膀胱粘膜下浸润注射盐酸氮芥预防膀胱癌术后复发(附106例报告)

目的:评价膀胱粘膜下浸润注射盐酸氮芥预防膀胱癌术后复发的疗效.方法:对106例(90例非浸润性、16例浸润性)膀胱癌患者行膀胱部分切除术,对其中5例浸润性膀胱癌同时切除邻近肿瘤的膀胱周围组织和区域淋巴结,术中用2mg%盐酸氮芥生理盐水溶液100ml～160ml在所剩余膀胱粘膜下全部浸润注射,术后定期用丝裂霉素C(MMC)膀胱灌注.结果:106例随访6个月～13年,平均9年.无肿瘤复发103例,复发3例,总复发率为2.9%.90例非浸润性癌全部无复发.16例浸润性癌,复发3例,复发率18.75%.结论:膀胱粘膜下浸润注射盐酸氮芥预防膀胱癌术后复发疗效好,降低复发率显著,毒副反应少,临床应用安全可靠.     

不同溶剂配制吡柔比星在经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注的疗效观察

目的评价生理盐水和注射用水配制吡柔比星在经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-Bt)术后膀胱灌注的疗效和副反应.方法将TUR-Bt术后30例膀胱癌患者随机分为两组,分别用生理盐水和注射用水配制吡柔比星进行膀胱灌注,观察疗效并随访.结果两组随访12～18个月,均无肿瘤复发,术后3,6个月查肝肾功能和血常规均正常.生理盐水组有明显膀胱刺激症12例,术后3个月膀胱镜检查有溃疡形成6例,被迫停止灌药4例.注射用水组有明显膀胱刺激症5例,术后3个月膀胱镜检查有溃疡形成2例,被迫停止灌药1例.结论生理盐水和注射用水配制吡柔比星在TUR-Bt术后膀胱灌注均有较好的预防膀胱癌复发的疗效,但生理盐水组有明显膀胱刺激症,并可引起膀胱溃疡.     

肌层非浸润性膀胱癌术后即刻单次灌注吡柔比星与多次灌注疗效的比较

目的: 比较肌层非浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TUR-Bt)后即刻单次膀胱内灌注吡柔比星(pirarubicin,THP)与术后2周开始多次灌注方案对预防肿瘤术后复发的疗效及安全性.方法: 2003年3月-2005年6月162例肌层非浸润性膀胱癌被随机分为2组:术后即刻单次灌注组(RG组)80例,术后2周起多次定期灌药组(CG组)82例,比较2组肿瘤的复发率和不良反应.结果: 共6例失随访,有效随访病例2组各78例,随访期24～48个月.RG组20例肿瘤复发、CG组14例复发,差异无统计学意义.RG组中病理级别较高的G 2、G 3级肿瘤复发率42.5%(17/40),CG组中G 2、G 3复发率20.9%(9/43),多次灌药组复发率低于术后即刻单次灌药组.结论:与术后2周开始多次定期灌药化疗相比,术后即刻单次灌注化疗预防肿瘤复发的总体效果可能相似.但对于病理级别较高的肌层非浸润性膀胱癌(G2和G3),多次灌药也许可更好地减少术后肿瘤复发率.     

浅表性膀胱癌术后早期膀胱内灌注吡柔比星预防复发疗效观察

目的评价浅表性膀胱癌术后早期膀胱内灌注吡柔比星(THP)预防肿瘤复发的疗效和安全性。方法对18例浅表性膀胱癌患者行TUR-Bt或膀胱部分切除术,术后一周内开始30mgTHP/50ml蒸馏水膀胱内灌注,药物于膀胱内保留30分钟,每周一次,连续八周,以后每月一次,连续八个月。结果随访6～12个月,无一例复发,其中10例出现短时期的膀胱激惹症状,4例TUR-Bt术的患者创面修复延迟,其余病例均愈合良好。结论浅表性膀胱癌术后早期予THP膀胱内灌注预防肿瘤复发疗效肯定、安全可靠、对手术创面愈合影响不大。     

