胃溃疡愈合质量与EGF、VEGF表达量的关系

目的探讨胃溃疡愈合质量与溃疡边缘黏膜表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)表达量的关系。方法通过放大胃镜观察60例胃溃疡患者溃疡愈合瘢痕形态,判断内镜下再生黏膜成熟度;应用免疫组化法检测溃疡边缘黏膜EGF、VEGF表达量,内镜随访溃疡复发情况,判断溃疡愈合质量与溃疡边缘黏膜EGF、VEGF表达量的关系。结果平坦型溃疡瘢痕溃疡复发率比非平坦型低,其溃疡边缘黏膜EGF、VEGF表达量高于非平坦型(P<0.05)。结论胃溃疡愈合质量与溃疡边缘黏膜EGF、VEGF表达量密切相关,表达量高者溃疡愈合质量也高。     

2型糖尿病伴发消化性溃疡愈合质量及其复发的临床分析

目的：探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）伴发消化性溃疡（peptic ulcer,Pu）愈合质量及复发的临床特点。方法：选择2013年3月～2014年5月来我院住院的2型糖尿病伴发消化性溃疡患者156例为观察组,收集同期住院的非糖尿病消化性溃疡患者142例为对照组,治疗结束后1个月随访两组溃疡愈合质量及溃疡分布情况,并于治疗结束后12个月随访溃疡复发率。结果：治疗结束后1个月随访发现,观察组有98例溃疡愈合达S期,愈合率64.1％;65例达Sc期愈合,愈合率41.7%;对照组125例溃疡愈合达S期,愈合率88.0％;92例达Sc期愈合,愈合率64.8%,观察组S期、Sc期溃疡愈合率低于对照组,差异有统计学意义。结论：T2DM患者存在微血管病变,胃黏膜血流量明显降低,导致容易发生PU,溃疡愈合质量差,复发率高,需定期复查,提高溃疡愈合质量。     

铝碳酸镁联合Hp根治法治疗胃溃疡疗效与复发探讨

目的探讨铝碳酸镁咀嚼片联合Hp根治疗法治疗Hp阳性胃溃疡患者的疗效及1年复发情况。方法观察171例经胃镜证实的Hp阳性胃溃疡患者,随机分铝碳酸镁组93例,对照组78例,二组:笫1周均给克拉霉素500 mg 奥美拉唑20 mg,B id,阿莫西林500 mg 丽珠得乐1 000 mg,Tid,笫2~4周均给奥美拉唑20 mg,B id,第5~8周给奥美拉唑20mg,qd,均口服,治疗组:1~8周同时给铝碳酸镁1 000 mg,Tid,口服。结果治疗组治疗一天后腹痛等症状缓解优于对照组,治疗8周后二组内镜下观察溃疡愈合的无统计学差异,溃疡痊愈(Sc期)例数治疗组65例,对照组40例(P<0.05),显效例数治疗组18例中Sb期11例,对照组16例中Sb期5例,1年复查内镜治疗组内镜随访89例,复发2例,复发率2.24%,对照组随访76例,复发6例,复发率7.89%(P<0.05)。结论铝碳酸镁能保护胃粘膜,提高溃疡愈合质量,降低胃溃疡复发率。     

消化性溃疡愈合质量的临床观察

目的：本研究通过对消化性溃疡患者巩固治疗后随访半年,观察消化性溃疡愈合质量与溃疡愈合率、瘢痕（S2）形成率的关系。方法：选取消化性溃疡患者30例,正规抗溃疡治疗1个疗程（胃溃疡6周;十二指肠溃疡4周）,随访半年,于1个疗程结束后（即1个月或1.5个月）、第3个月末、第6个月末复查胃镜及病理组织学检查。结果：30例患者消化性溃疡巩固治疗1个疗程后疼痛缓解率为84.6%,第3个月末为92.3%,第6个月末为80.8%,部分患者症状复发。疗程结束后复查胃镜,溃疡愈合率为73.3%,S2形成率为36.4%,3个月末和6个月末时S2的形成率均为54.5%,3例镜下复发。结论：消化性溃疡愈合质量的高低是决定溃疡复发与否的重要因素,再生黏膜的组织成熟程度越高,溃疡愈合质量越高,复发率越低。     

