钼靶X线导丝定位下乳腺活检的临床应用

 目的 对钼靶X线发现钙化灶但不能触及肿块的乳腺病变进行诊断。方法 对26例钼靶X线片显示有恶性可能的钙化灶而临床不能触及肿块的患者，术前在放射科钼靶X线引导下行乳腺细导丝定位，然后在局麻下行乳腺活检。结果 26例采用此方法活检者均成功取出病变组织，并明确诊断。病理结果为乳腺纤维腺瘤4例，乳腺囊性增生10例，乳腺乳头状瘤3例，积乳囊肿1例，导管内癌5例，浸润性导管癌3例。结论 钼靶X线导丝定位下活检，对X线片显示有恶性可能的钙化灶而临床不能触及肿块，可增加活检的准确性，是一种安全有效的诊断方法，对乳腺癌的早期诊断有一定的意义。     

乳腺Ｘ线立体定位导丝引导切除活检在触诊阴性乳腺钙化病变诊治中的应用

目的：探讨乳腺 Ｘ线立体定位导丝引导开放切除活检在触诊阴性乳腺钙化病变诊治中的应用价值。 方法：回顾性分析自 ２０１７年 ９月至 ２０２１年 ７月在我院就诊的临床查体阴性而乳腺 Ｘ线检查 ＢＩ ＲＡＤＳ分级为 ４～５ 级的可疑钙化病变患者资料,患者分为两组,分别接受体表定位法和乳腺 Ｘ线立体定位导丝引导进行乳腺钙化病变 开放手术切除活检,比较两组定位的准确性和保乳率。结果：共 １３１例钙化患者接受了开放手术切除活检,双侧均有 钙化病变者 ７例,最终 １３８个病灶进行分析。２２个病灶采用体表定位标记后开放切除活检,术中二次扩大切除率为 ９．１％（２／２２）,保乳率为 ４２．９％（３／７）。１１６个病灶采用乳腺 Ｘ线立体定位导丝引导开放切除活检,术中二次扩大切 除率为 １．７％（２／１１６）,保乳率为 ５２．９％（９／１７）。结论：乳腺 Ｘ线立体定位引导下的导丝穿刺,可精准定位可疑钙化 病变,准确切除,避免二次扩大切除,提高保乳率,是适合在基层医院进行推广的一种诊断和治疗手段。     

乳腺X线立体定位穿刺活检术

乳腺Ｘ线立体定位穿刺活检术王庆全,鲍润贤,杨建梅,青春,曹旭晨,姚秉瑜天津医科大学附属肿瘤医院放射科（天津市　３０００６０）摘要目的：乳腺Ｘ线立体定位穿刺活检,是９０年代在电子计算机辅助下开展起来的一种新的乳腺检查方法。方法：它是在常规乳腺Ｘ线片观察...     

乳腺钙化在乳腺癌诊断中的意义

将１８４例乳腺疾病患者分为乳腺癌组与非癌组，观察和比较两组钙化出现的频率和形态特征，分析乳腺癌组的钙化与病理分型，钙化与乳腺肿块的关系，乳腺癌组Ｘ线摄影显示钙化者为６４％（６０／９３），非癌组为２８％（２６／９１），有钙化者患乳腺癌的相对危险性（ＲＲ）是没有钙化的４．５倍（Ｐ〈０．０１），在显示钙化的乳腺癌组４７％为浸润性导管癌，没有显著钙化的乳腺癌中，浸润性管癌为２４％（Ｐ〈０．０５）；仅显示钙     

