论小柴胡汤或有证与柯萨奇B组病毒感染关系

外感时邪,如不能及时治愈,邪传少阳,出现小柴胡汤证及其或有证.现代临床观察小柴胡汤或有证,或渴,或腹中痛,或胁下痞块,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳均与现代医学柯萨奇B组病毒感染引起的多脏器损伤症候群相符.     

“百合病”与“小柴胡汤证”异同辨析

"百合病"与"小柴胡汤证"同出《伤寒杂病论》,症候及用药思路均有相似之处,不易分辨;病机均涉情志不抒、化热伤阴,百合病由阴虚内热引起,不涉及外邪;小柴胡汤证虚实夹杂,半表半里,为外感热病;两者均有饮食失和、口苦之症,因气机枢机不利心烦、站立不安、不得眠等,症状百出,不好辨别;仲景常以"呕"与"不呕"来判断是否邪入少阳;呕吐及因实邪壅于少阳所循之两胁造成胸胁苦满等症均是小柴胡汤证;百合病并无实邪,整体乃百脉空虚引起心肺阴虚,此与小柴胡汤证虚实夹杂不难辨别;百合病百脉当空,小柴胡汤证虚实夹杂。小柴胡汤证治疗不当,误用汗吐下三法,终会造成百脉阴虚,转变为百合病;百合病"变成渴"、"渴不差"、"变发热",病机发展趋势阴伤热甚,重在养阴清热,早期注意保护阴液,防其传变、加重;百合病临床表现在时间先后上没有一定规律、症状多变,极易误诊误治,"随证治之"是整体治疗原则,仲景除给出以百合地黄汤正治,根据不同病情给予不同治疗方案;小柴胡汤组方思想来自古代"和"的哲学,调理阴阳、表里、气血、经络、脏腑,和解少阳,明辨一通。临床应抓住二者病机差异要点,表证慎用补益,整体阴虚忌用攻邪,辨证论治,减少误诊,提高临床诊治疗效。     

略论小柴胡汤及其运用

小柴胡汤为伤寒六经中的少阳主方。少阳经居半表半里之间 ,是太阳、阳明及三阴经病邪出入的枢纽。故小柴胡汤为和解枢机的要方 ,也是临床应用很广的一个方剂。1　小柴胡汤证在伤寒论中的论述1.1　小柴胡汤证 (即少阳本证 )的论述仲师提出 :“伤寒五六日 ,中风 ,往来寒热 ,胸胁苦满 ,嘿嘿不欲饮食 ,心烦喜呕或胸中烦而不呕 ,或渴 ,或腹中痛 ,或胁下痞硬 ,或心下悸、小便不利 ,或不渴、身有微热 ,或咳者 ,小柴胡汤主之”(98条 )。“血弱气尽 ,腠理开 ,邪气因入 ,与正气相搏 ,结于胁下。正邪分争 ,往来寒热 ,休作有时 ,嘿嘿不欲饮食 ,脏腑相连 …     

小柴胡汤治疗久咳验案及机理探讨

小柴胡汤是张仲景《伤寒论》重要的代表方之一。为历代医家及当今临床医生者所推崇。在《伤寒论》中仲景针对是指病传少阳，邪入半表半里而设。《伤寒论》96条：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痫，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之”。在主证后的或症中就有其咳嗽为证候表现，说明本方可用于治疗咳嗽。什么样的咳嗽可能用小柴胡汤，其疗效机理何如，本文将作一个简要的探讨。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎临床体验

病毒性心肌炎主要是由柯萨奇病毒A、B组病毒、脊髓灰质炎病毒、孤儿病毒(EHO)、流感病毒和埃可病毒等引起的，尤其是柯萨奇B组病毒约占30％～50％。病变可呈巨灶性或弥漫性，以间质细胞浸润为主。多发于青少年，发病前3周内有上呼吸道感染、腹泻等病毒感染史。近几年我们采用中西医结合方法治疗病毒性心肌炎，并与单纯西医治疗做了回顾性比较分析，现将结果介绍如下：     

