内科序贯疗法治疗糖尿病足120例临床分析

Yang等[1]研究显示,目前我国20岁以上的成年糖尿病患者有9 240万(占全国总人口的9.7%),糖尿病已成为我国的一个主要的公共健康问题。糖尿病足是2型糖尿病并发症的一种,是中晚期2型糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。Khanolkar等[2]认为,与普通人群相比,糖尿病患者下肢截肢的机会要高出15～40倍,其中老年患者的危险性更高。糖尿病足的愈合由多重因素共同作用,本研究通过内科序贯疗法治疗糖尿病足,观察治疗效果,并分析促进糖尿     

金纳多联合复方丹参治疗神经性耳鸣患者的疗效分析

目的分析神经性耳鸣采用复方丹参与金纳多结合治疗的效果。方法选取焦作市五官医院收治的神经性耳鸣病患110例,随机分为研究组与对照组各55例。对照组给予复方丹参治疗,研究组在此基础上加用金纳多治疗,比较2组治疗效果、症状体征评分、耳鸣程度评分与不良反应。结果 (1)研究组有效率为94.55%,高于对照组的81.82%(P0.05);(2)研究组治疗后的耳鸣严重程度评分低于对照组(P0.05);(3)研究组治疗后的各项症状体征评分相较于对照组低(P0.05);(4)研究组不良反应率为3.64%,与对照组的1.82%无明显差异(P0.05)。结论神经性耳鸣经复方丹参联合金纳多治疗,能更有效改善患者症状体征,缓解耳鸣病症。     

达纳康治疗突发性感音神经性聋的临床观察

突发性聋又称特发性聋(简称突聋),指原因不明、发病突然、在数小时或数天内听力急剧下降的感音神经性聋,常伴有眩晕、耳鸣等症状.突聋是耳鼻咽喉科一种常见病和多发病,但目前发病原因还不明确,可能与各种原因所引起的内耳血液循环障碍有关.     

特发性突聋远期预后的临床观察

目的探讨特发性突聋远期预后与近期预后之间的差异,评价当前综合治疗对远期预后的影响。方法 24例患者分别于入院、出院及出院后〉6个月分别进行纯音听阈检测。以出院时听力状态为近期预后指标,出院后〉6个月时听力状态为远期预后指标。远期预后与近期预后的比较采用非参数秩和检验。结果近期有效率为45.8%,远期好转率为62.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论特发性突聋远期预后与近期预后不同,远期预后优于近期预后,患者的听力恢复是一个漫长的过程。     

达纳康治疗突发性感音神经性聋的疗效观察

突发性聋又称特发性聋(简称突聋),指原因不明、发病突然、在数小时或数天内听力急剧下降的感音神经性聋,常伴有眩晕、耳鸣等症状。突聋是耳鼻咽喉科一种常见病和多发病,但目前发病原因还不明确,可能与各种原因所引起的内耳血液循环障碍有关。达纳康是银杏叶提取物,在脑血管疾病的治疗中应用广泛,效果理想。笔者尝试对2002-07~2002-12收治的51例(90耳)突聋患者的达纳康疗效,现总结如下。1资料与方法1·1一般资料51例(90耳)突聋患者,男31例,女20例,平均年龄38岁。详细询问病史排除药物性聋、老年性聋等,治疗前均行纯音测听检查、血液和肝肾功…     

达纳康治疗突发性感音神经性聋的临床观察

突发性聋又称特发性聋（简称突聋）,指原因不明、发病突然、在数小时或数天内听力急剧下降的感音神经性聋,常伴有眩晕、耳鸣等症状.突聋是耳鼻咽喉科一种常见病和多发病,但目前发病原因还不明确,可能与各种原因所引起的内耳血液循环障碍有关。     