TUR-Bt术后膀胱内灌注吡柔比星预防复发的临床观察

目的：探讨吡柔比星（THP）膀胱内灌注化疗预防浅表性膀胱癌TUR-Bt术后的效果和安全性。方法：选择44例TUR-Bt术后并有随访结果的病例,术后定期应用THP 30mg/30ml 1次/周。连续8周以后1次/月,连续8个月。膀胱内灌注化疗,每次膀胱内保留30分钟,根据随访结果对其疗效进行评价。结果：44例TUR-Bt术后患者均定期随访6～12个月,无肿瘤复发,6例膀胱粘膜活检阳性的病例,也未见明确肿瘤生长。结论：吡柔比星对浅表性膀胱癌有明显的治疗和预防复发的作用,对膀胱内未见明确肿瘤,而膀胱粘膜活检阳性的病例亦有明显的治疗作用。     

新辅助与辅助膀胱热灌注化疗治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效对比

 目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）术前新辅助膀胱热灌注化疗对比术后辅助膀胱热灌注化疗治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法 收集经尿道膀胱肿瘤电切术术前或术后使用BR-TRG-Ⅱ型体腔热灌注治疗仪行吉西他滨膀胱热灌注化疗治疗高危非肌层浸润性膀胱癌患者40例,其中16例行术前（吉西他滨1000 mg,45℃,45 min）新辅助膀胱热灌注化疗3次,隔天一次,治疗结束后3~7天行经尿道膀胱肿瘤电切术,定义为新辅助组;另外24例患者先行TURBT手术,术后即刻或者隔天（吉西他滨1000 mg,45℃,45 min）行辅助膀胱热灌注化疗,定义为辅助组。记录并比较两组患者无疾病复发生存期（RFS）以及不良反应。结果 全部40例患者均完成3次吉西他滨膀胱热灌注化疗,新辅助组患者中,完全缓解（pT0）11例（68.8%）,部分缓解5例（31.2%）。新辅助组中位无复发生存期为54月,辅助组中位无复发生存期为45月,两者比较差异无统计学意义（P=0.3146）。两组患者不良反应可耐受。结论 无论是新辅助还是辅助治疗,使用BR-TRG-Ⅱ型体腔热灌注治疗仪行吉西他滨膀胱热灌注化疗治疗高危非肌层浸润性膀胱癌安全有效。     

吡柔比星经尿道膀胱肿瘤电切术中黏膜下注射加术后膀胱灌注的疗效观察

 【摘要】　目的　探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）中黏膜下注射吡柔比星加术后常规灌注和术后常规灌注吡柔比星疗效的比较。方法　120例浅表性膀胱癌患者随机分成A、B两组,每组均为60例。A组在术中黏膜下注射吡柔比星及术后1周开始灌注,每周1次,共8次,以后每月1次,共18个月,B组术中不注射,而直接从术后1周开始第一次灌注,每周1次,共8次,以后每月1次,共18个月,两组均每隔3个月膀胱镜检1次,定期复查肝、肾功能,血、尿常规。结果　两组患者均随访30个月,A组复发率11.7 %（7例）,B组复发率26.7 %（16例）,A组疗效优于B组,差异具有统计学意义（χ2＝13.86,P＜0.05）。结论　术后常规灌注加术中黏膜下注射与术后常规膀胱灌注相比,可以更有效地减少膀胱肿瘤复发。     

