浅谈多发性创伤的早期诊断与处理——附62例多发性创伤的临床分析

目的建立快速反应能力的抢救机制；综合病情，早期诊断处理，主次分明。方法多科室协调配合，积极抢救休克，去除病因，缩短休克期，治疗原发伤害。结果62例，死亡2例，复位不理想和有障碍者19例，余均达满意。     

严重复合性创伤的处理(附43例分析)

严重的复合性创伤具有伤情危急、诊断困难、治疗矛盾多、并发症多、死亡率高等特点。此类创伤的处理是临床外科最重要的课题之一。我院外科自1976年9月～1982年9月共收治严重复合性创伤43例(骨盆骨折合并后尿道断裂而无其他脏器损伤者不在其内),现分析报告于后。     

甲状腺结节的诊断与处理(附200例病例分析)

甲状腺结节是外科常见疾病。临床上对结节性质的鉴别十分重要,尤其是对良恶性结节的鉴别。现结合我科收治的200例甲状腺结节病例,就其诊断与治疗作一分析讨论。临床资料本组男18例,女182例。年龄13～70岁。21～50岁共162例,占81％。其中1例8岁时发现有甲状腺结节,28岁时因甲状腺癌而致死。结节直径最     

严重多发性损伤的诊治(附51例临床分析)

严重多发性损伤,常累及重要脏器,并常伴有休克,病情往往在伤后急剧恶化,如诊断和治疗稍有延误和不慎,常可危及病人生命。本文回顾分析了我院从1979年10月至1988年3月收治的51例严重多发性损伤的病例。现就诊断和治疗要点进行讨论。1 临床资料本组严重多发性损伤是指有三个以上脏器或部位的严重损伤,伴有重度休克或下列各种致命伤之一者:①重型颅脑损伤;②血气胸;③腹腔脏器破裂;④肢体毁灭伤。符合上述标准的51例病人中,男性50例,女性1例。     

严重多发性创伤141例诊治分析

我院自1984年7月至2005年7月共收治外伤病人6573例。其中严重多发伤141例，现对其诊治进行分析并加以讨论。     

早期多发性骨髓瘤与骨质疏松症(附13例分析)

多发性骨髓瘤(Multiplc myeloma 简称MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。早期X 线多表现为弥漫性骨质疏松,骨痛乃主要症状,与常见原因引起的骨质疏松症临床表现极为相似。我院1981～1989年12月共收治13例MM 患者,其中11例(男6例,女性5例)初诊为骨质疏松症。为使其做出早期确诊,现结合文献复习分析讨论如下。     

多发性硬化的影像学诊断(附11例分析)

多发性硬化的影像学诊断（附１１例分析）林顺发①吴烈雄周修国庄伟端１材料与方法本文收集１９９３年５月至１９９５年５月二年间在我院神经内科住院病人，符合Ｐｏｓｅｒ制订的多发性硬化诊断标准［１］，并经我科ＣＴ及ＭＲ颅脑检查患者１１例。其中男２例，女９例，年...     

多发性硬化的MRI诊断(附49例分析)

目的分析总结49例多发性硬化的MRI诊断与鉴别诊断。方法1995～2002年49例脑与脊髓多发性硬化的病人,都有临床资料,包括脑干听诱发电位与视诱发电位检查。49例均做了脑MRI检查,10例加做了脊髓MRI检查,29例做了MRI增强扫描,17例首次检查后30d内进行了复查。结果47例有脑病灶,主要累及脑室周围、半卵圆中心、小脑及脑干,病灶为斑点状、斑片状及斑块状,最大斑块达到2.2cm×5.0cm,2例仅有脊髓病变,病灶至少累及2个脊髓节段,4例有脑和脊髓的联合病变。2例MRI首次诊断脑炎,1例脑干肿胀,并有斑块状强化,MRI诊断为肿瘤,1例除有脑病灶外,还表现为视神经异常。29例增强扫描中,7例未发现强化,22例显示强化,20例有斑点及斑片样强化,2例呈环形强化。17例复查MRI均显示病灶吸收好转。结论MRI可以清楚显示脑与脊髓的MRI病灶,对非典型病灶,需要密切结合临床,系列MRI检查亦有助于鉴别诊断。     

梗阻性黄疸的CT诊断(附80例分析)

梗阻性黄疸CT检查目的是为确定有无梗阻,梗阻部位、范围和原因,以及有无转移等,协助外科确定手术径路和预测能否进行根治性切除术。为探讨CT对胆系梗阻的诊断价值,我们总结分析了经手术病理证实     

严重多发性创伤86例临床急救分析

目的：探讨车祸严重多发件创伤急救措施。方法：将近5a来我科收治的86例车祸严重多发性创伤病例的分析，并总结近5a来采用的急救措施治疗经验。结果：本组治愈74例，死亡12例。结论：及时而准确的全面估计伤情，紧。急现场救治严重车祸严重多发性创伤．掌握正确的抢救措施，是提高抢救成功率的关键。     

严重肝外伤早期诊断与救治(附45例报告)