丁基苯酞序贯治疗对急性脑梗死患者临床疗效的观察

目的:观察丁基苯酞序贯治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选取2015年6月～2016年3月本院收治的脑梗死患者60例,随机分为丁基苯酞组和对照组,各30例.两组均给予脑梗死的常规用药治疗及运动疗法,治疗组加用丁基苯酞序贯治疗(丁苯酞注射液100mL 2/d,静脉静点,疗程为2周,后改为丁苯酞软胶囊0.2 g 3/d,口服,疗程为10周).观察对比两组治疗前后的神经功能缺损程度量表评分(NIHSS)及日常生活能力(Barthel,BI)情况.结果:两组连续治疗2、8、12周后NIHSS评分较治疗前均有降低,差异有统计学意义(F=203.243,715.750,P＜0.01),且丁基苯酞组疗效优于对照组(P＜0.05);两组连续治疗2周、12周后BI评分较治疗前均提高,差异有统计学意义(F=83.582,36.417,P＜0.01),治疗2周时丁基苯酞组及常规组治疗效果相同,差异无统计学意义(P＞0.05),连续治疗12周后丁基苯酞组疗效优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:丁基苯酞序贯疗法治疗急性脑梗死可延缓神经功能的缺损,改善患者的生活能力,值得在临床上应用.     

降纤酶-低分子量肝素钙序贯疗法治疗急性脑梗死临床观察

目的 探讨降纤酶-低分子量肝素钙序贯疗法在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性.方法 选择2007-01～2008-08邹平县人民医院112例急性脑梗死患者,随机分为治疗组(56例)和对照组(56例).对照组给予血栓通20ml+生理盐水250ml静滴,1次/d,常规治疗2周.治疗组用降纤酶10U+生理盐水250ml静滴,1次/d,连用3d;低分子量肝素钙6150U(第4天开始),脐周皮下注射,2次/d,共2周.2组其他治疗基本相同.观察2组治疗前后神经功能缺损评分、血凝变化等.结果 治疗组疗效明显优于对照组,2组比较有显著差异(P<0.05),治疗组治疗后神经功能缺损评分减少程度及日常生活能力等级较治疗前显著提高,与对照组比较有显著差异(P<0.05).治疗组纤维蛋白原显著下降(P<0.01),对照组基本无变化.2组均未发生梗死后出血或其他出血并发症.结论 降纤酶-低分子量肝素钙序贯疗法治疗急性脑梗死疗效肯定,能有效控制梗死进展或防止再梗死,安全,无出血并发症.两药联合,从不同环节阻断脑梗死发生发展的病理生理过程,缩小梗死面积,最大限度保护脑组织,免于缺血缺氧损害.与溶栓相比,治疗时间窗宽,应用方便,价格低廉,疗效肯定、安全.     

复方樟柳碱针治疗感音神经性耳鸣疗效分析

感音神经性耳鸣为耳鼻咽喉头颈外科门诊的常见病及多发病,严重的感音神经性耳鸣可长期困扰患者,影响患者休息,造成患者困倦不适,逐渐产生焦虑、厌烦情绪,对生活和工作造成较大的影响。此病病因复杂,不易明确,扩血管、营养感音神经药物疗效不确切。我院自2009-04使用复方樟柳碱穴位注射治疗感音神经性耳鸣,并进行疗效分析,发现疗效确切,现分析如下。     

高压氧治疗对神经性耳鸣患者微循环状态的影响研究

目的 探讨高压氧对神经性耳鸣患者微循环状态的影响.方法 选取2010-01-2013-02于本院进行诊治的62例神经性耳鸣患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各31例,对照组以常规治疗方法进行治疗,观察组在对照组的基础上再以高压氧进行干预,比较2组患者干预前后的甲襞微循环指标和不同切变率全血黏度.结果 观察组治疗后5 d及10 d的甲襞微循环指标和不同切变率全血黏度均低于对照组,且观察组治疗后10 d低于治疗前与治疗后5 d（P均＜0.05）.结论 高压氧对神经性耳鸣患者微循环状态的影响较大,有助于改善患者的内耳循环状态.     