小柴胡汤异病同治验案举隅

《伤寒论》日：“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”少阳经脉起于目锐眦,下耳后,入耳中,其支会缺盆,下胸中,贯膈循胁,络肝属胆。小柴胡汤证,在伤寒六经辨证属少阳,以邪在半表半里的病机、主证为临床特征,主治半表半里、寒热虚实夹杂之证,达和解少阳,利枢机之功效。《伤寒论》又曰：“有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。”     

小柴胡汤和法解析

小柴胡汤是张仲景为邪犯少阳 ,致少阳枢机不利而设 ,历来被认为是和法的代表方 ,因为它可以和解少阳半表半里之邪。柯韵伯称之为“少阳枢机之剂 ,和解表里之总方”。小柴胡汤被称为和法代表方 ,仅仅是因为它可以和解半表半里之邪吗 ?伤寒论中 ,小柴胡汤到底有什么样的功能呢 ?本文从小柴胡汤的功效和组成入手 ,探讨小柴胡汤与和法的关系。1　小柴胡汤的组成与功效小柴胡汤出自《伤寒论》第 96条 ,原文指出 :“伤寒五、六日 ,中风 ,往来寒热 ,胸胁苦满 ,嘿嘿不欲饮食 ,心烦喜呕 ,或胸中烦而不呕 ,或渴 ,或腹中痛 ,或胁下痞硬 ,或心下悸、小便…     

“有柴胡证,但见一证便是”的思考

"有柴胡证,但见一证便是”,见于《伤寒论》原文101条:"伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具.”这段原文主要论述了小柴胡汤临床审证方法及使用标准. 1 何谓柴胡证 小柴胡汤是治疗少阳病证的代表方剂,也是《伤寒论》中柴胡类的代表方,为和解诸方之首.小柴胡汤方见于《伤寒论》原文96条:"伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之”.提出了少阳受邪,病居于半表半里,而主证是"往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕”,后世称为柴胡四大证.     

小柴胡汤的临床应用

一、小柴胡汤主证《伤寒论》第96条:“伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或渴、或腹中痛、或胁下痞硬,或心下悸,小便不利、或不渴、身有微热,或咳者小柴胡汤主之”。此条文提出了少阳病主证及其或然证。《伤寒论》第263条“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。”乃为少阳病提纲。二、小柴胡汤的应用观《伤寒论》对小柴胡汤的运用很是灵活广泛,除少阳篇外,太阳、阳明、厥阴篇中均出现过小柴胡汤。第10条曰;“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。”对此条文,历代医家持两种不同看法。刘栋(引自《伤寒论释义》,     

从少阳论治慢性疲劳综合征探析

通过研究发现大多有头晕、头痛、口苦无味、咽干咽痛等症状，与口苦、咽干、目眩之“少阳证”相似，特别是《伤寒论》第96条曰：“伤寒五六日，往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、或胸中烦而不呕、或渴、或腹中痛、或胁下痞硬、或心下悸、小便不利、或不渴、身有微热、或咳者，小柴胡汤主之”，可见小柴胡汤证与CFS有许多类似之处，故临床以和解少阳之小柴胡汤加味，从少阳论治CFS大多取得了较好的效果。     

小柴胡汤证分析及临床应用体会

笔者多年来一直从事中医临床工作,通过返校回炉再学习,重温中医四大经典,有很大收获,回来再验之于临床,每获良效.兹就小柴胡汤证结合临床应用谈些体会. 1 小柴胡汤证解 小柴胡汤见<伤寒论>:伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之(96条).此汤证中包括四大主证和七个或次证,另有少阳提纲证:少阳之为病,口苦、咽干、目眩也(263条);舌苔白(230条)、脉弦细(265条).     

