胃肠手术前后应用小承气汤对康复的影响

目的 观察小承气汤对胃肠道手术后康复的影响.方法 90例施行胃肠道手术患者随机分为术前小承气汤组(A组)、术后小承气汤组(B组)和对照组(C组),每组30例.A组于术前4 h口服或经胃管注入小承气汤药液200 ml;B组于术后6 h经胃管注入小承气汤药液100 ml,以后每隔12 h重复注药1次,直至术后首次排便后停用;C组按传统方法 禁食至术后首次肛门排气.观察3组术后腹胀、腹痛程度,肠鸣音恢复时间,首次肛门排气、排便时间,术后并发症.结果 90例均好转出院.3组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),A、B两组术后肠鸣音恢复时间均快于C组(P＜0.05);术后首次肛门排气、排便时间B组快于C组(P＜0.05),A组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组术后腹胀、腹痛程度比较差异无统计学意义(P＞0.05),均无腹腔脓肿、吻合口瘘、粘连性肠梗阻等并发症.结论 胃肠道术后早期多次应用小承气汤可促进肛门排气、排便,加速胃肠功能恢复.     

小承气汤对卵巢癌术后胃肠功能影响的临床研究

目的探讨小承气汤对卵巢癌术后胃肠道功能的影响。方法将50例行卵巢癌细胞减灭术(均未行肠道切除)的卵巢癌患者随机分为对照组与观察组,每组25例。两组术后均给予基础治疗,对照组(西药组)给予常规西药治疗,观察组(中药组)予以鼻饲小承气汤治疗,观察两组术前24 h内及术后24h,48h,72h腹痛及腹胀程度,术后首次排气、排便时间及术后半年内肠梗阻发生情况,分析两组患者术后胃肠功能恢复的差异。结果两组术前、术后24h腹痛及腹胀程度及术后腹痛、腹胀程度最大值比较差异无统计学意义(P均0.05);观察组术后48h,72h腹痛及腹胀程度均显著轻于对照组(P均0.05);术后首次肛门排气、排便时间均显著短于对照组(P均0.05);术后半年内两组各有1例发生不全性肠梗阻。结论小承气汤能加速卵巢癌细胞减灭术后胃肠功能的恢复。     

泛影葡胺联合生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻疗效分析

目的:探讨泛影葡胺联合生长抑素对术后早期炎性肠梗阻的治疗作用。方法:回顾性分析收治的52例术后早期炎性肠梗阻病人的临床资料,随机分为治疗组(34例)在综合治疗基础上应用泛影葡胺和生长抑素,对照组(18例)仅给予综合治疗。观察两组病人腹痛、腹胀缓解时间,恢复排气排便时间、胃肠减压时间、治愈时间。结果:治疗组病人在治愈时间,腹痛、腹胀缓解时间,恢复排气排便时间、胃肠减压时间均比对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泛影葡胺联合生长抑素可以缩短术后早期炎性肠梗阻的治愈时间,治疗安全有效。     

研究大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效

目的研究大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法两年间我院收治了大量炎性肠梗阻患者,从其中选取80例,随机抽取一半数量患者将选取患者分为两组,使用传统西药治疗一组患者(对照组),另一组患者使用大承气汤进行配合治疗(联合组)。结果治疗后与患者入院时进行比较各项临床病症改善效果明显,联合组中患者的治疗效果与对照组进行比较明显较好(P0.05),联合组中患者排气时间、所需住院治疗时间以及排便时间与对照组进行比较均明显较少(P0.05)。结论使用大承气汤对患者进行治疗,与传统西药进行比较患者所需住院治疗时间明显缩短,一次手术就能获得显著的治疗效果,临床上可以使用大承气汤治疗早期炎性肠梗阻。     

中西医结合与西医治疗术后早期炎性肠梗阻46例的随机对照分析

目的探讨中西医结合与西医治疗术后早期炎性肠梗阻(EPI )的临床特点及诊断、治疗、预防措施.方法将我科收治的46例术后早期炎性肠梗阻的患者随机分为观察组(中西医结合)和对照组(西医),对照组给予胃肠减压、完全静脉营养支持、抗炎、维持水、电解质与酸碱平衡等方法,观察组在对照组基础上给予中药汤剂复方大承气汤灌肠.观察两组患者症状改善、恢复排气、排便时间、平均住院时间.结果两组患者治愈率及住院时间比较,差异有显著性意义(P<0.05);排气、排便时间比较差异有意义(P<0.05).结论术后早期炎性肠梗阻好发于污染性腹腔手术,只要能够做到及时准确的诊治,中西医结合保守治疗效果更令人满意.     

