脑超声治疗急性脑梗死临床分析

脑血管病是危害人类健康最常见的疾病之一,致死率高,由此引起的多种功能障碍给社会及家庭带来沉重的负担,我院2009-02-2011-12应用脑超声治疗200例急性脑梗死患者,临床疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料200例急性脑梗死患者随机分为治疗组     

复发性脑胶质瘤的再手术治疗及预后分析

目的探讨复发性脑胶质瘤再手术的手术指征和手术方法及预后。方法回顾性分析我院2011-01—2011-12收治的38例复发性脑胶质瘤再手术患者的临床资料。结果再手术后症状改善23例,无变化6例,恶化9例,切口愈合不良7例,切口脑脊液漏4例,切口感染1例,肺部感染2例,术后癫5例;再手术存活期1～90周,中位存活期47周,平均存活期85.3周。结论复发性脑胶质瘤再手术治疗具有重要意义,但应严格掌握手术指征,采取合适的手术、化疗、放疗等综合治疗措施,延长患者生命,提高存活质量。     

72例脑转移瘤手术治疗体会

目的 探讨脑转移瘤手术治疗的适应证以及预后因素。方法 回顾性分析72例手术治疗的脑转移瘤患者临床资料。结果 本组患者生存期情况：〈3个月4例,3～6个月7例,6～9个月27例,9～12个月21例,〉12个月9例。中位生存期9.12个月,生活质量有显著提高。结论 对于有适应证的脑转移瘤患者应积极手术治疗,并辅助以放化疗等综合治疗,以延长生存期。     

3.0T HR-MRI在鉴别诊断脑动脉粥样硬化和脑动脉炎中的应用

目的采用3.0T HR-MRI成像鉴别脑动脉粥样硬化和脑动脉炎。方法收集2011-03—2015-12河南省人民医院治疗的88例脑动脉粥样硬化患者及71例脑动脉炎急性期患者;采用德国西门子TrioTim 3.0T磁共振扫描仪。结果脑动脉粥样硬化病人管壁偏心性增厚、偏心性强化占98%(86/88),显著高于脑动脉炎病人所致的偏心性增厚、偏心性强化5.6%(4/71)(χ~2=131.95,P=0.005)。脑动脉炎病人在急性期血管壁环形增厚、环形强化占94.4%(67/71),显著高于脑动脉粥样硬化病人环形增厚、环形强化发生率2%(2/88)(χ~2=131.95,P=0.005);脑动脉炎(59例)大脑中动脉的发生率显著高于脑动脉粥样硬化组(27例)(χ~2=41.387,P=0.005)。脑动脉粥样硬化组颈内动脉颅内段(29例)的发生率显著高于脑动脉炎组(5例)(χ~2=14.189,P=0.005)。结论脑动脉粥样硬化组管壁多呈偏心性增厚及偏心性强化,脑动脉炎组管壁多呈环形增厚及环形强化。脑动脉炎大脑中动脉的发生率显著高于脑动脉粥样硬化组,颈内动脉颅内段的发生率显著低于脑动脉粥样硬化组。     

神经外科开展前循环脑动脉瘤显微手术的治疗分析

目的：探讨神经外科开展前循环脑动脉瘤显微手术的治疗效果及应用评价。方法选取我院神经外科自2010-01-2011-10收治的32例前循环脑动脉瘤患者进行分析研究,所有患者均进行显微手术,观察临床治疗效果,探讨前循环脑动脉瘤显微手术的应用价值。结果32例患者中,脑动脉瘤破裂3 d内进行手术21例,破裂4～10 d内进行手术7例,破裂10 d后进行手术4例。41个肿瘤中成功夹闭38个,成功率92.68％,术后2例出现脑积水,2例出现脑血管痉挛,在进行对症治疗后痊愈。12个月的跟踪随访中,其中显效25例,有效5例,无效2例,总有效率93.75％。结论神经外科开展前循环脑动脉瘤显微手术能有效提高临床治疗效果,减轻患者痛苦,并且能有效改善患者预后,提高患者后期生活质量,临床应用价值良好。     

脑型血吸虫病的临床观察及护理

目的探讨脑型血吸虫病的临床观察要点及护理措施。方法对2001年1月到2011年10月收治的15例脑型血吸虫患者的临床资料和护理措施进行回顾性分析。结果 15例患者中10例行手术治疗,5例行保守治疗,均恢复良好,无严重并发症发生。结论加强对脑血吸虫病患者病情的观察和护理,有利于病人早日康复。     

