新生儿胃食管反流体位护理对吸入性肺炎的影响

目的探讨新生儿胃食管反流与体位的关系以及对新生儿吸入性肺炎的影响。方法对2001 年1 月~2003年12月胃食管反流的新生儿早期实施体位疗法设观察组和对照组比较,进行前瞻性观察。结果早期实施体位护理对吸入性肺炎的发生率明显低于对照组,经统计学处理,P<0.05,两组差异有显著意义。结论早期实施体位护理是降低吸入性肺炎发生率的有效方法。     

新生儿胃食管反流体位干预防治吸入性肺炎的护理研究

目的 探讨对新生儿胃食管反流体位于预对吸入性肺炎的防治作用.方法 将2008年3月至2010年8月胃食管反流的新生儿早期实施体位疗法设观察组及对照组比较,进行前瞻性观察,比较两组患儿的呕吐、吸入性肺炎发生的情况.结果 观察组患儿3 d后呕吐及吸入性肺炎的发生率明显低于对照组,差异有显性(P＜0.05).结论 体位干预能有效地减少胃食管反流引起的呕吐症状,降低吸入性肺炎的发生率.     

新生儿胃食管反流致吸入性肺炎35例护理干预

2005年1月－2007年1月，我们对35例胃食管反流致吸入性肺炎的新生儿采取体位、饮食和药物相结合的综合治疗及护理，取得满意效果。现报告如下。     

小儿胃食管反流误诊分析

胃食管反流(简称GER)系指由于下端食管括约肌功能不全等因素引起胃内容物自发地反流入食管,产生一系列临床表现。儿科医生对此病认识不足容易漏诊、误诊。1981年以来我院共收治小儿GER153例,其中误诊31例(20.3％)。现择典型病例作误诊原因分析。例1:21天女孩。进食后呕吐伴进行性消瘦20天。足月剖腹产,生后第2天喂糖水即吐,第3天喂奶后也吐,以后改喂糖水,每次10ml,但     

胃食管反流病致慢性咳嗽长期误诊一例

1病例资料男,46岁。因咳嗽3年,上腹胀痛1周就诊。患者3年前在淋雨后出现咳嗽、咳痰,并渐加重,在个体诊所诊断为急性气管炎,给予口服抗生素、止咳、化痰治疗1周,咳嗽无明显改善。后就诊于社区卫生服务中心,摄X线胸片正常,血常规正常,仍诊断为气管炎,给予静脉滴注大剂量     

胃食管反流疾病引起的呼吸系统并发症46例误诊分析

胃食管反流性疾病 (ＧＥＲＤ)引起的呼吸系统并发症临床上亦非罕见 ,近年来的研究表明胃食管反流性疾病与部分反复发作性哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、胸痛等有关。回顾分析 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的ＧＥＲＤ患者的临床资料 ,其中误诊为呼吸系统疾病共 46例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :46例患者中男性 2 1例 ,女 2 5例 ,年龄 17～ 70岁 ,平均 48岁 ,其中 60岁以上老人 11例 (2 3 9% ) ,病史 2月～ 2 5年 ,平均 7个月。1 2　临床表现 :呼吸道症状表现为咽痛、呛咳、哮喘、胸痛、夜间阵发性呼吸困难等。其中呛咳或…     

胃食管反流误诊为食管癌

【病例】女，79岁。6年前因“胃病”曾经内镜检查诊断为浅表性胃炎，1996年11月3日无任何诱因出现胸骨后刺痛，进食时加重并向双下脚放散，伴明显烧心、反酸、恶心，呕吐1次为胃内容物，无明显吞咽困难。胃镜检查距门齿30cm处食管左侧壁可见一3cm×3cm溃疡，表面附少许灰白色苔     

胃食管反流病致胃食管喉气管综合征16例误诊为支气管哮喘

胃食管反流病(gastroesophageal reflex disease,GERD)是一种常见的消化道疾病,严重影响着人们的生活质量.但迄今为止,此病尚未引起临床医生的足够重视,常导致误诊和漏诊.我院2000～2008年临床确诊GERD 16例,病初均误诊为支气管哮喘,参照汪忠镐院士2007年提出的胃食管喉气管综合征(gastroesophago larypgtracheal syndrome,GELTS)诊断标准[1],本组均符合GELTS标准.现将误诊情况分析如下.     

胃食管反流致胸痛37例分析

目的：探讨由胃食管反流引起胸痛的临床特点及质子泵抑制剂（PPI）治疗的效果。方法：回顾性分析37例由于胃食管反流引起胸痛患者的临床表现及PPI的治疗效果。结果：37例患者PPI治疗前曾误诊为心绞痛、胸膜炎、心脏神经官能症等,专科治疗无效,而PPI治疗效果较好。结论：对临床上因胸痛伴反流或烧心就诊于各有关专科患者经相应的治疗无效或疗效欠佳时,应考虑存在胃食管反流病的可能,应及时行胃镜检查和PPI治疗。     

胃食管反流性疾病误诊调查

胃食管反流病 (GERD)临床常见 ,对胃镜阴性的 GERD用较新的雷贝拉唑 4周后烧心消失率亦只有 5 9% [1 ] ,因此临床上易否定本病 ,本研究调查 GERD的误诊原因如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 1- 0 8～ 2 0 0 3- 0 2川北医学院附属医院门诊以烧心、胸痛就诊 ,或伴有反酸、反胃拟诊为胃食管反流病 ,进一步选择胃镜、2 4 h食管 p H检测或食管动力检测。 GERD确诊标准 :食管有充血、糜烂者诊断反流性食管炎 ;2 4 h p H检测如 p H<4的时间占总时间的百分比 >4 %或 De Meester Score>14 .72 ;食管动力检测下食管括约肌 L ES<10 mm …     

