老年脑出血50例肺部感染原因分析及护理

目的探讨老年脑出血患者并发肺部感染的相关原因及护理对策。方法回顾性分析收治50例老年脑出血患者并发肺部感染相关原因,提出护理对策。结果老年脑出血患者并发肺部感染与病情、意识、吸痰、吞咽功能、留置胃管等因素有关。结论老年脑出血患者并发肺部感染由多种原因,及时预防和治疗各种原因,可减少感染率,降低病死率,有利于患者尽早康复。     

重型颅脑损伤患者肺部感染发生率与吸烟的关系

颅脑外伤是常见的神经外科急症,每年15万人死于颅脑外伤,是青壮年第一位死亡因素[1].肺部感染是加重病情甚至导致患者死亡的主要因素.吸烟已成为当今世界性的健康问题之一,全世界吸烟总人口达15亿左右,中国有世界1/3的吸烟人口.吸烟可以引起肺部的病理改变从而大大增加了肺部感染的几率,肺部感染作为重度颅脑损伤患者最常见的并发症之一,严重影响患者的预后,是引起患者死亡的主要因素之一[2].因此,我们对吸烟的颅脑损伤患者发生肺部感染及其预后情况进行病例对照研究,以了解吸烟对重度颅脑损伤肺部感染及预后的影响,为临床治疗提供理论依据.     

脑出血首次血压水平与临床预后的相关研究

目的探讨脑出血患者血压水平与预后的关系。方法回顾性分析2008—2011年我科收治的经颅脑CT检查证实的急性首次脑出血患者共130例,分别收集患者自然信息、首次血压记录、出血量、中线移位情况及是否破入脑室、首诊时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、住院中肺部感染发生情况及3个月随访时的改良的Ranking量评分(modifiedranking scale,MRS)等资料,进行单因素分析及多元线性回归分析。结果研究结果表明年龄、GCS评分、脑室积血、舒张压、中线移位、肺部感染是影响预后的主要因素,血压升高患者的年龄偏大、出血量大、GCS评分低、肺部感染发生率高者预后差。结论高血压脑出血患者,血压升高是病情危重的标志之一,血压水平是重要的预后影响因素。     

重症脑出血患者肺部感染相关因素分析

目的 探讨重症脑出血患者肺部感染的相关因素及有效的防治方法.方法 采用用回顾性分析2008-11～2010-06神经科重症监护室收治的978例重症脑出血患者,对其中296例肺部感染患者的临床资料进行分析.结果 肺部感染率为 30.27%,危险因素主要是年龄大、基础肺疾病、意识障碍、咽喉肌麻痹、气管插管或切开等.结论 重症脑出血患者肺部感染主要与多种因素有关,积极控制原发病并综合治理有利于肺部感染的防治.     

ICU脑出血患者肺部感染的影响因素分析

目的探讨影响ICU脑出血患者肺部感染的因素。方法选择我院ICU 2015-07-2016-07收治的脑出血患者111例为研究对象,回顾性分析其治疗过程和临床资料,运用Logistic回归分析对脑出血患者肺部感染的危险因素进行多因素分析。结果通过气管切开方式开放气道或气管插管及使用呼吸机时间≥3d的患者出现肺部感染的风险明显上升(P0.05);合并昏迷及慢性阻塞性肺疾病、住院时间≥14d、既往吸烟史且年龄≥60岁患者发生肺部感染的比率上升(P0.05);Logistic多因素分析发现,肺部感染与气管切开或气管插管、运用呼吸机时间≥3d、昏迷、合并慢性阻塞性肺疾病、住院时间≥14d、有吸烟史及年龄≥60岁等因素有关。结论 ICU脑出血患者出现肺部感染的影响因素有很多,应该加强病情监测,采取有效措施预防肺部感染,降低病死率。     

脑出血后气囊上潴留物与肺部感染相关性分析

肺部感染是脑出血患者行气管切开术后常见并发症之一,也是影响患者预后的重要因素.根据陈汉民等报道[1 ]使用可冲洗气管套管,定时冲洗,吸除气囊上方潴留物,可降低肺部感染的发生.对此,我们从2009年6月开始采用前瞻性研究方法,动态监测脑出血行气管切开患者口咽部分泌物、气囊上潴留物、下呼吸道分泌物中的细菌成分.对发生肺部感染的病例,分析口咽部分泌物、气囊上潴留物、下呼吸道分泌物中的细菌成分,尤其是气囊上潴留物与肺部感染的相关性,以期获得降低气管切开后肺部感染的一些方法.     

