早期乳腺癌改良根治术与保乳手术的疗效比较

目的比较改良根治术与保乳手术治疗对早期乳腺癌的临床疗效。方法按照手术方式将155例乳腺癌患者分为保乳组(40例)和改良组(115例),保乳组行保乳手术+术后放、化疗,改良组行改良根治术+术后化疗,比较两组患者1、3、5年生存率、局部复发率以及远处转移率。结果保乳组死亡1例,改良组死亡4例,死亡原因均为非乳腺癌原因;保乳组2例发生远处转移,其中1例为肺转移,1例为骨(脊柱)转移,术后生活质量未受明显影响;改良组6例发生远处转移,其中4例为肺转移,2例为骨转移,术后生活质量未受明显影响;两组患者1、3、5年生存率、局部复发率、远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术+术后放、化疗对早期乳腺癌的远期疗效与改良根治术+术后化疗相近,但保乳手术创伤小、术后恢复时间短、能够保留乳房的美观外形,临床应用价值更高。     

35岁以下乳腺癌患者保乳术与改良根治术比较及保乳术预后因素观察

目的:比较年轻乳腺癌患者（年龄≤35岁）保乳手术及改良根治术后疗效,并对保乳手术的患者进行预后相关因素分析。方法:回顾性分析1995年1 月至2006年12月天津医科大学附属肿瘤医院收治并分别实施保乳手术（71例）及改良根治术（70例）的年轻乳腺癌患者临床病理资料,比较两组的局部复发及生存情况,并分析年龄、肿瘤大小、淋巴结情况、组织学分级等因素对保乳患者生存情况的影响。结果:所有患者随访时间12～156 个月,中位时间56个月。保乳组:局部复发5 例,远处转移8 例,死亡7 例;3 年无瘤生存率94.4% ,5 年无瘤生存率78.9% ,总生存率90.1% 。改良组:局部复发3 例,远处转移6 例,死亡5 例;3 年无瘤生存率95.7% ,5 年无瘤生存率82.9% ,总生存率92.9% ;且对两组进行比较后均无显著性差异（P 均>0.05）。 对保乳组患者进行预后相关因素分析,切缘阳性与局部控制率、无瘤生存率、总生存率相关（P 均<0.05）;淋巴结转移与无瘤生存率、总生存率相关（P均<0.05）。结论:年轻乳腺癌患者的保乳手术与改良根治手术在局部复发及远期生存等方面无显著性差异,尤其是对于早期年轻乳腺癌患者,保乳手术是安全的,且局部控制尚满意,切缘阳性、淋巴结转移是影响预后的主要因素。      

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌临床疗效的比较

目的探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法选取2011年12月至2013年11月间江苏省徐州市肿瘤医院收治的90例早期乳腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者采用保乳手术,对照组患者采用改良根治术。对比两组患者围手术期指标、术后上肢淋巴水肿发生率、术侧上肢功能受限率、术后疼痛率及随访3年的并发症发生率、局部复发率、远处转移率、死亡率、乳腺癌生活质量量表(QLQ-BR23)评价结果。结果观察组患者手术时间及住院时间缩短,术中出血量较少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后上肢淋巴水肿发生率、术侧上肢功能受限率及术后疼痛率较低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率较低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者局部复发率、远处转移率降低,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者社会、情绪、角色、躯体功能评分较高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保乳手术的临床疗效显著,缩短了手术时间,对周围组织创伤小,随访期间并发症发生率较低。     

早期保乳术与改良根治术治疗乳腺癌患者的疗效观察

目的探讨早期保乳术与改良根治术治疗乳腺癌患者的临床疗效。方法选取2012年1月至2016年12月间扬州友好医院收治的165例接受手术治疗的乳腺癌患者,采用随机数表法分为观察组81例与对照组84例。观察组患者采用保乳术治疗,对照组患者采用改良根治术手术,比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、平均住院时间、平均引流量、术后乳房美容效果和生活质量,比较两组患者1年生存率、并发症发生率、腋淋巴结复发率及远处转移率。结果观察组患者手术时间和住院时间均短于对照组,术后引流量、切口长度和术中出血量均少于对照组,美容满意度(97.5%)高于对照组(85.7%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者生理功能、躯体功能、精神健康、情感功能、社会功能和总体健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者1年生存率、并发症发生率、腋淋巴结复发率和远处转移率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论早期保乳手术治疗乳腺癌患者,手术时间和住院时间短,术中出血量少,术后美容满意度和生活质量高,值得临床应用。     

