心脏黏液瘤手术治疗17例分析

目的探讨心脏黏液瘤手术治疗经验。方法17例心脏黏液瘤均行手术切除，然后行心房修补术。结果无围手术期死亡。随访12～60个月，无复发及死亡病例。大多数患者心功能恢复正常。结论心脏黏液瘤手术治疗效果良好。     

心脏黏液瘤手术治疗17例分析

目的探讨心脏黏液瘤手术治疗经验。方法17例心脏黏液瘤均行手术切除,然后行心房修补术。结果无围手术期死亡。随访12～60个月,无复发及死亡病例。大多数患者心功能恢复正常。结论心脏黏液瘤手术治疗效果良好。     

手术治疗原发性心脏肿瘤79例临床分析

 目的　总结原发性心脏肿瘤的临床特征和外科治疗经验。方法　回顾性分析 2002 年6 月至2012年 9月间经超声心动图确诊的79 例原发性心脏肿瘤患者的临床资料,所有患者均在全身麻醉体外循环下行原发性心脏肿瘤摘除术。结果　随访6个月至5年,5例术后复发,其余术后恢复良好,未见肿瘤复发和远处转移。结论　左房黏液瘤一经明确诊断即应尽早手术,外科手术效果佳,但是存在复发可能。心脏恶性肿瘤进展较快,应早期手术并结合综合性治疗以改善预后。     

心脏黏液瘤48例外科治疗

 目的　探讨心脏黏液瘤的临床诊断与外科手术治疗的特点。方法　1997年1月至2007年12月收治的48例心脏黏液瘤患者在体外循环下接受手术治疗，同期施行三尖瓣成形术5例，房间隔缺损修补术6例，二尖瓣成形术2例，二尖瓣替换术1例。结果　所有患者术前均经彩色超声明确诊断。全部患者在体外循环下切除肿瘤，无死亡病例。其中左心房黏液瘤42例，右心房黏液瘤6例。经病理证实全部为黏液瘤。共获随访22例，2例黏液瘤患者术后12个月复发。结论　彩色超声心动图对心脏黏液瘤的确诊具有特殊价值，心脏黏液瘤有阻碍血流、栓塞和猝死的危险，一经确诊应尽快手术切除。     

47例心脏黏液瘤的诊治分析

目的 探讨心脏黏液瘤诊治的经验，减少误诊。方法 对47例心脏黏液瘤患者诊疗确诊后进行全麻体外循环下心内直视手术摘除，分析、总结。结果 许多心脏黏液瘤患者症状不典型，容易误诊。结论 对怀疑心脏黏液瘤的患者应及早作心脏超声确诊，尽早手术，减少栓塞，猝死等并发症。     

左心室黏液瘤二例

心脏黏液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,多发生于左心房,其次是右心房,发生于左心室者罕见.由于左心室黏液瘤的诊断和治疗具有特殊性,现将我院治疗的两例左心室黏液瘤报告如下.     

47例心脏黏液瘤的诊治分析

目的　探讨心脏黏液瘤诊治的经验 ,减少误诊。方法　对 47例心脏黏液瘤患者诊疗确诊后进行全麻体外循环下心内直视手术摘除 ,分析、总结。结果　许多心脏黏液瘤患者症状不典型 ,容易误诊。结论　对怀疑心脏黏液瘤的患者应及早作心脏超声确诊 ,尽早手术 ,减少栓塞 ,猝死等并发症。     

右心房石化心脏黏液瘤1例

心脏黏液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,多见于左心房,右心房少见,心室罕见[1]。部分黏液瘤呈实质性,也可见大片钙化,甚至钙化扩展到肿瘤的大部分区域,整个肿瘤呈一个钙化的包块,被称为"石化心脏黏液瘤"[1]。我院2003年2月至2013年1月经外科手术切除的149例心脏黏液瘤     

