皮肤软组织扩张术在面颈部瘢痕修复中的应用

目的：通过对临床资料的回顾,总结皮肤软组织扩张术在面部瘢痕修复中的应用经验及教训。方法：系统回顾自2001年以来54例面颈部瘢痕应用皮肤软组织扩张术治疗的病例,通过对术前设计、扩张器置入技巧、皮瓣应用、修复效果和并发症等资料的总结。探讨颜面部扩张术治疗的经验和教训。结果：临床应用54例,发生血肿2例,感染和切口外露各1例,所有并发症经及时对症处理后未影响手术效果。随访6—36个月,48例患者满意,6例患者主诉切口瘢痕增生明显,需进行二期瘢痕整形术。结论：应用扩张器修复面颈部瘢痕,虽然可以获得良好的效果,但对并发症的预防不可忽视。     

皮肤软组织扩张术治疗瘢痕的应用

目的总结皮肤软组织扩张术治疗瘢痕的临床经验,以提高疗效.方法自2001年以来,应用皮肤软组织扩张术治疗多种病变造成的瘢痕患者12例,术中依据瘢痕情况设计埋置扩张器的大小、形状及埋置方式,Ⅱ期行皮瓣转移修复缺损区.结果所有患者的瘢痕全部修复,随访6个月至2年,疗效满意.结论应用皮肤软组织扩张术治疗全身各处瘢痕,效果肯定.通过总结临床经验,有助于提高皮肤软组织扩张术的临床应用效果.     

皮肤软组织扩张术治疗瘢痕的应用

目的 总结皮肤软组织扩张术治疗瘢痕的临床经验，以提高疗效。方法 自2001年以来。应用皮肤软组织扩张术治疗多种病变造成的瘢痕患者12例，术中依据瘢痕情况设计埋置扩张器的大小、形状及埋置方式，Ⅱ期行皮瓣转移修复缺损区。结果 所有患者的瘢痕全部修复，随访6个月至2年，疗效满意。结论 应用皮肤软组织扩张术治疗全身各处瘢痕。效果肯定。通过总结临床经验，有助于提高皮肤软组织扩张术的临床应用效果。     

皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕23例临床分析

目的 总结应用皮肤软组织扩张技术治疗面颈部瘢痕的临床经验.方法 对23例面颈部瘢痕患者分别采用单个或多个皮肤软组织扩张器置入面颈部正常皮肤下,经1～2个月注水扩张后,利用扩张后皮瓣直接推进或形成异位皮瓣修复面颈部瘢痕切除后创面.观察治疗过程中的并发症,术后皮瓣的成活、皮肤的色泽,以及最后面部的瘢痕情况.从而判断治疗的临床效果.结果 本组患者23例,其中1 例术后出现血肿、1例发生扩张器渗漏、2例在扩张过程中出现感染,经处理后正常扩张.扩张后皮瓣均满足修复区所需.术后随访6～12个月患者面颈部皮肤色泽正常,外形良好,无功能障碍,面部为线状瘢痕,较为平整,无增生性瘢痕,治疗效果满意.结论 采用皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕方法 简单,效果满意,是一种行之有效的方法.     

皮肤软组织扩张术在头面颈部的应用

目的：探讨提高皮肤软组织扩张术修复头面颈部组织器官缺损的手术效果及并发症的防治。方法：采用国产硅橡胶扩张器行皮肤扩张术,修复耳鼻和头面颈部软组织缺损。结果：本组病例除一例因扩张囊外求战导致扩张失败外,其余病例均取得了良好的术后效果。结论：采用皮肤软组织扩张术修复头面颈部皮肤缺损。术后效果明显优于其它方法。     

皮肤软组织扩张术修复大面积瘢痕性秃发

目的探讨皮肤软组织扩张术修复大面积瘢痕性秃发的临床应用。方法1989年1月～2003年12月,应用皮肤软组织扩张术,扩张有头发的头皮组织,切除秃发区瘢痕,用推进或旋转方式修复瘢痕性秃发38例,秃发瘢痕范围15cm×7cm～23cm×15cm。结果全部患者均能消除秃发瘢痕,术后随访1～2年,头发生长良好。结论组织扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的主要方法之一。     

皮肤软组织扩张术在烧伤外科的应用

目的 总结采用皮肤软组织扩张术的方法修复大面积严重烧伤后畸形及颅骨深度电烧伤新鲜创面的临床效果。方法 １９９８年以来,应用皮肤软组织扩张术８３例１６０个扩张器,对大面积严重烧伤后畸形、全鼻缺损患者,于前额烧伤后植皮皮下及额肌下行组织扩张术,设计带血管蒂的软组织扩张后烧伤植皮岛状皮瓣,切取肋软骨为支架,完全全鼻再造。对颅骨深度电烧伤,应用软组织扩张术将新鲜颅骨深度烧伤创面修复与后期烧伤后头皮瘢痕秃发     