176例乳腺癌数字化摄影的X线征象与临床病理关系的探讨

目的:探讨乳腺癌X线特点与临床、病理的关系。方法:将176患者的病灶特点,与临床资料、病理类型、腋淋巴结转移对照。结果:以单纯钙化为表现的乳腺癌多为年轻患者,50岁以下占84.4%;以钙化合并肿块者多为老年患者。导管内癌和导管内癌早期浸润的乳腺癌X线表现多为单纯钙化。以钙化合并毛刺样肿块为表现的乳腺癌具有较高的腋淋巴结转移率;以单纯蠕虫样钙化、单纯毛刺样肿块及单纯非蠕虫样钙化为表现者,腋淋巴结转移率亦较高。单纯蠕虫样钙化伴腋淋巴结转移4～9枚占75.0%(6/8);钙化合并毛刺样肿块者,腋淋巴结转移4～9枚占27.8%(10/36),10枚以上占16.7%(6/36)。结论:单纯钙化多见于年轻患者,多为早期乳腺癌。蠕虫样钙化、毛刺样肿块与腋淋巴结转移阳性关系密切,是预后不良的指标。     

数字乳腺X线导丝定位技术在不可触及乳腺病变的应用

目的：探讨数字乳腺X线导丝定位技术引导手术切除不可触及的乳腺病变 （NPBL） 的临床应用价值。方法：回顾分析40例临床触诊阴性, 而行数字乳腺X线摄影 （DM） 显示成簇细小钙化、 模糊小结节及局部结构紊乱等病灶的女性患者临床资料,行计算机立体定位, 置留导丝于可疑病灶处, 引导手术切除, 标本经照像证实, 病变切除后送检病理科, 根据病理结果制定进一步治疗方案。结果： 40例患者行DM发现病灶41个, 置留导丝41根, 导丝引导手术活检41次。X线表现： 成簇或不规则钙化33个（80.5%）, 局部结构紊乱1个 （2.4%）, 肿物7个（17.1%）。病理结果： 恶性病变16个 （39.0%）, 其中导管内癌13个 （31.7%）, 浸润性导管癌3个 （7.3%）, 行乳腺癌根治性手术; 良性病变25个 （61.0%）, 包括纤维腺瘤6个 （14.6%）, 导管内乳头状瘤2个 （4.9%）, 乳腺增生病17个 （41.5%）。定位切除成功率为100%。结论： DM引导导丝定位活检技术, 对不可触及的乳腺病变可准确定位, 解决了外科医生盲目手术切除的困难, 还可以明确病变的良恶性, 对提高早期乳腺癌诊断具有重要意义。     

全数字化乳腺X线摄影诊断中青年乳腺癌的价值

目的探讨全数字化乳腺X线摄影（FFDM）诊断中青年乳腺癌的应用价值。方法收集2008年9月至2011年6月进行FFDM检查并经病理证实的中青年乳腺癌与良性乳腺病患者共375例。X线诊断标准采用美国放射学会推荐的乳腺报告和数据系统（BI-RADS）：Ⅰ-Ⅲ级为良性,Ⅳ、Ⅴ级为恶性,并与病理结果对照;同时分析乳腺癌的X线表现。以致密型和多量腺体型为A组,少量腺体型和脂肪型为B组,两组灵敏度和特异度的比较采用χ^2检验。结果乳腺癌的X线征象包括肿块或结节、钙化、片状致密影、结构紊乱等。FFDM诊断的灵敏度为82．0％（91／111）,特异度为87．1％（230／264）,阳性预测值为72．8％（91／125）,阴性预测值为92．0％（230／250）,正确率为85．6％（321／375）。A、B两组的FFDM诊断灵敏度、特异度分别为74．5％（35／47）和87．5％（56／64）,84．4％（108／128）和89．7％（122／136）,其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全数字化乳腺X线摄影能及时发现乳腺病灶,对中青年乳腺癌具有较高的应用价值,X线诊断为BI—RADS—Ⅳ、Ⅴ级时建议行手术活组织检查。     