脑出血并发肺部感染的相关因素分析

目的：探讨脑出血后并发肺部感染的相关因素。方法：脑出血后并发肺部感染１１７例，无肺部感染１９７例。两组均系同期住院患者。对资料进行Ｘ＾２检验。结果：经分析筛选意识障碍、假性延髓麻痹、血糖水平异常等为其并发肺部感染的相关因素，而脑出血急性期应高度重视肺部感染的防治。结论：脑出血并发肺部感染主要取决于患者的意识障碍和脑损伤的部位及程度。早期加以防治可改善预后。     

老年脑出血患者合并院内肺部感染的病原菌分布及耐药性监测

目的探讨老年脑出血患者合并院内肺部感染的病原菌分布特点及对抗生素的耐药性监测情况。方法选取2010-05-2014-07我院收治的脑出血老年患者130例作为研究对象,其中合并肺部感染患者80例(肺部感染组),无肺部感染患者50例(对照组),2组对比确定合并肺部感染的临床特征,并通过肺部感染组菌株的培养及鉴定判断引起感染的病原菌及构成比,同时采用多种抗生素进行耐药性监测。结果肺部感染组的体温和肺间质纤维化比例明显高于对照组(P0.05),而肌活检阳性结果比例明显低于对照组(P0.05);肺部感染组病原菌分布为革兰阴性菌66.67%(52/78),革兰阳性菌12.82%(10/78),真菌20.51%(16/78),其中革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主,真菌则以白色念珠菌为主;革兰阴性菌对第3或第4代头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素及单酰胺环类的氨曲南,碳青霉烯类的亚胺培南和复方新诺明的耐药率相对较低,而革兰阳性菌则对万古霉素几乎无耐药性。结论老年脑出血患者合并院内肺部感染的主要病原菌为革兰阴性菌,其次是真菌,对脑出血的老年患者要密切观察,防止院内肺部感染的发生,一旦发生要及时选用合理抗生素治疗。     

急性脑卒中并发医院获得性肺部感染的预防及相关因素分析

肺部感染是脑卒中患者最常见的并发症之一,发生率7%～22%[1],是卒中患者病情加重和死亡的主要原因。本组患者肺部感染率14.9%,与文献报道相近[2]。脑卒中患者中枢神经系统受损,直接或间接地影响丘脑下部植物神经功     

高血压脑出血并发肺部感染50例临床分析

高血压脑出血以发病率高、致残率高和病死率高为特征,肺部感染是高血压脑出血患者常见并发症,严重影响患者预后.现将我院2008年以来收治的50例高血压脑出血并发肺部感染患者分析如下.     

ICU脑出血患者肺部感染原因调查及防控对策分析

目的分析ICU脑出血患者肺部感染原因及防控对策。方法随机选取脑出血肺部感染患者65例为观察组,另再于该时间段内随机选取60例未发生肺部感染的脑出血患者为对照组;对2组脑出血相关原因予以单因素和多元Logistic逐步回归分析。结果单因素分析显示年龄60岁、糖尿病发生率、出血量30 mL、侵入性操作和抗生素的不合理应用、ICU住院时间7~10d、机械通气5d,观察组发生率高于对照组(P0.05);Glasgow评分,观察组低于对照组(P0.05);Logistic逐步回归模型,多因素分析ICU脑出血肺部感染,结果显示糖尿病、Glasgow评分、侵入性操作、抗生素应用不合理及ICU住院时间7~10d、机械通气时间5d是ICU脑出血者发生肺部感染的危险因素。结论积极探索ICU脑出血患者肺部感染原因,并采取一定的防控措施对提高脑出血抢救成功率,降低病死率具有重要临床价值。     

