201例急性白血病死亡分析——附32例尸检

为探讨提高急性白血病(急白)缓解率、延长生存期的有效方法,本文对死亡的201例急白,包括32例尸检,结合临床经验教训,对感染、出血、化疗进行分析讨论。 资料与分析 201急白均系本院住院确诊治疗并在本院死亡之病例,其中急淋50例(L_1 18例、L_2 22例、L_310例),急非淋101例(M_1 20例、M_2 26例、M_310例、M_4 23例、M_5 15例、M_6 5例、M_7 2例),慢粒急粒变26例,慢淋急淋变1例,淋巴肉瘤白血病(淋肉白)22例,急性浆细胞白血病(急浆)1例。男152例,女49例。年龄15—35岁140例     

81例急性白血病患者死亡原因分析

笔者对我院 59例经治后死亡的急性白血病患者及 2 2例未经治疗随访已死亡的急性白血病患者的死亡原因进行分析 ,探讨更有效的治疗方法以提高急性白血病的缓解率及延长生存期。1　临床资料1 .1　一般资料 :59例经治患者为我院住院确诊并治疗的急性白血病病人。男 40例 ,女 1 9例。急淋 1 1例 (L13例 ,L2 8例 ) ,急非淋 36例 (M14例 ,M2 9例 ,M31 4例 ,M4 3例 ,M56例 ) ,慢粒急粒变 9例 ,慢粒急淋变 2例 ,急性浆细胞性白血病 1例 ,经过诱导缓解治疗后选用 2～ 4种药物联合化疗达 CR/PR后 ,持续进行巩固强化、维持治疗半年至 2年。　　 2 …     

64例急性白血病死亡原因分析

近年来随着急性白血病 (急白 )治疗方案改进 ,成人急白的缓解率不断提高 ,但成人急白长期存活率仍较低。因此 ,探讨急白的死因 ,对延长急白生存期有重要意义。本文将我院死亡的 64例急白分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :64例急白均经血液学及骨髓检查确诊、住院期间死亡病例。其中急淋 19例 ,急非淋 4 3例(Ｍ19例、Ｍ2 14例、Ｍ33例、Ｍ4 4例、Ｍ512例、Ｍ61例 ) ,慢粒急变 1例 ,淋巴肉瘤白血病 1例。男 4 6例 ,女 18例 ,年龄 15～ 71岁。生存期 :急淋 2 32天、急非淋 2 0 2天、慢粒急粒变 62天、淋巴肉瘤白血病 362天。1 2　临床特点…     

白介素Ⅱ与中药辅助白血病治疗

我们自1992年以来，对5例白血病患者采用白介素Ⅱ与中药辅助白血病治疗，取得良效。现报道如下：1材料与方法1．1临床资料：白血病患者5例：男3例，女2例，年龄：27～47岁。白血病分类：急非淋M5b2例，急淋L11例，慢粒急变1例，慢粒加速期1例。诊断标准：急非淋按1986年天津白血病分类、分型讨论会急非淋分四诊断标准；急淋按1980年苏州全国白血病分类分型经验交流讨论会急淋分型标准，慢粒分期标准按1989年第二届全国白血病治疗贵阳研讨会标准。1．2方法1．2．1化疗：急非淋采用HA方案；g＃采用VMPWeVP16；ff粒加速期采用羟＄g。慢位急…     

MA方案治疗成人难治性急性白血病20例

我院以米托蒽醌 ( Mitoxantrone,MTZ)、阿糖胞苷 ( Ara-C)组成 MA方案治疗难治及复发急性白血病 2 0例 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　材料和方法1 .1　病例　我院自 1 995年 1月至 1 998年 1月共收治 2 0例难治及复发急性白血病。全部病例均符合 1 991年 1 1月西安第六届全国白血病研讨会提出的难治性白血病诊断标准。 2 0例患者中 ,男 1 4例 ,女 6例 ,中位年龄 3 4岁 ( 1 8～ 65岁 )。其中难治性 1 1例 [M1 1例 ,M2 3例 ,M41例 ,M52例 ,L2 1例 ,慢粒急淋变 1例 ,慢粒急粒变 2例 ( M2 1例 ,M71例 ) ]。复发病例 9例[急淋 5例 ( L2 …     

儿童白血病的Ph~1染色体

123例儿童白血病中Ph~1阳性的有8例(占6.5％)。4例为典型的慢性粒细胞白血病(CGL),4例为急性白血病。4例慢粒患儿中,有2例已发生急性变。这6例急性病例(包括4例急白与2例慢粒急性变)的幼稚细胞根据其形态学与免疫学的特征提示3例为急淋变,1例为粒、淋的混合型,1例为急粒变。这6例中有5例获得缓解,但持续缓解在一年以上的只有2例。这2例中有1例在急性变时其原始细胞Ph~1阴性。另1例最初为急粒变,缓解后急变又变为急淋变。从细胞遗传学的研究,这8例儿童中有2例表现出染色体罕见的移位。对3例急白患儿的骨髓进行连续检查其Ph~1阳性细胞的百分率在获得缓解时低于6％。     