心脏黏液瘤3例报告

心脏肿瘤较少见 ,我院１９９８年６月至２００２年１０月经彩超诊断 ,并经省级医院手术证实心脏黏液瘤３例 ,现报告如下 :例１ ,女性 ,４２岁 ,反复心悸、乏力１年 ,加重１个月。查体 :Ｔ３８．３℃ ,ＢＰ１４／９ｋＰａ,一般情况稍差 ,颈静脉轻度怒张 ,三尖瓣听诊区可闻及双期杂音。余无殊。彩超检查见 :右房扩大 ,４５ｍｍ×５６ｍｍ ,右房内见一强回声光团 ,大小为２８ｍｍ×２５ｍｍ ,借一蒂附着于三尖瓣隔叶根部 ,随心动周期在右房与三尖瓣口间活动 ,收缩期返回右房内 ,舒张期脱入三尖瓣口 ,造成三尖瓣口梗阻。彩色多普勒血流显像（Ｃ…     

浅低温体外循环心脏不停跳下黏液瘤摘除术36例

 目的 探讨心脏不停跳下心脏黏液瘤摘除术的方法和意义。方法 总结36例心脏黏液瘤在心脏不停跳进行手术的病例。术中不阻断升主动脉，不使用心脏停搏液，鼻咽温维持在（33±1）℃，在心脏空跳下完成肿瘤切除。结果 心脏手术完毕即可停机，术后发生低心排血量综合征1例，1例右心房巨大黏液瘤术后未醒，全组无死亡。结论 心脏不停跳下黏液瘤摘除术能最大限度地减少心肌缺血缺氧损伤，避免再灌注损伤，是一种理想的心肌保护方法。     

心脏粘液瘤14例临床病理分析

本文对14例心脏粘液瘤作了临床病理分析,其中男性9例,女性5例。发病年龄9～47岁,平均33岁。14例均经手术治疗。其中,1例为四心腔多发性心脏粘液瘤。本文着重讨论了对心脏粘液瘤病理学研究的临床意义。我们认为此病一旦确诊,应立即手术治疗。     

Brain Metastasis of Cardiac Myxoma: Case Report and Review of the Literature

Summary Cardiac myxoma is the most common benign heart tumor. Cardiac myxoma can be a sporadic lesion (93% of cases) and usually occurs in women over 30 years. Complete surgical removal of the myxoma and its cardiac attachment is usually curative. The frequency of recurrences in cardiac myxomas varies between 3% for sporadic cases and 22% for cases of Carney complex. Recurrence has been related to incomplete excision, multifocality, and embolism of tumor fragments. We report a case with multiple brain metastases presumably due to tumor embolization from previously operated cardiac myxoma.     

Clinical and Histopathological Analysis of 66 Cases withCardiac Myxoma

Background and Purpose: Cardiac myxoma is a major primary heart tumor which often causes unexpectedsymptoms or sudden death. This present study was designed to investigate its clinical pathological features andbiological behavior. Methods: A retrospective analysis of the clinical pathologic and immunohistochemical featuresof 66 cases with cardiac myxoma was conducted. Results: In 66 patients with cardiac myxoma, 61 cases hadinvolvement of the left atrium, one case in both the right ventricular and left atria. The female: male ratio was2.7:1. Patients had symptoms of blood flow obstruction and systemic alterations with performance of arterialembolization. Tumors were spherical, lobulated or irregular in shape, and soft and brittle. Immunohistochemicalmarkers of vimentin and CD34 in tumor cells were positive. Conclusion: Cardiac myxoma always exists in theleft atrium and is more common in women, with diverse clinical manifestations and pathomorphism. Althoughproliferative activity and the recurrence rate are low, in addition to thorough surgical resection, strengthenedreview is important for young patients.     

原发性食管腺癌(附36例分析)

目的总结原发性食管腺癌(PEAC)的外科治疗经验,探讨其临床生物学特征及影响患者生存期的相关因素.方法对外科治疗的36例患者进行回顾性分析.结果36例PEAC占同期手术病理证实1613例食管癌的2.2%.按1997年新的国际食管癌TNM分期标准,Ⅰ期3例,Ⅱa期14例,Ⅱb期8例,Ⅲ期11例.手术后5年生存率分别为100%,37.5%,16.7%,0(P＜0.01),其总的术后5年生存率为26.9%.手术5年后死于转移癌占77.8%.结论PEAC恶性程度高,预后差.影响PEAC手术后长期生存率的重要因素为TNM分期、有无淋巴结转移、肿瘤外侵程度和手术方式.提高早期PEAC的发现率和以外科手术为主的综合治疗是改善术后远期疗效档     

