归脾汤加味治疗稳定型心绞痛临床观察

目的:探讨归脾汤加味结合西医常规治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组,对照组40例常规进行西医吸氧、扩张冠状动脉、抗血小板凝聚、β受体阻滞剂、硝酸酯类等药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用归脾汤加减治疗.结果:临床总疗效治疗组总有效率92.5％,对照组65.0％；心电图总有效率治疗组75.0％,对照组52.5％,2组比较(P＜0.05).结论:归脾汤对心绞痛的临床治疗有较好的心脾同调作用,从而标本兼治,提高疗效.     

归脾汤加味治疗疲劳综合症78例

目的 观察归脾汤治疗CFS的疗效.方法 将CFS患者随机分为对照组,治疗组.治疗组以归脾汤加味治疗,对照组以西医药多种维生素加舒乐安定或非甾体抗炎药对症治疗. 结果治疗组有效率82.05%,对照组有67.5%(P <0.05).结论 归脾汤具有补益气血,养心安神缓解疲劳的功效.     

四磨汤加味联合吗丁啉治疗功能性消化不良

目的观察四磨汤加味联合吗丁啉治疗功能性消化不良的疗效.方法将80例功能性消化不良患者随机分成两组,对照组38例,餐前30 min口服吗叮啉10 mg,3次/d;治疗组42例在此基础上加用四磨汤加味,1剂/d,分2次水煎服.两组均4周为一疗程,观察治疗前、后症状的变化.结果治疗组总显效率83.3%,总有效率95.2%;对照组总显效率57.9%,总有效率76.3%,两组比较差异有显著性(P＜0.01和P＜0.05),治疗组在主要症状改善方面明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论四磨汤加味联合吗丁啉是治疗功能性消化不良有效的方法之一,两药联合治疗可提高治疗效果.     

归脾汤加味联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床观察

目的探讨归脾汤加味联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将68例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组给予归脾汤加味联合艾司西酞普兰(10mg.d-1)治疗,对照组给予艾司西酞普兰(10 mg.d-1)治疗,2组均连续治疗8周。结果疗程结束后治疗组有效率100%,对照组有效率88.2%,治疗组临床疗效明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组和对照组分别进行HAMD评分,治疗前治疗组和对照组HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第2周、4周、8周两组间HAMD评分差异分别均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论归脾汤加味联合艾司西酞普兰治疗抑郁症可明显提高临床疗效,优于单独使用艾司西酞普兰,且安全可靠,副作用较小,值得在临床推广应用。     

自拟补肾安神汤治疗顽固性失眠临床观察

目的:观察自拟补肾安神汤治疗顽固性失眠的临床疗效.方法:将78例失眠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给补肾安神汤药治疗,对照组以归脾丸治疗,疗程均为14 d,分别观察患者临床疗效.结果:治疗组有效率94.7%,对照组有效率73.7%,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:自拟补肾安神汤能有效改善顽固性失眠临床症状.     

四妙勇安汤加味治疗气滞血瘀证稳定型心绞痛30例

目的观察四妙勇安汤加味治疗气滞血瘀证稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法将患者随机分成四妙勇安汤组(简称治疗组)和西药治疗组(简称对照组)。四妙勇安汤组给予四妙勇安汤基本方为主随症加减;西药治疗组给予西医常规治疗。结果临床疗效治疗组总有效率为0.93%,对照组总有效率为0.83%,治疗组优于对照组(P<0.05)。心电图改善治疗组总有效率为0.83%,对照组总有效率为0.63%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组中医症状积分明显下降,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四妙勇安汤加味治疗稳定型心绞痛疗效确切,并能改善患者的临床症状和血脂水平。     

归脾汤加减治疗失眠症31例临床疗效观察

目的观察归脾汤加减治疗失眠症的临床疗效。方法将62例患者随机分为观察组和对照组各31例,对照组给予基础治疗,同时配合心理疏导、适度运动和规律生活,2周为1个疗程,治疗2个疗程;观察组在对照组的基础上加用归脾汤加减治疗。结果观察组总有效率优于对照组,二组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论归脾汤治疗失眠可做到因人而异,从本论治,因而疗效确切可靠,减少药物不良反应,临床疗效好,值得推广。     

归脾汤加减口服加保留灌肠治疗放射性肠炎的临床观察

目的:观察归脾汤口服加保留灌肠治疗放射性肠炎的临床疗效.方法:52例放射性肠炎患者随机分为对照组和实验组,每组26例,对照组采用复方普鲁卡因保留灌肠,实验组采用归脾汤口服加保留灌肠治疗,比较两组总体疗效和症状得分.结果:实验组治愈率、总有效率均明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗后各症状与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗后实验组各症状得分及症状总得分均明显低于对照组(P＜0.01).结论:归脾汤口服加保留灌肠治疗放射性肠炎临床疗效显著,而且安全、容易操作,值得推广.     

