卵巢硬化性间质瘤误诊1例并文献复习

卵巢硬化性问质瘤少见,病理均为良性,术前误诊率高,采用手术治疗,预后良好.本文对我院收治的1例卵巢硬化性间质瘤的临床及病理特点进行分析,并总结国内、外相关文献复习讨论.     

卵巢硬化性间质瘤（SST）伴高雄激素血症1例并文献复习

SST是一种罕见的卵巢良性肿瘤,通常单侧发病,与其他常见的卵巢间质来源肿瘤（如卵泡膜细胞瘤和颗粒细胞瘤）不同,好发于20—30岁间的年轻女性,30岁以下占80％。术前诊断较困难,最终确诊需靠病理。治疗方式上,单纯核出肿瘤即可,预后良好,至今无复发病例报告。此瘤最初报道时被定义为无功能性卵巢肿瘤,但越来越多的文献报告表明,有些病例存在内分泌功能。现报道一例病理诊断明确且伴随睾酮明显升高的卵巢硬化间质瘤患者,结合文献,讨论其临床病理特征,组织学起源,诊断和鉴别诊断及预后。     

卵巢硬化性间质瘤(SST)伴高雄激素血症1例并文献复习

SST是一种罕见的卵巢良性肿瘤,通常单侧发病,与其他常见的卵巢间质来源肿瘤(如卵泡膜细胞瘤和颗粒细胞瘤)不同,好发于20-30岁间的年轻女性,30岁以下占80%。术前诊断较困难,最终确诊需靠病理。治疗方式上,单纯核出肿瘤即可,预后良好,至今无复发病例报告。此瘤最初报道时被定义为无功能性卵巢肿瘤,但越来越多的文献报告表明,有些病例存在内分泌功能。现报道一例病理诊断明确且伴随睾酮明显升高的卵巢硬化间质瘤患者,结合文献,讨论其临床病理特征,组织学起源,诊断和鉴别诊断及预后。     

绝经后妇女卵巢硬化性间质瘤1例

患者，女，６５岁。因绝经２０年，１９９７年元月无诱因出现白带增多，为白色粘稠状，无异味，抗炎治疗，并随访１年，症状无减轻于１９９７年１２月８日入院。入院查体：精神可，全身浅表淋巴结未及肿大，心、肺、腹部均无阳性体征。妇科检查外阴丰满，阴道弹性好；粘膜皱壁存在，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫中位、饱满、外形稍大，活动可；双侧卵巢均可触及，左侧增大。宫颈涂片示慢性宫颈炎。诊刮示（子宫内膜）非角化复层扁平上皮组织。B超示左卵巢增大约５cm×４cm。临床考虑卵巢功能性肿瘤。于１９９７年１２月１９日在连续硬膜麻醉下行全子…     

161例卵巢硬化性间质瘤的荟萃分析

目的：总结1980年到2008年国内外公开发表的卵巢硬化性间质瘤（sclerosing stromal tumor of the ovary,SST）病例的临床、病理及诊治特点。方法：分别以“卵巢硬化性间质瘤”和“sclerosing stromal tumor of the ovary”作为检索词,检索1980年-2008年国内外公开发表的文献,以及我院2005年以来病理诊断明确的16例患者,进行荟萃分析。结果：SST发病年龄在9个月-78岁之间,平均年龄25．59岁,中位数年龄26岁。临床表现主要为月经紊乱,盆腔包块,不孕,下腹痛或下腹不适。大体标本：肿瘤呈结节状或分叶状,包膜完整,切面以实性为主,偶见钙化灶,质韧,色黄白相间,部分呈编织状,常伴水肿,黏液变性和囊性变,囊内含浆液或黏液。病理检查：镜下组织结构复杂,细胞呈多样化,可见被水肿或纤维化间质分隔为结节状或假小叶样结构,肿瘤组织间富有薄壁小血管。治疗及预后：尽早采取手术治疗,切除肿瘤组织即可,此病预后良好,至今未有复发病例报道。结论：此肿瘤为实性卵巢肿物,血流丰富,主要见于年轻女性,术前与恶性肿瘤较难鉴别,临床上易误诊为卵巢恶性肿瘤,故术中需行冰冻病理检查以决定最终具体手术范围,避免过度治疗。     

