椎基底动脉供血不足的TCD、BAEP的检测与探讨

椎基底动脉供血不足（VBI）是中、老年人的常见病,本文对临床诊断为VBI的40例病人进行经颅多普勒超声（TCD）、脑干听觉诱发电位（BAEP）检测与探讨,现报道如下．1资料和方法1．1临床资料40例为1998-01～199-05我院神经科诊断为VBI的患者,其中男23例,女17例,年龄40-69岁．临床诊断依据[1];①眩晕发作为主;②其它脑于一过性缺血症状,如眼部症状,内耳疼痛、肢体麻木或无力;③发现轻徽多变的脑干体征如角膜反射或咽反射的减退、消失、自发或压迫椎动脉后诱发的眼额;④病因明确;⑤排除眼、耳、颅内其它疾患所致的眩晕．1．2…     

TCD检测脑梗死患者颅内脑动脉狭窄148例分析

目的 了解脑梗死患者颅内脑动脉狭窄或闭塞情况及其临床意义。方法对2005年1-7月在我院神经内科住院治疗的148例脑梗死患者进行TCD检测，将患者分为大面积脑梗死组（〉3cm^3）20例，小面积脑梗死组（≤3cm^3）68例，腔隙性脑梗死组（〈1．5cm^3）60例。分别在颈部、颞窗、眼窗、枕窗检测，并对所测动脉进行鉴别分析。结果大面积脑梗死组和小面积脑梗死组血管狭窄率均显著高于腔隙性脑梗死组，且大面积脑梗死组颅内动脉狭窄情况显著重于小面积脑梗死组，均具有显著的统计学意义。结论颅内脑动脉硬化狭窄程度与患者病变严重程度呈正相关；TCD技术对于早期发现患者的颅内脑动脉狭窄及其二级预防具有极其重要的价值。     

脑外伤后并发脑梗死74例患者的临床研究

目的研究脑外伤后并发脑梗死74例患者的临床治疗。方法研究选取2009年至2012年在我院就诊治疗的脑外伤后并发脑梗死患者共74例,采用CT、MRI确诊,根据患者病情选择保守治疗和手术治疗,研究治疗效果。结果恢复良好36例,占到48.6%。中度残疾20例,占到27.0%。重度残疾12例,占到16.2%。持续植物状态5例,占到6.8%。死亡1例,占到1.4%。结论脑外伤后并发脑梗死致残率和病死率均比较高,因此在脑外伤后必须要加强预防和治疗措施。     

56例脑梗死患者的脑血管造影结果分析

目的探讨脑梗死与颅内-外动脉狭窄的关系。方法对56例脑梗死患者的数字减影血管造影（DSA）资料进行分析,计算颅内-外动脉狭窄率,并对颈内动脉系统脑梗死（前循环）与椎-基底动脉系统脑梗死（后循环）的颅内-外动脉狭窄或闭塞情况进行比较。结果 56例患者中,单纯颅外动脉、单纯颅内动脉及颅内-外动脉多发性狭窄或闭塞分别为30.4%（17/56）、28.6%（16/56）和32.1%（18/56）,颅外动脉狭窄或闭塞高于颅内动脉（53.1%、46.9%）。颈内动脉脑梗死组颅内动脉狭窄或闭塞稍高于颅外动脉（54.1%、45.9%）,椎基底动脉脑梗死组颅外动脉狭窄或闭塞明显高于颅内动脉（61.8%、38.2%）。颈内动脉脑梗死组单纯颅内动脉狭窄或闭塞高于椎基底动脉脑梗死组（40.0%、18.18%）,颅内-外动脉多发性狭窄或闭塞低于椎基底动脉脑梗死组（10.0%、54.5%）。结论 DSA检查有助于明确脑梗死病因,对治疗具有指导意义。     

TCD检测椎基底动脉供血不足的分析

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对椎基底动脉供血不足患者的诊断价值。方法对120例椎基底动脉供血不足患者进行TCD检测分析，利用德国DWL-L1型TCD超声仪，探查双侧椎动脉及基底动脉，观察收缩期血流速度（Vp）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）的变化。结果在120例椎基底动脉供血不足患者，TCD检测均以血流速度异常为主，占78．3％为主要讨论对象。结论TCD具有准确、安全、无创伤、可重复性好等特点，对判断脑缺血程度、确定病变血管及病因的诊断均有重要价值，为理想的非创伤性诊断椎基底动脉供血不足的方法。     