三分类自动血细胞分析仪对白血病提示诊断价值初探

目的：探讨CD－1700型三分类自动血细胞分析仪白细胞分类中间细胞（MI)白血病提示诊断的价值。方法：对75例白血病患者的血常规白细胞仪器分类结果与人工镜检分类结果进行了比较。结果：急淋白血病的三个类型中，L1型仪器分类MID多数不增高，和人工镜检分类存在较大误差。其它两型（L2和L3）仪器分类MID多数增高，和人工镜检分类大致吻合。急非淋白血病中，除M1型仪器分类IMD多数不增高外，其余4型（M2、M3、M4、M5）仪器分类MID多数增高，且和人工镜检分类大致吻合。而慢粒和慢粒急粒变白血病，仪器分类MID仅轻度增高。结论：CD－1700型三分类自动血细胞分析仪白细胞分类，中间细胞（MID）增高对白血病有一定的提示诊断价值，但对不同类型的白血病，提示诊断价值有一定差异。     

酸性α—醋酸萘酯酶(ANAE)活性显示法在白血病分类中的应用——附70例观察结果

<正> 酸性α—醋酸萘酯酶活性显示法对于白血病细胞类型的鉴别诊断是具有一定价值。现将我院自1982年3月至8月所收集的70例白血病ANAE 活性结果报道于后。材料与方法一、材料70例白血病中急淋21例,急非淋39例、慢红1例,慢淋2例,浆白2例,淋巴肉瘤细胞白血病3例,慢粒急(粒)变2例。各例涂片均经Wright 染色,骨髓细胞形态学、细胞化学(包括POX、SB、PAS、NAP、NSE 及氟化钠抑制)检查以及临床症象而确     

脑脊液白血病细胞三种检测方法比较

<正> 中枢神经系统白血病是白血病患者常见的神经系统并发症,严重地危害着病人生命。在脑脊液中检出白血病细胞是确诊中枢神经系统白血病的最有力证据。本室最近采用常规涂片、微型脑脊液玻片沉淀器及英国产Cytospin—2玻片沉淀制片三种检测方法进行比较,现报道如下: 资料与方法一、资料:本文50例均经临床诊断、骨髓细胞检查确诊的白血病患者。其中急淋33例、急粒8例、急单4例、急性早幼粒2例、慢粒急变1例、慢粒急淋变1例、慢淋1例。男32例、女18例。年龄2岁至58岁。病程3天至(约)4年。所有病例均有不同程度神经系统症状,头     

关于白血病分型的建议

一、白血病基本分型: 按细胞分化程度分:急性、慢性按细胞系统分: 淋巴细胞型非淋巴细胞型粒细胞型单核细胞型红白血病二、白血病亚型: 急淋亚型第一型(L1) 第二型(L2) 第三型(L3) 急非淋亚型原粒细胞白血病未成熟型(M1) 原粒细胞白血病成熟型(M2) 颗粒增多的早幼粒细胎白血病(M3) 粒一单核细胎白血病(M4) 单核细胞白血病(M5) 红白血病(M6) 亚急性粒细胞白血病(M7) 三、特殊类型白血病: 慢粒急变低增生性急性粒细胞白血病四、急淋各亚型的特征:     

中枢神经系统白血病脑脊液细胞检查的临床意义

<正>在脑脊液中检查白血病细胞是诊断中枢神系统白血病最有力的依据.现就我院1987~1997年收治的134例白血病患者的脑脊液白血病细胞检查结果分析如下.资料与方法一、一般资料本级134例白血病患者均经临床诊断,骨髓细胞学检查确诊.男性89例,女性45例;年龄2岁至68岁;病程3天~4年.本组急淋91例;急粒28例;急单6例;急性早幼粒5例;慢粒急粒变2例;慢粒急淋变1例;慢淋急变1例.上述病例,有神经系统症状者如头痛、头昏伴呕吐者88例,高颅压者32例,克匿格征及巴彬斯基征阳性1例.无神经系统症状13例.     

50例急性白血病骨髓象中浆细胞的观察

<正>1临床资料我院对50例急性白血病骨髓象中的浆细胞进行了观察,结果:各类白血病例数及检到浆细胞阳性率分别是:急粒(M1～M3)15例;急淋(L1～L3)23例;急单(M5)15例;急粒单(M4)2例。     

急性白血病并发感染的相关因素分析

我院自 1990～ 1999年收住急性白血病合并重症感染患者 54例 ,发生感染 69例次 ,现将并发感染的相关因素分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料54例急性白血病均系我院 10年内住院病例 ,根据全国统一的白血病诊断标准诊断 :急淋 2 6例 ,急非淋 2 1例 ,慢粒急淋变 2例 ,急粒变     

