不同根管预备器械预备根管后诊间急症发生情况比较

目的 评价ProTaper、K3机用镍钛根管预备系统和手用不锈钢K锉预备根管后诊间急症发生情况。方法 选择2011年6月至2013年6月在泰安市口腔医院牙体牙髓科就诊的135例磨牙牙髓炎或慢性根尖周炎患者（135颗患牙）,随机分为ProTaper组、K3组和H组,每组45颗患牙。分别使用ProTaper、K3机用镍钛根管预备系统和手用不锈钢K锉行根管预备后,封氢氧化钙1周复诊,比较3组根管治疗诊间急症发生情况。结果 ProTaper组、K3组根管治疗诊间急症发生率明显低于H组（P < 0.05）;ProTaper组与K3组之间差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 ProTaper、K3机用镍钛锉可明显降低根管治疗诊间急症发生率。     

机动镍钛器械根管预备后急症发生的临床观察

目的：探讨机动镍钛器械Her0642预备根管时治疗期间急症发生率和影响因素。方法：选择门诊的401例患者479个患牙,随机分为2组,治疗组放置cP棉球开放2d后复诊,对照组根管内封入Fc棉球5d后复诊。治疗结束后复诊时,随访记录术后急症的发生情况。结果：治疗组急症发生率明显低于对照组,（p〈0．05）,两组感染性根管急症发生率明显高于非感染性根管,（p〈0．05）,牙根情况影响根管预备后急症的发生（p〈0．01）。两组病例根管充填后急症发生率无明显差异。结论：运用机动镍钛器械Her0642减少了术后急症的发生,感染性根管或多根磨牙应加强根管预备的细致性和精确性,创伤因素可引起急症发生,严格遵守操作规程是减少创伤,降低疼痛发生的关键。     

不同根管器械预备弯曲根管的实验研究

目的比较手用不锈钢K锉、手用ProTaper锉、机用ProTaper锉在预备中、重度弯曲根管时的成形能力及其对根尖孔形态特征的影响。方法将40个树脂根管模型分为A、B、C、D组,A、B、C组各12个树脂根管模型,其中每组20°根管和30°根管各6个;D组4个树脂根管模型,均为小于5°根管。分别以手用不锈钢K锉、手用ProTaper锉、机用ProTaper锉预备根管,数码相机摄片,运用专业图像分析软件Auto-CAD比较根管偏移及根尖孔形态。结果B组中轴偏移明显高于A组和C组（P<0.05）,其中C组与A组在个别根管段有显著差异（P<0.05）。预备后根尖孔B组各项值均显著高于其他各组,B3组根管值显著高于B2组（P<0.05）。相同根管弯曲度下C组值高于A组;不同弯曲度下30°根管值高于20°根管值,但均无显著性差异（P>0.05）。结论两种镍钛器械均产生根管偏移,根管弯曲度是偏移产生的主要原因;与不锈钢器械相比,镍钛器械能较好地保持原根管走向及根尖孔形态。     

ProTaper根管预备器械的研究现状

ProTaper器械是一种新型的镍钛机动根管预备器械，它采用可变多锥度的刃部，凸三角形横截面的设计，使该器械具有更高的切削力、弹性和理想的成形根管能力。同时，ProTaper的器械数量少，操作省时，可以明显提高根管预备效率，尤其适于弯曲根管的预备。     

两种根管预备方法对老年人磨牙根管治疗期间急症的影响

目的探讨2种根管预备方法对老年人磨牙根管治疗期间急症（endodontic interappointment emergen-cies,EIAE）发生率的影响。方法选取老年人磨牙204颗,随机分为2组：试验组102颗,改良双敞法预备根管;对照组102颗,逐步后退法预备根管。比较2组的EIAE发生率。结果试验组EIAE发生率为25.49%,对照组为44.12%,2组间差异有统计学意义（χ2=7.80,P〈0.01）。2组下颌磨牙EIAE发生率均高于上颌磨牙,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组死髓牙EAIE发生率高于活髓牙,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用改良双敞法进行根管预备能够降低老年人磨牙EIAE发生。     