48例脑出血患者医院获得性肺部感染分析及护理对策

目的总结我院脑出血患者获得性肺部感染护理体会。方法回顾性分析2005-01～2007-12脑出血患者并发肺部感染48例。针对患者老龄、长期住院、气管切开、呼吸机应用、昏迷等肺部感染的危险因素制定护理对策。结果经对原发病积极治疗及护理,患者治愈及好转。结论积极治疗原发病,加强护理,预防和减少医院获得性肺部感染危险因素,对降低脑出血患者的病死率具有重要意义。     

重型颅脑外伤合并泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的治疗体会

肺部感染是重型颅脑外伤最常见的并发症,也是导致患者死亡的主要原因之一.近年来,随着新型广谱抗生素的广泛使用,使泛耐药鲍曼不动杆菌引起的肺部感染逐年增多,给临床治疗带来困难.我院从2009年10月至2011年5月共收治重型颅脑外伤合并泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者26例,现总结分析如下.     

急性脑出血患者并发肺部感染的临床特点及治疗分析

目的探讨急性脑出血患者并发肺部感染的临床特点和治疗策略。方法以我院68例急性脑出血患者为研究对象,并发肺部感染42例为观察组,未发生肺部感染26例为对照组,回顾性分析2组患者的临床资料,观察组及时采取对症治疗。结果观察组痰培养阳性率71.4%,革兰氏阴性菌占86.7%,对照组痰培养阳性率0,观察组年龄、合并基础疾病、出血量和意识障碍同对照组存在显著性差异(P0.05);观察组经治疗后总要有效率76.2%,病死率4.8%,治疗后肺部感染症状评分明显好于治疗前(P0.05)。结论革兰氏阴性菌是急性脑出血并发肺部感染的主要病原菌,年龄、合并基础疾病、出血量和意识障碍是其危险因素,有效控制肺部感染是降低病死率的关键。     

脑出血并发肺部感染的原因及防治对策

脑出血并发肺部感染直接影响患者预后,甚至造成死亡。本文总结我院68例脑出血并发肺部感染患者,有其独特的感染特点及其高发病率。现将我院神经内科2000-01-2002-12收治的8例脑出血并发肺部感染患者的调查资料分析如下。     

脑出血并发肺部感染的原因及防治对策

脑出血并发肺部感染直接影响患者预后，甚至造成死亡。本文总结我院68例脑出血并发肺部感染患者，有其独特的感染特点及其高发病率。现将我院神经内科2000-01～200-2收治的8例脑出血并发肺部感染患者的调查资料分析如下。     

急性脑出血患者院内感染分析

目的研究脑出血患者医院感染发生率及易感因素,应采取有效控制措施。方法分析2000年1~12月在我院神经内科收治的脑出血患者96例的有关临床资料。结果脑出血患者医院感染发生率为22.9%;肺部感染达95.4%。卧床、意识障碍程度、高龄、肺部基础病、食物反流是其易感因素。结论积极控制肺部易感因素,提高机体抗病能力,对意识障碍病人早期抗炎治疗,是预防医院感染的关键。     

急性脑出血患者院内感染分析

目的 研究脑出血患者医院感染发生率及易感因素,应采取有效控制措施.方法 分析2000年1～12月在我院神经内科收治的脑出血患者96例的有关临床资料.结果 脑出血患者医院感染发生率为22.9%.肺部感染达95.4%.卧床、意识障碍程度、高龄、肺部基础病、食物反流是其易感因素.结论 积极控制肺部易感因素,提高机体抗病能力,对意识障碍病人早期抗炎治疗,是预防医院感染关键.     

急性脑卒中并发肺部感染危险因素分析与对策

肺部感染是急性脑卒中患者常见而严重的并发症,往往加重病情,影响肢体功能恢复,也是导致病死率增高的重要因素之一,现将我院2006-01~2009-12收治的56例急性脑卒中并发肺部感染与同期78例急性脑卒中无肺部感染进行对照比较,分析其危险因素及预后,以利于提高脑卒中的临床救治水平。     

重型颅脑损伤肺部感染预防与护理

重型颅脑损伤患者特点是伤情复杂、多变,病人卧床时间长,极易出现并发症,而肺部感染就是其中之一,做好预防和控制肺部感染,促使病情好转是护理工作艰苦而重要的目标.