白血病巨核细胞糖元含量的初步观察

关于急、慢性白血病巨核细胞糖元含量报道甚少。我们就近年来所收治的急、慢性白血病病例的巨核细胞糖元含量以及在不同病期的变化,报告如下。观察组15例,对照组10例。年龄14～62岁。急性白血病(急白)12例(其中急淋L_1型2例,急非淋M_1～M_6共10例);慢性粒细胞性白血病(慢粒)3例。     

间接免疫酶标法检测白血病细胞表面的运铁蛋白受体

用间接免疫酶标法检测急性单核细胞性白血病(急单)、急性粒细胞性白血病(急粒)、急性淋巴细胞性白血病(急淋)、慢性粒细胞性白血病(慢粒)、慢性淋巴细胞性白血病(慢淋)患者外周血细胞表面的运铁蛋白受体(TR)。47例患者中43例阳性,4例阴性;而48例正常血象者及非白血病患者外周血细胞的TR均为阴性。表明白血病细胞表面TR增加。用此法检测2例白血病及5例正常骨髓片TR阳性细胞的百分率与形态检查幼稚细胞总数的百分率基本相符,而1例急性巨核细胞性白血病及1例急淋骨髓片TR阳性细胞百分率明显高于幼稚细胞,提示白血病细胞TR表达可能较早于形态变异。     

慢性粒细胞白血病急淋变的临床特点及分析

目的：探讨慢性粒细胞白血病急淋变的临床特点。方法：对本院57例慢粒急性变患者进行回顾性研究。结果：慢粒急淋变患者较之急非淋变患者年轻，较少有加速期，骨髓幼稚细胞多，外周血三系及幼稚细胞少，肝脾肿大程度轻，对化疗敏感。结论：慢粒急淋变较非淋变临床表现、实验室特点有区别。     

脐血辅助联合化疗治疗成人难治性急性非淋白血病21例

目前,成人难治性急性白血病的治疗仍是棘手的难题之一,有效治疗的探讨及推广十分必要。我院于1995年1月～1999年1月应用米托蒽醌(Mx)、阿糖胞苷(A)、足叶乙甙(E)组成的MxAE方案联合新鲜脐血输注治疗成人难治性急性非淋巴细胞白血病(ANLL)21例,取得满意疗效,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　21例ANLL均为住院患者,男12例,女9例,年龄15～58岁,中位年龄32岁。所有病例均经临床、血象骨髓象检查确诊。难治性14例(M12例,M25例,M41例,M54例,M61例,慢粒白血病急粒变1例),在用本方案治疗前均经DA、HA、HDA方案诱导2～3个疗程未…     

酮康唑治疗白血病并深部霉菌感染50例分析

白血病患者由于免疫机能下降,容易并发深部霉菌感染,我们分别用常规剂量及大剂量的酮康唑治疗白血病并深部霉菌感染患者共50例,现将结果报导及分析如下: 经血液学及骨髓检查确诊为白血病50例住院病人,其中急性白血病38例,急淋20例,急非淋18例;9例为慢粒,1例为慢淋,2例为慢粒急变。男32例,女18例,年龄12～68岁,平均36岁。随机分为两组,20例用常规剂量酮康唑治疗,用法为200mg,每日只口服1次;30例用大剂量酮康唑治     

109例恶性血液病患者血清铁蛋白测定

采用放射免疫法检测109例恶性血液病确诊患者的血清铁蛋白(SF)浓度,其中急性白血病58例,急性粒细胞白血病(简称急粒)24例,急性淋巴细胞白血病(简称急淋)25例,急性单核细胞白血病(简称急单)9例,慢性粒细胞白血病(简称慢粒)11例,慢粒急变11例,多发性骨髓瘤分泌型10例,无分泌型1例,何杰金病6例,非何杰金淋巴病11例,毛细胞白血病1例。以本院职工及学生无血液病病史,体检无异常发现,肝肾功能及外周血正常者,220例为对照。SF测定值结果如下:急性白血病治疗前及复发时为815.1±452.4μg/L(其中急粒为780.3±338.2μg/L急淋为802.7±421.3μg/L,急单为942.5±709.9μg/L)。慢粒慢性期为314.     

47例急性白血病死亡原因分析

回顾我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 7月因急性白血病死亡的 4 7例病人的死亡原因 ,期望通过分析其死亡原因 ,总结经验教训 ,以达到及早防治及提高病人缓解率与延长生存期的目的。1　临床资料　　本组资料中的所有病例均经过骨髓穿刺 ,部分经组织化学染色及 或免疫学方法确诊 ,符合《血液病诊断及疗效标准》[1] 。患者 4 7例 ,男 2 4例 ,女 2 3例 ,年龄 14岁～ 72岁 ,平均为 36 .5岁。初治 2 9例 ,复治 18例。慢粒急变 2例 (急粒变 ,急淋变各 1例 )。急非淋白血病 30例(Ｍ2 12例 ,Ｍ3 13例 ,Ｍ55例 ) ,急淋白血病 12例 ,毛细胞白血病 1例 ,未…