急性弥漫性脑肿胀的分型及救治

目的探讨急性弥漫性脑肿胀发生机制，针对不同类型进行处理和预防。方法分析2006-2011年收治的51例急性弥漫性脑肿胀患者的临床资料，根据发病时间、机制不同进行分型。结果急性弥漫性脑肿胀归纳为8个相关类型，其发生机制各不相同，但病理生理学过程相似。本组51例患者，手术治疗18例，死亡9例；保守治疗33例，死亡14例。结论大部分脑肿胀预后较好，针对不同阶段病理特点、颅内压升高程度选择保守或手术可提高疗效。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出治疗体会

目的探讨影响重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及有效防止措施。方法回顾分析我院2009-01—2010-12收治的12例重型颅脑损伤术中急性脑膨出采取新处理方法的病例资料作为研究组,同时选择2007-01—2008-12收治的9例重型颅脑损伤术中急性脑膨出病例资料作为对照组,分析2组的疗效。结果研究组恢复较好5例,重残5例,死亡2例;对照组恢复较好1例,重残3例,死亡5例。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出,要排除迟发颅内血肿后采取控制降压、过度换气、脑室引流、切除颞叶脑组织等综合措施,能够明显提高治疗效果,降低致残率和病死率。     

创伤并发脑型脂肪栓塞47例临床分析

目的探讨创伤并发脑型脂肪栓塞的诊断和治疗,提高对本病的认识。方法对我院2008-03-2011-10接诊的47例创伤并脑型脂肪栓塞患者的诊断方法和治疗过程进行分析总结。结果经治疗1例因治疗无效死亡,余46例均痊愈出院,其中5例遗留轻度智力下降。结论对创伤后早期出现意识障碍的患者应提高警惕并发脑型脂肪栓塞,在排除脑部外伤和休克确诊为脑型脂肪栓塞后及时采取综合治疗措施可有效保护脑功能,提高治愈率。     

中药熏蒸治疗痉挛型脑性瘫痪100例疗效观察

对2009-01-01 2009-12-31我康复科收治的痉挛型脑件瘫痪患儿100例,在常规康复治疗的基础上,加用中药熏蒸治疗,取得较好疗效,现将治疗方法及效果介绍如下。1资料与方法1.1临床资料所选病例经临床诊断确诊为痉挛型脑性瘫痪100例,均为治疗组,年龄最小6个月,最大6岁;男70例,女30例;对照组为回顾2008年同期住院治疗痉挛型脑性瘫     

亚低温治疗外伤性急性弥漫性脑肿胀38例分析

目的 探讨亚低温治疗外伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)的方法和疗效.方法 自2007-09～2009-12对38例PADBS进行亚低温治疗,回顾性分析临床资料.结果 38例急性弥漫性脑肿胀患者,保守治疗23例,中转手术14例,放弃治疗1例.伤后3个月GOS评判:良好21例(55%),中残10例(26%),重残3例(8%),植物生存1例(3%,放弃治疗),死亡3例(8%).结论 亚低温治疗急性弥漫性脑肿胀简单有效、微侵袭,改善脑代谢状态,减轻急性脑组织损伤的反应程度,利于神经功能恢复和改善预后.     

56例重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床研究

目的探讨颅脑外伤术中发生急性脑膨出的分型及综合治疗。方法回顾我院自2007年3月至2011年6月的56例术中发生急性脑膨出的临床资料,将急性脑膨出试分为:对侧血肿型、弥漫性脑肿胀型、脑梗塞型、窦汇区血肿型。分析各型临床特点,采用综合治疗措施。结果根据伤后六个月GOS预后评分判断预后,22例对侧血肿型患者,其中GOS 4～5分11例,占50%;GOS 2～3分5例,占23%,GOS 1分6例,占27%;12例弥漫性脑肿胀型患者GOS 4～5分0例,占0%;GOS 2～3分2例,占17%,GOS 1分10例,占83%;14例脑梗塞型患者GOS 4～5分2例,占14%;GOS 2～3分2例,占14%,GOS 1分10例,占71%;8例窦汇区血肿型患者GOS 4～5分1例,占12%;GOS 2～3分2例,占25%,GOS 1分5例,占63%。结论对颅脑外伤术中急性脑膨出的分型能反映临床特点及预后,可对临床治疗起到一定的指导意义。     

80例颅脑外伤术中急性脑膨出原因分析及处理方式探讨

目的探讨颅脑外伤术中急性脑膨出的发生原因及处理方式。方法选取2011-01—2013-07在我院接受开颅手术治疗中出现急性脑膨出症状的患者80例为研究组,选取同期在我院接受开颅手术治疗但未出现急性脑膨出患者60例为对照组,对2组临床资料进行分析和整理,分析引发原因。结果 2组手术前ICP、PO2、PCO2及脑内血肿并周围水肿等检测指标对比差异有统计学意义(P0.05),针对急性脑膨出行积极治疗,80例患者术中恢复良好、中残、重残、植物生存及死亡患者依次为29例、34例、8例、4例和7例。结论临床上行开颅手术治疗前,应积极找出急性脑膨出原因,并及时给予对症治疗,对提升患者存活质量,降低植物存活率及病死率有积极意义,应引起临床医师重视。     

联合脑血运重建治疗老年烟雾病患者的临床研究

目的 研究联合脑血运重建术治疗老年烟雾病患者临床效果.方法 回顾性分析2017-01—2019-12河南省人民医院烟雾病诊疗中心收治的老年烟雾病患者(年龄>60岁)共52例,分为2组,联合脑血运重建组39例,保守治疗组13例,收集患者一般资料、临床特征、围术期并发症、神经功能并发症和改良Rankin量表(mRS)评分....     

