精神发育迟滞患者被性侵害案件特征分析

目的:探讨法医精神病学鉴定中精神发育迟滞(MR)患者被性侵害案件特征.方法:采用回顾性分析方法,收集85例被性侵害MR患者的一般人口学资料、法医精神病学鉴定资料及案件特征;按鉴定结果将入组者分为MR轻度组与中重度组;对上述资料进行组间比较,并分析案件特征与性防卫能力的相关性.结果:MR轻度组49例,中重度组36例;MR...     

精神发育迟滞合并精神分裂症的临床分析

目的　探讨精神发育迟滞 (MR)合并精神分裂症的临床特征。方法　 76例MR合并精神分裂症患者按智商 (IQ)≥ 5 0和IQ≤ 49分成两组进行临床特征分析 ,并与 76例智力正常的精神分裂症患者比较。结果　MR合并精神分裂症患者IQ≥ 5 0和IQ≤ 49两组间临床症状差异无显著性(P >0 0 5 ) ;MR合并精神分裂症组与正常智力的精神分裂症组的一级症状、逻辑推理障碍、妄想、情感平淡、思维贫乏的差异有非常显著性 (P <0 0 1)。结论　MR合并精神分裂症患者一级症状明显减少 ,有助于临床鉴别。     

精神发育迟滞儿童掌褶纹悉尼型出现率的研究

笔者通过对112例精神发育迟滞(Mental Retardation)(以下简称MR)儿童掌褶纹的观察并与112例正常儿童对照,发现MR儿童有较高的悉尼纹(Sydney Line)出现率,认为它对中轻度的MR患者有一定的辅助诊断价值。 资料来源和方法 1987年2～4月对武汉市青山地区11所小学的在校学生进行精神发育迟滞的流行病     

精神发育迟滞和正常儿童末梢血Cu-Zn SOD含量的放免测试研究

采用双抗体放射免疫法测定精神发育迟滞(MR)和正常儿童各57例末梢血Cu-Zn SOD含量。结果:MR者的末梢血Cu-Zn SOD含量显著低于正常儿童(P<0.001),安定型MR儿童较兴奋型儿童明显增高(P<0.01),轻、重度MR之间有明显差异(P<0.05),不同性别间则无明显改变(P>0.05)。MR儿童Cu-Zn SOD含量改变与头颅发育状况无关。本研究揭示超氧阴离子对MR儿童脑损害具有重要影响。     

1168例婴幼儿精神发育状况分析

目的 探讨1168例婴幼儿精神发育状况,分析智力低下的常见病因及就诊原因.方法 采用回顾性调查的方式,对1168例婴幼儿的智力测验结果进行分析,了解其就诊原因及智力低下儿童患病原因.结果 1168例婴幼儿中,684例(占58.6%)精神发育正常,220例(占18.8%)发育可疑异常,264例(占22.6%)发育迟缓,264例精神发育迟滞婴幼儿中,66.7%有高危因素.颈软、视听反应差、运动落后、语言发育障碍、交往障碍是484例精神发育异常和迟缓婴幼儿的就诊原因.结论 重视儿童精神发育检查,开展婴幼儿早期教育是预防智力低下的关键.     

中国人脊髓亚急性联合变性的临床特点(附40例分析)

目的　探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)在中国发病的临床特点。方法　总结本组4 0例患者的临床资料;与同期国内外相关资料进行对比。结果　93 .3% ( 2 8/30 )患者现肌电图异常改变;脊髓MR检查发现1 2 /2 5患者脊髓后索存在特异性异常改变;35 .0 % ( 1 4 /40 )患者伴有贫血;1 3/2 3患者血清VitB12 水平降低;应用VitB12 治疗所有患者均有不同程度的好转。结论　我国SCD有其自身发病特点;试验性VitB12 治疗有效对明确诊断有重要意义;脊髓MR扫描可以辅助诊断。     

对53例多动症患儿感觉统合训练的临床疗效分析

通过对53例多动症学龄儿童进行了感觉统合训练,并取得较好的效果,现将结果报告于后。1 对象与方法1.1 对象 因多动症而就诊的儿童53例,其中男41例,女12例,年龄10(±4)岁,均经智力测验排除智力异常,临床诊     

精神发育迟滞并发精神分裂症与精神分裂症症状特点比较

目的 探讨精神发育迟滞(MR)并发精神分裂症与精神分裂症症状特点比较。方法 100例MR并发精神分裂症患者按智商(IQ)≥50和IQ≤49分成两组进行临床特征分析,并与100例智力正常的精神分裂症患者比较。结果 MR并发精神分裂症患者IQ≥50和IQ≤49两组间临床症状差异无显著性(P>0.05);MR并发精神分裂症组与正常智力的精神分裂症组的一级症状、逻辑推理障碍、妄想、情感平淡、思维贫乏、愚蠢行为的差异有非常显著性(P<0.01)。结论 MR并发精神分裂症患者一级症状明显减少,有助于鉴别诊断。     