36例原发性食管小细胞癌的病理及外科疗效分析

目的:总结原发性食管小细胞癌的病理及临床生物学特征,重点探讨外科治疗经验及影响疗效的因素.方法:对全部36例(活检标本14例,手术标本22例)进行病理形态学观察及免疫组化标记,10例电镜观察.对接受手术治疗的22例的疗效进行回顾性分析.结果:大体形态多为溃疡隆起型,镜下形态分为燕麦细胞型和非燕麦细胞型.接受手术治疗的22例按1997年新的国际食管癌TNM分期标准,Ⅰ期2例、Ⅱ期10例(Ⅱa期4例、Ⅱb期6例)、Ⅲ期10例.手术后1、2、3年和5年生存率分别为63.6%,38.8%,13.3%,9.0%,最长生存者已达11年,中位生存期16个月.结论:原发性食管小细胞癌恶性程度高、预后差,肿瘤的TNM分期仍是影响其疗效的重要因素.如何早期发现和对早期患者实施以手术为主的综合治疗是提高疗效的关键.     

原发性心脏肿瘤诊断及外科治疗（附27例报告）

我院自１９８５年２月至１９９５年６月共收治原发性心脏肿瘤２７例，其中，心腔内肿瘤１９例，心腔外肿瘤８例。手术切除肿瘤２６例，未治１例。术后存活２４例，１例术后并发低心排综合征死亡，手术中死亡１例。作者认为心脏肿瘤应早期诊断，早期手术治疗。     

心房粘液瘤临床病理观察(附四例报告)

作者应用组织化学、免疫组织化学方法对４例经改良低温心内直视手术切除的心房粘液瘤临床病理特征进行了观察分析。结果表明，心房粘液瘤是分化良好的真性肿瘤，形态结构具多样性、复杂性，自原始幼稚间叶组织发生，向不同方向分化，应与血栓机化区别。临床表现常有与二尖瓣狭窄相似症状，应与风湿病鉴别。作者对心房粘液瘤的生物学行为、治疗及预后问题进行了讨论。     

食管贲门癌手术死亡原因分析

目的　分析食管贲门癌手术后死亡原因 ,探讨有效的预防措施。方法　对我院近 10年来 3 3例食管贲门癌手术死亡病例的临床资料进行分析总结。结果　本组手术死亡率为 1 1% ,死亡原因占前三位的分别是心脑血管疾病、吻合口瘘、呼吸系统疾病 ;手术死亡率与手术范围、病期及年龄明显相关。结论　严格掌握手术适应证 ,选择合理的手术范围及术式 ,积极仔细的围手术期处理 ,正确处理术后并发症 ,对降低食管贲门癌的手术死亡率有重要意义     

胸腹联合经路治疗贲门癌16例报告

目的 探讨胸腹联合经路在贲门癌治疗中的应用价值.方法 回顾性总结我院1990年1月至2005年6月手术治疗的26例贲门癌临床资料,其中,16例采用胸腹联合经路根治手术.结果 本组切除食管长均在6 cm以上,无一例手术死亡.纵隔淋巴结转移18.8%(3/16);取幽门上、下淋巴结活检,12例贲门癌中2例阳性,4例胃体癌中2例阳性.术后因肺部感染死亡1例.术后随访1年以上14例,有胸骨后灼感等返流性食管炎症状者14.3%(2/14),其余病例无明显不适.结论 胸腹联合经路切除贲门癌,视野好,肿瘤切除范围广泛,淋巴结清扫彻底,不易造成肿瘤复发.     

35岁以下青年食管贲门癌181例诊治分析

１９８１年１月至１９９２年１２月间，我们共治疗食管贲门癌３４６７例，其中３５岁以下青年食管贲门癌１８１例，占同期手术病例的５．２４％（１８１／３４６７）。手术切除率９０％，并发症发生率６．８％（１１／１８１），手术死亡率１．１％（２／１８１）。术后１、３、５、１０年生存率分别为９８．５％、３９．６％、２７．５％、１２．３％，综合治疗远期生存率，３、５、１０年为４２．３％、３０．６％、１３．１％。本文提示：提高远期生存率的关键在于早期确诊，尽早治疗及术后放疗、化疗的配合。