应用皮肤软组织扩张器修复头面颈部瘢痕58例

目的探讨扩张器在治疗头面颈部瘢痕中的临床应用。方法分两期手术治疗：先于瘢痕附近正常皮下置入扩张器，皮肤充分扩张后行扩张器取出、瘢痕切除、局部皮瓣转移。结果本组58例患者，其中血肿3例，术后发生扩张囊外露2例，感染2例，经对症处理后痊愈。术后随访6个月以上，修复效果均满意。结论扩张器修复头面颈部瘢痕效果良好，同时尽量预防并发症的发生。     

颈部皮肤软组织扩张术并发症的预防与护理

目的：探讨颈部皮肤软组织扩张术并发症的预防与护理,为减少皮肤软组织扩张术并发症的发生、提高手术疗效提供护理指导。方法：对我院2009年1月～2010年12月76例患者应用皮肤软组织扩张术修复颈部瘢痕的患者的并发症的预防与护理进行回顾性研究。结果：76例患者有7例发生了并发症,发生率为9.2%,低于国内外统计结果[1-3]。结论：加强对护士的培训,给予患者精心细致的护理,并对患者进行有效的健康教育,护患相互配合可以有效地预防和减少血肿、感染、扩张器外露、注射壶倒置等并发症,提高皮肤软组织扩张术的成功率。     

颈部皮肤软组织扩张术的并发症及其防治

目的 分析颈部皮肤软组织扩张术并发症的原因及其防治方法。方法 92例颈部皮肤软组织扩张术。39例出现并发症，经采用清创缝合、更换扩张器、血肿清除止血、冲洗引流及抗感染等处理。取得了良好的效果。结果 39例患者，58个扩张部位出现了扩张器外露(21个)、扩张器渗漏(4个)、切口裂开(10个)、感染(16个)、血肿(15个)、皮瓣远端部分或表皮坏死(9个)、其他(7个)等并发症，发生率为42、4％。经及时处理，仅3例中断或严重影响了扩张术的进行，其余患者均达到了预期效果。结论 应充分考虑颈部组织结构的特殊性，精心设计，及时处理并发症。可有效的预防颈部皮肤软组织扩张术的并发症及其影响。     

面颈部皮肤软组织扩张术的护理体会

面颈部皮肤软组织缺损或畸形在临床上比较常见,皮肤软组织扩张术作为目前最好的修复方法在临床上应用日益广泛。我科自2001年7月以来,应用皮肤软组织扩张术修复面颈部瘢痕挛缩畸形264余例,取得了良好的治疗效果,其中围手术期和注水期的护理至关重要,现将护理体会介绍如下。     

以皮肤软组织扩张术为主的综合疗法治疗胸部瘢痕疙瘩

目的:探讨和评价以皮肤软组织扩张术为主的综合疗法治疗瘢痕疙瘩的效果。方法:在瘢痕疙瘩周围正常皮肤的皮下置入皮肤软组织扩张器,定期对扩张器进行注水达到瘢痕疙瘩切除后的切口无张力缝合;Ⅱ期手术后24h辅以电子线照射、拆线后应用免缝胶布或免缝拉链对切口垂直方向减张、硅凝胶贴局部贴敷3个月至半年、术后根据个体瘢痕增生情况决定是否需行曲安奈德+玻璃酸酶注射抗瘢痕治疗、或几种疗法联合应用。取同一患者的胸部瘢痕疙瘩组织、正常皮肤组织、扩张的正常皮肤组织做病理学检查,观察其组织结构的不同之处,以探讨扩张后组织学的改变以及对治疗效果的影响。结果:20例患者中经随访时间最长4年,2例复发,治愈率90%。结论:通过皮肤软组织扩张术结合辅助治疗可明显降低瘢痕疙瘩切除术后的复发率,其可能的机制为:组织扩张后可减少切口的张力;扩张后局部组织结构发生了改变;能够彻底切除瘢痕疙瘩。     

扩张后皮肤再扩张在面颈部瘢痕治疗中的应用

目的：通过对同一块皮肤多次重复扩张的方法治疗面颈部瘢痕。方法：临床面颈部瘢痕畸形病例30例，采用皮肤扩张方法对面颈部供区有限的皮肤进行二到四次重复扩张以修复大面积面颈部瘢痕。结果：同一部位皮肤的多次扩张可获得多于单次扩张产生的皮肤，达到了修复大面积面颈部瘢痕的目的。结论：利用同一部位皮肤多次扩张是治疗面颈部大面积瘢痕的有效方法。     