保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌患者的治疗效果比较

目的 比较保乳手术和改良根治术对早期乳腺癌患者的治疗效果。方法 根据手术方法的不同将65例早期乳腺癌患者分为观察组（n=33）和对照组（n=32）,观察组患者接受保乳手术,对照组患者接受改良根治术。比较两组患者的手术相关指标、并发症发生情况、复发和生存情况及术后乳房美观度。结果 观察组患者的手术切口长度、手术时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组（P﹤0.05）。两组患者术后2年复发率和生存率比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者术后乳房美观度评分明显高于对照组（P﹤0.01）。结论 与改良根治术相比,保乳手术治疗早期乳腺癌患者具有显著优势,能够减少手术创伤和术中出血量,缩短手术时间和住院时间,降低并发症发生率,提高术后乳房美观度。     

保乳术与根治术治疗乳腺癌的疗效及预后

目的探讨保乳术与根治术治疗乳腺癌的疗效及预后情况。方法选取2011年1月至2014年12月间乌鲁木齐军区总医院收治的161例乳腺癌患者,根据治疗方案不同分为观察组(34例)和对照组(127例),观察组患者采用保乳术治疗,对照组患者采用乳腺癌根治术治疗。两组术后均采用环磷酰胺表柔比星和氟尿嘧啶(CEF)方案化疗联合术后全乳适形调强放疗和瘤床加量放疗方案,对比两组患者术后3年生存率、远端转移率及复发率,并用Karnofsky评分评价两组患者的生活质量。结果观察组患者3年生存率为91.2%,远端转移率为5.9%,复发率为8.8%,对照组患者3年生存率为93.7%,远端转移率为5.5%,复发率为7.9%,两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者的Karnofsky评分组间比较,比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1年、3年时观察组和对照组的Karnofsky评分分别为(78.6±6.8)分、(85.4±5.5)分和(72.9±6.4)分、(75.6±6.5)分,观察组均高于对照组,两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保乳术联合术后放化疗治疗乳腺癌的疗效与根治术联合术后放化疗的疗效相当,且具有创伤小和恢复快的优势,患者术后生活质量较高。     

保乳手术和改良根治术治疗老年乳腺癌的系统评价

目的 评价保乳手术与改良根治术治疗老年乳腺癌的疗效.方法 通过计算机检索Cochrane Library(2009年1期)、MEDLINE(PubMed 1965～2009.5.2)、Embase(1974～2009.5.2)、CBM(1978～2009.5.2)和CNKI(1979～2009.5.2)等有关保乳手术与改良根治术治疗老年乳腺癌的临床对照研究资料,对纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用RevMan 5.0软件进行统计学分析.结果 共纳入2个研究,一个是随机对照试验,另一个是半随机对照试验,共343例患者.保乳手术与改良根治术在5年生存率、死亡率、局部复发率和远处转移率等方面比较,差异均无统计学意义.10年死亡率和远处转移率保乳手术比改良根治术显著降低,差异有统计学意义,而在10年生存率、局部复发率和无瘤生存率方面,保乳手术与改良根治术差异无统计学意义.结论 对分期为T1、T2、T3a和N0、N1a、N1b、M0并能耐受保乳手术和改良根治术两种术式的单发乳腺癌老年女性患者,保乳手术是较改良根治术更好的选择.目前比较保乳手术和改良根治术治疗老年乳腺癌的研究尚缺乏,有必要开展和设计更多、高质量的随机对照试验.     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的对照研究

<正>乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤,也可发生于男性。目前,手术治疗为首选的治疗方案,乳腺癌根治术是临床最常用的术式。但是,由于根治术存在切除范围大、手术并发症较多、对患者心理影响严重等问题,亟需改进[1-2]。我们采用保乳手术治疗早期乳腺癌患者29例,取得满意效果,现报告     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果