归脾汤加减治疗室性早搏疗效观察

目的：观察归脾汤加减治疗室性早搏的临床疗效。方法：选择106例室性早搏患者,随机分为对照组和观察组各53例,对照组予美托洛尔治疗,观察组在对照组治疗基础上给予归脾汤加减治疗,治疗1个月后观察两组疗效。结果：治疗后两组症状疗效比较,P＜0.05,观察组明显优于对照组。两组心电图疗效比较,P＜0.05,观察组明显优于对照组。结论：归脾汤加减治疗室性早搏疗效明显,并且安全无毒副作用。     

归脾汤泻心汤联合西药治疗消化道溃疡疗效观察

目的：探讨对消化道溃疡患者应用归脾汤泻心汤联合西药治疗的效果。方法：2014年12月至2015年12月期间，选择该院收治的94例消化道溃疡患者作为研究对象，随机将所有患者分为对照组和观察组，各47例。其中对照组患者采用西医药物治疗，观察组患者在西药治疗的基础上上，应用归脾汤泻心汤，观察两组患者的治疗效果和中医临床症状。结果：观察组和对照组治疗有效率分别为95.74％和82.98％，差异显著（P ＜0.05）；观察组和对照组中医临床症状总积分分别为（11.36±1.53）和（18.27±1.42），差异显著（P ＜0.05）。结论：应用归脾汤泻心汤联合西药治疗消化道溃疡患者，能够有效提高治疗效果。     

脾虚大鼠中枢单胺类神经递质含量及四君子汤干预的研究

目的 研究脾虚大鼠中枢单胺类神经递质含量的变化和四君子汤干预的途径.方法 将60只大鼠分为空白对照组、脾虚组、四君子汤组,每组各20只,使用高效液相检测大鼠纹状体中5-HT、DA、5-HIAA、DOPAC和HVA的含量.结果 与对照组比较,脾虚组大鼠纹状体内5-HT(2.25±0.78)ng/mg水平显著升高,DA(26.06±9.01)ng/mg水平显著下降(P<0.01);脾虚大鼠使用四君子汤干预后,纹状体内5-HT(1.86±0.53)ng/mg和DA(38.95±10.86)ng/mg水平基本恢复正常,与对照组差异无显著性,而DA水平与脾虚组大鼠差异有显著性(P<0.05).结论 脾虚证大鼠纹状体中的单胺类神经递质的含量异常,脾虚证存在有中枢机制,健脾名方四君子汤可以调节脾虚大鼠中枢单胺类神经递质含量.     

脾虚证大鼠各脑区和血清亮氨酸-脑啡肽的变化

目的：研究各脑区和血清亮氨酸－脑啡肽（L－EK）含量的变化,方法：成年SD大鼠32只随机分为4组,每组8只,即正常组,脾虚组,治疗组,自复组,采用放射免疫分析法,测定各组大鼠额叶皮质,下丘脑,垂体及血清L－EK的含量。结果：（1）脾虚组,自复组大鼠额叶皮质,下丘脑,垂体L－EK含量均较正常组,治疗组高,有显性差异（P＜0．01）;而血清L－EK含量均较正常组,治疗组低,有显性差异（P＜0．01）。（2）大鼠额叶皮质L－EK含量均较下丘脑,垂体L－EK含量低,有显性差异（P＜0．05）,结论：L－EK参与脾虚证的病理过程,四君子汤通过调节内源性阿片肽,发挥健脾益气作用。     