老年胃食管反流致胸痛误诊为心绞痛一例

1病例资料女,65岁。因阵发性心前区疼痛2个月,加重1周入院。2个月前无明显诱因出现心前区闷痛,持续3 min～1 h不等,与活动及情绪无关,无背部放射痛,发作时伴心慌、气短、恶心,平均3～4 d发作1次。近1周每日发作1或2次,大多在夜间发作。查体:体温36.2℃,血压150/90 mmHg。意识清,言语流利,双肺呼吸音清,心音低     

小儿胃食管反流病致哮喘13例误诊分析

目的探讨胃食管反流性哮喘的临床特点,以减少误诊。方法回顾分析我院近年收治的13例小儿胃食管反流性哮喘的临床资料。结果 13例均以哮喘为主要表现,消化道症状隐匿甚至缺如,均误诊为支气管哮喘,抗哮喘治疗效果不佳,症状反复发作。3岁以下5例经应用质子泵抑制剂(PPI)试验性治疗,哮喘症状缓解而确诊;余8例年长儿均经食管内镜检查及24 h食管pH值监测确诊。结论对小儿哮喘长期反复发作者,应警惕胃食管反流病所致哮喘,根据条件酌情行食管内镜、24 h食管pH值监测等检查或PPI试验性治疗助诊。     

老年胃食管反流性疾病并发肺炎21例临床分析

老年胃食管反流性疾病 (GERD)并发肺炎是老年人的一种常见病。若临床表现不典型容易误诊。1997年以来 ,我们收治老年 GERD并发肺炎 2 1例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例根据临床表现及有关检查治疗确诊 GERD并发肺炎。男 19例 ,女 2例 ;年龄 6 4～ 86岁。基础病有冠心病、高血压病、糖尿病、脑梗死 (陈旧性 )等 5种。1.2　临床表现　 13例姿势性心窝部烧灼感 ;5例上腹部不适 ;凌晨胸闷 4例。 14例以夜间咳嗽为甚 ,痰少 ,无咯血 ;1例夜间咳喘、胸骨后咕噜声 ;6例仅畏寒发热 ,体温 38～ 39℃ ,无咳嗽 ,病程 2～ 2 0天…     

胃食管反流病的外科治疗

胃食管反流性疾病（GERD）包括食管裂孔疝、反流性食管炎、Barrett食管以及作为胃食管反流病后期严重并发症的消化性食管狭窄和短食管。其发病机制是食管下括约肌压力低或频繁松弛．导致胃内容物反流入食管。反流的胃酸和胃蛋白酶造成食管损伤，引起各级食管炎。在欧美国家发病率较高，是一种常见病。     

胃食管反流致顽固性咳嗽

胃食管反流(GER)临床常见，反流之胃液除可对食管造成损害外，尚可侵及咽部、声带及气管，并引起慢性咽炎、支气管炎、吸入性肺炎等。在临床实践中，往往只重视对食管的损害而忽视可能因此而引起的呼吸道症状，易误诊。现将我院遇到的6例报告如下。     

重症肺炎儿童食管动力学的研究

目的 本研究的目的 在于确定重症肺炎儿童食管动力学的变化.方法 重症肺炎儿童25例(肺炎组)和正常儿童10例(对照组)进行连续食管pH监测和食管动力学监测,监测时间包括鼻饲前1小时和餐后3小时.结果 重症肺炎儿童胃食管反流(GER)发生率为84.0%(21/25);正常儿童GER发生率为20.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=12.990,P<0.01).重症肺炎组无效食管运动(IEM)发生率为72.0%(18/25),明显高于对照组(20.0%)(χ2=15.770,P＜0.01).结论 重症肺炎儿童胃食管反流发病率高,表现为酸反流次数增加,酸清除能力降低,与IEM增加有关,改善食管动力可能抑制重症肺炎儿童的反流.     

以食管外症状为主要表现的胃食管反流性疾病误诊5例分析

胃食管反流性疾病（GERD）患者有时合并有食管外症状或以食管外症状为主,容易造成误诊误治。现将涉及多学科、有代表性的5例分析如下。     

食管吞钡检查致钡剂吸入性肺炎并发急性心肌梗死死亡1例分析

上消化道吞钡是一项普遍用于胃肠疾病诊断的检查方法，若不慎误吞钡剂对患者会造成不可挽救的损害，我院最近收治1例因食管吞钡检查致钡剂吸人性肺炎随后并发急性心肌梗死死亡的患者，现分析如下。     

胃食管反流病误诊1例

女,48岁。因反复咳嗽、咳痰2个月,加重7d入院。2个月前患者因受凉后出现咳嗽,咳少许白色泡沫痰,咽喉部烧灼样不适伴窒息感,无咯血,无胸痛．无反酸,无腹痛。入院时查体：咽喉部充血明显,左侧扁桃体I度肿大,无脓点．双肺呼吸音增粗,未闻及明显于湿性哕音,心无异,腹平,软,无压痛及反跳痛。     

胃食管反流病误诊32例分析

目的探讨胃食管反流病误诊的原因及减少误诊的方法。方法分析32例误诊为心绞痛、慢性咽喉炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的胃食管反流病患者的临床资料,探讨误诊原因。结果采用奥美拉唑和莫沙必利治疗,所有病例症状均明显缓解。结论胃食管反流病非典型临床表现有隐匿、多样化的特点,临床医生加强对胃食管反流病的临床和基础知识的认识,是避免和减少误诊的关键。