子午流注蜂针治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的观察子午流注蜂针对强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的疗效及安全性。方法将80例AS患者随机分为两组,治疗组40例用子午流注蜂针治疗,对照组40例用柳氮磺胺吡啶（sul-fasalazine,SSZ）、双氯芬酸钠治疗;两组均以4周为1个疗程,3个疗程后观察疗效,观测患者血沉（erythro-sedimentation,ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、Bath强直性脊柱炎病情活动性指数（Bath ASdisease activity index,BAS-DAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（Bath AS functional index,BASFI）、晨僵时间、全身疼痛和脊柱疼痛Likert 4级积分、患者和医生的总体评价积分,同时观察药物的不良反应。结果两组治疗前后ESR、CRP明显下降,BAS-DAI、BASFI等各项观察指标有明显改善,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组和对照组总有效率分别为77.5%和80.0%,两组比较差异无统计意义（P〉0.05）。但不良反应的发生率治疗组为7.5%,对照组为25%。结论子午流注蜂针治疗AS疗效与SSZ联合双氯芬酸钠相近,但其不良反应较少。     

蜂针治疗强直性脊柱炎的观察与护理

目的探讨蜂针治疗强直性脊柱炎的观察与护理。方法对80例强直性脊柱炎患者采用观察与护理，包括观察症状改善程度，蜂针治疗时护理，治疗后对症护理。结果80例患者坚持持续治疗疼痛均改善，畸形没有明显继续加重，有效率达92．75％。结论蜂针治疗强直性脊柱炎是药物治疗所不及且疗效确切、经济方便的有效途径。如果掌握蜂疗方法，认真观察病人，护理规范，使用蜂针疗法将是安全可靠的，而且该治疗方法简单、副作用小，值得临床推广。     

热敏灸配合蜂针治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的：探讨热敏灸配合蜂针治疗强直性脊柱炎的疗效观察。方法：将我院108例强直性脊柱炎患者随机分为两组,治疗组54例,对照组54例。治疗组采用热敏灸配合蜂针治疗,对照组采用传统针灸治疗。结果：治疗组54例患者坚持持续治疗疼痛均改善,畸形没有明显继续加重,总有效率为74.07%,对照组总有效率为42.31%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：热敏灸配合蜂针治疗强直性脊柱炎疗效确切、经济方便,而且该治疗方法简单、副作用小,值得临床推广。     

针灸治疗强直性脊柱炎的研究近况

综述了近10年来用针刺疗法、灸法、穴位埋线、蜂针疗法、火针及电针、梅花针、小针刀、针挑、放血疗法治疗强直性脊柱炎的操作方法及疗效观察，认为中医针灸对本病的治疗有一定的潜力和优势。     

益赛普治疗强直性脊柱炎临床观察

目的评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体Fc抗体融合蛋白（益赛普）治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效和安全性。方法60例活动性AS患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,分别应用益赛普、柳氮磺胺吡啶治疗24周,分别在第0、6、14、24周评价两组的临床疗效和安全性。观察指标为ASAS20、ASAS50、ASAS70、AS活动指数（BASDAI）、脊柱痛、晨僵时间、胸廓扩张度、Schober、脊柱侧弯、踝间距以及C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等。结果治疗组患者治疗后BASDAI、脊柱痛、胸廓扩张度、Schober、脊柱侧弯、踝间距及CRP、ESR等指标较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。对照组患者治疗后BASDAI、脊柱痛、晨僵时间及CRP、ESR均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,但胸廓扩张度、Schober、脊柱侧弯、踝间距治疗前后的差异无统计学意义。两组间比较,治疗组各项观察指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组不良反应发生率（13.3%）明显低于对照组（40.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益赛普治疗活动性AS疗效显著,能改善AS患者的症状、体征、关节功能和生活质量,并具有良好的安全性。     