大小承气汤制作大鼠脾虚肝癌模型的比较

目的 探索大小承气汤为基础的多因素大鼠脾虚模型和脾虚肝癌模型的制作方法和成模差别。方法 采用苦寒泻下、寒湿环境、劳累、隔天禁食的方法制作脾虚大鼠模型,其中苦寒泻下因素采用大承气汤和小承气汤分别干预;Walker256大鼠肝癌细胞经裸鼠皮下增殖后移植入大鼠肝脏,制作肝癌模型。大鼠随机分为正常组、空白肝癌组、大承气汤组、小承气汤组,每组15只3周龄Wistar雄性大鼠,脾虚因素干预30天后恢复7天制作肝癌模型并观察35天。实验过程中观察动物脾虚程度、体重变化、成瘤情况、生存时间等。结果 大、小承气汤组动物在脾虚造模过程中相对于对照组,体重增长受到明显抑制P<0.01,脾虚造模前20天大承气汤组动物体重均高于小承气汤组,P<0.05,之后二者无差别P>0.05。大、小承气汤组动物平均脾虚积分高于空白肝癌组,小承气汤组最高,P<0.01。肝癌模型总成瘤率91.1%,空白肝癌组为80%,大、小承气汤组均为93.3%。小承气汤组大鼠平均生存天数小于肝癌组和大承气汤组,P<0.01和0.05。生存分析提示脾虚积分高的肝癌模型和小承气汤组肝癌模型的生存能力明显下降,P<0.05。结论 小承气汤在多因素制作脾虚模型过程中致脾虚作用比大承气汤强,脾虚明显是肝癌模型预后不良的重要因素。     

四君子汤加减治疗胃癌化疗所致骨髓抑制的临床观察研究

目的：评价四君子汤加减干预胃癌患者化疗所致相关毒副反应的影响。方法：将80例胃癌患者化疗后出现骨髓抑制的脾虚型患者按入院顺序采用随机数字法随机分成对照组和实验组，每组40例。对照组予以粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor, G-CSF)治疗，实验组在对照组基础上配合四君子汤加减，连用21d。观察各组治疗前后两组脾虚证候积分、血象指标、免疫指标及治疗疗效等情况。结果：治疗前1d，两组脾虚积分无统计学意义(P＞0.05)，治疗后，两组的脾虚积分具有不同程度地降低(P＜0.05)，与对照组比，实验组脾虚积分明显降低(P＜0.05)。治疗前1d，两组中白细胞、中性粒细胞、红细胞、血小板和血红蛋白无明显统计学意义(P>0.05)，治疗后6d、14d及21d，两组的白细胞计数及中性粒细胞均有不同程度地增高，与对照组比，实验组的白细胞计数及中性粒细胞增高明显(P<0.05)，治疗前后对照组红细胞和血小板计数差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后6d、14d及21d，实验组的红细胞和血小板计数均有不同程度地增高(P<0.05)，与对照组比，实验组的红细胞和血小板计数均有不同程度地增高(P<0.05)，两组的血红蛋白在治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗前，两组T细胞亚群和免疫球蛋白差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，两组的T细胞亚群和和免疫球蛋白均有不同程度增高(P＜0.05)，与对照组比，实验组的T细胞亚群和和免疫球蛋白增高明显(P＜0.05)。两组的显效、有效、无效和总有效率差异无统计学意义(P＞0.05)。与对照组比，实验组发生不良反应例数较少，差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：四君子汤加减治疗可改善患者化疗后脾虚状态，减轻骨髓抑制的毒副反应，缩短骨髓抑制恢复的时间，提高机体免疫力。     

胃肠宁对利血平所致大鼠脾虚模型的影响

目的 观察胃肠宁对大鼠脾虚证模型的影响.方法 36只大鼠随机分为正常对照组、脾虚模型组、四君子汤组和胃肠宁组,每组9只.采用利血平复制大鼠脾虚模型,连续灌胃14 d后,处死大鼠,分离肝、十二指肠和血清,测定各组大鼠血浆LDH、AKP、AchE、CK和肝组织匀浆中SOD、MDA、GSH-Px、NOS含量变化,并观察各组大鼠肝和十二指肠病理变化.结果 与正常对照组相比,脾虚模型组大鼠LDH、AchE、CK、SOD、GSH-Px、NOS含量明显降低,而AKP、MDA含量明显升高;与脾虚模型组相比,胃肠宁组LDH、AchE、CK、SOD、GSH-Px、NOS含量显著升高,而AKP、MDA含量显著降低;脾虚模型组大鼠肝组织发生广泛性颗粒变性和空泡变性;十二指肠上皮及绒毛明显脱落,大量炎性细胞浸润,杯状细胞数量明显减少,胃肠宁组与脾虚组相比,肝和十二指肠病理变化明显减轻.结论 胃肠宁对利血平所致大鼠脾虚具有较好的治疗作用.     

