颈环扎术对宫颈机能不全的临床效果比较

目的 探讨预防性宫颈环扎术与紧急性宫颈环扎术对宫颈机能不全的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法 将2018年4月～2021年4月收治的80例宫颈机能不全患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,对照组行紧急性宫颈环扎术,观察组行预防性宫颈环扎术,比较两组患者手术情况、分娩情况、妊娠结局、分娩结局及并发症发生情况。结果 两组患者手术时间差异无统计学意义（P> 0.05）,观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,妊娠延长时间、分娩孕周、妊娠32周宫颈长度高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）,观察组流产率和早产率低于对照组,足月产率和新生儿存活率高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）,观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组（P <0.05）,观察组并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 对宫颈机能不全患者采用预防性宫颈环扎术可显著提高足月产率和新生儿存活率,延长孕周,降低流产率和早产率以及并发症发生率,改善母婴结局,减少新生儿不良预后。     

44例无麻醉状态下宫颈环扎术矫治孕期宫颈机能不全

目的：探讨宫颈环扎矫治孕期宫颈机能不全的临床效果及环扎术的优点。方法：对确诊宫颈机能不全的孕妇，于孕13～18^ 2周期间在无麻醉状态下宫颈环扎术，手术除缝针穿行处，无其它任何副损伤，术前术后常规保胎至无流产征兆，一般不需用抗生素。结果：44例宫颈机能不全孕妇宫颈环扎成功100％，完成随访39例，获得正常新生儿38例，早产儿1例。结论：无麻醉状态下宫颈环扎术是矫治孕期宫颈机能不全的最佳方法。     

紧急宫颈环扎术联合吲哚美辛、黄体酮阴道缓释凝胶治疗宫颈功能不全的临床效果观察

目的 探讨紧急宫颈环扎术联合吲哚美辛、黄体酮阴道缓释凝胶治疗宫颈功能不全的临床效果。方法 选择2019年6月至2022年6月在淮安市妇幼保健院行紧急宫颈环扎术的52例患者资料作为分析对象,26例接受单纯紧急环扎术+吲哚美辛治疗作为对照组,26例接受紧急宫颈环扎术联合吲哚美辛、黄体酮阴道缓释凝胶治疗作为观察组,比较两组患者治疗成功率与延长孕周时间（周）,药物不良反应发生率、新生儿Apgar评分的差异。结果 观察组治疗成功率高于对照组（P <0.05）,延长孕周时间长于对照组（P <0.05）;两组间不良反应发生率差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组新生儿Apgar评分高于对照组（P <0.05）。结论 紧急宫颈环扎术联合吲哚美辛、黄体酮阴道缓释凝胶治疗宫颈功能不全可以提高治疗成功率,改善妊娠结局,不增加不良反应发生率。     

盐酸利托君联合黄体酮栓剂治疗先兆流产患者的临床疗效分析

目的:分析盐酸利托君联合黄体酮栓剂治疗先兆流产患者的临床疗效。方法:选取2019年1月—2020年12月106例医院收治先兆流产患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为观察组(采取盐酸利托君联合黄体酮栓剂治疗,共计53例)和对照组(采取盐酸利托君治疗,共计53例)。比较两组患者保胎成功率、足月妊娠率、延长妊娠时间、分娩孕周、娩出新生儿体重以及新生儿Apgar评分的差异,同时比较两组患者治疗前后阴式宫颈长度的变化。结果:本次研究中观察组与对照组的保胎成功率分别为83.0%和73.6%,足月妊娠率分别为49.1%和34.0%,延长妊娠时间分别为(45.6±12.6)天和(31.5±10.5)天,分娩孕周分别为(36.1±1.6)周和(34.6±1.1)周,娩出新生儿体重分别为(2775.6±268.5)g和(2768.9±261.2)g,新生儿Apgar评分分别为(9.3±0.6)分和(9.2±0.7)分,观察组保胎成功率、足月妊娠率、延长妊娠时间以及分娩孕周均明显高于对照组(P<0.05),两组在娩出新生儿体重以及新生儿Apgar评分方面的比较差异无统计学意义(P>...     

孕14～15周宫颈机能不全孕妇行改良的Shirodker手术临床效果观察

目的评价应用改良的Shirodker手术的有效性和安全性。方法选择宫内孕14～15周,诊断宫颈机能不全,预行宫颈环扎手术的患者40人,随机分为观察组和对照组两组,每组各20例,观察组行改良的Shirodker手术,对照组行MeDonald宫颈环扎手术,比较两组术后妊娠结局和术后并发症。观察组手术方法：取膀胱截石位,常规消毒钳夹暴露宫颈,在膀胱反折水平切开宫颈前壁,将膀胱推至宫颈内口水平以上。相同方法在宫颈后方切开,将直肠和道格拉斯窝腹膜向上推至宫颈内口水平。余手术步骤同对照组,荷包缝合打结后前后切口用可吸收线间断缝合。对照组手术方法：暴露宫颈后不用做切口,直接在宫颈体上部靠近宫颈内口水平,穿透黏膜,深达宫颈肌层的2/3,分别从4个象限避开膀胱,直肠和向外膨出的羊膜囊进针行荷包缝合,缝扎后以宫颈容纳一指尖为度,针间缝线套塑料圈缓冲张力。查无活动性出血和羊水流出,手术结束。术前后常规剂量应用硫酸镁针抑制宫缩,预防流产,两组药物应用时间和剂量均相同。结果观察组20例中16例孕至37周拆线后自然分娩,3例孕至32周自然发动宫缩,抑制宫缩治疗效差,拆线后早产,一月后随访19例新生儿均成活。1例孕20周自然发动宫缩,抑制宫缩治疗效差,拆线后难免流产。对照组20例中8例孕至37周拆线后自然分娩,4例孕至32周后自然发动宫缩,抑制宫缩药物治疗效差,拆线后早产,一月后随访新生儿均成活,8例孕20周前自然发动宫缩,抑制宫缩药物治疗无效,拆线后难免流产。足月产儿率观察组80%对照组40%,以保至孕28周以上为手术成功依据,手术成功率观察组95%,治疗组60%。两组术后3d观察无宫颈裂伤、膀胱损伤、胎膜早破和流产等并发症出现。结论本研究提示改良的Shirodker手术和MeDonald宫颈环扎手术两种手术对子宫的刺激性小,并发症小,较安全。观察组足月产儿率和手术成功率明显高于对照组,且并发症较对照组无增多,手术效果显著。     

宫颈机能不全患者孕期治疗对妊娠结果的影响

目的 探讨宫颈机能不全患者孕期治疗前后的临床效果及对妊娠结果的影响.方法 回顾性分析2010年3月至2014年10月因宫颈机能不全收治本院的患者,分析于不同孕期、不同治疗时机行宫颈环扎术对妊娠结果的影响.结果 妊娠早期组行宫颈环扎术66例与妊娠中期组行宫颈环扎术53例相比较,两组晚期流产率、足月生产率、宫内感染率差异均具有统计学意义(P＜0.05).紧急治疗组41例与非紧急治疗组78例对比,两组晚期流产率、足月生产率、宫内感染率相比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈机能不全患者应于妊娠14～16周择期行宫颈环扎术治疗;对于孕前宫颈机能不全诊断不明患者,伴早产史或晚期流产史的高危孕妇,在孕中期通过B型超声发现宫颈机能不全,应行紧急宫颈环扎术治疗,术后加强监测,预防感染,从而降低宫内感染率及晚期流产率,提高胎儿足月生产机会,最终达到改善妊娠结局的目的.