强直性脊柱炎患者TNF-α与MMP-3的相关性

目的研究强直性脊柱炎患者中MMP-3与TNF-α间的作用机制。方法在体外分别分离出5例As患者的外周血单个核细胞（PBMC）和6例As患者的膝关节液中的单个核细胞（SFMC），利用不同浓度人重组MMP-3分别在体外诱导PBMC和SFMC，然后应用ELISA技术检测诱导前后TNF-α度变化；同时在分离了7例脊柱关节病（SpA）患者的PBMC后，又进一步分离出它们的贴壁细胞（adherent cells），研究MMP-3是否选择性地作用于单核-巨噬细胞系统还是淋巴细胞系统。结果不同浓度的MMP-3均能诱导AS患者PBMC释放TNF-α并且TNF-α的浓度具有剂量依赖性；MMP-3能够明显诱导贴壁细胞分泌TNF-α；MMP-3对SFMC具有一定程度的诱导作用，但同时还观察到与PBMC不同的是，即使没有MMP-3的诱导作用，SFMC自身也能分泌一定程度的TNF—α。结论AS患者中，MMP-3与TNF-α之间的相互作用可能是参与其发病的重要原因之一，同时MMP-3可能是通过选择性地作用于AS患者的单核-巨噬细胞系统，而非通过淋巴细胞系统来发挥作用。     

益赛普治疗强直性脊柱炎43例效果和安全性研究

目的:评价肿瘤坏死因子抑制剂益赛普治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性。方法:应用益赛普治疗43例AS患者,25mg/次,每周2次,疗程12周,记录治疗前后患者的症状、体征、AS疾病活动指数(BASDAI)、AS功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)等实验室指标及不良反应。结果:益赛普治疗后患者的脊柱痛与夜间痛程度均改善,指地距、BASDAI、BASFI下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗12周时达到ASAS20、ASAS50、ASAS70和BASDAI50改善的患者分别为39例(90.7%)、29例(67.4%)、23例(53.5%)和32例(74.4%)。不良反应为注射部位反应和上呼吸道感染。结论:益赛普治疗AS临床效果显著,安全性和耐受性好。     

巨噬细胞移动抑制因子、肿瘤坏死因子α在强直性脊柱炎中的表达及临床意义

目的探讨血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)在强直性脊柱炎(AS)中的表达及临床意义。方法选择2009年1月至2012年12月在深圳市罗湖区人民医院风湿科门诊及住院治疗的AS患者40例,依据Bath AS活动指数分为活动期组30例,静止期组10例,另外选取体检中心健康自愿者30例作为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上述受试者血清MIF及TNF-ɑ水平,并进行比较。结果活动期组患者血清MIF及TNF-α水平显著高于正常对照组及静止期组(P<0.05);按骶髂关节CT结果Ⅰ、Ⅱ级AS患者血清MIF及TNF-α水平显著高于正常对照组(P<0.05),AS患者血清MIF和TNF-α水平与红细胞沉降率、C反应蛋白呈正相关(P<0.05)。结论 MIF和TNF-α在AS患者活动期高表达,提示其可能参与AS慢性进展性炎症的过程。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗12例强直性脊柱炎近期疗效

目的:评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(recombinant human tumornecros is factor-α receptorⅡ:IgG Fc fusion protein,rh TNFR:Fc)治疗12例强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效、安全性,以及随访半年的结果。方法:12例AS患者,男10例,女2例,rhTNFR:Fc每周2次皮下注射,每次25mg,连用3个月后停用观察。主要评价指标:晨僵持续时间,腰背痛和外周关节痛变化,治疗后第1、3、9个月红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、枕-墙距、指-地距的变化。结果:治疗1月后外周关节痛和腰背痛等症状显著改善,ESR由(54.41±28.21)mm/h降至(19.0±16.0)mm/h(P=0.00017)、CRP由(70.40±100.57)mg/L降至(5.29±5.62)mg/L(P=0.04),治疗3月后ESR和CRP完全降至正常。指-地距和枕-墙距在1、3和9月较基线亦有明显改善。治疗期间除1例合并上呼吸道感染外,无其他不良反应出现。停止治疗后随访6个月,复发3例,其中2例于停药后1个月复发,另1例停药后3个月复发。结论:rhTNFR:Fc25mg皮下注射、每周2次联用3个月,治疗强直性脊柱炎起效快,安全性好,本组病例3/12例于停药后复发,远期疗效有待继续观察。     