TCD诊断脑动脉狭窄的临床意义

本文报告连续54例经颅多普勒（TCD）诊断为脑动脉狭窄的患者，结合脑血流动力学改变和临床特征分析，探讨其应用价值。资料和方法根据CT和MRI将病人分为两组：梗塞组（CI组）和非梗塞组（NCI组）。CI组26例，男17例，女9例，年龄48～75岁。额、顶、额梗塞9例，一侧多发小灶梗塞6例，双侧多发小灶梗塞4例，一侧单发梗塞7例。10例行脑血管造影（MRA或DSA），示颈内动脉颅外段狭窄4例、闭塞1例、颅内大动脉狭窄5例。伴高血压病15例，糖尿病、高脂血症9例。NCI组28例，男16例，女12例，年龄51～83岁，头颅CT和（或）MRI检查未见异常…     

经颅多普勒超声（TCD）转颈试验在椎基底动脉供血不足诊断中的临床价值

我们应用经颅多普勒超声(ＴＣＤ）对临床上诊断为椎基底动脉供血不足的153例病人分别做了转颈前后基底动脉和左、右椎动脉的检查,旨在探讨头位转动时椎基底动脉供血量减少程度。为了进一步验证此方法的可靠性,我们又应用椎动脉血流图对49例患者进行了转颈前后左右椎动脉血流量的测定,拟为临床提供易得而又可靠的客观化诊断依据。现将结果报告如下。1　临床资料11　观察对象　本组为我院及保定市第一中医院门诊和住院的椎基底动脉供血不足的病人共202例,其中男96例,女106例;年龄<40岁49例,41～50岁56例,51～60岁61例,61～70岁29例,>70岁7例,…     

葛根素注射液对老年椎-基底动脉供血不足患者TCD的影响

目的 观察葛根素注射液对老年椎-基底动脉供血不足患者TCD的影响。方法 采取自身对照方式，应用葛根素注射液治疗60例老年椎．基底动脉供血不足患者，观察治疗前后TCD的变化情况。结果 葛根素注射液治疗后，椎动脉和基底动脉血流速度有明显提高，治疗前后比较具有统计学意义，P〈0．05。结论 葛根素可有效治疗椎．基底动脉供血不足。     

经颅多普勒超声对椎——基底动脉供血不足的诊断应用

椎—基底动脉供血不足是椎—基底动脉系统发生的缺血性血液循环障碍、累及椎动脉或(及)基底动脉。近年来,经颅多普勒超声(TCD)的应用,为椎—基底动脉供血不足的定性、定位诊断提供了一项无创伤且简便、安全的技术手段。本文通过对150例该病患者的TCD检查,初步探讨椎—基底动脉供血不全的多普勒超声改变及其临床意义。报告如下。1 材料和方法1.1 临床资料:本组150例均来自我院神经内科病房及门诊。年龄32～80岁,平均59岁;男96例,女     

脑梗死继发癫痫的脑电图与经颅多普勒分析

目的 探讨脑梗死继发癫痫的脑电图与经颅多普勒改变的关系。方法 40例脑梗死继发癫痫患者行脑电图及经颅多普勒检测，并进行统计分析。结果 EEG异常38例，异常率95％，TCD异常35例，异常率为87．5％。异常脑电图主要表现为低至中幅慢波增多，呈弥漫性或局限性分布，38例异常脑电图中9例出现痫样放电；TCD改变表现为血流速度增快、减慢或不对称，频谱形态改变呈高阻型，TCD以血流速度增快具多。结论 脑梗死后继发癫痫的EEG阳性率较高，但癫痫放电检出率较低；癫痫病灶一侧的脑血流速度多数增快，血流速度增快一侧对癫痫判定更有意义。     

经颅多普勒在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的应用观察

目的 应用经颅多普勒（TCD）监测急性脑梗死静脉溶栓治疗前后血流的变化.方法 对43例急性脑梗死患者,在治疗前及溶栓治疗开始进行TCD监测并且持续2 h,同时评价静脉溶栓前后的NIHSS评分.结果 不同残留血流级别患者中血管再通率有显著性差异,随残留血流信号的改善,NIHSS评分下降.结论 TCD在急性脑梗死静脉溶栓时能及时了解血管再通情况,其血流改善与患者预后密切相关.     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的TCD观察

目的 应用TCD观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死(ACI)与单用奥扎格雷钠血流动力学变化的差别.方法 80例住院患者随机分成治疗组(40例)和对照组(40例).两组治疗前、治疗后14 d应用TCD观察大脑中动脉(MCA)血流动力学变化,并进行对比研究.结果两组比较有显著性差异(P<0.01).治疗组的血流动力学变化明显优于对照组.结论通过应用TCD,为指导临床治疗和评估疗效提供了有力的依据.     