醋甘遂在联合治疗术后早期炎性肠梗阻中的疗效观察

目的探讨醋甘遂在联合治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)中的作用及疗效。方法回顾分析甘肃中医药大学附属医院诊治的103例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料,按治疗方法不同分为3组,A组采用常规治疗加复方大承气汤保留灌肠,B组在A组治疗的基础上联合使用醋甘遂胃管注入,C组在A组治疗的基础上联合使用醋甘遂胃管注入和生长抑素治疗。结果 3组患者腹痛、腹胀,恶心、呕吐,肛门停止排便、排气,电解质紊乱发生率及胃肠减压量均较同组治疗前显著下降(P0.01)。与A组治疗后比较,B组和C组腹痛、腹胀,肛门停止排便、排气发生率及胃肠减压量均显著降低(P0.05或P0.01),C组电解质紊乱发生率显著降低(P0.05);B组和C组腹痛、腹胀、呕吐缓解时间,肠鸣音恢复时间,排气、排便、开始进食时间,体温、白细胞计数恢复正常时间均显著短于A组(P0.05或P0.01)。与B组治疗后比较,C组电解质紊乱发生率及胃肠减压量均显著降低(P0.05或P0.01);C组腹痛、腹胀及呕吐缓解时间均显著短于B组(P0.01)。A组、B组、C组治疗总有效率分别为80.0%,92.3%,100.0%,B组和C组总有效率显著高于A组(P0.01),C组显著高于B组(P0.01)。3组患者在治疗过程中均未见明显不良反应,无肾功能不全、休克、腹腔脓肿、脓毒血症等并发症发生;使用醋甘遂治疗的患者除排便次数增加外,未见心、肝、肾等损伤;所有患者住院期间无1例再次手术。结论醋甘遂联合治疗EPISBO具有胃肠功能恢复快、感染易控制的优点,可显著提高EPISBO的治疗效果。     

中医特色疗法在早期炎性肠梗阻的应用与护理

目的:总结中医特色疗法在妇科术后早期炎性肠梗阻的应用与护理经验。方法:将67例患者按照随机数字表法分为对照组30例采取西医治疗,观察组37例在西医治疗的同时应用复方大承气汤保留灌肠、针灸等中医特色疗法与护理观察。结果:观察组患者腹痛、腹胀缓解时间、肠功能恢复、首次排便时间、住院时间均较对照组缩短,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为97.3%优于对照组90.0%。结论:中医特色疗法与护理治疗妇科术后早期炎性肠梗阻疗效确切。     

加味小承气汤直肠灌肠促进食管癌术后早期胃肠功能恢复临床观察

目的探讨加味小承气汤直肠灌肠对食管癌术后早期胃肠功能恢复的影响。方法将60例施行食管癌手术的患者随机分为对照组(A组)、术后小承气汤空肠内营养管给药组(B组)和术后小承气汤直肠灌肠组(C组),每组20例。A组按传统方法禁食至术后首次排便,B、C组术后第1天开始每隔12h灌肠,至首次排便后停用。观察比较术后腹胀、腹痛缓解及术后首次肛门排气、排便时间和并发症。结果与A组比较,B组、C组术后首次肛门排气、排便时间及术后腹胀、腹痛缓解时间均明显缩短(P<0.05);B组、C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组均无吻合口瘘、粘连性肠梗阻等严重并发症。结论加味小承气汤直肠灌肠应用于食管癌术后早期治疗,可促进胃肠功能恢复,缩短治疗时间。     