曲安奈德配合金纳多治疗单侧急性低频下降型感音神经性聋

目的探讨耳后注射曲安奈德配合金纳多银杏叶提取物片治疗单侧急性低频下降型感音神经性聋(ALHL)临床疗效。方法选取2014-05—2016-09开封市祥符区中医院收治的78例单侧ALHL患者,通过随机数字表法分为研究组与对照组各39例。对照组采用舒血宁注射液+地塞米松注射液治疗,研究组采用曲安奈德+金纳多银杏叶提取物片治疗,2组均持续治疗10d。疗程结束后对比2组临床疗效、不良反应发生率,分析治疗前后血清免疫功能指标(IgM、IgG、CD3~+、CD4~+)水平变化。结果研究组总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的74.36%(29/39),差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组IgM、IgG、CD3~+、CD4~+水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组IgM、IgG、CD3~+、CD4~+水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率7.69%(3/39),与对照组10.26%(4/39)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论耳后注射曲安奈德配合金纳多银杏叶提取物片治疗单侧ALHL效果显著,可有效提高患者听力水平,且对改善其免疫功能具有重要作用,安全性较高,值得推广。     

颈中交感神经节阻滞在神经性耳聋耳鸣治疗中的应用价值

目的观察颈中交感神经节阻滞治疗神经性耳聋耳鸣的临床疗效。方法选取2012-05—2014-07收治的神经性耳聋耳鸣患者166例,随机分为对照组与观察组,对照组使用卡马西平联合阿普唑仑治疗,观察组在此基础上使用颈中交感神经节阻滞治疗,观察2组临床疗效。结果观察组临床显效率与总有效率显著高于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论颈中交感神经节阻滞治疗神经性耳聋耳鸣患者,相较单纯西药治疗,能一定程度提高有效率,降低复发率。     

磷霉素和头孢哌酮/舒巴坦钠序贯疗法治疗颅内多重耐药鲍曼不动杆菌感染的临床分析

目的 探讨磷霉素和头孢哌酮/舒巴坦钠序贯疗法治疗颅内多重耐药鲍曼不动杆菌感染的临床疗效和安全性。方法 2009年3月至2015年3月收治12例颅内多重耐药鲍曼不动杆菌感染,采取磷霉素联合头孢哌酮/舒巴坦钠序贯疗法治疗。结果 12例中,8例治愈,４例死亡。7例出现轻度腹泻,没有出现剥脱性皮炎、过敏性休克及肝肾功能损害等不良反应。治疗后,脑脊液白细胞数、多核细胞比例及蛋白质均明显降低（P<0.05）,葡萄糖浓度显著升高（P<0.05）。结论 磷霉素与头孢哌酮/舒巴坦钠具有明显协同作用,该疗法对多重耐药鲍曼不动杆菌有较好疗效,且临床安全性良好。     

雌激素与辛伐他汀序贯法干预对去势大鼠骨质疏松的治疗作用

背景：Frost根据骨重建的概念创建了骨重建干预理论——序贯疗法,即在骨吸收抑制剂之后可给予刺激骨形成的药物。 目的：基于骨重建干预理论,序贯应用雌激素与辛伐他汀干预骨重建吸收期和形成期,观察其对去势大鼠骨质疏松的治疗作用。 方法：3月龄雄性SD大鼠40只,以随机数字表法分为去势组与正常对照组。去势组切除双侧卵巢,正常对照组只进行下腹部皮肤单纯切开术。大鼠去势后1个月,将去势组随机分为3组：序贯组、雌激素组、去势对照组,并开始药物干预：序贯组,皮下注射苯甲酸雌二醇0.1 mg/kg,3 d给药1次,2周后,灌胃给予辛伐他汀5 mg/(kg•d)2周,停药5周,再应用辛伐他汀5 mg/(kg•d)灌胃2周;雌激素组,皮下注射苯甲酸雌二醇0.1 mg/kg,每3 d给药1次,连续用药11周;去势对照组,单纯的饲料喂养,无药物干预。11周后,双能X射线骨密度仪测定股骨骨密度,放射免疫法检测血清白细胞介素6、骨钙素水平。 结果与结论：各治疗组大鼠股骨骨密度、骨钙素水平高于去势对照组(P < 0.05),并且序贯组明显高于雌激素组(P < 0.05)。各治疗组白细胞介素6水平低于去势对照组(P < 0.05),并且序贯组低于雌激素组(P < 0.05)。说明雌激素和辛伐他汀序贯疗法可以通过抑制骨吸收,促进骨形成有效地治疗骨质疏松。     