数字乳腺断层融合X线成像技术对早期乳腺癌的诊断价值

目的 探讨数字乳腺断层融合X线成像技术(DBT)在乳腺癌早期诊断中的应用价值.方法 对150例临床检查可疑、乳腺超声诊断报告和数据系统(BI-RADS)0级或≥3级的病例,分别行乳腺X线摄影(DM)检查和DBT检查,并独立诊断.以病理诊断结果 为金标准,比较DM和DBT对早期乳腺癌及致密型乳腺癌的诊断效能.结果以病理诊断结果为金标准,DBT与DM诊断早期乳腺癌的灵敏度分别为86.6％和74.2％,特异度分别为96.2％和81.1％,准确度分别为90.0％和76.7％,DBT对早期乳腺癌的诊断效能优于DM,差异均有统计学意义(P﹤0.05).以病理诊断结果为金标准,DBT与DM对致密型乳腺癌诊断的灵敏度分别为94.6％和70.3％,特异度分别为92.9％和64.3％,准确度分别为93.8％和67.7％,DBT对致密型乳腺癌的诊断效能优于DM,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 DBT能提高早期乳腺癌尤其是致密型乳腺癌的检出率,诊断效能优于DM.     

全数字化X线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺癌的对比研究

目的：探讨全数字化 X 线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺癌的对比研究。方法：对2013年1月至2013年12月期间接受治疗的66例乳腺癌患者及34例乳腺良性肿瘤患者进行回顾分析,患者均使用全数字化 X 线摄影法与彩色多普勒超声诊断法进行检查。将患者术后的病理情况与检查结果进行对比,对两种方法的确诊率进行判定,并对两组方法联合后的准确率进行研究。结果：100例患者中,单发病灶81例,多发病灶19例。经全数字化 X 线摄影诊断后,诊断符合率为81.33%,经彩色多普勒超声诊断后,诊断符合率90.52%。结论：全数字化 X 线摄影与彩色多普勒超声诊断在乳腺癌诊断上均有较高诊断率,相比之下,彩色多普勒超声诊断的诊断率稍大于全数字化 X 线摄影,若将两者联用,可明显增大诊断符合率,为医护人员对乳腺癌患者的治疗奠定基础。     

乳腺内微钙化在乳腺癌诊断中的价值

目的 探讨微钙化对乳腺癌的诊断价值.方法 收集经手术病理证实并在乳腺钼靶X线摄影片中发现微钙化乳腺疾病患者80例,分析其微钙化的特征在乳腺癌诊断中的价值.结果 乳腺癌内微钙化多成簇分布,大多伴有肿块,形态大小各异,密度不一,单个区域数量大多>20个.结论 乳腺钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断具有重要价值.     

X射线导丝定位术对乳腺单纯成簇钙化诊断价值的探讨

目的:应用乳腺X射线机及其配套的二维定位装置导丝定位指导手术切检,探讨对不可触及的乳腺微小病变单纯成簇钙化进行定性诊断的价值.方法:乳腺X射线片显示乳腺单纯成簇钙化灶[钙化点＞(3～5)个/cm2],X射线引导下定位并用导丝标记钙化的位置;标记后根据导丝锚定位置切除病变,并进行快速冰冻活检,明确诊断.结果:68例患者中,成功定位65例,导丝放置准确率为95.6％.定位过程中晕厥3例,1例出现气胸并发症.病理诊断恶性病变24例(35.3％),良性病变44例(64.7％).结论:对于乳腺X射线摄影发现的单纯成簇状钙化,在乳腺X射线导丝定位系统引导下进行切除活检,是提高早期乳腺癌诊断率并指导临床治疗的有效手段.     

乳腺X线检查质量控制对乳腺癌的诊断影响

目的 探讨乳腺X线检查质量控制对乳腺癌的诊断价值.方法 选择行乳腺X线检查的乳腺癌患者83例作为研究对象,按照是否进行质量控制将其分为观察组45例及对照组38例.对两组患者乳腺X线检查结果与病理结果的诊断符合率进行分析与比较.结果 观察组诊断符合率为91.11％,对照组诊断符合率为73.68％,观察组诊断符合率明显高于对照组(P＜0.05).两组内各年龄段诊断符合率比较无显著差异,组间比较亦无统计学意义(P＞0.05).两组患者T3+T4期诊断符合率均显著高于T1 +T2期(P＜0.05).观察组各个病理分期诊断符合率均高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者淋巴结转移情况诊断符合率为73.33％,显著高于对照组(50.00％)(P＜0.05).观察组非甲级片产生率为4.44％,明显低于对照组(15.79％)(P＜0.05).结论 乳腺X线检查质量控制对于提高乳腺癌诊断准确率具有积极的意义,值得临床广泛开展.     