温肾蠲痹汤治疗活动期强直性脊柱炎

目的 观察温肾蠲痹汤治疗活动期强直性脊柱炎的临床疗效及机制.方法 将50例患者,随机分为中药治疗组和西药对照组,各25例,2组疗程均为24周,观察2组治疗前后腰背痛(分)、中医证候评分、巴氏AS疾病活动性指数(BASDAI)、巴氏AS功能指数(BASFI)、枕墙距、扩胸距、指距地、Schober及TNF-α、ESR、CRP等指标的改善情况.结果 2组BASDAI、BASFI、腰痛、中医证候评分、枕墙距、扩胸距、指距地、Schober及TNF-α、ESR、CRP等指标较治疗前均有改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 温肾蠲痹汤治疗活动期强直性脊柱炎能改善腰痛等症状及增加关节活动功能,其作用机制可能与改善炎性细胞因子TNF-α的水平有关.     

比较BASDAI和mini-BASDAI对强直性脊柱炎病情的判断价值

目的 评价Bath 强直性脊柱炎病情活动指标(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI) 和改良的BASDAI 即mini-BASDAI 在评价无外周关节受累的强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS) 的病情活动度时的价值.方法 根据是否有外周关节受累,将患者分为P+ 组(有外周关节受累) 和P- 组(无外周关节受累).采用BASDAI 对患者的疾病活动度进行评价,然后再省略BASDAI 中的第3、4 个问题计算出mini-BASDAI.结果 本研究共纳入264 例AS 患者.有P+ 组的患者其各项炎症指标(BASDAI、miniBASDAI、Bath 强直性脊柱炎功能指数(bath ankylosing spondylitis functionalindex,BASFI)、Bath 强直性脊柱炎计量指数(bath ankylosing spondylitis metrology index,BASMI)、血沉、C- 反应蛋白) 均显著高于P- 组患者.两组mini-BASDAI 值均高于BASDAI,但两者与其他疾病活动度评价指标之间的相关性并无差异,如医生总体评价与BSADAI 的相关系数为0.703,与mini-BASDAI 的相关系数为0.696,其余指标间的相关性也基本相同.结论 在评价无外周关节受累的AS 患者病情活动度时,mini-BASDAI 并不优于BASDAI ;BASDAI 仍然是最有效的评价工具.     

依那西普治疗强直性脊柱炎的疗效分析

目的 评价依那西普治疗强直性脊柱炎的效果和安全性。方法 86例强直性脊柱炎患者随机分为试验组和对照组（n=43）。试验组予以非甾体类抗炎药(NSAIDs)和依那西普（25 mg,2次/周,上臂皮下注射）治疗;对照组予以NSAIDs和柳氮磺吡啶治疗。患者于治疗3个月后复查,分析腰痛发生率、腰部晨僵时间、Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、Bath 强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）的变化,观察有无不良反应。结果 与入组时比较,两组患者治疗3个月后腰痛发生率明显降低（P<0.05或P<0.01）,腰部晨僵时间明显缩短（P<0.05）,BASDAI和BASFI评分显著改善（P<0.05）,ESR和CRP明显降低（P<0.05）。治疗3个月后,试验组各项临床指标改善程度均明显优于对照组（P<0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依那西普治疗强直性脊柱炎的短期疗效显著,且不良反应轻微。     

依那西普治疗强直性脊柱炎的疗效分析

目的 评价依那西普治疗强直性脊柱炎的效果和安全性.方法 86例强直性脊柱炎患者随机分为试验组和对照组(n=43).试验组予以非甾体类抗炎药(NSAIDs)和依那西普(25 mg,2次/周,上臂皮下注射)治疗;对照组予以NSAIDs和柳氮磺吡啶治疗.患者于治疗3个月后复查,分析腰痛发生率、腰部晨僵时间、Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath 强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的变化,观察有无不良反应.结果 与入组时比较,两组患者治疗3个月后腰痛发生率明显降低(P<0.05或P<0.01),腰部晨僵时间明显缩短(P<0.05),BASDAI和BASFI评分显著改善(P<0.05),ESR和CRP明显降低(P<0.05).治疗3个月后,试验组各项临床指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 依那西普治疗强直性脊柱炎的短期疗效显著,且不良反应轻微.     