醋甘遂联合复方大承气汤治疗麻痹性肠梗阻41例疗效观察

目的探讨醋甘遂联合复方大承气汤治疗麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法回顾分析甘肃中医学院附属医院外科收治的81例麻痹性肠梗阻患者的临床资料,按照是否应用醋甘遂分为治疗组和对照组。治疗组41例在常规治疗基础上加用醋甘遂联合复方大承气汤,对照组40例除未应用醋甘遂外,其他治疗方法与治疗组一致。结果治疗组在改善腹痛、腹胀、排气、排便方面优于对照组,2组比较差异有统计意义(P0.05);2组患者在缓解恶心、呕吐和电解质紊乱方面比较差异无统计意义(P0.05);治疗组胃肠减压量明显低于对照组,2组比较差异有统计意义(P0.05);治疗组在腹痛、腹胀、呕吐缓解时间,肠鸣音恢复时间,排气、排便恢复时间及进食时间方面均短于对照组,2组比较差异有统计意义(P0.05);治疗组体温及白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组,2组比较差异有统计意义(P0.05或P0.01);治疗组总有效率明显高于对照组,2组比较差异有高度统计意义(P0.01)。结论醋甘遂和复方大承气汤联合应用可明显改善麻痹性肠梗阻患者的临床症状、体征,促进胃肠功能的恢复,缩短治疗时间,疗效显著,值得临床推广应用。     

中药热敷脐部及中药保留灌肠联合西医对症治疗对腹部手术后早期炎性肠梗阻胃肠功能恢复影响

目的:分析中药热敷脐部及中药保留灌肠联合西医对症治疗对腹部术后早期炎性肠梗阻胃肠功能恢复的影响。方法:将2012年1月—2016年12月腹部术后早期炎性肠梗阻患者108例随机分两组。西医对症组术后采用胃肠动力药、胃肠减压等常规治疗,中医综合组在西医对症组基础上给予中药热敷脐部及中药保留灌肠。比较两组患者早期炎性肠梗阻治疗总有效率,腹痛腹胀维持时间、恢复排便时间、恢复排气时间、下床活动时间,治疗前和治疗后患者胃动素、白介素、C反应蛋白等炎性介质的差异;治疗前和治疗后患者生存质量的差异。结果:中医综合组患者腹部术后早期炎性肠梗阻治疗总有效率高于西医对症组,P0.05;中医综合组腹痛腹胀维持时间、恢复排便时间、恢复排气时间、下床活动时间短于西医对症组,P0.05;治疗前两组胃动素、白介素、C反应蛋白等炎性介质比较无显著差异,P0.05;治疗后中医综合组胃动素、白介素、C反应蛋白等炎性介质降低幅度更大,P0.05。治疗前两组生存质量比较无显著差异,P0.05;治疗后中医综合组生存质量升高幅度更大,P0.05。结论:中药热敷脐部及中药保留灌肠联合西医对症治疗对腹部术后早期炎性肠梗阻胃肠功能恢复的影响大,可有效缩短术后胃肠功能恢复时间,减少炎性介质水平,促进患者生存质量的提升,值得推广应用。     

大承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎肠麻痹的疗效观察

目的探讨大承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎(AP)并发肠麻痹的疗效。方法 89例AP并发肠麻痹患者随机分为对照组和治疗组。对照组(44例)按照AP常规处理;治疗组(45例)在常规治疗基础上予中药大承气汤胃管内注入、灌肠并联合芒硝外敷,观察两组患者的腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、并发症发生率、病死率、住院时间及住院费用。结果两组患者腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间及住院费用有显著性差异(P<0.01);治疗组并发症发生率低于对照组P<0.05)。结论大承气汤能缩短AP病程,减少并发症,降低住院费用,对治疗AP肠麻痹有较好的临床效果。     

大承气汤治疗急性胰腺炎肠屏障功能障碍

目的观察大承气汤对急性胰腺炎肠屏障功能障碍的临床疗效。方法将60例急性胰腺炎中医辨证属于腑实热结证患者随机分为治疗组和对照组,各30例,在常规西医治疗基础上,设立大承气汤组为治疗组,未使用大承气汤组为对照组,系统观察患者腹痛腹胀及恶心呕吐缓解时间、胃肠道功能恢复时间,血常规、血淀粉酶及C-反应蛋白（CRP）恢复正常的时间。结果治疗组腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、胃肠道功能恢复时间及血常规、血淀粉酶、CRP恢复正常时间均较对照组显著降低,2组比较,P〈0.05。结论大承气汤治疗急性胰腺炎肠屏障功能障碍,能明显改善患者临床症状,减轻痛苦,缩短病程及住院时间,改善微循环障碍,减少组织损伤。     