三叉神经鞘瘤17例临床分析

目的　探讨三叉神经鞘瘤的诊断和治疗方法。方法　回顾性分析 1 7例三叉神经鞘瘤的临床资料 ,其中Ⅰ型(中颅窝型) 3例采用颞下入路或额颞眶颧入路切除 ;Ⅱ型 (后颅窝型 ) 6例采用额颞眶颧入路或枕下乳突后入路切除 ;Ⅲ型 (哑铃型 ) 8例分别采用颞下入路、枕下乳突后入路或幕上、下联合入路切除。本组全切除 1 6例 ,次全切除 1例。结果　本组主要表现为三叉神经损害的症状和体征 ,1 4例获MR确诊。1 0例门诊随访 2～5年无复发者 ,Karnofsky评分 :8例 >80分 ,2例 60～ 70分。结论　三叉神经鞘瘤早期进行CT、MR检查均可明确诊断 ,显微手术治疗是最佳方法 ,正确选择手术入路是肿瘤全切除的前提条件。     

MRI动态增强扫描诊断垂体微腺瘤的临床研究

目的 评价增强高场MRI动态对比增强扫描诊断垂体微腺瘤的临床应用价值.方法 回顾性分析85例经手术或临床证实的垂体微腺瘤的MR影像资料.所有病例均行SE序列T1加权T2加权扫描、动态增强扫描及延迟增强扫描.结果 常规T1WI扫描垂体异常信号显示12例,检出率(12/85)14.1%;T2WI显示垂体内见异常信号者25例,检出率(25/85)29.4%;增强动态MR垂体见异常信号81例,检出率(81/85)95.3%;MR延迟增强垂体异常信号66例,检出率(66/85)77.6%.经χ2检验,MR垂体微腺瘤检出率常规T1WI扫描与常规T2WI扫描之间差异无显著性(P＞0.05);动态MR扫描与常规T1WI扫描和T2WI扫描之间差异均有非常显著性意义(P＜0.05);动态MR扫描检出率明显高于延迟增强的检出率,但统计学无显著性差异.结论 垂体动态MR能明显提高垂体微腺瘤诊断的检出率,特别是当临床怀疑垂体微腺瘤,而MR平扫阴性者,应常规进行动态MR及延迟MR增强扫描,延迟MR增强扫描的检出率尽管不如动态MR增强扫描,但其能观察整个垂体的全貌,弥补单纯动态的不足,也应列为动态MR后的常规检查.     

MR序列优化组合在创伤性脑损伤的诊断价值

目的分析MR诊断创伤性脑损伤(TBI)的价值,探讨TBI患者MR一站式诊断的可行性。方法对260例TBI病例进行MR序列组合扫描,包括小角度激发快速梯度回波序列(FLASH)、流动衰减反转恢复序列(FLAIR)、自旋回波(SE)T1WI、快速自旋回波(TSE)T2WI,比较MR序列组合和CT对各种类型TBI诊断的差异。结果脑实质内出血61例,MR显示61例,CT显示53例;硬膜下出血55例,MR显示55例,CT显示49例;硬膜外出血45例,MR显示45例,CT显示40例;脑挫(裂)伤35例,MR显示35例,CT显示25例;蛛网膜下腔出血35例,MR显示31例,CT显示33例;弥漫性轴索损伤29例,MR显示29例,CT显示5例。MR序列组合准确显示病变256例,CT为209例,两者差异有极显著统计学意义(P0.01),MR序列组合总体诊断敏感性高于CT。结论 MR序列组合(FLASH\FLAIR\T1WI\T2WI)诊断创伤性脑损伤明显优于CT,可列为TBI常规检查方法,实行TBI一站式诊断。     

40例儿童多动症脑电图分析

本文报告40例儿童多动症的脑电图分析结果如下,提供国内同道参考。 临床资料 一般资料 40例均为门诊病孩,男35例,女5例。年龄为6～7岁8例,8～12岁30例,13岁2例。本组为经详细病史询问、体格检查(包括神经系统)及智力测验排除其他疾病而符合以下标准其中4条确诊者。①活动过度;②注意力难集中;③情绪不     

精神发育迟滞合并精神分裂症的临床研究

目的探讨精神发育迟滞（MR）合并精神分裂症的临床特点。方法 48例MR合并精神分裂症患者按智商（IQ）≥50和IQ≤49分为两组进行临床特征分析,并与48例智力正常的精神分裂症患者比较。结果 MR合并精神分裂症患者IQ≥50和IQ≤49两组间临床差异无显著性（P≥0.05）;MR合并精神分裂症组与正常智力精神分裂症组的一级症状[1]、逻辑推理障碍、妄想、情感平淡、思维贫乏的差异有显著性（P〈0.01或P〈0.05）。结论 MR合并精神分裂症一级症状明显减少,有助于临床鉴别。     

低场MR增强检查在不典型小脑梗死诊断中的价值

目的探讨低场MR增强检查中不典型小脑梗死在T1WI中小脑实质强化的方式对该病诊断的价值。方法回顾性分析12例发病6 h内首次检查及随访1个月内复查经治疗痊愈的不典型小脑梗死患者的首次MR和(或)CT平扫及MR增强检查资料,了解MR增强检查在该病中的强化程度及方式。结果 12例患者中,8例为强化组,其中3例为均匀一致强化,边界清晰;5例为轻度或轻微强化,强化方式各异。另为4例为不强化组。结论低场MR增强检查在不典型小脑梗死诊断中有重要意义。     

精神发育迟滞脑白质磁共振弥散张量成像研究

目的:通过检查精神发育迟滞(MR)患者脑白质磁共振弥散张量成像(DTI)来了解该病患者脑白质发育情况,以寻找MR患者新的诊断手段,并探讨发病机制中脑白质纤维束发育障碍的根据.方法:用DTI扫描技术对45例MR患者作了皮质脊髓束、枕额束、扣带束、胼胝体束的检查.结果:45例患者中仅4例未发现异常,枕额束有异常为27例,皮...     