加味四君子汤通过mTOR信号通路延缓小鼠脾脏组织衰老

目的 研究加味四君子汤通过mTOR信号通路延缓小鼠脾脏组织衰老作用及其可能机制。方法 将40只8周龄小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组和高剂量组,除对照组外,其余三组小鼠分别予以腹腔注射D-半乳糖形成衰老模型,对照组和模型组予以生理盐水灌胃,同时低剂量组和高剂量组予以加味四君子汤灌胃给药,喂养42天称重后处死小鼠,计算小鼠的脾脏指数;观察血清免疫球蛋白(IgG)水平;观察脾脏组织病理变化;同时采取分子生物学方法检测mTOR信号通路负反馈因子PI3K和下游效应蛋白p70S6K和4E-BP1表达水平,并对其进行统计学分析。结果 与模型组相比,高剂量组脾脏的组织形态衰老程度较模型组低,且脾脏指数、血清IgG显著升高(P<0.05),低剂量组无明显差别（P＞0.05）,且高、低剂量组脾脏组织中PI3K、p70S6K表达水平均下降(P<0.05),而4E-BP1的表达水平无差别（P＞0.05）。结论 加味四君子汤能改善衰老小鼠脾脏组织形态,提高IgG水平,通过增强机体的免疫力来延缓衰老,其机制可能为减少PI3K的活化抑制mTOR 信号通路,减少p70S6K的表达水平。     

针刺联合参苓白术汤辅助西药治疗脾虚型功能性腹泻患者的效果

目的:探讨针刺联合参苓白术汤辅助西药治疗脾虚型功能性腹泻(FD)患者的效果。方法:回顾性分析2019年4月至2021年4月该院收治的150例FD患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组各75例。两组均给予常规西药治疗,在此基础上,对照组予以参苓白术汤治疗,观察组在对照组基础上加用针刺治疗(选取足三里、脾俞、天枢、关元及中脘穴),连续治疗4周。比较两组临床疗效、胃肠激素[胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)和胃泌素(GAS)]水平、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.33%(73/75),高于对照组的88.00%(66/75),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VIP、MTL、GAS、TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规西药治疗基础上,采用针刺联合参苓白术汤治疗脾虚型FD患者可获得理想效果,利于改善胃...     

中药拔罐联合真武汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的临床研究

目的 探讨中药拔罐联合真武汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效。方法 选择2018年1月～12月于本院就诊的脾肾阳虚型糖尿病肾病患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,两组患者均采用基础治疗并口服中药真武汤加减方,治疗组加用中药拔罐治疗,1个月后评价两组疗效,并观察血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿α1微球蛋白(A1M)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)等指标的改善情况。结果 治疗组改善临床证候的总有效率为93.33%,明显优于对照组(P0.05);治疗组的血BUN、血Scr、尿A1M、尿NAG指标改善,治疗前后比较有显著差异(P0.05),与对照组治疗后指标比较,亦有显著差异(P0.05)。结论 在脾肾阳虚型糖尿病肾病的治疗中,药物拔罐联合真武汤治疗可取得更为理想的效果,能有效改善患者生活质量,延缓肾功能恶化,值得推广。     

脾保留手术治疗脾损伤31例临床分析

目的 :探讨脾保留手术在脾损伤中的临床应用。方法 :手术入腹后探明脾损伤情况 ,分别采用凝固止血、脾破裂修补术、脾部分切除术和自体脾组织移植术等术式。结果 :全部治愈。 2 7例随访 3月～ 4年 ,免疫球蛋白和脾脏B超检测指标满意。结论 :掌握好保脾手术的基本原则和手术方法 ,保脾手术在脾损伤的治疗是安全可行的。     

外伤性脾破裂的保脾手术治疗

目的探讨外伤性脾破裂保脾手术治疗的方法及效果。方法回顾性分析外伤性脾破裂32例保脾手术治疗的临床资料,18例行修补缝合术,9例行脾部分切除术,5例行脾动脉结扎+脾部分切除术。随访时间1a~3a。结果本组无手术死亡病例,全部治愈出院,术后恢复劳动能力,无感染易感性增加。B超检查脾动脉结扎者无脾梗死情况。结论对部分外伤性脾破裂患者,综合运用保脾手术是安全有效的。