新生儿窒息与缺氧缺血性脑病的关系

本文根据临床及头颅电子计算机断层扫描 (ＣＴ)等检查方法 ,对 98例新生儿窒息导致新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)进行分析。1　资料和方法1 1　研究对象及诊断依据　我院 1996-0 9～ 2 0 0 2 -0 2活产儿总数为 64 2 8人 ,新生儿窒息 990例 ,其中导致ＨＩＥ98例 ,98例孕母平均 2 5 2岁 ,平均孕周为 3 8+ 5Ｗ ,新生儿平均体重为 2 99ｋｇ ,男 60例 ,女 3 8例。新生儿窒息为胎儿娩出后 1ｍｉｎ无呼吸或呼吸抑制 ,按ＡＰｇａｒ评分 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息。ＨＩＥ的诊断依据为 :①有围产期缺氧史。②临床上有异常神经系统表现…     

36例新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

1临床资料新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿常见的急重症,是造成新生儿早期死亡及小儿智力发育障碍的重要原因,根据国内外研究资料表明,约有2.6/100个足月活产儿发生新生儿窒息,其中10%～60%发展为缺氧缺血性脑病,25%左右出现神经系统后遗症,是新生儿窒息后脑损伤的主要疾病,主要是由于围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断

目的探讨窒息新生儿复苏后哪些症状是早期诊断的重要依据,何时可诊断新生儿缺氧缺血性脑病等。方法对新生儿生后30min、3h、6h、12h、24h、72h的动态观察并进行统计学处理。结果30min内窒息儿兴奋激惹发生率为10%,12h消失。肢体肌张力减弱12h后接近消失。而HIE患儿兴奋发生率高达60%,上、下肢肌张力减弱和原始反射减弱60%见于窒息儿并持续至72h以后。结论窒息儿生后出现兴奋激惹3～6h加重或转为抑制,并伴有肢体肌张力减弱或拥抱、握持反射减弱,便可诊断早期HIE。     

90例新生儿窒息的抢救与护理体会

新生儿窒息是新生儿出生后常见的一种紧急情况,也是新生儿死亡及伤残的主要原因之一[1]。近年来国内报道其发生率占活产数的5%~10%[2]。因此,迅速、及时、有效的抢救新生儿窒息,已成为产科医护人员的重任。我科于2007-06~2008-06依据卫生部2007年修订《新生儿窒息复苏指南》对90例新生儿窒息实施规范有效的复苏技术,取得满意效果。现将抢救与护理体会报告如下。     

新生儿窒息232例原因分析

目的 探讨新生儿窒息的原因,以降低新生儿窒息的发病率和病死率.方法 回顾232例窒息新生儿的临床资料,分析影响新生儿窒息的主要因素.结果 母亲妊高症、贫血、胎膜早破、早产儿、脐带异常、胎心率异常、胎位不正、羊水污染为主要影响因素.结论 新生儿窒息至今仍是我国新生儿死亡和导致智障、肢残的主要因素之一.预防和减少新生儿窒息...     

新生儿缺氧缺血性脑病110例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿窒息后的严重并发症 ,病情重 ,病死率高 ,并可产生永久性神经系统障碍〔1〕。如何正确诊断及处理 ,是新生儿科医生的一项基本功。现将我院诊治HIE 110例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择我院 2 0 0 1 0 3～ 2 0 0 2 0 3收治新生儿HIE110例 ,其中男 61例 ,女 49例 ;足月儿 82例 ,早产儿 18例 ,过期产儿 10例。其中青紫窒息 89例 ,苍白窒息 2 1例 ;发病多为生后 8h内 94例。 (占 85 45 % )。1 2　窒息原因　围产期窒息 99例 (90 % ) ,原因分别为脐带绕颈、吸引产、剖宫产各为 2 0例 (18 18%…     

足月新生儿的BAEP特点及其相关危险因素分析

目的探讨具有新生儿听力障碍相关危险因素的足月新生儿脑干听觉诱发电位(brain auditory evoked potential,BAEP)的特点及影响BAEP的主要相关危险因素,以期为临床预防及治疗提供依据。方法收集自2014年7月至2015年6月在安徽省立医院收治并在我科进行BAEP检查的394例足月新生儿资料,以BAEP正常组数值为对照,进行统计学分析。结果 394例足月新生儿中185例患儿检出BAEP异常(单侧异常者84例,双侧异常者101例);BAEP波I潜伏期异常者126侧,波III潜伏期异常者173侧,波V潜伏期异常者209侧;BAEP异常组中高胆红素血症、呼吸窘迫等缺氧因素、CMV等宫内感染、足月小样儿及败血症发病率分别为55.8%、22.8%、17.3%、4.8%、3.0%;其中,呼吸窘迫及窒息所致缺氧性损伤在异常组所占比例明显高于正常组(31.4%vs.15.3%,χ~2=13.43,P0.001);足月小样儿在异常组所占比例也明显高于正常组(7.6%vs.2.4%,χ~2=4.65,P0.05)。结论具有危险因素的足月新生儿BAEP异常主要表现在波III、波V潜伏期延长;在高胆红素血症、呼吸窘迫等缺氧因素所致相关损伤、CMV等宫内感染、足月小样儿及败血症等可能是影响BAEP的危险因素中,呼吸窘迫等缺氧因素所致的相关损伤及足月小样儿可能是影响BAEP的主要相关危险因素。     

