标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的探讨分析标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法将我院收治的100例重型颅脑损伤患者随机分为研究组和对照组,每组50例,对照组行常规骨瓣开颅手术治疗,研究组行标准大骨瓣开颅减压手术治疗,比较2组患者治疗后3个月的GCS评分以及术后并发症情况等。结果研究组患者在术后1周颅内压与手术前相比显著性降低(P0.05),并且其压力降低幅度大于对照组患者的降低幅度(P0.05);研究组的患者手术后3个月的GCS评分与对照组之间存在显著性差异(P0.05),且研究组患者术后并发症的发生率(14%)明显低于对照组(32%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的患者,能使患者颅内压明显降低,并发症减少,且术后恢复良好,成功率高,值得在临床推广。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤96例疗效分析

目的 分析标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 选取我院2008-2012年收治的196例重型颅脑损伤患者,随机分为观察组96例,行标准大骨瓣减压术治疗,对照组100例,采用常规开颅减压术治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组预后良好率（51.0%）明显高于对照组（38.0%）,术后并发症发生率（30.2%）明显低于对照组（52.0%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效优于常规开颅减压术,操作简单,安全性高,可降低病死率,提高患者生存质量.     

标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅手术对重型颅脑损伤患者的疗效

目的探讨标准大骨瓣开颅手术与常规骨瓣开颅手术对重型颅脑损伤患者的临床疗效和并发症发生情况。方法选择我院收治的142例重型颅脑损伤患者的临床资料,对照组70例患者采用常规骨瓣开颅手术,观察组72例患者采用标准大骨瓣开颅手术,比较2组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者良好率约为56.94%,明显高于对照组的良好率,差异有明显统计学意义(P<0.05)。术后第1～5天,2组患者的颅内压均明显下降,观察组患者下降更明显,差异有明显统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症的发生率低于对照组,但差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤患者具有明显疗效,临床疗效和术后颅内压下降明显,值得临床推广和应用。     

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗额颞部重型颅脑损伤对照研究

目的对比标准外伤大骨瓣开颅减压术与常规骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤的效果。方法 2014-01—2016-01在我院治疗的102例额颞部重型颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组各51例,实验组患者应用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗,对照组患者给予常规骨瓣开颅术治疗,观察2组治疗效果和并发症发生率。结果实验组治疗效果良好率41.18%(21/51),病死率7.84%(4/51),并发症发生率15.69%(8/51),显著优于对照组的21.57%、23.53%和50.98%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对额颞部重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅减压术可提高治疗效果,降低并发症发生率和病死率,从而显著改善了患者的预后,值得临床推广。     

改良外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗重型颅脑损伤

目的分析重型颅脑损伤采用改良外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗的临床价值。方法 2011—2013年我院收住的85例重型颅脑损伤患者,其中45例采用改良外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗(改良组),40例采用标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗(对照组),对比2组病人的预后和并发症发生情况。结果伤后3个月格拉斯哥预后评分,改良组中恢复良好/中残26例,重残/植物生存12例,死亡7例;对照组中恢复良好/中残23例,重残/植物生存11例,死亡6例,2组比较差异无统计学意义(P0.05);改良组并发症明显少于对照组(P0.05)。结论改良外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗重型颅脑损伤与标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗临床效果无明显差异,但并发症明显减少。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果及对患者预后和并发症的影响

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果及对预后和并发症的影响。方法收集2012-03—2014-03于我院接受治疗的重型颅脑损伤患者92例,随机分为观察组与对照组,各46例,对照组给予常规骨瓣开颅术治疗;观察组给予标准大骨瓣减压术治疗,分析手术疗效、预后及并发症情况。结果观察组手术治疗后第1天、第4天颅内压明显优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(t=5.24、7.62,P均0.05);对照组并发症发生率17.39%,观察组并发症发生率4.35%(χ2=8.14,P0.05);观察组者手术后预后良好率63.04%,明显高于对照组43.47%,2组比较差异具有统计学意义(χ2=8.16,P0.05)。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果明显,术后颅内压明显降低,预后良好,并发症发病率低,值得临床推广应用。     

标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤临床分析

目的 分析标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 采用随机数字表法将130例重型颅脑损伤患者分为2组,常规组给予常规骨瓣开颅术,标准组给予标准大骨瓣开颅减压手术,观察术后6个月末临床疗效和并发症发生情况.结果 标准组术后6个月末良好率（40.00%）明显高于常规组（21.54%）,病死率（10.77%）明显低于常规组（27.69%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;标准组术后并发症发生率15.38%（10/65）明显低于常规组33.85%（22/65）,差异具有统计学意义（χ2=5.9694,P＜0.05）.结论 标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤效果确切,术野内暴露病变组织和脑结构充分,大范围骨窗可充分降低颅内高压,且术后并发症发生率低,在降低致残率、病死率和改善预后方面明显优于传统大骨瓣开颅减压术.     