诱导分化、化疗和免疫治疗在荷人脑胶质瘤动物体内序贯组合研究

目的：探讨胶质瘤诱导分化治疗方案和机制，为进一步临床研究打基础。方法：采用诱导分化剂苯丁酸钠（SPB）分别与化疗药卡氮芥（BCNU）、顺铂（CDDP）和活化的人外周血单个核细胞（PBMC）组合，对荷低分化人脑胶质瘤裸小鼠（NC）或严重联合免疫缺陷鼠（SCID）进行治疗。结果：先用BCNU，接着用SPB，最后用PBMC序贯组合治疗效果最佳，表现为肿瘤生长抑制；细胞异形性降低；G0/G1期比例、GFAP、MHC-1表达增加和c-myc表达下降。结论：胶质瘤的诱导分化治疗需与化疗和免疫治疗等组合方可提高疗效。     

静脉溶栓后丁苯肽序贯治疗急性脑梗死的疗效观察

目的评价静脉溶栓后丁苯肽序贯治疗急性脑梗死的疗效。方法选取我院神经内科于2012-06-2016-12确诊的48例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为常规治疗组和序贯治疗组。常规治疗组采取rt-PA溶栓+常规进行治疗(活血化瘀、改善循环、抗血小板聚集、改善脑代谢、清除自由基等),序贯治疗组在溶栓+常规治疗的基础上加用丁苯肽氯化钠注射液,14d后改为丁苯肽软胶囊治疗。疗程结束后,评价2组疗效和神经功能缺陷评分。结果与治疗前相比,常规治疗组和序贯治疗组治疗后NIHSS评分均显著降低,序贯治疗组降低更为明显(P0.05);序贯治疗组mRS评分和有效率均显著优于常规治疗组(P0.05)。结论静脉溶栓后丁苯肽序贯治疗能更有效治疗急性脑梗死。     

现代综合康复疗法积极序贯治疗对急性脑中风运动功能的影响

急性脑卒中是中老年人致死致残的主要原因，传统康复技术的临床应用使得患者生活质量恢复仍不理想，当今康复医学强调以功能为导向的康复研究。为快速高效地发挥现代康复技术的优势，我们综合应用且积极序贯治疗，取得了满意疗效。     

齐拉西酮序贯治疗精神分裂症患者的影响因素分析

目的观察应用甲磺酸齐拉西酮针剂治疗后进行序贯口服剂型治疗精神分裂症患者的疗效及其影响因素,为合理应用序贯治疗方案提供临床依据。方法参照《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ),应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定40例以兴奋激越症状为主的精神分裂症患者的精神症状。在治疗前(基线期)对患者一般状况进行问卷调查。在甲磺酸齐拉西酮针剂肌注治疗72小时后进行口服序贯治疗,在基线期和肌注治疗72小时后进行PANSS评定,采用副反应量表(TESS)评定不良反应,分析疗效及其影响因素。结果 24例患者成功序贯;16例患者因为疗效和耐受性问题序贯治疗效果不好,其中7例换用其他第二代非经典抗精神病药物;9例第二次应用齐拉西酮针剂治疗3天,再次序贯为口服剂型,5例序贯成功,4例换用其他第二代非经典抗精神病药物治疗。结论对第一次序贯治疗不成功的患者可以选择第二次注射治疗,第二次序贯后有部分患者成功。序贯治疗的效果和患者是否首发、体重水平、饮酒习惯有关,还与注射之外的治疗因素,如医生护士和患者的交流、治疗同盟关系建立的质量有关。     

序贯抗凝法治疗进展型脑卒中的临床评价

进展型脑卒中是临床常见并可导致神经功能严重缺损的一类急性脑卒中。表现为神经功能进行性障碍。以致神经功能完全丧失。因此。临床治疗亦较困难。尤其对于超过溶栓时间窗的患者，更是十分棘手。我院自2003年1月-2005年2月对住院的进展型脑卒中患者采用序贯抗凝法进行治疗。取得较为满意的疗效。     

针刺治疗神经性头痛的临床观察

目的观察针刺治疗神经性头痛的临床疗效。方法回顾性分析我院2008-06—2010-02收治的85例神经性头痛患者的临床资料,分为治疗组与对照组,治疗组43例,对照组42例,治疗组给予针刺治疗,对照组给予西药治疗。结果治疗组治愈26例,好转13例,无效4例,有效率90.70%;对照组痊愈13例,好转7例,无效22例,有效率占47.62%;治疗组治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用针刺治疗神经性头痛效果满意,且具安全性。