重症肌无力危象的诱发因素、抢救及其护理

重症肌无力危象是神经内科的急重症,主要表现为急性呼吸功能衰竭,若抢救不及时,可因呼吸肌无力而窒息或呼吸衰竭死亡,其病死率可达15%～50%[1]。适时气管切开,恰当的呼吸机管理、呼吸道护理是提高抢救成功率,减少病死率的关键。本文对16例重症肌无力危象患者的临床资料     

孤独症儿童睡眠质量调查及影响因素分析

目的调查孤独症儿童的睡眠质量及影响因素,为改善孤独症儿童的睡眠质量提供参考。方法以2015年6月-2018年2月绵阳市第三人民医院收治的80例孤独症儿童为患者组,选取同期在绵阳市第三人民医院体检的80名健康儿童为对照组。用儿童睡眠质量问卷评定所有被试的睡眠质量,采用影响因素调查表收集可能影响儿童睡眠质量的因素。结果患者组入睡困难、入睡前烦躁不安、入睡前需拍抱或摇晃、睡眠不安、间断睡眠、梦呓、夜惊、打鼾、夜间尿床、睡眠呼吸暂停、张口呼吸、夜间磨牙的儿童比例均高于对照组(P 0. 05或0. 01);母亲孕期患病服药史、新生儿窒息史、新生儿黄疸史及家族精神病史是孤独症儿童发生睡眠问题的危险因素(P均0. 05)。结论孤独症儿童存在较多睡眠问题,其睡眠问题与母亲孕期患病服药史、新生儿窒息史、新生儿黄疸史及家族精神病史有关。     

新生儿窒息复苏后的处理体会

目的 探讨新生儿窒息复苏后的护理方法.方法 对30例窒息新生儿复苏后的临床护理资料进行回顾性分析.结果 早产、胎位异常、胎儿窘迫及妊娠并发症等是导致重度窒息的常见产科原因.结论 针对不同产科原因,重点监护,选择最佳分娩方式,是降低新生儿重度窒息发生率的有效措施.     

窒息所致新生儿缺氧缺血性脑病的治疗与护理体会

目的总结窒息所致新生儿缺氧缺血性脑病的治疗与护理方法,以减少新生儿的神经系统后遗症。方法对2010-06—2012-06我院治疗的新生儿缺氧缺血性脑病患者120例进行回顾性分析,其中由于窒息原因导致80例,采取产前监护、产后救治和康复训练的手段进行治疗和护理。结果窒息时间严重影响新生儿缺氧缺血性脑病的程度,2组差异有统计学意义(P<0.05);80例窒息所致新生儿缺氧缺血性脑病患者中痊愈60例,好转13例,未愈转院治疗4例,死亡3例,总有效率91.25%。结论预防救治和康复训练是新生儿缺氧缺血性脑病治疗和护理的主要方法,对患者的康复起着重要作用,能降低病死率,减少神经系统后遗症的发生,可在临床加以推广。     

新生儿脑出血研究的新进展

近十年来由于无损伤性技术的进展,CT及颅内超声显影的大量应用,对颅内出血的研究日益深入,目前对此病的研究如此迅速除与技术进步有关外,主要是与此病本身的严重性有关。现在新生儿期颅内出血主要指脑内、脑室周围、脑室内出血(Periventricular-Intraventricular Hemorrhage,PVIVH)。 PVIVH最常发生在妊娠未满32周的未成熟新生儿,其中大多数有呼吸窘迫综合症和某种程度产期窒息病史。患儿常表现为突然地或逐渐地衰退。在生后三天内可伴有囟门膨出、神经系统检查异常、血性脑脊液、红细胞压积降低10%以上、低糖脑脊液、高糖血症、低血压以及抽搐。但有症状的患儿只占其中一部分。对体重少于1500或1750克的新生儿CT扫描发现40-43%的病儿患PV-     

88例新生儿窒息临床分析及护理

新生儿窒息是新生儿早期死亡主要原因之一,并可致重要器官,尤其是中枢神经系统发生严重损害,甚至留有永久后遗症。预防窒息的发生及窒息后的正确复苏至关重要,现将1998-01-2003-08初在我院出生的88例窒息新生儿作一回顾性分析。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指因围产期窒息或其它原因所致新生儿脑部的缺氧缺血性损伤。临床上有一系列中枢神经系统及相关系统的症状,是新生儿致残致死的主要原因之一。本病根据临床表现很难确诊,而CT对该病的诊断和治疗,以及对预后评估都可以发挥重要作用。本文通过对65例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病患儿的头颅CT平扫的分析,以探讨CT诊断的价值和临床意义。1资料和方法男45例,女20例。胎龄37～42周,出生体重2000～4100g。窒息情况:宫内窘迫11例,重度窒息15例,轻度窒息39例;合并异常分娩史负压产和钳产21例,剖腹产16例,脐绕颈14例。…     