通痹泰颗粒剂治疗强直性脊柱炎湿热伤肾证临床研究

目的:观察通痹泰颗粒剂治疗强直性脊柱炎湿热伤肾证患者的临床疗效。方法:将64例强直性脊柱炎患者随机分为两组。其中对照组30例,采用MTX治疗;治疗组34例,采用中药通痹泰颗粒剂治疗。在此基础上两组患者根据情况使用NSAID、激素以及胃黏膜保护剂治疗。2个月为1个疗程,3个疗程后观察两组患者治疗前后临床症状、体征、实验室检查的变化。结果:对照组治疗后总有效率为80.00%,治疗组治疗后总有效率为82.35%,两组患者治疗后疗效比较无显著性差异。两组患者治疗前后临床症状,体征中的指地距、脊柱活动度、“4”试验以及实验室检查中ESR、CRP、IgG、IgA均有明显改善,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),但治疗后组间比较无显著性差异。结论:通痹泰颗粒剂能显著减轻患者的症状、体征,降低炎性指标,具有明显的抗炎和免疫调节作用,值得进一步研究。     

来氟米特治疗强直性脊柱炎伴周围关节炎

目的 探讨来氟米特(LFM)治疗难治性强直性脊柱炎(AS)伴周围关节炎的疗效和安全性.方法 采用患者单盲、随机及安慰剂对照的临床试验研究方法,将67例经柳氮磺胺吡啶(SSZ)和非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗无效的活动性AS伴周围关节炎患者随机分为两组,分别接受LFM和安慰剂治疗,疗程24周,观察疗效和不良反应.结果 ...     

中医药治疗强直性脊柱炎机制的实验研究进展

强直性脊柱炎（AS）,病位主要为督脉、膀胱经、肾经循行所在部位。肾虚是 AS 发病的根本原因,风、寒、湿是发病的重要诱因,痰浊瘀血是发病的关键病因。中医药治疗本病以滋补肝肾、祛寒除湿、化痰逐瘀、活血解毒为主要方法,作用机制多与抗炎镇痛、免疫抑制相关,目前的实验结果表明中医药能有效缓解 AS 的症状,调节相关生物学指标,因此,对实验研究进行总结将为进一步探讨中医药治疗 AS 的机制提供基础。     

IL-12和IL-17强直性脊柱炎患者的外周血表达水平及两者之间相关性研究

目的 检测强直性脊柱炎( AS )患者白细胞介素-12 (IL-12)、白细胞介素-17(IL-17)在外周血的分子水平和mR-NA相对表达水平,探讨其在AS发病的作用. 方法 采用ELISA、RT-qPCR法,分别检测45例AS患者和45例健康对照者血清IL-12、IL-17分子水平及其在外周血单个核细胞中mRNA相对表达水平. 结果 病例组血清IL-12、IL-17水平显著高于对照组(P<0. 05),病例组IL-12 mRNA、IL-17 mR-NA相对表达含量显著高于对照组( P<0. 05 );IL-12血清水平和IL-12 mRNA分别与IL-17血清水平和IL-17 mRNA呈正相关性. 结论 IL-12 和IL-17 在AS患者中是相关联的分子,可能在AS发病机制中起重要作用.     

链式亲情护理模式在强直性脊柱炎患者自我护理中的效果评价

目的 探讨链式亲情护理模式在强直性脊柱炎（AS）患者自我护理中的效果。方法 随机将60例AS患者平均分为试验组与对照组。试验组建立亲情护理联系卡,给予持续性的健康护理服务;对照组采用常规健康宣教。两组均同时给予药物治疗,治疗前后以Bath强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）和Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）对两组患者病情及功能状态进行评价。结果 经3个月的治疗,试验组BASDAI和BASFI评分明显优于对照组（P<0.05）。结论 链式亲情护理模式提高了AS患者居家护理能力,对病情及功能恢复有显著效果。