中药干预对乳腺癌化疗患者便秘临床疗效观察

目的:初步探讨中药干预治疗乳腺癌化疗患者便秘的临床疗效。方法:选择本科行TEC方案乳腺癌化疗患者40例,随机分为治疗组和对照组。治疗组化疗前1日予中药口服,每日1剂,7日为1个疗程,连续治疗2个疗程。对照组不服用中药。观察两组排便次数、排便困难程度、第1次排便时间段、腹痛腹胀程度、恶心程度及呕吐程度。结果:治疗组与对照组间主要疗效指标(排便次数、排便困难程度及第1次排便时间段)具有显著性差异,P<0.05;次要疗效指标(腹痛腹胀程度、恶心程度)具有显著性差异,P<0.05;呕吐程度比较无显著性差异,P>0.05,不排除与样本量较小及化疗后胃肠道反应有一定关系。结论:中药干预对乳腺癌患者化疗中便秘具有一定的临床疗效。     

大承气汤加减治疗术后早期炎性肠梗阻的Meta分析

目的:评价大承气汤加减联合西医治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效.方法:在中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方等数据库检索相关文献,利用RevMan5.2软件对数据进行统计分析.结果:共纳入21项研究,1307例患者.Meta分析结果显示:大承气汤加减联合西医治疗术后早期炎性肠梗阻的治愈率高于单纯西医治疗[OR=5.16,95%CI(3.30~8.06),P<0.01].大承气汤加减联合西医治疗组的肛门恢复排气时间短于单纯西医治疗组[WMD=-1.50,95%CI(-1.95~-1.15),P<0.01],住院时间短于单纯西医治疗组[WMD=-3.45,95%CI(-4.55~-2.35),P<0.01],血清白细胞介素-6水平低于单纯西医治疗组[SMD=-6.01,95%CI(-9.19~2.84),P<0.01];2组血清肿瘤坏死因子-α水平差异无统计学意义[SMD=-1.87,95%CI(-4.00~0.27),P>0.05].结论:大承气汤加减联合西医治疗能有效提高术后早期炎性肠梗阻的治愈率,缩短肛门恢复排气时间和住院时间,降低患者血清白细胞介素-6水平.     

大承气汤加味治疗粘连性肠梗阻疗效观察

目的:观察大承气汤加味在肠梗阻治疗中的疗效。方法:将94例肠梗阻患者分治疗组51例,对照组43例。对照组予西医保守治疗;治疗组在西医治疗基础上予大承气汤加味胃管注入。结果:治疗组总有效率及痊愈率分别为90.2%和68.6%,明显高于对照组的74.4%和41.9%(P<0.05及P<0.01);无效转手术率治疗组明显低于对照组(9.8%vs 25.6%,P<0.01);肛门排气时间治疗组明显短于对照组(40.04±10.72)h vs(53.39±8.08)h,P<0.01;住院时间治疗组明显短于对照组(7.14±1.51)天v(s9.37±1.99)天,P<0.01;治疗72h后,外周血C-反应蛋白(CRP)治疗组明显低于对照组(P<0.01),白细胞计数(WBC)两组无差异(P>0.05)。结论:承气汤加味灌胃结合西医保守治疗在肠梗阻治疗中疗效显著,值得临床推广应用。     

大承气汤加味治疗早期炎性肠梗阻50例

目的评价大承气汤加味治疗早期炎性肠梗阻患者的疗效。方法100例术后早期炎性肠梗阻患者分为观察组和对照组。对照组50例采用常规对症治疗早期炎性肠梗阻;观察组50例在对照组的基础上,加用大承气汤加味治疗早期炎性肠梗阻。结果观察组总有效率96．00％高于对照组总有效率84．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未见明显的不良反应。结论大承气汤加味治疗早期炎性肠梗阻患者疗效可靠。     