铝碳酸镁联合Hp根治法治疗胃溃疡疗效与复发探讨

目的 探讨铝碳酸镁咀嚼片联合Hp根治疗法治疗Hp阳性胃溃疡患者的疗效及1年复发情况。方法 观察171例经胃镜证实的Hp阳性胃溃疡患者，随机分铝碳酸镁组93例，对照组78例，二组：第1周均给克拉霉素500mg＋奥美拉唑20mg，Bid，阿莫西林500mg＋丽珠得乐1000mg，Tid，笫2～4周均给奥美拉唑20mg，Bid，第5～8周给奥美拉唑20mg，qd，均口服，治疗组：1～8周同时给铝碳酸镁1000mg，Tid，口服。结果 治疗组治疗一天后腹痛等症状缓解优于对照组，治疗8周后二组内镜下观察溃疡愈合的无统计学差异，溃疡痊愈（Sc期）例数治疗组65例，对照组40例（P〈0．05），显效例数治疗组18例中Sb期11例，对照组16例中Sb期5例，1年复查内镜治疗组内镜随访89例，复发2例，复发率2．24％，对照组随访76例，复发6例，复发率7．89％（P〈0．05）。结论 铝碳酸镁能保护胃粘膜，提高溃疡愈合质量，降低胃溃疡复发率。     

单纯穿孔修补术治疗40例胃十二指肠急性穿孔的临床分析

目的分析单纯穿孔修补术治疗40例胃十二指肠急性穿孔患者的疗效及安全性。方法回顾性分析在大姚县人民医院行单纯穿孔修补术的40例胃十二指肠急性穿孔患者的临床资料。结果本组40例患者术后3个月行胃镜检查,溃疡愈合率90.00%(36/40),未愈合10.00%(4/40);术后6个月溃疡愈合率100.00%(40/40);术后随访1年溃疡复发率7.50%(3/40),复发患者无1例需行胃大部切除术。结论应用单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠急性穿孔患者疗效佳,安全性高,有较高的临床应用价值。     

九味消疡汤治疗十二指肠溃疡脾胃湿热证的临床疗效观察

目的:观察和评价九味消疡汤治疗十二指肠溃疡脾胃湿热证的临床疗效.方法:选取64例十二指肠溃疡脾胃湿热证患者,随机分为对照组和治疗组,每组32例.治疗组服用九味消疡汤,对照组服用尼扎替丁分散片,疗程28d.评价两组临床疗效、胃镜下的溃疡愈合情况及溃疡复发率.结果:治疗组的总有效率为90.63%,明显高于对照组治疗总有效率78.13%;治疗组在胃镜下的溃疡愈合率(81.25%)和总有效率(87.50%)均高于对照组的溃疡愈合率(50.00%)和总有效率(78.13%),两组数据差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束后第4个月对患者进行随访,治疗组溃疡复发率6.89%,低于对照组,两组数据存在显著差异(P<0.01).结论:九味消疡汤治疗十二指肠溃疡脾胃湿热证临床疗效显著,有效地减少和预防溃疡复发,提高临床治愈率.     

56例单纯穿孔修补术在临床治疗胃十二指肠急性穿孔临床分析

目的:讨论单纯穿孔修补术在临床手术治疗胃十二指肠急性穿孔的临床效果分析。方法:对长垣县中医院外科2002年4月～2012年8月收治的56例胃十二指肠急性穿孔的患者治疗资料采用回顾性分析,本组56例患者均采取单纯穿孔修补术。观察患者的临床治疗效果以及复发率。结果:观察患者手术后3个月采用胃镜检查,其中有48例患者的溃疡愈合,愈合率达85.7%,在手术后6个月进行胃镜复查,56例患者溃疡全部愈合,愈合率达到100%,术后1年随访发现有2例患者出现溃疡复发,复发率为3.6%。结论:临床治疗胃十二指肠急性穿孔患者,采用单纯穿孔修补术治疗的临床效果较好,溃疡的愈合率较高,而且手术的安全性高,患者的复发率较低,值得在临床上推广。     

根除幽门螺旋杆菌对消化性溃疡疗效及复发的影响

目的观察根除幽门螺杆菌(Hp)对于治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效及对复发的影响)。方法将我院收治的145例诊断为PU活动期并Hp感染的患者实施根除治疗,Hp感染导致的PU患者分为胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(Du)。其中54例GU患者应采取四联治疗,91例DU患者采取三联治疗,疗程均为2周。治疗结束后的1个月和1年患者接受胃镜检查及Hp测定。比较两组患者Hp根除、溃疡愈合及复发情况。结果 GU患者Hp根除37例,Du患者Hp根除81例,总计溃疡S期获得率为93.22%,高质量愈合率为51.81%;GU患者中12例、DU患者中15例根除失败,总计溃疡S期获得率为66.67%,高质量愈合率为22.22%。用药后1个月及1年随访,得出Hp根除者溃疡的年复发率4.00%,Hp根除失败者溃疡的年复发率31.25%。结论幽门螺旋杆菌Hp根除后溃疡可获高质量愈合,溃疡复发率显著降低。     