我们自1989年1月～1998年10月共收治肝外伤98例。其中严重肝外伤（SLT）45例,占459％。现将45例SLT的早期诊断与救治做一分析讨论。1临床资料1．1一般资料本组男33例,女12例;年龄2～75岁。1．2受伤原因开放性肝外伤8例,闭合性肝外伤37例。车祸伤24例,坠落伤7例,刀枪伤8例,挤压伤6例。1．3临床表现45例伤后均有明显腹痛及腹部压痛。腹膜炎39例,休克40例。45例均行诊断性腹腔穿刺,阳性43例。34例B超检查,30例提示肝损伤。有6例因病情危重直入手术室剖腹探查明确诊断。1．4损伤部位右叶23例,左叶9例,左右叶6例,肛门部7例。合并…     

妊娠合并心力衰竭的早期诊断与处理(附30例分析)

目的探讨妊娠合并心力衰竭对母婴的危险性及诊断处理方法。方法回顾分析1998年1月~2005年12月我院收治的30例妊娠合并心力衰竭(简称心衰)患者的临床资料。结果妊娠合并心衰病例中子痫前期并发心衰占46.67%,围生期心肌病占13.33%,先天性心脏病占13.33%,风湿性心脏病占10%;平均心衰发生时间是孕(33±6)周,平均终止孕周时间为(35.2±2.7)周;早产发生率为71.43%,平均新生儿体重(2 389±710)g,围生期孕产妇死亡1例(3.33%),围生儿死亡5例(17.85%)。误诊8例(26.67%)。结论妊娠合并心衰的主要病因为子痫前期。做好孕期宣教和产前检查,治疗以强心、利尿、扩张血管为主,结合病因制定个体化的治疗方案。剖宫产是比较安全的分娩方式。     

严重创伤患者80例急救及护理

探讨严重创伤患者的急救及护理效果。选取我院于2013年02月~2015年10月收治的80例严重创伤患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规急救护理,观察组患者在常规急救护理基础上给予一体化干预,对比观察两组急救护理方法的效果。从有效救治时间分析,对照组为(74.5±13.5)d,观察组为(46.5±10.0)d,观察组明显短于对照组,组间差异具统计学意义(P0.05);从救治效果分析,对照组患者救治总有效率为37.5%,对照组患者救治总有效率为80.0%,观察组显著优于对照组(P0.05)。一体化急救护理措施能够有效提高严重创伤患者的治疗效果,提高急救效率,值得广泛推广和使用。     

危重创伤病人在急诊科的抢救(附176例病例分析)

目的：进一步提高急诊科对危重创伤病人的抢救能力。方法：对近两年我院的急诊176例危重创伤病人进行回顾性分析研究。结果：死亡85例，占48．0％；91例经抢救0．5～6h后全部收往入院，其中81例行急诊手术抢救，死亡22例，占27．0％。结论：多发伤的死亡率明显高于单部位伤（P＜0．01～0．05）。急诊科的医师必须提高对多发伤的认识，及早明确诊断：重申及时保证呼吸道通畅，积极进行抗休克抢救的重要性；强调加强对急诊科的建设，进一步提高急诊医师、护士的抢救能力是十分必要的。     

肝脏脂肪变性的CT诊断探讨(附80例分析)

本文对我院1985—1991年间肝脏CT扫描发现并诊断肝脏脂肪变性经筛选后的80例进行分析,并复习有关文献,就肝脏脂肪变性的CT诊断问题进行了探讨。     

肺癌的误诊及早期诊断(附269例误诊分析)

肺癌是临床常见肿瘤之一,死亡率高,为提高对肺癌的认识,减少误诊,早期治疗,提高五年生存率,作者将本院、省肿瘤医院、省结核病医院从一九八四年以来经术后病理证实的肺癌共344例中,在县以上医院早期误诊的269例作一总结分析.     

异位妊娠的早期诊断(附32例早期误诊分析)

受精卵于子宫体腔以外着床,称为异位妊娠,最常见的部位为输卵管。异位妊娠的早期诊断是指胎块局限在输卵管内尚未破裂或流产前的诊断。由于其症状和体征不典型,易被忽略,延误就诊及误诊。异位妊娠一旦发生破裂和流产,病情急剧发展,甚至因抢救不及时而导致死亡。因此,要提高异位妊娠的早期诊断率,避免因此发生的出血性休克,使异位妊娠的保守治疗,保留生育功能得以实现。     

胎盘早剥的早期诊断(附27例临床分析)

目的 探讨胎盘早剥的发病诱因、临床表现和B超对胎盘早剥早期诊断的意义.方法 对1997年1月至2004年12月我院27例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析.结果 妊娠高血压综合征为胎盘早剥的高危因素,阴道出血发生率占62.9%,腹痛占55.55%,子宫张力增高伴压痛及胎心消失均占37.04%,胎心率异常占33.33%,分娩方式以剖宫产为主,占74.07%,围生儿病死率40.74%.结论 结合诱因、临床表现和B超检查尽早对胎盘早剥做出正确诊断.     

宫外孕的早期诊断(附47例临床分析)

随着人工流产、宫内节育器、剖宫产、盆腔炎的增加,宫外孕发生率明显上升。基层医院常在宫外孕破裂、急性腹腔内出血致血流动力学变化时才作出诊断,严重威胁着妇女的生命健康。早期诊断宫外孕,不仅能预防大出血,减少并发症及死亡率,而且是保守性治疗的基础。现将本人在上海新华医院进修期间接触到的腹腔内出血≤300毫升的47例宫外孕作回顾性分析,提出宫外孕早期诊断的初步设想,以提高基层妇女保健工作的质量。