小柴胡汤临证辨析

小柴胡汤一方,出自东汉末年张机所著《伤寒论》一书中,是尊师为治疗伤寒少阳病脉证而设。该方组织严谨,治症广泛,用药精炼。苦临床辨析准确,应用得当,每获捷效。兹就笔者临床辨证分析,应用小柴胡汤的体会予以浅述,不揣冒昧,愿与同道共勉。1小柴胡汤主治证1·1《伤寒论》原文第九十六条:“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之”。本条提出了小柴胡汤的主证和或然之证。原文第二百六十三条:“少阳之病,口苦,咽干,目眩也…     

小柴胡汤在临床上的运用

<正> 小柴胡汤是张仲景治疗少阳病的主方。小柴胡汤的组成是:柴胡,黄芩,人参、半夏、甘草、生姜、大枣。少阳为半表半里之证,法当和解,汗吐下皆在所禁,故又名“三禁汤”。柴胡味苦微寒,能升阳达表,使半表之邪得从外解;黄芩苦寒,能退热和阴,使半里之热,得从内清;邪在半表半里则阴阳争。半夏辛温,能和胃降逆而通阴阳,人参、甘草补正却邪;生姜、大枣调和营卫,共奏和解少阳之功。小柴胡汤的适应证:少阳病,伤寒,中风,口苦,咽干,目眩,耳聋,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕;或胸中烦而不呕,或渴;或腹中痛;或胁下痞鞭;或心下悸,小便不利;或不渴,身有微热;或咳者;或汗后余热不解;或疟发寒热;或妇人伤     

谈小柴胡汤等三方治痞的理法关系

《伤寒论》的小柴胡汤、半夏泻心汤和旋复代赭汤,三首方剂治症中均有“痞”证。然小柴胡汤证的病机为少阳经气不疏,其“胁下痞”是或然症,当以“寒热往来,胸胁苦满”为其主症;半夏泻心汤证系小柴胡汤证误下,胃虚邪陷,寒热互结中阻,其“心下满而不痛,此为瘩”,或“呕而肠鸣,心下痞”(《金匮》),此之痞,当为主症;旋复代赭汤证乃     

小柴胡汤对病毒性心肌炎动物模型治疗作用的实验研究

以柯萨奇病毒B3感染Balb/c小鼠建立心肌炎模型,用小柴胡汤进行治疗。结果显示,小柴胡汤能够调节T细胞亚群,影响抗心肌抗体的产生,有助于机体对病毒的清除,对病毒性心肌炎起到有效治疗作用。     

苗青运用小柴胡汤合止嗽散治疗慢性咳嗽验案2则

正《伤寒论》首先提出了小柴胡汤治疗咳嗽的方法:"伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之"。此后受到历代医家的关注,宋代许叔微在《伤寒百证歌》中有"小柴胡治咳值千金"的评价,清代唐容川在《血证论》中提到:"五脏六腑皆有咳嗽而无不聚于胃,关于肺,兹有一方,可以统治肺胃者,则莫如小柴胡汤。"可见小柴胡汤治疗咳嗽具有明显的作用。苗青教授     

小柴胡汤的药理研究进展

小柴胡汤出自东汉张仲景的《伤寒论》,是中医和解少阳的经典方剂。《伤寒论·辨少阳证脉证并治》日：“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”     

加减小柴胡汤临证思辨录

小柴胡汤见于《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》第96条:"伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之".     

中药复方制剂治疗病毒性心肌炎的临床研究

病毒性心肌炎以柯萨奇Ｂ组病毒引起者最为多见,实验研究证明高山红景天多糖对小鼠具有抗柯萨奇Ｂ５病毒感染能力及对柯萨奇Ｂ３病毒感染大鼠心肌细胞有抑制作用［１、２］。为进一步明确其临床治疗作用,我们应用高山红景天作君药,制成心安康复方制剂。并观察了该药对临...     

小柴胡汤临床应用举隅

小柴胡汤出自医圣张仲景《伤寒论》,是主治伤寒、中风邪入半表半里而出现的少阳证。其症状为:往来寒热,胸胁苦满,食欲不振,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,或胁下痛,或腹中痛,或渴,或利,或咳,或悸,小便不利,耳聋口苦,舌苔薄白,脉弦。兼治妇女产后发热,热入血室,经期感邪,疟疾,黄疸等等