乳腺癌早期诊断——乳腺X线摄影

目前惟一被证实能够降低乳腺癌死亡率的检查方法是乳腺X线摄影。较为著名的乳腺癌X线摄影的临床研究结果来自美国、瑞典和荷兰进行的一项数万人参加的临床实验，研究结果表明，进行乳腺X线摄影可以使乳腺癌的死亡率降低。在瑞典进行的双郡实验中，     

全数字化俯卧式X 线立体钢丝定位术在乳腺微钙化病灶中的应用价值*

目的:探讨X 线立体定位钢丝引导切取活检术（SWLB）对乳腺微钙化病灶的临床应用价值。方法:回顾性分析2007年5 月至2008年5 月南方医科大学附属深圳妇幼保健院45例行SWLB 活检的乳腺隐匿性病变,所有病例均为临床触诊阴性而乳腺X 线摄影发现微钙化病灶,将活检标本病理结果与X 线表现进行对照。结果:45例SWLB 活检组织标本病理结果中恶性病变13例（28.9%）,其中包括导管原位癌3 例（23.1%）,导管原位癌伴微浸润4例（30.8%）,浸润性导管癌5 例（38.5%）,导管内乳头状癌1 例（7.7%）;良性病变32例（71.1%）,其中包括导管上皮重度非典型增生2 例（6.3%）。 结论:SWLB 可准确引导切检临床阴性的乳腺微钙化病灶,明确乳腺微钙化的性质,提高早期乳腺癌的检出率。      

乳腺X线摄影“三微钙化灶”对乳腺癌的诊断价值

为减少乳腺癌漏诊和过度诊断的发生,本研究应用乳腺X线摄影显示出的多种钙化征象中,提出"三微钙化"对诊断早期乳腺癌的重要性。本文经X线摄影诊断166例早期乳腺癌和109例乳腺小良性肿瘤的病例与"三微钙化"的关系进行回顾性分析。结果显示,X线诊断与病理诊断符合率达90.2%～96.9%。表明"三微钙化"是早期乳腺癌的重要X线征象,可以作为诊断乳腺癌的标准之一。     

乳腺X线摄影中微钙化对乳腺导管内原位癌的诊断价值

目的 探讨乳腺X线摄影中微钙化对乳腺导管内原位癌(DCIS)的诊断价值.方法 回顾性分析住院治疗的163例乳腺肿物患者的临床资料,研究其乳腺X线摄影和病理检查结果,分析乳腺X线摄影诊断良、恶性肿瘤与病理诊断结果的一致性和乳腺X线摄影发现微钙化与病理诊断DCIS的一致性.结果 乳腺X线摄影诊断良性肿瘤44例,恶性肿瘤119例.病理检查结果诊断为良性肿瘤37例,恶性肿瘤126例.乳腺X线摄影诊断良、恶性肿瘤与病理诊断结果的一致性为中等(Kappa=0.492,t=6.323,P﹤0.01),诊断乳腺癌的敏感度为84.92％(107/126),特异度为67.57％(25/37),阳性预测值为89.92％(107/119),阴性预测值为56.82％(25/44).乳腺X线摄影发现微钙化与病理诊断DCIS的一致性较差(Kappa=0.181,t=3.125,P﹤0.01).乳腺X线摄影发现微钙化对DCIS诊断的敏感度为77.78％(21/27),特异度为55.15％(75/136),阳性预测值为25.61％(21/82),阴性预测值为92.59％(75/81).结论 乳腺X线摄影能够作为临床筛查乳腺癌的有效手段,但是单纯寻找微钙化以诊断DCIS效能较低,不能作为诊断DCIS的标准.     