161例卵巢硬化性间质瘤的荟萃分析

目的:总结1980年到2008年国内外公开发表的卵巢硬化性间质瘤(sclerosing stromal tumor of the ovary,SST)病例的临床、病理及诊治特点.方法:分别以卵巢硬化性间质瘤和sclerosing stromal tumor of the ovary作为检索词,检索1980年-2008年国内外公开发表的文献,以及我院2005年以来病理诊断明确的16例患者,进行荟萃分析.结果:SST发病年龄在9个月-78岁之间,平均年龄25.59岁,中位数年龄26岁.临床表现主要为月经紊乱,盆腔包块,不孕,下腹痛或下腹不适.大体标本:肿瘤呈结节状或分叶状,包膜完整,切面以实性为主,偶见钙化灶,质韧,色黄白相间,部分呈编织状,常伴水肿,黏液变性和囊性变,囊内含浆液或黏液.病理检查:镜下组织结构复杂,细胞呈多样化,可见被水肿或纤维化间质分隔为结节状或假小叶样结构,肿瘤组织间富有薄壁小血管.治疗及预后:尽早采取手术治疗,切除肿瘤组织即可,此病预后良好,至今未有复发病例报道.结论:此肿瘤为实性卵巢肿物,血流丰富,主要见于年轻女性,术前与恶性肿瘤较难鉴别,临床上易误诊为卵巢恶性肿瘤,故术中需行冰冻病理检查以决定最终具体手术范围,避免过度治疗.     

卵巢硬化性间质瘤合并Meigs综合征及CA125升高5例病例报告并文献复习

目的:报告5例卵巢硬化性间质瘤合并Meigs征及CA125升高的病例,分析其临床特点,为临床诊治提供依据。方法:对5例病例的临床表现、影像学、病理学等特点加以分析,并复习相关文献。结果:硬化性间质瘤合并Meigs征及CA125升高是一种极少见病例,腹水量与CA125水平正相关,与肿瘤大小无关。结论:硬化性间质瘤刺激腹膜导致腹膜产生腹水及分泌CA125可能是其合并Meigs征及CA125升高可能机制。     

卵巢硬化性间质瘤1例报告

患者，女性，34岁，因月经紊乱，下腹不适或疼痛伴腹部包块1个月入院。B超检查显示左卵巢肿块，大小6cm×4cm×2cm，囊实性，考虑为卵巢肿瘤，盆腔未见肿大淋巴结。CT检查显示左侧卵巢肿瘤。行盆腔肿块切除术，肿块大体表现：肿块1个，大小为6cm×4cm×2cm，包膜完整。切面多为囊实性，灰白色伴有灶状黄色区域，囊性区域直径为1．2cm，     

疑似卵巢恶性肿瘤的巨大硬化性间质瘤一例

患者女性,51岁,全子宫切除术后2年,因下腹胀痛2个月入青岛大学医学院附属威海医院。患者2个月前无明显诱因出现间断性下腹胀痛,伴有尿频、尿急,无尿痛,大便次数增多,每天3～4次,稀便,无黏液脓血;患病期间无阴道出血,无恶心、呕吐,口服止泻药后无明显改善。查体：体温36.2℃,脉搏78次／min,呼吸20次／min,血压120／80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。 压迫肠管。左侧卵巢及输卵管外观未见明显异常,右侧附件区可见巨大肿物。术中冷冻病理诊断为卵巢恶性肿瘤,具体待石蜡常规病理诊断。     

卵巢硬化性间质瘤的超声表现

目的:探讨卵巢硬化性间质瘤的超声诊断特点.方法:回顾性分析15例经术后病理证实的卵巢硬化性间质瘤患者的临床资料及超声表现,总结超声图像特征.结果:15例患者均为单发,左侧9例,右侧6例.肿瘤最大径线约4.7 ～ 16.4cm,根据肿瘤内部回声超声图像分两型:实性回声型和囊实混合回声型,彩色多普勒超声显示肿瘤实性部分血流丰富,多数周边较中央部更为明显.结论:卵巢硬化性间质瘤的超声图像具有一定的特点,同时结合临床资料有助于对该病的诊断及鉴别.     

卵巢硬化性间质瘤合并Meigs综合征及CA125升高5例病例报告并文献

目的：报告5例卵巢硬化性间质瘤合并Meigs征及CA125升高的病例,分析其临床特点,为临床诊治提供依据。方法：对5例病例的临床表现、影像学、病理学等特点加以分析,并复习相关文献。结果：硬化性间质瘤合并Meigs征及CA125升高是一种极少见病例,腹水量与CA125水平正相关,与肿瘤大小无关。结论：硬化性间质瘤刺激腹膜导致腹膜产生腹水及分泌CA125可能是其合并Meigs征及CA125升高可能机制。     

卵巢硬化性间质瘤的研究进展

卵巢硬化性间质瘤(SST)是一种非常罕见的良性、实质性卵巢肿瘤,起源于卵巢间质,是性索间质肿瘤的独特亚型.SST经术前理化及术后免疫组织化学检查等均无法确诊.最近,细针穿刺细胞学检查(FNAC)的应用提高了SST诊断的准确率,但最终确诊仍靠术后病理.既往SST的治疗方法是开腹手术切除患侧附件或卵巢,而通过腹腔镜剔除SST有助于术后妊娠.此外,SST的发病有明显地域倾向.因此,提高SST的术前诊断率可以避免盲目扩大手术范围,保留患者的生育能力.     

