复杂性视网膜脱离的玻璃体切除术联合SF6或硅油填充的手术复…

对增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅ ｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＶＲ）的孔源性视网膜脱离、巨大裂孔和黄斑裂孔性视网膜脱离、眼球穿通伤性视网膜脱离以及视网膜血管性疾患引起的牵拉合并裂孔性视网膜脱离计２１５例，分别进行了首次或再次玻璃体切除手术并对术中使用ＳＦ６或硅油填充的复位率进行了比较。结果显示，在ＰＶＲ视网膜脱离Ｃ期、巨大裂孔性视网膜脱离合并ＰＶＲＣ２期以下改变以及黄     

复杂性孔源性视网膜脱离的玻璃体视网膜手术失败原因初步探讨

目的探讨复杂性孔源性视网膜脱离的玻璃体视网膜手术失败原因。方法对４７７例（４７９只眼）复杂性孔源性视网膜脱离采用玻璃体视网膜手术（ｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙ,ＶＲ术）,即玻璃体切除、膜剥离、气液交换、惰性气体（ＳＦ６,Ｃ３Ｆ８）及硅油眼内填充。结果近期有效者３４７例（３４９只眼,７２．９％）,失败者１３０例（１３０只眼,２７．１％）。结论多因素逐步回归分析显示影响ＶＲ术近期效果的显著因素为眼内填充硅油、巨大裂孔、眼内填充ＳＦ６、医源性裂孔、前部增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＶＲ）、严重视网膜下增殖、ＰＶＲ、眼内填充Ｃ３Ｆ８、手术频次及脉络膜脱离     

C2F6气体在黄斑裂孔性视网膜脱离手术中的应用

目的 探讨Ｃ２Ｆ６气体在黄斑裂孔性视网膜脱离手术中的应用。方法 对２７例２８眼黄斑裂孔性视网膜脱离的患者进行玻璃体切割气液交换及效气体填充。结果 随访１～３个月总的 风膜复位率为８２．１％,３例视网膜未复位的原因为后巩膜葡萄肿较重,裂孔大致使裂孔周围的视网膜与脉络膜不能紧密相贴,２例再行硅油填充,视网膜复位良好,２７例２８眼手术后视力提高者２２眼,未变者５眼,下降１眼。结论 Ｃ２Ｆ６气体应用于黄斑     

玻璃体切割术硅油填充的实用价值与使用限度

本文对118例进行玻璃体切割的复杂性视网膜脱离病例中66只联合硅油填充眼进行了总结。66只眼中有复发性视网膜脱离30只眼,其中20只眼是玻璃体切割联合膨胀性气体注入失败者。手术获得较好的疗效。在合并严重增殖性玻璃体视网膜病变的视网膜脱离中,眼外伤组的视网膜复位率达83％,非眼外伤组达82％,巨大裂孔性视网膜脱离达69％,后极部破孔性视网膜脱离达83％。血管性疾患合并牵拉性视网膜脱离的复位率达89％,糖尿病性牵拉性视网膜脱离复位率达80％。视力改善率除糖尿病性牵拉性视网膜脱离和巨大裂孔组约为60％以外,其余各组均高于75％。硅油填充后,白内障逐渐形成,部分患者发生硅油乳化、硅油进入前房、角膜带状变性、继发青光眼。尽管玻璃体切割联合硅油填充可以治疗复杂性视网膜脱离,特别是膨胀性气体填充失败的视网膜脱离,但硅油填充的并发症可能再次摧毁眼球,因此应严格掌握硅油填充术的使用范围。     

高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的再次手术

目的 评价高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离再次手术的治疗效果。方法 对需再次手术的黄斑裂孔性视网膜脱离17例17眼，其中11例是第1次经玻璃体切割联合膨胀气体填充后黄斑裂孔未闭合，6例是黄斑裂孔闭合后晚期复发的患者行玻璃体切割，彻底黄斑前膜剥离，2例行视网膜内界膜剥离，全部病例联合硅油内填充，11例术后补充氩激光光凝。结果 17例17眼黄斑裂孔闭合，视网膜全部复位，最终视力较术前提高。随访3—24个月，视网膜复位良好，无1眼复发。结论 黄斑裂孔性视网膜脱离再次手术中彻底剥离黄斑前膜，剥离视网膜内界膜，硅油填充和激光光凝可有效封闭黄斑裂孔。     