两种根管预备器械根管清洁能力的扫描电镜观察

目的 :比较Profile机用根管预备器械与手用K锉预备根管后 ,根管内壁清洁度的差异。方法 :选择 4个无龋、因牙周病而拔除的恒磨牙的弯曲根管 (弯曲度 15°左右 ) ,随机分为两组 ,分别以Profile机用根管器械与手用K锉预备根管 ,预备完成后纵向剖开根管 ,常规制备扫描电镜标本 ,观察比较根管壁的残屑和玷污层。结果 :Profile组根管壁的残屑多为Ⅱ级标准 ,玷污层多为Ⅲ级标准 ;手用K锉组根管壁的残屑多为Ⅲ级标准 ,玷污层多为Ⅲ、Ⅳ级标准。结论 :Profile机用根管预备器械根管清洁能力优于手用K锉。     

根管治疗期间的急症临床分析

目的 :评价根管治疗中急症发生的相关因素。方法 :收集 1997年 10月～ 1999年 2月 5 2 1例死髓牙根管治疗术中的 12 0例急症 ,分析急症发生的牙位、疼痛程度、根尖周破坏范围等因素。结果 :急症发生率为 2 3 .0 3 % ,以下前牙和上下颌磨牙居多 ;疼痛程度以老年人和女性特别是 4 5～ 5 5岁女性最严重 ;根尖周破坏范围小于 0 .5mm的牙急症发生率较高。结论 :急症的发生有其特殊性及规律性 ,根管治疗中应严格遵守操作规程 ,避免急症的发生     

ProTaper根管预备器械的研究现状

ProTaper器械是一种新型的镍钛机动根管预备器械,它采用可变多锥度的刃部,凸三角形横截面的设计,使该器械具有更高的切削力、弹性和理想的成形根管能力。同时,ProTaper的器械数量少,操作省时,可以明显提高根管预备效率,尤其适于弯曲根管的预备。     

不同器械根管预备效果的实验研究

目的：比较临床常用扩锉器械的根管清理效果。方法：将60个离体牙随机分为6组，分别为空白对照组、K型钻组、K型钻和锉组、K型钻和H型锉组、K型锉组和超声扩锉组，采用逐步后退法预备根管。扫描电镜观察根管内壁。结果：根管壁碎屑面积比较，K型锉组＞K型钻组＞K型钻和锉组＞空白对照组＞K型钻和H型锉组＞超声扩锉组，且前3组与其余各组之间具有显著性差异（P＜0．05），而后3者之间无显著性差异（P＞0．05）。结论：超声扩锉与K型钻和H型锉效果最好；K型钻与K型锉交替使用次之；单纯扩或锉不能有效进行根管清理。建议临床采用K型钻和H型锉交替预备根管。     

两种不同根管器械在磨牙根管预备中的临床效果比较

目的：观察ProTaper手用镍钛锉预备根管的临床效果。方法：随机将50个患牙160个根管分为两组,每组80个根管。实验组用ProTaper手动镍钛锉以逐步深入法预备根管,对照组用手用不锈钢K型根管锉以逐步后退法预备根管,记录每组操作时间和根管治疗术后反应情况。结果：实验组根充术后疼痛率低于对照组（P〈0．01）操作时间亦明显短于对照组（P〈0．01）。结论：ProTaper手用镍钛锉根管预备技术具有良好的根管成形性能,根管预备快速,高效,根管治疗期间急症发生率低。     

根管预备及根管消毒期间诊间疼痛的临床观察

目的:通过临床观察根管预备及根管消毒期间诊间疼痛的发生及归转,为根管治疗术疼痛的管理提供依据.方法:选择临床需要做根管治疗的患牙324颗,采用ProTaper机用镍钛器械根管预备后封入氢氧化钙做根管消毒,术后疼痛标准参照Negm分为4级,使用MATLAB及SPSS19.0软件包分析数据,观察患者术前和术后不同时间点疼痛发生的情况及归转.结果:术后即刻所有病例均出现疼痛,根管治疗约诊间痛(endodontic interappointment emergencies,EIAE)发生率为1.54％;1 d后EIAE达到峰值(25.62％),3d后趋于缓解(3.71％).通过MATLAB拟合数据,EIAE百分比随时间变化的函数关系式为P(t)=100％×0.066t exp[-0.076t](其中t以小时为单位,拟合RMSE为3.91);术后6h开始出现完全无痛的患者,2周时达82.72％.术前及术后2周完全无痛的水平有显著差异(P＜0.01).结论:随着术后时间的延长,疼痛病例数和程度相应增加,3d后趋于缓解;术后2周,完全无痛的患者明显增加.     