引起消化性溃疡复发的危险因素分析及预防措施

目的探讨引起消化性溃疡复发的危险因素分析及预防措施。方法对2007年1月至2008年12月间邳州市东方医院诊治的经胃镜检查确诊是消化性溃疡患者愈合后通过门诊复诊、电话随访等,将胃镜复查确诊复发者设为观察组,按照1∶2比例选择未复发者作为对照组,比较两组患者在性别构成、年龄、不良生活方式、服NSAIDs、精神因素、复发季节、溃疡愈合质量等方面的差异。结果消化性溃疡患者220例,随访(14.5±4.6)个月;复发60例占27.3%,复发危险因素:男性、存在不良生活方式、服NSAIDs、精神因素、春秋季节,溃疡S1期愈合。结论消化性溃疡的复发与多种因素有关,应通过保持良好生活方式、心理行为干预、提高溃疡愈合质量、对于需长期服用NSAIDs时宜选用选择性COX-2抑制剂,应给予PPI预防性治疗来预防或减少复发。     

依帕司他在糖尿病自主神经病变合并十二指肠溃疡中的应用研究

目的观察依帕司他能否促进糖尿病自主神经病变合并十二指肠溃疡患者的溃疡修复,提高溃疡愈合率及愈合质量。方法选取糖尿病自主神经病变合并十二指肠溃疡患者,男44例,女36例。随机分成治疗组42例,对照组38例,对照组采用综合治疗糖尿病自主神经病变及常规治疗十二指肠溃疡的方法,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用依帕司他50mg,2次/d,治疗后8周在电子胃镜及组织学水平比较两组患者溃疡愈合情况及组织学溃疡愈合质量。结果治疗组溃疡愈合率及愈合质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论依帕司他可以明显促进糖尿病自主神经病变合并十二指肠溃疡患者的溃疡修复,提高溃疡愈合率及愈合质量,可能与依帕司他改善或减缓糖尿病自主神经病变有关。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的观察四联疗法治疗HP阳性的十二指肠溃疡、胃溃疡HP根除率及疗效。方法经胃镜和快速尿素酶方法确诊的HP阳性十二指肠溃疡和胃溃疡共247例。予雷贝拉唑20 mg,2次/日+胶体果胶铋0.2,2次/日+克拉霉素0.5,2次/日+甲硝唑0.4,2次/日,口服一周,继而连服雷贝拉唑20 mg,一次/日共5周。疗程结束四周后胃镜及快速尿素酶试验复查。结果随访成功196例,HP总根除率81.6%,其中十二指肠溃疡根除率86%,胃溃疡根除率67.4%,溃疡病总有效率88.3%,其中十二指肠溃疡有效率89.3%,胃溃疡有效率84.8%,两组比较差异显著(P0.01)。结论含雷贝拉唑的四联疗法,对HP阳性的十二指肠溃疡HP根除及疗效优于HP阳性的胃溃疡。     

潘妥洛克治疗十二指肠溃疡疗效观察

目的:观察潘妥洛克治疗十二指肠溃疡疗效。方法:选择两组活动期十二指肠溃疡病人,一组为潘妥洛克(治疗组),另一组为奥美拉唑(对照组),每天清晨各服40m g、20m g,4周为一疗程,观察结果。结果:治疗组和对照组溃疡愈合率分别达93.2%、89.74%,上腹痛缓解率分别达95.0%、90.0%。结论:治疗组对溃疡病人愈合率及腹部缓解率均高于对照组。     

奥美拉唑治疗消化性溃疡的剂量与疗程分析

目的分析研究奥美拉唑对消化性溃疡的治疗剂量与疗程和疗效。方法将90例消化性溃疡患者随机分为两组,A组45例,用奥美拉唑20mg/d,治疗十二指肠溃疡4周,胃溃疡6周;B组45例用奥美拉唑40mg/d,治疗十二指肠溃疡2周,胃溃疡3周;两组患者均同时服用甲硝唑400mg,克拉霉素250mg,均2次/d。结果十二指肠溃疡的愈合率两组分别为84%和84%,胃溃疡的愈合率两组分别为85%和85%;十二指肠溃疡的总有效率两组分别为96%和96%,胃溃疡的总有效率两组均为100%,在愈合率与总有效率方面无明显差异。说明用奥美拉唑20mg/d,治疗时间要长,用奥美拉唑40mg/d,治疗时间则短,无论采取哪种方法,该药对消化性溃疡的治疗效果都是令人满意的。结论奥关拉唑对消化性溃疡的治疗效果是显著的,该药是质子泵抑制剂,能很好地抗胃酸分泌,迅速缓解症状,促进消化性溃疡的愈合。     

泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的系统评价

目的:评价泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效和安全性。方法:检索泮托拉唑与其他H2受体拮抗剂治疗十二指肠溃疡的临床随机对照研究,筛选符合纳入标准临床研究,应用Juni评分法进行评价,运用RevMan 5.0软件对相关数据进行Meta分析。结果:根据标准筛选出21篇文献,Meta分析结果显示:泮托拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的2周溃疡愈合率:OR=3.11,95%CI=(2.46,3.94),(P<0.05);4周溃疡愈合率:OR=5.72,95%CI=(4.16,7.85),(P<0.05);泮托拉唑与法莫替丁治疗十二指肠溃疡的4周溃疡愈合率:OR=4.70,95%CI=(1.96,11.28),(P<0.05);泮托拉唑与西咪替丁治疗十二指肠溃疡的4周溃疡愈合率:OR=3.80,95%CI=(1.89,7.65),(P<0.05)。在不良反应发生率方面差异无显著性。结论:与雷尼替丁﹑法莫替丁﹑西咪替丁相比较,泮托拉唑具有起效迅速、临床症状缓解快、溃疡愈合率高等优点,是治疗十二指肠溃疡的优选方案。     

不同用药方案治疗68例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床分析

目的：研究分析不同用药方案治疗幽门螺杆菌（HP）相关性十二指肠溃疡的临床效果。方法选取2011年9月-2013年11月期间，在本院接受治疗的68例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者，随机分为观察A组、观察B组和对照组，每组24例。对照组患者采用常规的十二指肠溃疡治疗方法，观察A组采用奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗，观察B组在西药治疗的基础上加用中药消溃平汤剂，比较三组患者的HP根除率、十二指肠溃疡的愈合情况及溃疡的复发率。结果观察A组和观察B组的HP根除率91.7%、95.8%显著高于对照组的HP根除率54.2%（P〈0.05）；三组患者的十二指肠溃疡的愈合情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗后2年回访中，观察A组和观察B组的的复发率8.3%、4.2%显著低于对照组的复发率37.5%，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗十二指肠溃疡的同时给予抗HP治疗的临床效果显著，不仅提高了溃疡愈合速度，而且有效预防溃疡的复发，值得临床推广和应用。     

胃十二指肠溃疡穿孔276例临床分析

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的诊断、治疗、预后.方法对1993年1月至2003年1月经治的276例胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料进行回顾性分析.结果胃溃疡穿孔66例,膈下游离气体54例,死亡3例.十二指肠溃疡穿孔210例,膈下游离气体144例,死亡2例.结论胃溃疡穿孔膈下游离气体的发生率较十二指肠溃疡穿孔高,死亡率也较高.早期诊断、合理的术式选择是提高治愈率,减少术后并发症,降低死亡率的关键.     

Peptic ulcer in the elderly—a double-blind, short-term study comparing nizatidine 300 mg with ranitidine 300 mg

This was a randomized, double-blind, multicentre, short-term study comparing ranitidine and nizatidine at the standard dosages of 300 mg at bedtime. In 49 centres in Italy, all peptic ulcer patients aged over 65 years and with endoscopically documented acute disease were considered eligible for the study. Clinical check-ups were repeated every 3 weeks, while the endoscopic and biochemical assessments were scheduled at 6 and (in unhealed patients) 12 weeks. Statistics: chi-squared test, Fisher's exact test, Student t-test for unpaired data. The study included 170 duodenal ulcer and 75 gastric ulcer patients. Of these, 83/17 duodenal ulcer and 38/75 gastric ulcer patients were treated with nizatidine 300 mg and the remainder with ranitidine 300 mg. The groups were well-matched for common clinical data. Eight patients dropped out. Healing rates at 6 and 12 weeks were 81.9% and 91.5% for nizatidine-treated duodenal ulcer patients versus 78.1% and 94.2% for ranitidinetreated duodenal ulcer cases (P: N.S.); 6 and 12-week healing rates were 76.3% and 89.5% for nizatidinetreated gastric ulcer patients versus 67.6% and 83.8% for ranitidine-treated gastric ulcer patients (P: N.S.). No slow healing risk factors were found. Only minor adverse events were registered. In conclusion: ranitidine 300 mg and nizatidine 300 mg both proved effective and safe in the treatment of acute peptic ulceration in the elderly.     

十二指肠溃疡的不同疗法对照研究

８８例活动期十二指肠溃疡（ＤＵ）患者，随机分配到雷尼替丁（ｎ＝２７），洛赛克（ｎ＝３１）和由羟氨苄青霉素、四环素、灭滴灵组成的三联抗菌疗法组（ｎ＝３０）治疗。４周愈合率无明显差异。１年内复发率分别为８０％、５５％、３０％。在尿素酶试验转阴、幽门螺杆菌（ＨＰ）清除、胃窦和十二指肠球部炎症减轻及肠粘膜超微结构的改变上，以抗菌疗法组为最优，洛赛克组次之，雷尼替丁组无明显改变。