ILMP及玻璃体腔注药联合硅油填充治疗高度近视MHRD合并脉络膜脱离

目的:观察内界膜剥除(internal limiting membrane peeling,ILMP)和玻璃体腔注射曲安奈德联合硅油填充治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离合并脉络膜脱离的临床疗效.方法:高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离合并脉络膜脱离患者28例28眼,均行玻璃体切割(pars plana vitrectomy,PPV)吲哚菁绿辅助的ILMP以及硅油填充手术,术中将曲安奈德注射于玻璃体腔,术后随访6~24mo,观察术后视网膜复位率、视力恢复情况和术后并发症.结果:术后随访6~24mo,患者手术后平均LogMAR矫正视力为1.01± 0.31,与手术前平均LogMAR矫正视力比较,差异有统计学意义(t=-39.28,P<0.01).黄斑裂孔闭合19眼(68%),黄斑裂孔未闭合9眼(32%),26眼视网膜复位(93%),6眼出现高眼压.结论:玻璃体切割联合ILMP及硅油填充和玻璃体腔注射曲安奈德治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离合并脉络膜脱离,可阻止增生性玻璃体视网膜病变的再生,提高视网膜复位率.     

玻璃体状态与黄斑裂孔性视网膜脱离的术式选择

我们根据玻璃体后界膜状态对２４例黄斑裂孔性视网膜脱离分别采用市同术式进吁治疗。①伴玻璃体后脱离（ＰＶＤ）者行玻璃体注气术；②伴玻璃体视网膜异常粘连者行玻璃本切除术；③伴周边部裂孔者，先封周边孔，不能复位时再根据是否伴ＰＶＤ选择术式。本文怪出针对玻璃体后界膜与后极部视网膜异常粘连、牵拉，形成黄斑裂孔性视网膜脱离这一发商机制，制定治疗方案。术后追踪６－２０个月，２４例中２３例视网膜复位占９５．８％，视力恢复至０．０２－０．４。     

硅油在复杂性视网膜脱离复位术中的应用

报告玻璃体切除联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离６０例（６０只眼），包括增殖性玻璃体现网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＶＲ）Ｄ级２７只眼，后瓣翻转的巨大裂孔视网膜脱离１５只眼，后极或黄斑裂孔１３只眼，外伤性ＰＶＲ５只眼。经３～２４个月随访，４８只眼获得解剖学复位，成功率为８０％。４３只眼术后视力进步，其中３２只眼视力≥０．０５。玻璃体切除、膜剥离为硅油填充创造了条件并充分发挥了硅油填充的作用，而硅油填充完善了玻璃体手术并提高了成功率。作者对硅油手术的原理、适应证、优缺点及并发症也进行了扼要讨论。     

玻璃体状态与黄斑裂孔性视网膜脱离的术式选择

我们根据玻璃体后界膜状态对２４例黄斑裂孔性视网膜脱离分别采用不同术式进行治疗。①伴玻璃体后脱离者行玻璃体注气术；②伴玻璃体现网膜异常粘连者行玻璃体切除术；③伴周边部裂孔者，先封周边孔，不能复位时再根据是否伴ＰＶＤ选择术式，本文提出针对玻璃体后界膜与后极部视网异常粘连、牵拉，形成黄斑裂孔性视网膜脱离这一发病机制，制定治疗方案，术后追踪６－２０个月，２４例中２３例视网膜复位占９５．８％，视力恢复至０．     