原发性肝脏间质瘤1例报告并文献复习

目的:探讨肝脏间质瘤的临床、病理特点.方法:对1 例原发于肝脏的巨大间质瘤,应用免疫组化S-P法观察,进行临床病理分析.结果:免疫组化染色提示CD117(+)、Vimentin(+)、CD34(-)、S-100(-)、SMA(-)、Hepatocyte(-)、AFP(-)、HMB45(-).结论:胃肠道外间质瘤发生在肝脏极为罕见,需要与多种肝脏原发肿瘤进行鉴别,正确诊断主要依赖组织病理及免疫组化结果.     

卵巢硬化性间质瘤二例报告

卵巢硬化性间质瘤二例报告佛山市第一人民医院胡维维，彭杰青卵巢硬化性间质瘤（ＳｃｌｅｒｏｓｉｎｇＳｔｒｏｍａｌＴｕｍｏｒｏｆＯｖａｒｙ）是起源于卵巢间质的一种罕见而又独立的良性肿瘤。其组织学形态较为复杂，在病理工作中偶尔见到时，易出现误诊或漏诊。我们在...     

膀胱胃肠外间质瘤1例并文献复习

目的：探讨胃肠道外间质瘤（extra-gastrointestinal stromal tumor,EGIST）,尤其是膀胱胃肠外间质瘤的临床特点、诊断及治疗。方法：分析1例膀胱胃肠外间质瘤患者的诊治情况,并复习有关文献。结果：患者行膀胱部分切除术,免疫组化结果：CD117（＋＋）,诊断为膀胱胃肠外间质瘤。结论：膀胱胃肠外间质瘤临床罕见,无特征性临床表现,需靠免疫组化确诊,以手术切除治疗为主,转移和不能手术治疗者可采取分子靶向治疗。     

5例未成年女性卵巢硬化性间质瘤影像学分析

目的:探讨未成年女性卵巢硬化性间质瘤的影像学特征。方法:收集5例未成年女性卵巢硬化性间质瘤患者的临床资料、CT及超声图像特征进行回顾性分析。结果:5例卵巢硬化性间质瘤肿瘤最大直径约4.3cm-16.2cm,轮廓清晰,形态多呈类圆形或卵圆形,2例内部呈实质性,3例呈囊实混合性(2例以实性为主,1例以囊性为主)。CT增强扫描后显示,实性部分明显强化,囊性部分无强化,多表现为动脉期实性部分自边缘开始强化,逐渐向内扩散,延迟扫描呈持续强化;超声图像显示瘤体实性部分呈中等回声,血流显示较丰富,以周边为主,囊性部分呈无回声或伴絮状弱回声,均无血流显示。结论:未成年女性卵巢硬化性间质瘤具有一定的CT和超声表现特征,可提高该病的诊断准确率。     

前列腺穿刺活检胃肠道间质瘤1例报告并文献复习

目的:探讨经前列腺穿刺活检证实胃肠道间质瘤(GIST)的临床应用. 方法:报道一例经前列腺穿刺活检证实的GIST临床资料,并结合文献复习就其诊疗问题予以讨论.结果:活检标本经免疫酶组织化学证实为GIST,肿瘤组织巨大,未行手术治疗,应用酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼治疗,随访12个月,患者仍存活,继续随访中.结论:经前列腺穿刺活检证实的GIST可能是前列腺或直肠部位的肿瘤,需手术切除标本方能确定.GIST与前列腺其他部位的肿瘤需通过免疫组化检查确定.完整的肿瘤切除并辅以伊马替尼是治疗GIST的有效手段.     

前列腺穿刺活检胃肠道间质瘤1例报告并文献复习

目的：探讨经前列腺穿刺活检证实胃肠道间质瘤（GIST）的临床应用。方法：报道一例经前列腺穿刺活检证实的GIST临床资料,并结合文献复习就其诊疗问题予以讨论。结果：活检标本经免疫酶组织化学证实为GIST,肿瘤组织巨大,未行手术治疗,应用酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼治疗,随访12个月,患者仍存活,继续随访中。结论：经前列腺穿刺活检证实的GIST可能是前列腺或直肠部位的肿瘤,需手术切除标本方能确定。GIST与前列腺其他部位的肿瘤需通过免疫组化检查确定。完整的肿瘤切除并辅以伊马替尼是治疗GIST的有效手段。     

多发性脂肪瘤并胃肠道多发性间质瘤1例报告并文献复习

目的：探讨胃肠道多发性间质瘤的临床病理特征、诊断及鉴别。方法：观察和分析1例胃肠道间质瘤的病理形态特征和免疫组化标记,并结合文献复习,总结胃肠道间质瘤的临床病理学特点和鉴别诊断。结果：患者临床症状不典型,组织形态复杂多样,诊断的要点是判断肿瘤的来源和区分其危险程度等级。诊断及鉴别需要借助免疫组化,而危险程度分级主要依据大体和组织学特点综合判断。结论：胃肠道多发性间质瘤临床极少见,术前诊断困难,诊断和鉴别诊断主要依靠免疫组化,危险程度依据大体和组织学特点综合判断。