绿激光汽化术后早期膀胱灌注预防膀胱癌复发的临床观察

目的 探讨早期应用吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌绿激光汽化术后复发的疗效及安全性.方法 对采用经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术治疗浅表性膀胱癌患者117例术后随机分为早期膀胱灌注化疗组(Ⅰ组)和常规膀胱灌注化疗组(Ⅱ组).Ⅰ组63例,术后6小时内应用吡柔比星行膀胱灌注化疗1次,术后l周开始规律膀胱灌注化疗;Ⅱ组54例,术后1周开始应用吡柔比星常规膀胱灌注化疗.比较两组患者的膀胱肿瘤复发率、肿瘤复发时间及灌注化疗不良反应情况.结果 随访14 -52月,平均34月.Ⅰ组8例复发(12.7％),复发时间为(684±221)天:术后第1年0例复发,术后第2年5例复发,2年后3例复发;Ⅱ组15例复发(27.8％),复发时间为(526±260)天:术后第1年5例复发,术后第2年6例复发,2年后4例复发.两组比较,Ⅰ组的肿瘤复发率及术后第1年肿瘤复发率明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组的肿瘤复发时间、术后第2年及2年后的肿瘤复发率差异无统计学意义.膀胱灌注化疗不良反应包括膀胱刺激症状、肉眼血尿等,两组比较差异无统计学意义.结论 浅表性膀胱癌绿激光汽化术后早期应用吡柔比星膀胱灌注化疗可有效降低术后肿瘤复发率,特别是降低术后早期复发风险,且不增加灌注化疗不良反应.     

膀胱癌保留膀胱术后膀胱灌注药物的疗效观察

目的探讨吡柔比星（pirarubicin,THP）、羟基喜树碱（hydroxycamptothecin,HCPT）、丝裂霉素（mitomycin,MMC）三种不同药物膀胱灌注化疗对预防膀胱癌保留膀胱术后复发的安全性评估。方法将162例晋东地区膀胱癌保留膀胱术后膀胱灌注的膀胱癌患者随机分为三组,Ⅰ组采用THP方案（76例）,Ⅱ组采用HCTP方案（62例）,Ⅲ组采用MMC方案（24例）。分别于术后1～2周开始规律膀胱灌注。比较三组复发率。结果所有患者均随访2年以上。Ⅰ组复发率为13.5%,Ⅱ组复发率14.8%,Ⅲ组复发率19.6%。Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论THP、HCTP膀胱灌注对膀胱癌保留膀胱术后防止复发疗效满意,副作用轻,耐受性好且安全。     

诱导式卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效应

背景与目的:膀胱灌注疗法是预防浅表性膀胱癌术后复发的重要辅助措施.但是复发率仍然较高.本研究旨在评价联合应用羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HYD)和卡介苗(bacillus Calmette-Guerin,BCG)膀胱腔内灌注对预防膀胱癌术后复发的疗效.方法:45例膀胱乳头状移行细胞癌患者行经尿道电切术或膀胱部分切除术后分为两组:联合治疗组24例,术后1周内行HYD膀胱腔内单次灌注,第2周后开始定期行腔内灌注BCG;BCG组21例,术后1周开始灌注BCG,并定期进行灌注治疗.定期膀胱镜检查、尿细胞学检查和随访.结果:45例术后随访24个月,BCG组3例分别于术后2、10、12个月复发,复发率14.28%(3/21).其余18例未见复发;联合治疗组未见复发,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组均无严重不良反应和并发症.结论:HYD早期单次膀胱内灌注联合BCG定期膀胱内灌注的免疫化学疗法对预防膀胱乳头状移行细胞癌术后复发疗效较好.不良反应不明显.有较高的临床应用价值.     

经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性对比

目的 探讨经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性.方法 选择60例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据入院时间先后,分为TURBT组(31例)及钬激光切除组(29例).观察2组的手术时间、术后膀胱冲洗时间、术中闭孔神经反射发生率、术中穿孔率、住院时间、住院费用、留置尿管时间及术后1年复发率.结果 TURBT的手术时间、术后膀胱冲洗时间均明显长于钬激光切除组,而其术中闭孔神经反射发生率及术中膀胱穿孔发生率也高于钬激光切除组,P均＜0.05.钬激光切除组的住院时间、平均住院花费、平均留置导管时间及术后1年复发率均明显低于TURBT组,P均＜0.05.结论 相较于等离子电切术,钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,术中术后情况均更好.     