K3根管预备系统根管预备后发生约诊间痛的临床分析

目的：采用K3根管预备系统进行根管预备,观察约诊间痛的情况,探讨发生约诊间痛的影响因素。方法临床选取因龋病或隐裂引起牙髓炎的患者共138例,其中男65例,女73例,年龄18~66岁。随机分成2组,分别采用大锥度K3机用镍钛器械（实验组）和02锥度手用不锈钢K锉（对照组）预备,比较2组根管预备后,患牙约诊间痛（EIAP）发生的情况。结果采用K3机动预备系统预备的患牙约诊间痛发生率显著低于K锉常规法（P=0.02）,两组差异有统计学意义。其中,多根管患牙在2组的差异具有统计学意义（P〈0.05）,单根管患牙无统计学意义（P〉0.05）。结论与手动不锈钢K锉相比,K3机动根管预备系统可以降低根管预备后约诊间疼痛的发生率。     

不同预备方法对根管治疗诊间急症和充填效果的影响

目的： 比较不同根管预备方法对根管治疗诊间急症(interappointment emergencies,IAE)发生率和根管充填效果的影响。方法： 2018年8月—2021年8月因牙髓炎或根尖周炎需要做根管治疗的恒磨牙96颗,随机分为2组（n=48）颗,MT组使用 Mtwo机用镍钛锉改良 Mtwo根管预备法,同步组使用改良 Mtwo预备技术加同步根管长度测量根管预备法。根管预备完成后拍摄根尖片,根管内封入氢氧化钙,复诊时行常规热牙胶根管充填。采用 SPSS 22.0 软件包分析IAE的发生情况及术后充填效果。结果： 术后即刻及术后第3 天、1周,2组IAE发生率无显著差异（P>0.05）;术后第1、2 天,同步组IAE发生率显著低于MT组（P<0.05）,同步组根管充填的合格率显著高于MT组（P<0.05）。结论： 同步法能减少根管预备过程中根尖区的机械刺激,严格控制根管的工作长度,维持根尖区屏障,从而降低IAE发生率并有效提高根管充填合格率。     

坏死牙髓根管治疗期间急症的临床相关因素分析

目的 评价坏死牙髓根管预备后发生根管治疗期间急症(IAE)的临床相关因素。方法 统计351颗死髓牙根管预备后IAE的发生率,并就性别、年龄、牙位、根尖周损害、术前疼痛不适等因素在IAE发生中的特点进行分析。结果 IAE发生率为27．64％,女性较男性容易发生;40～59岁IAE发生率最高：上磨牙IAE发生率最高,上前牙最少;有术前疼痛不适症状的容易发生。结论 根管预备中除了严格遵循操作常规,还应重视性别、年龄、牙位、术前疼痛不适在IAE发生中的特点及规律。     

Protaper手动镍钛锉对老年人磨牙根管治疗期间急症发生率的影响

目的：评价ProTaper手动镍钛锉对老年人磨牙根管预备术后，根管治疗期间急症（EIAE）发生率的影响。方法：临床选取老年人磨牙108个，随机分为2组，分别采用ProTaper手动镍钛锉（实验组）和手动不锈钢K锉（对照组）进行根管预备，比较2组根管预备后，患牙EIAE发生的情况。结果：实验组在老年人磨牙根管预备后EIAE发生率为14．29％，对照组为32．69％，2组间差异有显著性（P〈0．05）。结论：应用ProTaper手动镍钛锉预备老年人磨牙根管，能够显著降低EIAE的发生。     