丁螺环酮治疗MR患者的攻击和焦虑

有人报道,丁螺环酮(buspirone)治疗精神发育迟滞(MR)中与焦虑有关的攻击行为有效。单用丁螺环酮治疗14例MR伴精神障碍患者的攻击行为和自伤行为,其中9例症状减轻。据此,本研究旨在证实作者的推断:丁螺环酮通过降低预期性焦虑减少破坏性行为。方法:用丁螺环酮治疗6例轻～中度MR成年患者。受试者年龄18～50岁,每周至少有一次攻击或自伤行为。所有患者均符合DSM-Ⅲ-R精神发育迟滞诊断标准。其它     

平山病4例临床和影像学分析

目的探讨平山病的临床特征、影像学特点及发病机制。方法对4例患者的临床、神经电生理、影像学资料进行分析。颈部屈曲位,采用平卧位时骨盆下放置一个定制的楔形物而获得。结果4例均为青春期男性。主要表现为局限于手和前臂的肌萎缩,尺侧肌肉萎缩较重,上肢呈斜坡样。4例手指伸展时出现震颤;3例伴寒冷麻痹。常规颈MR均可见颈髓下段轻度萎缩,均未发现髓内异常信号。屈颈MR均见下段颈髓前移、变平,硬脊膜向前移位;硬脊膜外间隙增宽;硬脊膜外间隙内半月形信号影,在T1加权像与脊髓的信号相同,在T2加权像呈高信号,其中有一些弧线形或圆形的血管流空信号。结论屈颈位MR,出现下颈髓及其硬膜囊的异常表现是平山病的一个显著特点,当遇到青少年(尤其是男性)出现手及前臂不对称的肌无力和萎缩时,应进一步行屈颈MR检查。     

桥小脑角表皮样囊肿的诊断与显微外科手术治疗

目的 为了提高桥小脑角区表皮样囊肿的诊断水平与手术治疗效果。方法 回顾性分析64例手术治疗患者的临床资料,对其首发症状、发病年龄、病程、CT及MR表现、显微手术技巧及治疗效果进行分析。结果 本组患者年龄4～62岁(平均34.8岁);发病年龄4～59岁(平均30.3岁);病程1个月至30年(平均3.95年);最常见的首发症状是三叉神经痛;CT表现为低密度而MR为长T1长T2信号,多无强化;肿瘤全切除54例(84.4％),包膜次全切除10例(15.6％);手术治疗效果良好56例(87.5％),死亡2例(3.1％);术后无菌性脑膜炎6例(9.4％)。结论 对继发性三叉神经痛等可疑患者行CT及MR检查可提高早期诊断,MR对于了解肿瘤与周围组织的解剖关系及制定手术计划特别有用,术中结合应用脑室镜可提高全切率,肿瘤全切及次全切除效果均良好。     

带状疱疹性脊髓炎7例临床分析

目的　探讨带状疱疹性脊髓炎的临床诊断及治疗。方法　回顾分析 7例带状疱疹性脊髓炎患者的临床资料。结果　 7例患者均有特征性皮疹及相应脊髓节段损害的体征 ,1例以脊髓病变为首发 ,6例以皮疹为首发 ;1例有复发的表现 ;3例经MR证实。脑脊液检查无明显的特性异 ,抗病毒治疗有效。结论　带状疱疹性脊髓炎是带状疱疹少见的并发症 ,诊断主要根据脊髓病与特征性带状疱疹之间的密切关系。早期诊断及给予抗病毒治疗有利于康复     

伽玛刀治疗小儿颅内疾病306例临床分析

1995年 8月～ 2 0 0 0年 4月期间笔者观察、随访经γ刀治疗的小儿颅内疾病 30 6例 ,现将相关资料报告如下。资料与方法1.一般资料　年龄为 1～ 14岁的 30 6例儿童病人占同期收治病人 394 7例的 7.75 %,年龄在 7岁以前为 71例 ,8～ 14岁 2 35人。其诊断均根据CT、MR、内分泌测定 ,少数立体定向活检或手术病理检查。病变的部位幕上 2 4 4例 ,幕下 6 2例 ,其病变类型与病变部位见表 1。病变 <10mm ,14例 ;11～2 0mm ,83例 ;2 1～ 30mm ,10 6例 ;>31mm ,10 3例。最大直径 5 7.1mm ,最大体积 :4 1.9mm× 5 3.1mm×5 7.1mm。2 .治疗方法　常规消…