目的观察保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法选取2009年2月至2011年9月间收治的早期乳腺癌且接受手术治疗的128例患者,其中保乳手术治疗56例(保乳手术组),改良根治术72例(改良根治术组),对两组患者的手术时间、出血量、切口长度和住院时间、术后乳房美容效果进行比较,对患者进行门诊随访3年后,比较两组患者术后3年的随访结果,包括生存率、并发症率、腋淋巴结复发及远处转移。结果保乳手术组患者的手术时间及住院时间均短于改良根治术组,保乳手术组的出血量少于改良根治术组,切口长度小于改良根治术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后美容优良率、生存率、并发症发生率、局部复发率、腋淋巴结复发率及远处转移率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的远期效果相当,然而保乳手术较改良根治术的手术时间及住院时间更短、切口长度更小、术中出血量更少。     

保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌患者生活质量的影响

目的 探讨保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌患者生活质量的影响。方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月在本院确诊住院治疗的早期乳腺癌患者276例,其中保乳手术组138例,改良根治术组138例。采用患者满意度、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对采用两种手术方式的患者生活质量进行评价;采用Rosenberg自尊量表、家庭亲密度适应性量表及生命质量测量表（FA CT-B）对276例患者进行问卷调查分析。结果 保乳手术组患者的SAS及SDS评分均低于改良根治术组,差异有统计学意义（P＜0.05）。保乳手术组在患者满意度方面较改良根治术组有明显提高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;保乳手术组患者在Rosenberg自尊量表和FA CT-B中的测定结果均优于改良根治术组（P=0.03,P=0.04）;保乳手术组在家庭亲密度和适应性方面优于改良根治术组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施保乳手术能有效提高早期乳腺癌患者的生活质量,缓解患者心理和生理上的各种不适,促进患者康复。     

整形保乳术与常规保乳术在早期乳腺癌治疗中的比较分析

目的:探讨整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的安全性及有效性。方法:回顾性分析2011年1 月至2013年12月广西医科大学附属肿瘤医院行整形保乳术组（67例）与常规保乳术组（117 例）的乳腺癌患者临床病理资料,比较两组的术后并发症、美容效果满意度、切除组织重量、手术切缘及二次扩切手术率。结果:整形保乳术组发生血清肿10例、血肿3 例、切口愈合不良2 例,常规保乳术组发生血清肿57例、血肿17例、切口愈合不良14例,两组比较差异具有统计学意义（均P < 0.05）。 整形保乳术组美容效果满意度优于常规保乳术组,差异具有统计学意义（均P < 0.05）。 整形保乳术组的切除组织重量、最小手术切缘及最大手术切缘均优于常规保乳术组,差异具有统计学意义（均P < 0.05）。 两组患者二次扩切手术率差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论:整形保乳术不仅能有效保证保乳手术切缘,降低手术并发症发生率,而且能获得更好的美容效果满意度,是一种安全有效的保乳手术方式。      

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床对比研究

[目的]探讨早期乳腺癌保乳手术的可行性和安全性。[方法]回顾性分析2001年1月～2007年12月期间所行保乳手术38例和改良根治组患者76例。[结果]保乳手术组在手术时间、术中出血量、术后引流总量、术后引流时间。距切缘3cm内的皮瓣缺血情况方面明显优于改良根治组（P〈0．05）,两组在清扫淋巴结数目、患侧上肢水肿发生率、总生存率、总局部复发率和总远处转移率方面无显著性差异（P〉0．05）。[结论]早期乳腺癌保乳手术加术后的综合治疗能取得与改良根治术相同的疗效,而且手术创伤小,术后恢复快．术后并发症少．增加了美容效果,提高了生存质量。     

保乳术治疗早期乳腺癌疗效观察

目的 观察早期乳腺癌保乳术的疗效.方法 入组保乳术治疗的早期乳腺癌30例,其中Ⅰ期21例,Ⅱ期9例,均行象限切除加腋窝淋巴结清扫,术后均进行辅助化疗、放疗和内分泌治疗等综合治疗.结果 30例全部得到随访,随访时间6～96个月,未发现局部复发或远处转移.5年总生存率90.6%,乳房美容优良率93.3%.结论 保乳手术配合...     

改良根治术与早期乳腺癌保乳手术的疗效及对患者创伤后应激障碍发生的影响

目的 探讨改良根治术与保乳手术对于早期乳腺癌患者的临床疗效和对患者创伤后应激障碍发生的影响.方法 选取行手术治疗90例的早期乳腺癌患者作为研究对象,在经过患者及家属同意的情况,按患者意愿分为改良根治术组(50例)和保乳术组(40例),分别行两种治疗方式.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生...     