大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中应用探讨

目的探讨大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的应用。方法治疗组选择重型颅脑损伤后难治性颅内高压36例,采用大骨瓣减压术;对照组选择前期重型颅脑损伤后难治性颅内高压19例,采用传统骨瓣减压术及保守治疗。比较两组病例疗效,并比较不同时期大骨瓣减压术疗效。结果两组间疗效评价采用出院时GOS评定,显示二组间有明显差别(P<0.05),且治疗组早期手术疗效优于晚期手术疗效(P<0.05)。结论早期大骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤后难以控制颅内高压是有效的。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 2012年2月至2015年2月收治重型颅脑损伤102例,采用常规颞顶骨瓣开颅术治疗51例(对照组),采用标准大骨瓣减压术治疗51例(观察组)。结果术后6个月,按GOS评分评估预后,对照组恢复良好12例,中残11例,重残13例,植物生存11例,死亡4例;观察组恢复良好26例,中残12例,重残7例,植物生存5例,死亡1例;观察组GOS评分明显优于对照组(P0.05)。对照组术后并发症发生率(39.2%)明显高于观察组(17.6%;P0.05)。减压术前,两组颅内压无统计学差异(P0.05)。减压术后1、5、10 d,两组颅内压较术前均明显降低(P0.05),而且,观察组降低更明显(P0.05)。结论与常规颞顶骨瓣开颅术相比,标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,能显著地降低颅内压,提高治疗效果。     

标准外伤大骨瓣与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果

目的探讨标准外伤大骨瓣与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果。方法选取2013-01-2016-02我院收治的80例重型颅脑损伤患者为研究对象,按治疗方法分为大骨瓣组(40例)和常规组(40例);对比2组术后颅内压变化、再手术、术后并发症及预后情况。结果 2组术后24h再手术率差异无统计学意义(P0.05);2组术后颅内压改善均较术前明显(P0.05),且大骨瓣组明显优于常规组(P0.05);大骨瓣组术后并发症发生率为50.0%,常规组为72.5%,组间差异有统计学意义(P0.05);经6~12个月随访,大骨瓣组预后情况明显优于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤,具有术野大、操作方便、颅内减压彻底、再手术率低及并发症发生率低等优势,具有较高的临床应用价值。     

外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性重型颅脑损伤的疗效及预后评价

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性重型颅脑损伤(STBI)的临床疗效及预后。方法将206例对冲性STBI患者随机分成2组,每组各103例,标准组采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗,常规组采用常规骨瓣开颅减压术治疗。比较分析术前、术后第1天、3天颅内压变化,及患者预后及术后并发症发生情况。结果术后第1天、3天,2组患者颅内压均较术前显著下降,且标准组术后第1天、3天的颅内压显著低于常规组(P<0.05);伤后3个月,标准组的预后明显优于常规组(P<0.05);标准组术后并发症的发生率为29.1%,显著低于常规组47.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性STBI减压彻底,可明显改善患者预后,降低病死率。     

大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑创伤后顽固性高颅压的作用及实施时机对预后的影响

目的观察大骨瓣开颅减压术与常规骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑创伤后顽固性高颅压的效果,并探讨手术时机对预后的影响。方法临床纳入重型颅脑创伤后顽固性高颅压患者90例,根据手术方案的不同分为研究组与对照组,研究组进行大骨瓣开颅减压术,对照组进行常规骨瓣开颅减压术。观察2组疗效、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及并发症发生情况等。结果研究组术后3个月恢复良好率62.22%,对照组为44.44%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组NIHSS评分(12.81±4.07),对照组为(21.10±4.23),差异有统计学意义(P0.05);研究组术后并发症发生率15.56%,对照组为33.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑创伤后顽固性高颅压的综合疗效较好,能够显著改善术后神经功能并提高生活质量,术后并发症较少,值得推广。     

骨瓣阶梯减压控制术对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的分析骨瓣阶梯减压控制术对重型颅脑损伤患者预后的影响。 方法选取黄梅县人民医院脑外科自2014年11月至2016年11月收治的84例重型颅脑损伤患者为研究对象，按照随机数字表法分为试验组（42例）和对照组（42例），其中试验组采用骨瓣阶梯减压控制术，对照组采用常规骨瓣开颅术。比较2组患者术前、术后1、3、7 d颅内压，观察2组患者并发症发生情况，比较2组患者术后1个月神经功能缺损评分（NIHSS）。 结果试验组术后1、3、7 d的颅内压均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者术后1个月的NIHSS评分都有所降低，且试验组的NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的治疗疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论与常规骨瓣开颅术治疗比较，骨瓣阶梯减压控制术能加快重型颅脑损伤患者的神经功能恢复，减少并发症的发生，且疗效好。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤分析

目的 观察标准外伤大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的临床疗效,探讨改善重型颅脑损伤患者预后的有效措施.方法 对我院2002-01～2006-12 86例重型颅脑损伤患者作为治疗组实施标准外伤大骨瓣开颅术,对照组选择1997-01～2001-12按常规额颞骨瓣开颅术治疗的124例重型颅脑损伤患者,治疗结果按GOS评分进行评定,并进行统计学分析比较.结果 治疗组总有效率56.98%,显著高于对照组的33.06%,其病死率为26.74%,显著低于对照组的45.97%(P＜0.05).结论 标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤,术后减压充分,从而减轻继发性颅脑损伤,能有效改善其预后并降低病死率.     