浅表膀胱癌经尿道电切术后早期膀胱灌注与常规膀胱灌注的疗效对比观察

目的:比较浅表膀胱癌经尿道电切术后行早期膀胱灌注与常规膀胱灌注的临床疗效。方法:选取164例浅表膀胱癌患者,随机分为早期灌注组(75例)和常规灌注组(89例),分别于术后24h内行膀胱灌注与术后7 d行膀胱灌注,随访比较两组患者术后并发症及复发情况。结果:早期灌注组复发率为12.0%,复发时间平均为术后15个月;常规灌注组复发率为34.83%,复发时间平均为术后9个月。两组比较,早期灌注组复发率低于常规灌注组(P<0.05),复发时间推迟(P<0.05)。膀胱灌注后少数患者出现膀胱炎,两组比较无显著性差异。两组患者白细胞计数和肝肾功能均未见明显异常。结论:早期行膀胱灌注较常规膀胱灌注能明显降低膀胱癌术后复发率,推迟复发时间;两种灌注方法对患者术后膀胱炎等并发症的影响没有差异。表明早期行膀胱灌注是一种预防浅表膀胱癌术后复发及并发症的安全有效疗法。     

浅表膀胱癌经尿道电切术后早期膀胱灌注与常规膀胱灌注的疗效对比观察

目的：比较浅表膀胱癌经尿道电切术后行早期膀胱灌注与常规膀胱灌注的临床疗效。方法：选取164例浅表膀胱癌患者,随机分为早期灌注组（75例）和常规灌注组（89例）,分别于术后24h内行膀胱灌注与术后7 d行膀胱灌注,随访比较两组患者术后并发症及复发情况。结果：早期灌注组复发率为12.0%,复发时间平均为术后15个月;常规灌注组复发率为34.83%,复发时间平均为术后9个月。两组比较,早期灌注组复发率低于常规灌注组（P〈0.05）,复发时间推迟（P〈0.05）。膀胱灌注后少数患者出现膀胱炎,两组比较无显著性差异。两组患者白细胞计数和肝肾功能均未见明显异常。结论：早期行膀胱灌注较常规膀胱灌注能明显降低膀胱癌术后复发率,推迟复发时间;两种灌注方法对患者术后膀胱炎等并发症的影响没有差异。表明早期行膀胱灌注是一种预防浅表膀胱癌术后复发及并发症的安全有效疗法。     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发临床观察

目的:比较吡柔比星(pirarubicin,THP)和丝裂霉素(mitomycin,MMC) 对表浅性膀胱癌术后复发的预防和不良反应。方法:将82例患者随机分为两组,Ⅰ组采用THP方案(42例),Ⅱ组采用MMC方案(40例)。分别于术后1 周开始规律膀胱灌注。比较两组复发率及药物的不良反应。结果:所有患者均随访2 年以上。Ⅰ组复发率为4.8%(2/42),Ⅱ组复发率20.0%(8/40)。两组比较差异有显著性（P＜0.05）。而THP组不良反应发生率明显低于MMC组（P＜0.05）。结论:THP膀胱灌注对膀胱癌保留膀胱术后防止复发疗效满意,不良反应轻,耐受性好且安全。     

力尔凡膀胱灌注预防浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发的临床观察

目的探讨力尔凡膀胱灌注预防浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发的临床效果。方法对152例浅表性膀胱尿路上皮癌术后患者,随机分成2组。试验组：力尔凡＋顺铂＋放疗;对照组：单纯顺铂＋放疗。对其复发率、复发间隔时间进行组问比较,对T细胞亚群和白细胞总数进行治疗前后的对比观察。结果试验组与对照组的复发率与复发间隔时间比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。试验组治疗前后NK细胞、CD4／CD8计数比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）,治疗后明显高于治疗前;对照组治疗前后白细胞总数比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后明显低于治疗前。结论力尔凡不但可以杀灭肿瘤细胞,而且有免疫复苏作用,在体内与其他免疫因子和化疗药物起协同作用,在膀胱尿路上皮癌的综合治疗中,不失为一种化疗配伍的安全、有效的药物选择。     

榄香烯乳对表浅性膀胱癌治疗和预防术后复发的观察

目的：探讨榄香烯乳对表浅性膀胱癌的治疗及预防术后复发的疗效。方法：采用抗肿瘤新药榄香烯乳于术后第10天经导尿管注入该药300mg加2％利多卡因10ml作膀胱灌注,每周1次,共6次。继后每月1次,直至1年。结果：23例中治愈1例,22例术后预防灌注,随访6～27个月,复发1例,占4．5％。结论：榄香烯乳对表浅性膀胱癌治疗和预防术后复发有良好的作用,无不良反应。     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发临床观察