高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离玻璃体手术56例

目的：评价高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离玻璃体手术治疗效果。方法：高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患56例,行玻璃体切除。PVRC110眼,C214眼,C332眼,伴周边部裂孔7眼,白孔11眼。手术中彻底清除玻璃体后皮质,或人工玻璃体后脱离剥膜,气液交换使视网膜复位,眼内填充200mL／L C3F845眼,白孔眼内硅油填充。并发周边部裂孔病例后行巩膜外环扎裂孔冷凝。术后给予抗炎降眼压处理。气泡变小裂孔愈合不佳,裂孔周围氪黄激光封闭或再次补充气体。注气俯卧位14d以上。所有患随访3～12mo。结果：黄斑裂孔闭合、视网膜复位53例,周边裂孔闭合7例。术后视力提高46眼(82．1％),黄斑裂孔术后视力无变化10眼。结论：玻璃体切除联合眼内填充C3F8或硅油治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离是安全有效的。     

Treatment of retinal detachment of the course of retinopathy of prematurity

Cryo- and laser therapy of stage 3 have reduced, but not eliminated the occurrence of retinal detachment in stages 4a, 4b and 5 of ROP. In this disease the treatment of these stages is still the greatest challenge to the ophthalmologist. Therefore, the aim of this paper is to present our up-to-date possibilities of treatment of different kinds of retinal detachments in ROP, including segmental scleral buckling, encircling scleral buckling, scleral resection, vitrectomy and its modifications in ROP. Guidelines of surgery of retinal detachment in active stage 4 and 5 of retinopathy of prematurity have been described.     

Analysis of some of the possible neonatal risk factors of development of retinopathy of prematurity

PURPOSE: The aim of the study was to evaluate some of the possible risk factors for retinopathy of prematurity (ROP) treated with laser photocoagulation or cryocoagulation. MATERIAL AND METHODS: The study comprised 71 preterm infants with ROP needing treatment and 118 prematures without ROP or with ROP requiring no treatment, as a control group. All infants were born with gestational age < or = 32 weeks and birth weight < or = 1500g. The perinatal variables, including some of clinical data, the length of mechanical ventilation as well as continous positive airway pressure (CPAP), duration of total parenteral nutrition and some of laboratory data were analyzed, to evaluate their correlation with the development of ROP. RESULTS: Gestational age before 28 weeks (OR = 5.11), episodes of convulsiones (OR = 2.15), mechanical ventilation for more than 20 days (OR = 5.86) and > 30 days (OR = 7.47), CPAP for more than 5 days (OR = 4.15) and > 10 days (OR = 2.84), total parenteral nutrition for more than 10 days (OR = 7.84) and > 20 days (OR = 9.02) and elevated peak of alanine aminotransferase (AIAT) levels (OR = 3.17) were significant risk factors for ROP requiring treatment. CONCLUSIONS: The opthalmic examination for retinopathy of prematurity requiring laser photocoagulation or cryocoagulation should be obligatory for prematures born < or = 32 weeks of gestational age, with birth weight < or = 1500 g.The frequency of the consecutive ophthalmic examinations depends on the severity of prematurity and on the presence and intensification of the risk factors for ROP.     

角膜曲率的分析

目的：探讨我国人角膜曲率半径的正常值及不同性别、不同年龄的角膜曲率半径差异。方法：对10998只眼的角膜曲率进行检测，并按男、女10岁一组进行统计分析。结果：（1）K1为7.65mm,K2为7.71mm，平均K值为7.67mm。较眼科学正常值K:7.77mm短0.1mm。（2）K的平均值男性较女性的长0.1155mm。且女性各年龄段角膜曲率半径均男性的有不同程度的减短。（3）男女均随年龄的增长，角膜曲率半径大致呈递减趋势，即：角膜曲率半径与年龄成反比关系。（４）男女K1,K2之比，均随年龄增长而增长，即K1逐渐增长而增长，即　K1值逐渐增长，K2逐渐减短。结论：本文测定的角膜曲率较眼科文献中的提供的正常值短0.1mm，并且存在着年龄、性别上的差异。     

艾滋病眼部并发症的资料分析

目的:通过调查分析,了解艾滋病眼部并发症的临床表现、治疗及预后。方法:收集赞比亚卡布韦总医院眼科2008-08/2009-08就诊患者。结果:艾滋病眼部并发症症状重,病程长,致盲率高。结论:充分认识、掌握艾滋病眼部并发症的临床表现,提高艾滋病的检出率,早发现、早治疗,提高艾滋病患者的生活质量。同时应强调预防是降低艾滋病发生率的关键。