全脑放疗联合旋转式伽马刀治疗肺癌脑转移瘤的疗效

目的：观察全脑放疗联合旋转式伽马刀治疗肺癌脑转移瘤的临床疗效。方法选取2008-03-2013-03我院肺癌脑转移瘤患者128例,按治疗方式分为单纯全脑放疗组和联合治疗组各64例,分别给予单纯全脑放疗和全脑放疗联合旋转式伽马刀治疗,对比2组临床疗效。结果联合治疗组有效率89·06％,明显高于对照组的46·88％,P＜0·05。结论全脑放疗联合旋转式伽马刀治疗肺癌脑转移瘤患者疗效较好,且更安全。     

颅脑外伤术中急性脑膨出40例原因分析

目的探讨颅脑外伤手术中急性脑膨出发生的原因,总结有效的防治措施。方法随机选取我院2003-11-2011-01收治的40例重度颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出患者,手术一般采用标准去大骨瓣减压术和血肿清除术,观察患者的治疗情况,分析术中出现急性脑膨出的主要原因。结果本组病例死亡28例（70%）,存活12例（33%）。重型颅脑损伤、迟发性血肿、急性脑肿胀、术中继发颅内血肿形成、脑血管调节功能受损、长时间脑组织缺血缺氧等是颅脑外伤手术中急性脑膨出的主要原因。结论认真分析,针对不同病因采取对症治疗可有效降低病死率和致残率。彻底清除血肿、充分降低颅内压并控制血压、改善脑部的供血供氧等是预防及治疗颅脑外伤手术中发生急性脑膨出积极有效的措施。     

清脑定眩汤治疗慢性脑供血不足的疗效评价

<正>脑供血不足(CCCI)是指脑局部血液供应不足引起的脑功能障碍,老年人常见。笔者在2012-08—2014-12应用清脑定眩汤治疗CCCI患者106例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012-08—2014-12我院收治的经临床确诊的门诊及住院CCCI患者190例为研究对象,按照治疗方法不同,随机分为治疗组106例(男48例,女58例)和对照组84例(男38例,女46例)。2组性别、年龄、病程等差异     

妊娠期脑动静脉畸形破裂出血的治疗

目的探讨妊娠期脑静脉畸形破裂出血的治疗方法。方法回顾性分析12例妊娠期脑动静脉畸形破裂出血患者的临床资料，显微手术治疗6例，脑室外引流术3例，保守治疗3例。结果治疗后随访3—18个月，按Et常生活能力量表评估预后，恢复工作4例，生活自理2例，部分自理4例，生活不能自理2例。结论多学科合作并正确选择诊治方案可改善妊娠期脑动静脉畸形破裂出血患者的预后。     

脑囊虫病治疗方法探讨

目的研究各种不同类型脑囊虫病的最佳个体化治疗方案。方法回顾性分析作者医院2002-01—2008—12收治的脑囊虫病确诊病例共42例,其中脑实质型32例、脑室型8例、蛛网膜下型2例。根据脑囊虫病分型选择驱虫、脱水、糖皮质激素抗炎、手术切除囊虫或脑室引流等不同的治疗方法,观察疗效并探讨各种类型脑囊虫病的最佳治疗方案。结果所有患者均取得较好疗效。治疗过程中曾出现颅高压或颅高压加重11例,经过将脱水药加量或改变治疗方案后其症状均获缓解。结论对脑囊虫病必须根据患者的具体情况采取不同的个体化治疗方法。     

复发性脑胶质瘤的再手术治疗探讨

目的探讨复发性脑胶质瘤的再手术治疗对患者生存时间及生存质量的影响。方法回顾性分析我院近年来收治的39例复发性脑胶质瘤患者的临床资料,均给予再手术治疗,观察治疗效果。结果本组39例患者手术均成功,解除颅内高压、切除复发胶质瘤与周围坏死的脑组织,术后与第1次手术病理分级一致者12例,病理分级升级者27例。对39例患者进行1～3a的随访观察,1a存活率79.5%（31/39）,2a存活率30.8%（12/39）,3a存活率10.3%（4/39）。结论复发性脑胶质瘤的再手术治疗可延长患者生存时间、改善生存质量,但应注意再手术适应证。