果子狸咬伤致狂犬病死亡病例报告

目的 分析1例果子狸咬伤致狂犬病死亡病例,为今后狂犬病防控提供参考.方法 对该病例进行流行病学调查和分析.结果 该病例被果子狸咬伤后未进行正规的伤口处置和免疫注射,48 d后出现狂犬病的临床症状和体征,在县级、省级医院均被诊断为狂犬病,于发病第7天死亡.结果 该病例被果子狸咬伤后导致感染狂犬病病毒死亡,被野生动物咬伤抓伤可能会导致狂犬病毒感染,应及时正确处理伤口,接种人用狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白.     

狂犬病31例流行病学及临床特征分析

目的 分析狂犬病的流行病学及临床特点,探讨预防措施.方法 对泸州医学院附属医院2006-01/2008-10收治的31例狂犬病患者的流行病学和临床资料进行回顾性分析.结果 93.5%的患者为农村人口,96.8%的患者未进行有效的伤口处理和疫苗接种.夏秋季为高发季节,临床表现以发热、恐水、怕风、流涎、狂躁为主,一些少见症状如阴茎异常勃起,上消化道出血等可助诊断.多数患者有白细胞总数和中性粒细胞比例增高.病死率100%.结论 狂犬病的防治重点在农村,加强动物检疫和犬只管理、暴露后正确及时的伤口处理及疫苗接种,可以有效地降低狂犬病的发病率.目前狂犬病的诊断主要靠犬咬伤史和典型的临床表现,尚无治愈方法.     

2007-2011年涪城区狂犬病疫情分析

目的 对四川省绵阳市涪城区2007-2011年狂犬病疫情进行分析,为今后防控工作提供科学依据.方法 搜集、整理狂犬病疫情资料,进行流行病学分析,探讨其防制措施.结果 涪城区2007-2011年共发生狂犬病6例,死亡6例,均为中老年人;潜伏期最短14 d,最长4个月;发病后1～2d内死亡.6例患者均为农民,均未到医疗防疫机构规范处理伤口和预防注射人用狂犬疫苗.期间共发生犬伤人4 355人,发生9起1犬伤多人事件,被咬伤者及时规范正确处理了伤口和预防注射了人用狂犬疫苗均未发病.结论 2007-2011年涪城区狂犬病发病者犬伤后均未预防注射人用狂犬疫苗,被犬伤后预防注射人用狂犬疫苗后均未发病.     

人狂犬病免疫球蛋白联合狂犬病疫苗对暴露后患者伤口愈合的影响

对于犬等动物引起的暴露后三类损伤,依据卫生部<狂犬病暴露后处置工作规范(试行)>,处理原则是在接种狂犬病疫苗的同时应用人狂犬病免疫球蛋白或(马)抗狂犬病血清治疗.人狂犬病免疫球蛋白的主要作用是快速中和狂犬病病毒,防治狂犬病,对伤口抗感染和加快愈合也起促进作用.本研究观察暴露后三类损伤患者在接种狂犬病疫苗的同时,注射人狂犬病免疫球蛋白对伤口的治疗作用.     

120例狂犬病暴露患者预防失败原因分析

目的探讨狂犬病暴露患者预防失败原因,改进预防措施、降低狂犬病暴露患者的死亡率。方法选取2004～2019年在广西梧州市第三人民医院被确诊为狂犬病死亡的120例患者为研究对象,通过调查病案资料,分析患者的流行病学史、动物致伤史、致伤动物种类、致伤部位、伤口情况、伤口处置和免疫等情况,发现患者在暴露前、被动物致伤后的伤口处置及免疫预防等环节存在的问题。结果 120例狂犬病患者中,男性、居住农村、文化水平较低者居多;明确有动物致伤史患者共89例,伤口达Ⅲ级暴露占94.38%,犬类致伤占92.13%,其中60.67%的患者伤口未做任何处置,77.53%的患者被动物致伤暴露后未接种狂犬疫苗,全部患者暴露后不能按"即刻规范处置伤口+Ⅲ级暴露者注射狂犬病被动免疫制剂+接受全程标准接种狂犬疫苗"的模式进行预防。结论民众预防狂犬病意识薄弱,在暴露前预防、暴露后伤口处置、注射狂犬疫苗和狂犬病被动免疫制剂的各个环节均存在严重缺陷,是导致狂犬病暴露患者预防失败的主要原因。普及狂犬病预防常识,加强相关宣传教育,尤其是提高农民的狂犬病防护意识和自救常识仍应作为相关部门的重点工作来抓。     