乳腺X线立体穿刺钢丝定位术及活检

目的;乳腺Ｘ线立体穿刺钢丝定位术,是对临床触不到,而Ｘ线片显示的乳腺微小病变,通过Ｘ线立体穿刺,经钢丝定位后指导外科切检,进行组织病理学检查的一种新的乳腺检查方法。方法;在Ｘ线片观察分析的基础上,由电子计算机辅助立体定位仪指导完成。结果;本方法技术先进,定位准确,操作简单,检查结果真实,可靠。     

X线导引下乳腺钙化导丝定位活检的应用价值

背景与目的:钙化是早期乳腺癌最易察觉的征象,X线发现可疑恶性钙化灶可行X线引导下经皮穿刺导丝定位开放活检。本研究探讨乳腺可疑恶性钙化灶X线引导下导丝定位开放活检的应用价值。方法:对32例共37个临床触诊阴性而X线检查发现有可疑恶性钙化灶的患者,行X线引导下导丝定位开放活检术。所有活检切除标本均立即行X线摄片,确定切除是否完全,再送病理学检查。结果:32例患者共37个病灶有7个为恶性,其中5个导管内原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS),2个浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC);30个良性病灶,其中6个导管内不典型增生(atypical ductal hyperplasia,ADH),14个上皮增生,10个腺病,总的恶性率为18.92%。对DCIS病灶进行了患侧乳腺局部扩大切除乳房保留术,对IDC病灶进行了患侧乳房改良根治术。结论:对临床触诊阴性而X线检查发现的可疑恶性钙化灶应行X线引导下导丝定位开放活检,可提高早期乳腺癌及临床触诊阴性乳腺癌的检出率及诊断率,为患者临床治疗方案的制定提供依据。     

早期乳腺癌的X线摄影与超声诊断价值

目的:探讨乳腺X线摄影、超声、以及乳腺X线摄影和超声联合应用在早期乳腺癌诊断中的价值。方法:收集64 例经术后病理确诊,TNM 分期属0期、I 期的早期乳腺癌患者病历资料,回顾性分析X线和超声单独及联合应用对于早期乳腺癌诊断的价值。结果:X 线摄影及超声单项检查早期乳腺癌的符合率无明显差异(P＞0.05),而联合应用X 线乳腺摄影及超声检查对早期乳腺癌的符合率为 92.2%,优于单项检查的符合率,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:乳腺X 线摄影及超声联合检查可以提高早期乳腺癌的诊断率。     

不同分子亚型乳腺癌的全数字化X线摄影表现分析

[目的]分析不同分子亚型乳腺癌的全数字化X线摄影(FFDM)表现,探讨乳腺癌分子亚型与FFDM表现的关系。[方法]对200例乳腺癌患者术前行乳腺FFDM检查,术后采用免疫组化检测,依据ER、PR、HER-2表达情况分为4种分子亚型,观察不同分子亚型乳腺癌的FFDM表现,并分析乳腺癌分子亚型与FFDM表现的关系。[结果]200例乳腺癌中单纯肿块型83例(41.5%),单纯钙化型39例(19.5%),肿块伴钙化型64例(32.0%),局部密度增浓型14例(7.0%)。Luminal A型78例(39.0%),Luminal B型54例(27.0%),HER-2型43例(21.5%),Basal-like型25例(12.5%)。Luminal A型和Luminal B型主要表现为单纯肿块型(57.7%和51.9%),HER-2型主要表现为单纯钙化型(48.8%),Basal-like型主要表现为肿块伴钙化型(40.0%)。统计学结果显示,不同分子亚型乳腺癌的FFDM表现差异有统计学意义(P<0.05)。[结论 ]乳腺癌的分子亚型与FFDM表现之间有一定的相关性。