脑卒中后肺炎及肺水肿护理防治措施再分析

目的：探讨急性脑卒中患者合并肺炎肺水肿的护理经验。方法作者所在医院2013年5月~2013年12月共收治脑卒中患者765例,其中并发肺部感染的患者73例,在给予常规治疗基础上,对其进行吞咽功能、饮食、吸痰、心理等全方位的护理,综合分析患者的治疗效果和复发情况。结果本组急性脑梗死合并肺部感染的患者中,73例重症肺炎患者,65例好转出院,死亡2例,未好转出院6例。结论通过对脑卒中合并肺部感染的患者实施全方位的护理,可以有效提高患者的治愈率,降低复发率,从而提高患者生活质量。     

大面积脑梗死患者30例死亡原因分析

目的分析大面积脑梗死死亡原因,探讨有效治疗方案,提高患者生存率。方法回顾性分析30例大面积脑梗死患者的临床资料。结果 14例因脑疝死亡,5例因心功能衰竭死亡,4例因上消化道出血死亡,4例因室性心律失常死亡,3例因肺部感染死亡。结论大面积脑梗死一旦确诊,应积极采取降低颅内压、预防并发症、治疗基础疾病等综合措施,这对降低病死率具有非常重大的意义。     

DELP治疗2例急性脑梗死病案报道及分析

本文回顾性分析2例在基础治疗基础上接受体外血浆脂类过滤(delipid extracorporeal lipoprotein filter from plasma,DELP)治疗的急性脑梗死患者,比较治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、血脂水平及影像学变化,探讨应用DELP系统治疗急性脑梗死的临床疗效.DELP治疗具有迅速有效、安全可控的特点,能够促进急性脑梗死神经功能早期恢复,改善神经功能缺损程度,疗效显著.DELP治疗急性脑梗死给脑血管病治疗的发展开辟道路,并为患者的远期预后打下良好的基础.     

急性脑梗死102例临床分析

目的 研究分析102例不同年龄组急性脑梗死患者的病因、症状、体征及头部CT检查结果.方法 将102例急性脑梗死患者分为老年组和非老年组,对发病因素、症状、体征和头部CT特点进行对比分析.结果 102例ACI发病因素中,高血压者占65.69%,冠心病者占24.51%,糖尿病者占25.49%,有短暂性脑缺血发作病史者占30.39%,高脂血症者占47.06%,吸烟者占54.90%,有家族史者占31.37%,非老年组中初发者多见,有头痛、头晕及偏身感觉障碍等症状者比老年组多见,而偏瘫、四肢瘫、构音障碍及意识障碍者则老年组多见,头部CT示单梗塞灶者在非老年组多见,多梗塞灶、脑白质脱髓鞘及脑萎缩者在老年组多见.结论 脑梗死患者因年龄不同,其发病因素、临床表现及头部CT所见有所不同.     

脑梗死患者血脂检测的临床意义

目的:探讨脑梗死患者血脂检测的临床意义.方法:将99例脑梗死患者血脂水平与正常对照组比较.结果:99例脑梗死患者较正常对照组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白显著增高(P＜0.01),高密度脂蛋白显著降低(P＜0.01).结论:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白与脑梗死正相关,高密度脂蛋白与脑梗死负相关,控制血脂水平在一个正常的范围对防治脑梗死有积极意义.     

血活素治疗急性脑梗塞60例

我院自１９９７年以来,应用血活素治疗急性脑梗塞６０例,现报道如下;１ 资料与方法１．１ 临床资料：病例符合１９９５例全国第４届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准［１］,并经颅脑ＣＴ证实,病程为６小时～３天。１２０例病人随机分成两组。治疗组６０例,男性４０例,女性２０例,平均年龄 ６０±８岁。梗塞部位：基底节区４０例,放射冠区１０例,丘脑３例,额顶叶２例,顶叶３例,脑干２例。对照组６０例,男性３６例,女性 ２４例,平均年龄 ６２±１０岁。梗塞部位：基底节区４３例,放射冠区１１例,丘脑２例,额顶叶１例,顶…