2012—2018年天津市某院狂犬病流行病学分析

目的　了解狂犬病的流行病学及临床特点,探讨狂犬病的防治策略。方法　回顾性收集并分析2012—2018年天津市某院35例狂犬病患者一般资料、暴露情况、临床症状、血常规、生化指标数据。结果　35例患者中,男性多于女性,年龄＞40岁人群高发,15岁以下儿童占5.71%;35例狂犬病患者中,农村患者占65.71%,城市患者占34.29%。此外,伤口位于手部、3级暴露及未进行规范性的伤口处理、未行狂犬病疫苗或免疫球蛋白注射是狂犬病发病的常见因素。23例患者在感染后6个月内发病,从确诊到死亡中位生存期为3 d。患者以恐水怕风、烦躁兴奋为主要临床表现;辅助检查以WBC、中性粒细胞明显升高为主,AST、CK、CK-MB可出现升高,部分可以出现轻微的肾损害。结论　狂犬病仍以散发为主,呈季节性发病,犬是主要的传染源,农村人群和＞40岁人群是防治重点对象。应加强对农村狂犬病预防知识的宣传,提高动物狂犬病疫苗接种覆盖率,保证人用狂犬病疫苗接种率,推动自主产权的狂犬病治疗药物的研发可能是狂犬病未来防治的重要策略。     

狂犬病Ⅲ级暴露预防处置与临床护理体会

目的探讨狂犬病Ⅲ级暴露预防处置措施、临床护理方法及效果。方法对2013~2014年收治的2 287例狂犬病Ⅲ级暴露伤者进行伤口处理和狂犬病疫苗全程注射,并给予常规护理、心理护理及健康教育。结果 1 293例(56.5%)伤者的伤口得到规范处理和全程注射狂犬病疫苗,994例(43.5%)伤者同时接受被动免疫制剂注射。所有伤者伤口愈合良好,无狂犬病发生。结论对Ⅲ级暴露伤者进行及时的伤口处理,足量注射被动免疫制剂和全程注射狂犬病疫苗,能有效防止狂犬病的发生;而配以适当的心理护理及健康教育,可消除伤者不良心理,提高疫苗全程接种依从性,对预防狂犬病的发生具有积极意义。     

庆阳市首例人感染狂犬病病例流行病学调查分析

目的分析甘肃省庆阳市首例人感染狂犬病的流行病学特征,为制定狂犬病的防控策略提供依据。方法对庆阳市首例狂犬病病例进行流行病学调查和实验室检测,采用描述性流行病学方法进行分析。结果庆阳市首例狂犬病患者被犬咬伤后,未对伤口进行规范处理,接种了4剂次狂犬疫苗,未注射狂犬病免疫球蛋白,13 d后发病,5 d后死亡。结论庆阳市首例狂犬病病例潜伏期短,临床症状典型,并经实验室检测证实,标志着庆阳市已经成为狂犬病疫区,狂犬病进一步传播的危险性大。     

北京市478人犬伤者对狂犬病的知识、态度和行为

目的了解北京市478个犬、猫伤者对狂犬病相关知识知晓情况、态度及行为特点,为在该地区开展狂犬病预防提供依据。方法应用描述流行病学研究方法,对受伤后就诊的患者进行问卷调查,询问受伤史、狂犬病相关知识的知晓及犬伤后处置情况等。结果调查478名犬伤者,咬伤部位以上肢为主,占76%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级犬伤者所占比例分别为24%、70%和6%;被咬前知道狂犬病的占82%,了解狂犬病预防知识的占55%;被咬后能自行正确处理伤口的占59%,规范接种疫苗的占99%,抗体注射者占22%。结论北京市犬伤人群对狂犬病知识的了解程度不高及伤后正确预防处理措施的比率均偏低,因此,建议疾病预防控制机构应对一般人群的普遍预防和对高危人群的重点预防相结合,通过多种途径加强对狂犬病预防控制知识的宣传教育。     

狂犬病的急救措施及预防方法

1.被病狗咬伤后,应立即冲洗伤口,关键是洗的方法。伤口较小,较表浅,无大活动性出血时,可自行先用自来水或肥皂水直接冲洗伤口,至少冲洗30 min,尽量把可能进入伤口的病毒冲洗掉,冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上。对于严重咬伤,应立即前往医院处理。2.被疯狗咬伤后,即使是再小的伤口,也有感染狂犬病的可能,同时可感染破伤风,伤口易化脓。患者应按照要求注射狂犬病疫苗和/或破伤风抗毒素预防针。