面颈部皮肤软组织扩张术并发症的分析及防治

目的 探讨导致面颈部皮肤软组织扩张术后并发症的原因及其防治方法.方法 通过统计87例行面颈部软组织扩张术患者的临床资料,总结和分析导致这些并发症的原因及防治过程中的经验教训.结果 19例患者出现了血肿、切口裂开、扩张器外露、感染、皮瓣远端部分坏死、扩张器渗漏、扩张器移位等并发症,发生率 21.8%.经及时有效的处理,仅5个扩张部位中断或严重影响了扩张术的进行,其余均达到了预期效果.结论 应充分考虑面颈部组织结构的特殊性、精心设计,通过良好的术前准备和术后处理,可有效防治并发症,并取得良好的手术效果.     

皮肤软组织扩张术在儿童复杂瘢痕治疗中的应用

目的：总结皮肤软组织扩张技术治疗儿童复杂瘢痕过程中的经验,以指导临床工作。方法：应用扩张器分Ⅱ期或Ⅲ期扩张皮肤软组织,以旋转、推进、轴型或岛状皮瓣方式转移扩张皮瓣,治疗复杂性瘢痕患儿22例共25处。结果：共埋置扩张器113个,一次修复最大面积20cm×18cm。扩张器感染外露4个,扩张器漏水3个,注射壶翻转3个。在扩张成功的109个皮瓣中,除2个皮瓣尖端局部坏死外,其余皮瓣均全部成活,修复后形态自然,效果满意。结论：结合儿童特点,在充分做好术前设计、提高手术技巧的前提下,皮肤软组织扩张术是修复儿童复杂瘢痕的理想选择。     

应用皮肤扩张术修复面颈部瘢痕

目的:应用皮肤扩张修复面颈部瘢痕。方法:应和扩张器置入面颈部正常皮肤下,扩张后修复面部瘢痕切除后创面30例。面颈部皮瓣的设计不同,面部多采用直接推进皮瓣修复,颈部多采用易位皮瓣修复。结果:30例瘢痕切除后无继发畸形,1例皮瓣部分血运障碍,经换药后痊愈。随访显示皮瓣颜色、质地均佳,切口轻度瘢痕。结论:皮肤扩张术为面颈部瘢痕切除后创面修复的首选方法。     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果

目的 分析烧伤整形治疗中采用皮肤软组织扩张术的效果。方法 选取我院2019年1月-2023年12月 收治的50例烧伤整形患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各25例。对照组予以复 合皮移植治疗,试验组予以皮肤软组织扩张术治疗,比较两组临床疗效、临床相关指标、生活质量、负性 情绪及并发症发生情况。结果 试验组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的64.00%（P ＜0.05）;试验组 愈合时间、血运恢复、VAS评分优于对照组（P ＜0.05）;试验组生理功能、心理健康、身体疼痛、社会功 能评分高于对照组（P ＜0.05）;试验组SAS、SDS评分低于对照组（P ＜0.05）;试验组并发症发生率低于 对照组（P ＜0.05）。结论 皮肤软组织扩张术能够改善烧伤整形患者症状,缓解其负性情绪,提高生活质 量,是一种安全、有效的治疗方案。     

应用皮肤软组织扩张术修复坏死性筋膜炎后遗瘢痕

坏死性筋膜炎是一种少见的严重软组织感染，常后遗瘢痕，好发于腰骶部，应用传统的瘢痕切除全厚植皮方法修复效果不佳。自１９８７年我科应用皮肤软组织扩张术修复坏死性筋膜炎后遗腰骶部瘢痕６例，其中１例采用术中即时扩张术，余５例采用常规扩张术，整复效果满意。此方法具有一次可修复较大面积；与周围皮肤色泽，质地相似，外观佳；耐磨、耐压、不牺牲供区等优点。本文就其手术方法及其优缺点进行了讨论。     

皮肤软组织扩张术在烧伤及整形外科中的应用

皮肤软组织扩张术是烧伤整形外科中的常用修复方法。我院2011年1月～2013年3月采用皮肤软组织扩张术治疗了38例患者,效果较为满意,现将结果报道如下。1对象和方法1．1一般资料：本组38例烧伤及瘢痕患者男12例,女16例,年龄9～51岁,平均年龄（32．8±7．1）岁。疾病类型：颈前瘢痕6例,四肢散在瘢痕12例,口周瘢痕6例,头皮瘢痕9例,头颅烧伤颅骨外露5例。修复面积5．3cm×2．5cm～23cm×18cm。1．2治疗方法：共放置皮肤软组织扩张器72个,每例患者置入个数为1～3个。最终扩张容量50～650ml,平均容量（150．8±21．7）ml。扩张时问6～8周,平均7周。其中内置29例,外置9例。皮肤软组