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原发性下腔静脉平滑肌肉瘤切除四例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
原发性下腔静脉平滑肌肉瘤相当少见,肿瘤可分布在下腔静脉上中下三段。肿瘤发生的部位、大小、生长方式的不同引起不同的症状和体征,但均属非特征性。报告4例原发性下腔静脉平滑肌肉瘤,其中2例在下腔静脉中段,有腹痛及背痛;1例在下段有腹痛、腰部痛并放射至会阴部;但另1例下段肿瘤却为无痛性包块。下腔静脉平滑肌肉瘤的最佳治疗是完整切除肿瘤及受累的下腔静脉,必要时切除邻近脏器,但肿瘤位于下腔静脉上段不宜手术。中、 相似文献
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目的探讨下腔静脉平滑肌肉瘤的外科处理方法及临床疗效。方法回顾性分析5例患者临床资料,结合既往腹膜后肿瘤的手术经验,综合文献资料,分析下腔静脉平滑肌肉瘤的治疗要点。结果肿瘤来源于下腔静脉中段的3例,上段和下段各1例。4例按术前计划切除了肿瘤,其中2例达RO切除,分别随访20个月和22个月无复发,1例R1切除术后6个月复发而再次手术,后随访24个月未复发,1例有肝转移行R2切除,术后存活8个月,1例在术中发现肿瘤延及右心房且浸润血管而仅行活检,术后生存仅2个月。3例下腔静脉切除以后未重建,术后无肾功能衰竭等严重并发症。结论术前CT/MRI联合检查,主要进行肿瘤定位,评估手术切除的可能性;造影检查可以明确下腔静脉的走行、通畅程度以及侧支循环情况,可减少术中盲目探查引起的静脉性失血,同时指导下腔静脉切除以后是否需要重建;RO根治性切除是减少复发、延长生存时间的主要手段;术后有短暂的肾功能不全者可以通过血滤很快恢复;术后局部复发的患者可以再次手术,可明显延长生存时间。 相似文献
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瞿某,女,55岁,右膝关节外侧包块进行性增大伴疼痛,肿胀2年,加重10天,以“右膝关节外侧病变待查”收住院。患者于入院前2年,无明显诱因出现右膝关节疼痛,活动受限,右下肢行走跛行,同时伴有右髋关节及右踝关节疼痛,遇气候变化时症状加重,曾在当地按风湿治疗,效果不佳,入院前10天疼痛加 相似文献
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1 病案摘要患者女,34岁,2000年11月因左颞窝部有一肿块,稍高出皮肤,初期无任何不适.因不慎被小孩头部撞至该肿块处,随后逐渐增大,偶而出现疼痛.颞窝部左侧方偏眼外眦部可见一肿块,质中,有触痛,无活动度,边界欠清,无凹凸不平,包块约3.4cm×5.2 cm大.CT头颅扫描正常.肝功:碱性磷酸酶4.1 μmcl*s-1/L,r-谷氨酰转肽酶150 U/L,余正常.甲胎蛋白4.29μg/L.B超:肝胆脾胰未发现异常.血常规:Hb 114 g/L,WBC 6.5×109/L,N 0.61,L 0.38,BT 3分10秒,CT3分28秒.术中见:该包块位于左颞窝,表面包膜完整.呈面大底小锅状型生长,切面灰红色浸润,其包膜深达颞弓下方,估计来自于下颌关节.由于渗血较多,手术条件受限,给予瘤体周围搔爬,包膜给予剪除.放置引流条,缝合创面.部分瘤组织送病理检查,常规治疗7天拆线,无张口困难,咀嚼疼痛,恢复良好.江西省肿瘤医院病理报告为:左颞部滑膜肉瘤.六个月随访仍存活,局部未复发,未发生转移. 相似文献
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滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)是一种恶性程度较高的软组织肉瘤,占软组织肉瘤的8%~10%,80%以上的SS起源于四肢深部软组织,大部分位于膝关节附近,仅3%~5%的滑膜肉瘤原发于头颈部[1].本文报告1例口咽部复发性滑膜肉瘤,并结合相关文献,对其临床表现、病理学特征、治疗及预后进行讨论. 相似文献
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Rangreze Imran Banday Manzoor Ahmad Sheikh Aejaz Aziz Bhat Salma Mohammad Latif Charoo 《中德临床肿瘤学杂志》2011,10(7):428-429
Primary pericardial sarcomas are extremely rare. We report a case of 19 year old male who presented with cough, dyspnoea, and orthopnea. Investigations and exploratory thoracotomy revealed a large pericardial mass. Surgical debulking of the tumor was performed and the histopathological examination was compatible with synovial sarcoma. The tumor was unresectable due to its invasion and adhesion to mediastinal structures. Hence patient was started on palliative chemotherapy (adriamycin and ifosfamide based). ... 相似文献
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我院自1962年12月至1984年12月收治滑膜肉瘤55例,失访1例。最小年龄10岁,最大年龄65岁,平均35岁。男36例,女19例,男:女=1.9:1。通过治疗效果探讨影响疗效的因素,广泛性切除和术后放疗的疗效无明显差异,但上皮或纤维型滑膜肉瘤对放疗有明显效果;病程,复发时间的长短,肿瘤的部位与疗效都无明显差异。但年龄越大,肿瘤越小其疗效就越好。临床Ⅰ~Ⅱ期比Ⅲ~Ⅳ期的病人疗效要好。 相似文献