乳腺癌改良根治术与Halsted根治术的疗效比较

本文复习了我院７２例改良根治术治疗的乳腺癌患者，与同时期Ｈａｌｓｔｅｄ根治术７３例作比较。ＭＲＭ组５年、１０年生存率分别为８１．０４％和５０．５９％，ＲＭ组分别为７５．５７％和５５．３３％。经统计学处理，两组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。同时对腋淋巴结清除数目与局部复发率分别进行比较，两组也无显著差异。作者认为对可手术的乳腺癌，除非肿瘤累及胸大肌或腋淋巴结转移较大而影响手术操作外，ＭＲＭ为可行术式。     

早期乳腺癌患者改良根治术与保乳手术治疗的效果及对患者术后生活质量的影响

目的 探讨早期乳腺癌患者改良根治术与保乳手术治疗的效果及对患者术后生活质量的影响.方法 选取早期乳腺癌患者84例,采用随机数字表法分为两组,每组各42例.对照组实施改良根治术治疗,观察组实施保乳治疗.比较两组手术情况、乳房外观优良率、局部复发、远处转移、3年生存率及术后生活质量.结果 观察组术中出血量为(266.74±...     

保乳术治疗早期乳腺癌患者的临床疗效及对生活质量的改善作用

目的探讨保乳术治疗早期乳腺癌临床疗效,并观察其对患者生活质量的影响。方法 70例乳腺癌患者,其中35例采用改良根治术治疗者为对照组;另35例采用保乳术治疗,为观察组。两组术后均采用CMF化疗方案治疗,雌激素受体或孕激素受体(ER/EP)阳性者行内分泌治疗,观察组术后行全乳放疗及瘤床加量放疗。于术后2个月统计两组术后并发症及乳房美容情况,随访3年,统计两组局部复发、生存率、远处转移情况,并采用乳腺癌生命质量测定量表调查两组生活质量。结果观察组术后2个月并发症发生率2.86%,明显低于对照组(17.14%),χ~2=3.96,P=0.04;观察组术后2个月乳房美容优良率91.43%,明显高于对照组(0),χ~2=58.94,P=0.00。观察组与对照组患者3年生存率[94.29%vs97.14%]、局部复发率[2.86%vs5.71%]及远处转移率[8.57%vs11.43%]比较,差异均无统计学意义,P>0.05。观察组生理功能、躯体疼痛、生理职能、活力、总体健康、社会功能、情感职能及精神健康得分明显高于对照组相比,P<0.05。结论采用保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌均可取得较好疗效,但前者术后并发症少且具有较好的乳房外形,从而有利于改善患者生活质量。     

乳腺癌保乳术后放射治疗21例疗效观察

目的观察乳腺癌保乳术后的放射治疗疗效。方法对可行保乳的21例患者行肿瘤切除或加腋窝淋巴结清扫,于术后3~15周行全乳腺照射DT56~64Gy.腋窝淋巴结有转移者,常规作锁骨上、腋顶淋巴结照射DT50Gy,若腋窝无淋巴结转移,只作全乳腺照射。结果其1、2年生存率分别为100%、95.2%。2年局部复发率为4.86%。乳房美容満意率为90.5%。结论早期乳腺癌保乳术后的放射治疗可达到与根治术或改良根治术相同疗效,且保留乳房的美容效果佳,并未增加放疗副作用。     

乳腺癌保乳术后的放射治疗研究进展

20世纪80年代以来,随着对乳腺癌生物学特性的不断深入了解,人们已充分认识到了乳腺癌是一种全身性疾病,对其治疗应采取综合方法。保乳手术(breast-conserving sur-gery,BCS)可以保持良好的美容效果、上肢功能和心理状态,提高患者术后的生活质量;钼靶摄片、乳管内视镜和乳腺导管灌洗液细胞学检查、前哨淋巴结活检等诊断技术的发展使早期乳腺癌的检出率不断提高;放射治疗和化学治疗的长足进步使BCS患者的生存率、局部控制率与根治性手术无统计学差异。因此早期乳腺癌行BCS后辅助放化疗的综合治疗方法已得到了广泛的关注。