大承气汤佐治小儿肺炎伴高热的疗效及对自由基表达的影响

目的 探讨大承气汤治疗小儿肺炎伴高热的疗效及对自由基表达的影响.方法 将肺炎患儿88例按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各44例,对照组患儿采用抗生素、抗病毒、退热镇咳的常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上加用大承气汤治疗.比较两组患儿症状改善情况、治疗总有效率以及患儿治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)表达情况.结果 观察组患儿症状改善(体温恢复、咳嗽停止、肺部湿啰音消失)用时均较对照组短,两组间差异具有统计学意义(P<0.01);观察组治疗总有效率(100%)高于对照组(88.64%),两组间差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患儿治疗后血清TNF-α、CRP表达水平均降低,SOD表达水平升高,差异具有统计学意义(P<0.01);且观察组改善优于对照组(P<0.01).结论 在常规治疗的基础上加用大承气汤疗效显著,可以有效降低小儿肺炎伴高热病例的自由基表达,减轻患儿炎症反应,促进患儿康复,值得在临床上推广使用.     

大承气汤加味治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的:观察大承气汤加味治疗急性重症胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法:将90例SAP患者按完全随机法分成大承气汤加味组47例,对照组43例,对照组给予禁食、胃肠减压、应用抑制胰腺外分泌及抑制胰酶活性制剂、广谱抗生素和支持对症处理等常规治疗,大承气汤加味组在常规治疗的基础上加用大承气汤加味治疗。观察两组患者的胃肠减压、血淀粉酶恢复正常和住院时间、并发症发生率及病死率。结果:大承气汤加味组患者在胃肠减压、血淀粉酶恢复正常和住院时间方面均短于对照组(P<0.05或<0.01)。结论:SAP患者在进行常规治疗的同时应用大承气汤加味可改善肠道功能,缩短病程,减少并发症发生率,改善患者的预后。     

经鼻型肠梗阻导管联合生长抑素治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的临床观察

目的:探讨经鼻型肠梗阻导管联合生长抑素对腹部术后早期炎性肠梗阻疗效。方法:对重庆市南川区人民医院2003年9月至2011年11月收治的43例腹部术后早期炎性肠梗阻患者,分别经鼻型肠梗阻导管减压联合生长抑素组(治疗组)、生长抑素联合鼻胃管胃肠减压组(生长抑素对照组)、鼻胃管胃肠减压组(胃管对照组)保守治疗。对三组的临床疗效进行比较。结果:治疗组15例全部经保守治疗治愈,治疗组腹痛缓解时间明显短于胃管对照组和生长抑素对照组,三组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和生长抑素对照组恢复排气时间明显短于胃管对照组(P<0.05),治疗组、生长抑素对照组之间恢复排气时间无统计学意义(P>0.05)。结论:对于术后早期炎性肠梗阻可先行鼻胃管胃肠减压联用生长抑素治疗,治疗48 h效果不明显时则换用经鼻型肠梗阻导管减压联用生长抑素治疗,对怀疑发生绞窄性肠梗阻或者保守治疗无效的患者则应行手术治疗。     

上消化道穿孔术后早期肠内营养治疗的临床价值研究

目的:研究术后早期肠内营养在上消化穿孔术后应用的临床效果。方法:分析72例在本院接受手术治疗的上消化道穿孔患者的临床资料,依据患者术后是否采用早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)治疗(术后48 h内)分为观察组(EEN,n=32)及对照组(非EEN,n=40)。检测对比两组患者术前及术后1周外周血炎症介质、营养指标及肠功能障碍指标。结果:观察组患者术后住院时间显著短于对照组(12.5±3.5 vs.15.6±5.2),差异具有统计学意义(t=2.888,P<0.01)。两组患者术后1周外周血C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)水平均呈现降低趋势,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后1周外周血血红蛋白、白蛋白及前白蛋白水平均不同程度降低(P<0.05),且显著低于观察组(P<0.05)。治疗后1周,两组患者外周血内毒素(endotoxin,ET)及D-乳酸水平均较术前显著降低(P<0.05),但观察组患者术后1周ET及D-乳酸水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:术后早期肠内营养治疗可显著改善上消化道穿孔术后患者系统性炎症反应、营养状况及肠屏障功能。