3种不同根管预备方法对老年人根管治疗约诊间痛的影响

目的 比较老年患者根管治疗时3种不同预备方法根管治疗约诊间痛（EIAP）的发生率。方法 将265例老年患者的292颗急、慢性牙髓炎或根尖周炎患牙随机分为M组、G组和H组,分别采用Mtwo镍钛机用器械改良单一长度技术、G钻改良步退技术、不锈钢H锉常规步退技术进行根管预备,分析3组患者的EIAP发生率。结果 M组、G组和H组的EIAP 发生率分别为5.81%、6.38%、19.64%。统计分析表明：M组和H组、G组和H组之间均有统计学差异（P<0.012 5）,M组和G组之间无统计学差异（P>0.012 5）。结论 Mtwo镍钛机用器械改良单一长度技术、G钻改良步退技术可显著降低老年患者根管治疗的疼痛。     

不同预备方法对根管预备后约诊间痛的影响

目的　评价不同预备方法预备根管对约诊间痛(EIAE)发生率的影响。方法　临床选取前磨牙103颗,随机分成两组,分别采用冠-根向法(大锥度K3机用镍钛器械,实验组)和常规法（02锥度手用不锈钢器械,对照组）预备,比较两组根管预备后,患牙约诊间痛(EIAE)发生的情况。结果　实验组根管预备后EIAE发生率为7.55%,对照组为 22.00%,两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论　冠-根向预备法比常规法能有效降低EIAE的发生。     

超声预备弯曲堵塞根管的效果评价

目的：对弯曲、堵塞根管采用超声根管预备对其疗效进行评价。方法：对塑化、干髓治疗后及增龄变化所致根管狭窄、堵塞而需行根管治疗,以及各种原因造成牙髓炎和根尖周炎伴根管弯曲狭窄用传统手工器械无法再通,不能进行常规根管治疗的92例117个根管,应用超声根管治疗仪进行预备再通处理,进行临床观察分析。结果：117个堵塞根管,再通成功完成根管治疗108个,成功率92.3％,2个发生侧穿;7个再通失败,其中2个根管堵塞于弯曲处,2个出现于老年患者,根管完全闭锁,3例出现于塑化治疗后未能再通。结论：应用超声技术进行根管再通,成功率高,术后反应少,解决了手用器械无法解决的难题。但对有些经塑化治疗后的细小根管及钙化闭锁根管,很难再通。另外还存在根管成型作用不如手用器械的不足之处,故仍有一定局限性。     

氢氧化钙根管内封药预防根管治疗期间的急症

目的：探讨氢氧化钙（calcium hycroxide,CH)根管内封药对根管治疗期间急症（Endodontic interappointment emergencies,IAE)的预防效果。方法：对使用不同药物根管内封药IAE的发生率进行比较。结果：CMCP、PC、IPI、CH组IAE发生率分别是为22．0％、28．0％、26．0％和4．0％，有非常明显的差异，疼痛指数亦以CH组最优。结论：CH根管内封药，对IAE的发生有较好的预防作用。     

Nd:YAG激光辅助根管治疗疗效的Meta分析

目的 探讨使用Nd:YAG激光辅助根管治疗的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、中文生物医学文献数据库等,筛选国内外使用Nd:YAG激光辅助根管治疗的随机对照临床研究,检索范围为1997—2015年.在严格筛选资料和质量评价的基础上,采用RevMan5.3软件对纳入的研究结果进行Meta分析,系统评价Nd:YAG激光在根管治疗中的作用.结果 共纳入8篇临床对照试验研究.对Nd:YAG激光辅助根管治疗术后24~48 h、1周和6~12个月的疗效数据采用固定模型分析.Nd:YAG激光辅助根管治疗组术后24~48 h和1周,发生根管治疗期间急症(endodontic interappointment emergencies,EIAE)的百分比较常规根管治疗组减少,差异有统计学意义(24~48 h:OR合并=0.27,95%CI=0.15~0.48;1周:OR合并=0.26,95%CI=0.13~0.54).术后6~12个月,Nd:YAG激光辅助根管治疗组的失败率低于常规根管治疗组,差异有统计学意义(OR合并=0.24,95%CI=0.06~1.00).结论 使用Nd:YAG激光辅助根管治疗减少了术后的疼痛反应,降低了根管治疗6~12个月失败率.