单侧标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性重型双侧颅脑损伤的临床研究

目的 探究单侧标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性重型双侧颅脑损伤的效果.方法 回顾性分析2017年3月至2020年6月本院收治的75例对冲性重型双侧颅脑损伤患者临床资料,根据手术方案的不同分成2组,对照组:37例,采用常规双侧骨瓣开颅减压术治疗,研究组:38例,采用单侧标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗.比较两组颅内压、神经...     

标准大骨瓣与常规骨瓣减压术对重型颅脑损伤的疗效对比

目的：探讨重型颅脑损伤患者应用标准大骨瓣开颅减压术与常规骨瓣开颅减压术的疗效。方法选取我院2010-01-2012-12收治的124例重型颅脑损伤患者,随机分为2组,对照组60例患者采取常规骨瓣开颅减压术清除颅内血肿,观察组64例患者采取标准大骨瓣开颅减压术处理颅内血肿,观察分析2组治疗效果及术后并发症发生情况。结果术后随访6个月,按GOS评分分级,对照组Ⅰ级20例,Ⅱ级10例,Ⅲ级12例,Ⅳ级10例,Ⅴ级8例;观察组分别为11例、8例、12例、21例、12例。术后观察组颅内压、脑水肿体积和中线移位等明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0·05）。2组脑切口疝、外伤性脑梗死等并发症发生率相比,差异有统计学意义（P＜0·05）;2组脑积水、外伤性癫痫等发生情况差异无统计学意义（均 P＞0·05）。结论标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤可使患者脑组织得到充分减压,病死率降低,患者预后较好,并发症较少,生活质量明显提高。     

不同去骨瓣减压术式治疗重型颅脑损伤对比研究

目的分析不同去骨瓣减压术式治疗重型颅脑损伤的临床效果及对预后的影响。方法选取2011-01—2016-01张家港市第一人民医院治疗的重型颅脑损伤患者72例。根据手术方法分为观察组(n=37)与对照组(n=35)。2组均给予常规的术前治疗,观察组采取标准大骨瓣减压术,对照组采取常规去骨瓣减压术。观察2组治疗效果,术后颅内压、并发症发生情况及术后6个月GOS评分。结果观察组良好率64.86%,对照组为40.00%。观察组良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后颅内压明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后6个月GOS评分(4.34±0.44)分,对照组为(3.89±0.43)分。观察组GOS评分明显高于对照组(t=6.18,P0.05)。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果显著,术后颅内压下降快,值得推广。     

标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤中的应用

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法63例重型颅脑损伤患者随机分为2组:标准外伤大骨瓣组(治疗组)32例,常规骨瓣组(对照组)31例。全部病例术前均扫描证实颅内损伤情况,术后治疗方案基本相同。术后6个月临床随访进行格拉斯哥预后标准(GOS)评定。结果治疗组32例中,恢复良好15例,中残6例,重残2例,植物生存1例,死亡8例。对照组31例中,恢复良好7例,中残5例,重残2例,植物生存2例,死亡15例(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗急性单侧幕上血肿、脑挫裂伤及单侧大脑半球肿胀有较确切疗效。     

去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的观察去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法选择我院2011-01—2013-12收治的重型颅脑损伤患者58例为研究对象,随机分为2组,各29例,对照组给予传统大骨瓣减压术,实验组给予标准去骨瓣减压术,对比2组的疗效。结果对照组总有效率为44.8%,实验组为72.4%,实验组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组迟发性血肿、二次手术及脑梗死等发生率更低,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论采用标准去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果比传统去骨瓣减压术好,术后并发症少,病死率低,对改善预后有积极意义。     

重型颅脑损伤65例标准大骨瓣开颅治疗体会

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床治疗效果。方法对65例重型颅脑损伤患者,采用标准外伤大骨瓣开颅加去骨瓣减压术,观察其治疗效果及术后并发症。结果术后随访1年根据GOS评分,本组65例中,恢复良好26例,轻、中残24例,植物生存4例,死亡11例。结论标准大骨瓣开颅术暴露充分,能彻底清除颅内血肿和坏死脑组织且减压充分,提高治疗存活率,个性化采用,能取得满意的临床治疗效果。