新生儿窒息的临床分析及智能发育的早期干预

新生儿出生窒息 (ＮＡ)是小儿死亡的主要原因 ,也是造成缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)后遗症的常见原因。现分述如下 :1　资料与方法为降低新生儿死亡率和对窒息后遗症的早期干预 ,促使儿童智能发育更趋完善与提高。我院儿科、产科、儿童保健科自1995～ 2 0 0 0年 6月对 5 64 0例小儿进行调查统计 ,其中儿科新生儿疾病 42 0例 ,产科分娩 3 5 2 4例新生儿 ,儿童保健系统管理登记卡 1696份 ,通过调查 ,以了解出生窒息发生率、死亡率及预后 ,并对其作出临床分析及早期干预对策。2　结果2 1　 42 0例新生儿疾病　有ＮＡ史者 13 0例占 3 0 9% ,中重…     

88例新生儿窒息临床分析及护理

新生儿窒息是新生儿早期死亡主要原因之一，并可致重要器官，尤其是中枢神经系统发生严重损害，甚至留有永久后遗症。预防窒息的发生及窒息后的正确复苏至关重要，现将1998-01—2003-08初在我院出生的88例窒息新生儿作一回顾性分析。     

颅脑创伤后窒息诱发急性呼吸与左心衰竭的临床分析

窒息是颅脑创伤患者的严重并发症之一，由于外伤后引起的意识障碍、后组脑神经损伤、脑干损伤或消耗体弱，以及镇静药物过量使用等原因引起的咳嗽或吞咽功能障碍，或颌面部颅底骨折大量出血、呕吐物及痰液聚集、不当进食等均可以引起窒息。发生窒息后如不及时处理呼吸衰竭以及随之出现的急性左心衰竭，患者在短时间内即可因呼吸、心跳骤停而死亡。我院自2000年10月-2006年10月共救治颅脑创伤后各种原因引起的窒息并诱发急性呼吸与左心衰竭患者15例，结果报告如下。[第一段]     

硫酸镁早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响

围生期窒息所致新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期足月儿脑损伤的最常见的原因,也是造成新生儿死亡率和儿童伤残的主要原因之一。近年来我们对重度窒息的新生儿复苏后尽早采用硫酸镁进行干预,来减轻其脑损伤程度,取得良好临床效果,现报道如下。1资料和方法1·1对象72例系我科NICU2003-01~2005-01收治重度窒息新生儿,即生后1min APgar评分0~3分,生后5min APgar评分仍≤7分并排除药物等因素引起新生儿抑制或心、肺、脑等先天畸形而致APgar评分低者。均为足月儿,胎龄37~42周,出生体重2·5~4·7kg,均系生后6h内转入NICU,入院时无明显脑…     

振幅整合脑电图在新生儿脑损伤中的应用价值

目的探讨新生儿脑损伤诊断中振幅整合脑电图的价值。方法选取2014-08—2015-08我院新生儿重症监护病房收治的156例脑损伤高危新生儿,按出生时是否出现窒息症状分为A组(出现窒息症状,n=70)、B组(未出现窒息症状,n=86)。所有患儿均在出生后3~24h内实施振幅整合脑电图检测,分析振幅整合脑电图检查结果与缺氧缺血性脑病及脑损伤严重程度的相关性。结果 A组54例(77.1%)确诊为新生儿缺氧缺血性脑病,振幅整合脑电图总异常率为57.1%(40/70),新生儿缺氧缺血性脑病振幅整合脑电图异常率为74.1%(40/54),高于无新生儿缺氧缺血性脑病,差异有统计学意义(P0.05),新生儿缺氧缺血性脑病与振幅整合脑电图异常率有一定的相关性。B组40例(46.5%)患儿确诊为新生儿脑损伤,振幅整合脑电图总异常率44.2%(38/86),新生儿脑损伤振幅整合脑电图异常率为90.0%(36/40),明显高于非脑损伤患儿,差异有统计学意义(P0.05),新生儿脑损伤与振幅整合脑电图异常率有一定的相关性。轻度、中度、重度新生儿缺氧缺血性脑病振幅整合脑电图异常率分别为61.8%(21/34)、93.8%(15/16)、100.0%(4/4),且随着临床分度的增加,异常率明显提升。结论振幅整合脑电图异常率与新生儿脑损伤有密切的关系,且新生儿缺氧缺血性脑病临床分度与振幅整合脑电图异常程度密切相关。     

神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察

新生儿缺氧缺血性脑病是指新生儿在围生期窒息而导致的脑缺氧或缺血性损害，是新生儿期后患儿脑瘫、癫痫、智力低下等后遗症的最常见病因之一，严重影响新生儿的生命健康安全［1‐2］。笔者在对患儿常规治疗的基础上，运用神经节苷脂联合高压氧进行辅助治疗，取得一定效果，现报告如下。