目的:分析2002年6月~2005年8月间158例浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或行TUR-Bt术后采用吡柔比星(THP)膀胱灌注预防肿瘤复发。方法:THP30mg,每周1次,连用8周,而后每月1次,连用10个月,总疗程12个月。结果:所有患者均获6~24个月的随访。平均随访12.3个月。复发20例,复发率12.8%。结论:THP用于膀胱灌注预防膀胱癌术后复发有较好的疗效,不良反应少,给药方便,值得临床推广应用。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗对浅表性膀胱癌患者预后及血清相关因子的影响

目的：探究经尿道膀胱肿瘤电切术（ TURBt）联合吡柔比星灌注治疗对浅表性膀胱癌患者的预后及对血清相关因子的影响。方法对120例浅表性膀胱癌患者按照入院时间顺序随机分为对照组与观察组,对照组接受单纯TURBt治疗,观察组接受TURBt联合吡柔比星灌注治疗。比较2组患者术后复发率、血清肿瘤相关因子、并发症。结果观察组术后1年复发率为5．0％,明显低于对照组,P＜0．05。观察组平均复发时间明显低于对照组,P＜0．05。观察组血清中VEGF、FGF、MMP-s水平均明显低于对照组,P＜0．05。2组患者术后并发症发生率无明显统计学差异,P＞0．05。结论 TRUBt联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌可以降低术后复发率,同时改善恶性肿瘤相关血清因子水平,且无明显不良反应,值得临床推广。     

Continuous Saline Bladder Irrigation in Reducing Recurrence and Progression When Compared to Immediate Mitomycin- C Instillation Post- Resection of Bladder Tumor: A Short Communication

Introduction: Intravesical chemotherapy instillation by mitomycin - C (MMC) immediately after transurethral resection of bladder tumor (TURBT), although effective in reducing the incidence of non- muscle invasive bladder cancer (NMIBC) recurrence, can result in non desirable effects like bladder irritation and hematuria . Continuous bladder irrigation with saline post resection has been studied as an alternative. In our study we  compare the rates of  NMIBC recurrence and progression in patients who were treated with either MMC or CSBI immediately after tumor resection. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of patients with NMIBC at our institution in Jordan university hospital in the period between 2015-2019. Postoperative instillation of MMC or CSBI for four hours was recorded. Follow up of the patients for recurrence or progression in the first 2 years after diagnosis was recorded and compared for  both groups. Results: One hundred nineteen patients met inclusion criteria. Fifty four patients received MMC and 65 patients received CSBI immediately post TURBT. Kaplan–Meieranalysis for recurrence- free survival and progression- free survival didn’t show a significant difference between both groups with P- value 0.88 and 0.14 respectively. Conclusion: Postoperative CSBI for four hours following tumor resection is equivalent to immediate postoperative MMC instillation for NMIBC in terms  of recurrence or progression rates with fewer side effects . However further  research is needed in this field .     

吡柔比星与吉西他滨膀胱灌注化疗治疗膀胱癌的疗效比较

目的:评价吡柔比星与吉西他滨膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效。方法:将42例保留膀胱手术治疗的膀胱癌患者分为A、B组,A组24例,B组18 例。分别使用吡柔比星与吉西他滨进行预防灌注,全部患者均术后即刻膀胱内灌注化疗,每周1次,共6次;以后每月1次直至1~2年,并做随访和疗效比较。结果:A、B两组生存率均为100%;A组复发率为25%（6/24）,B组复发率为27.8%（5/18),两组患者2年生存率、复发率比较差异无显著性意义（P>0.05）。A组和B组用药后膀胱刺激症状发生率、尿道狭窄发生率、全身不良反应发生率比较差异无显著性意义（P>0.05)。结论:吡柔比星与吉西他滨均可降低膀胱癌术后复发的机率,两者疗效无明显差异。膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发近期疗效满意,副作用较轻,耐受性良好。